2022年十一月整理心理危機干預(yù)與處理流程doc

2022年十一月整理心理危機干預(yù)與處理流程doc心理危機干預(yù)與處理流程危機干預(yù)是指對處在心理危機狀態(tài)下的個體采取明確有效的措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。危機干預(yù)的主要問題是防止自殺。盡管自殺的比例在整個人群中相對較低，但對社會、對家庭、對他人的負效應(yīng)很大。因此，要認真研究并積極干預(yù)?，F(xiàn)結(jié)合我校幾例干預(yù)事件，談?wù)勑睦砦C的干預(yù)與處理：一、自殺預(yù)防的困難及可能預(yù)測自殺行為是一件比較困難的事，因為自殺行為的原因非常復(fù)雜，常常連與自殺者接觸極其密切的人都難以覺察其細小的變化。而且自殺行為常常帶有突發(fā)性，令周圍的人措手不及。即使通過種種征兆發(fā)現(xiàn)了自殺的跡象，進行危機干預(yù)也并非易事。直接對當(dāng)事人說，會使當(dāng)事人感到自己隱私被侵犯，反而增加危險性。但是，自殺的預(yù)防又是可能的，自殺行為有一定規(guī)律可循，原因有四點：（1）如羞恥、罪惡、自責(zé)等，到選擇自殺行為之間要經(jīng)過一段時間。想自殺的人大多數(shù)有想死同時又期待得到幫助的矛盾心態(tài)，因此會表現(xiàn)出種種自殺征兆。想自殺的人在采取行動之前，當(dāng)考慮到自己死會對親人、朋友、老師帶來極大的痛苦和震驚時，會感到沉重的心理壓力和負擔(dān)。（4）自殺者一般都會經(jīng)歷使之震驚、困擾的誘發(fā)事件。因此，只要抓住機會，因勢利導(dǎo)，及時提供心理支持和幫助，預(yù)防自殺行為的可能性是有的。二、改變對自殺的模糊觀念社會上對自殺這種行為所持的態(tài)度和認識差別很大。其中有一些錯誤的觀念，若不加以糾正，對自殺預(yù)防不利。11、自殺無規(guī)律可尋自殺事件常常帶有突發(fā)性，一旦發(fā)生，周圍的人常感意外詫異。其實大部分自殺者都曾有過明顯的直接或間接的求助信息。他們在決定自殺前會因為內(nèi)心的痛苦和猶豫而發(fā)生種種信號。22、稱自殺的人不會自殺當(dāng)有些人向他人透露自己會自殺，尤其當(dāng)用語帶有恐嚇成分時，他人以為他不過是說說而已，真正想死的人是不會把自己的打算告訴別人的。其實，研究表明，80%得自殺企圖者在自殺前曾向他人談?wù)撨^自殺，這種人很可能會有自殺的舉動，必須高度重視。33、一般人不會有自殺念頭很多人以為一般人不會有自殺念頭。但是國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，30%~50%的成年人都曾有過一次或多次自殺念頭。對于性格健康，家庭關(guān)系好的人，自殺意念可能只是一閃而過，很少發(fā)展為真正的自殺行動；而性格或精神衛(wèi)生狀況存在問題的人在缺乏社會支持時，自殺念頭有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樽詺⒌男袨椤?4、所有自殺的人都是精神異常者有人認為只有精神病患者才自殺。但事實證明，自殺的人大多不是精神病人，只有20%的自殺者是抑郁癥或精神分裂癥。大多數(shù)自殺者是正常人，他們只是有暫時性的情緒障礙。55、自殺危機改善后就不會再有問題有自殺企圖的人經(jīng)過危機干預(yù)狀態(tài)改善后，情緒會好轉(zhuǎn)。周圍的人常常會誤以為自殺危險性減低了，而放松防范措施。而事實上，自殺危機改善后，至少在三個月內(nèi)還有再度自殺的可能。尤其是抑郁病人在癥狀好轉(zhuǎn)時最有危險性。66、對有自殺危險的人不能提及自殺很多人擔(dān)心，對那些有情緒困擾的人，有自殺意念的人，主動談及自殺會加強他們自殺的意欲。事實恰好相反。嚴重情緒困擾的人往往愿意別人與他傾談，聽他述說自殺的感受。如果故意避開不談，反而會因被困擾的情緒無從分解而加重情緒問題。77、學(xué)業(yè)問題是青少年學(xué)生自殺的主要原因不少人認為青少年正處在求學(xué)階段。學(xué)業(yè)問題的困擾是導(dǎo)致青少年學(xué)生自殺的主要原因。但學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)，50%以上青少年自殺者的自殺原因涉及與父母的關(guān)系，其次是男女感情，然后是學(xué)校問題。三、自殺者的性格特征及心理狀態(tài)11、自殺者的性格特征日本松原達哉認為，從自殺者的性格看，多有內(nèi)向、孤獨、容易陷入焦慮與絕望感中、偏執(zhí)、過分認真、責(zé)任感過強、缺乏興趣愛好、情緒不穩(wěn)定、心情多變等特征。而這些性格特征常常與偏頗的父母教養(yǎng)態(tài)度、復(fù)雜的家庭關(guān)系有關(guān)。22、自殺者的心理狀態(tài)想自殺的人共同的心理特征是孤獨，認為誰也因此絕望，想以死來解脫困境。（1）矛盾心態(tài)。死亡對自殺者是既可怕又有吸引力的事?，F(xiàn)實生活中許多有形無形的困難可以在死亡者的幻想中得以解決和滿足。但死亡畢竟是可怕的，自殺者一方面想解脫，一方面又向他人求助。（2）對化”或“概括化”或兩者交替。絕對化是指對任何事物懷有認為其必定如此的信念。比如“我做任何事都注定失敗”、“周圍的人肯定不喜歡我”。“概括化”指以偏概全、以一概十的不合理思維方式，常常使人過分關(guān)注某項困難而忽略除死之外的其他解決方法。比如“我考試作弊，我爸爸一定不會饒恕我，永遠不再愛我”?！拔矣腥毕?，別人都瞧不起我”，從而自暴自棄、自責(zé)自愿、自傷自毀。（3）沖動行為。青少年的自殺意念常常在很短的時間內(nèi)形成，因情緒波動而導(dǎo)致沖動行為，一想到死馬上就采取行動。他們對自己面臨的危機狀態(tài)缺乏冷靜的分析和理智的思考，往往認定沒辦法了，只有死路一條。思考變得極其狹隘。（4）關(guān)系失調(diào)。自殺者大多性格內(nèi)向、孤僻、自我中心，難以與他人建立正常的人際關(guān)系。當(dāng)缺乏家庭的溫暖和愛護、缺乏朋友師長的支持和鼓勵時，常常感到彷徨無助，最后變得越來越孤獨，進入自我封閉的小圈子，失去自我價值感。（5）死亡概念模糊。企圖自殺的青少年對死亡的概念比較模糊，部分人甚至認為死是可逆的、暫時的。因此對自殺的后果沒有充分估計。四、自殺者的臨床表現(xiàn)及自殺前兆自殺者的臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床經(jīng)驗，有以下表現(xiàn)者一般具有自殺的危險性，應(yīng)給予更多的關(guān)注：（1）具有明顯外部精神因素的刺激者。如突然受打擊、失戀等。（2）情緒低落、悲觀抑郁者。（3）性格孤僻內(nèi)向、與周圍人缺乏正常的感情交流者。（4）嚴重不良家庭環(huán)境中成長、缺乏溫暖關(guān)懷者。如父母離異、家庭破裂、親子關(guān)系惡化等。（5）曾談?wù)撨^自殺并考慮過自殺的方法。（6）過去曾有過自殺企圖或行為者。（7）親友中曾有人自殺過。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺傾向者，應(yīng)及時干預(yù)援助。自殺前兆：自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同時渴望被救助的矛盾心態(tài)時，從其行為與態(tài)度變化中可以看出蛛絲馬跡。大約2/3的人都有可觀察到的征兆。據(jù)南京危機中心調(diào)查，61例自殺的大學(xué)生中，有22人曾明顯地流露出各種消極言行以引起周圍人的注意。常見的征兆有：（1）對自己關(guān)系親近的人，表達想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來。（2）情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行為怪異粗魯。（3）陷入抑郁狀態(tài)，食欲不良、沉默少語、失眠。（4）回避與他人接觸，不愿見人。（5）性格行為突然改變，像變了一個人似的。（6）無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀(jì)念品。方面觀察。（1）言語。有自殺意念的人會間接地，委婉地說出來，或者謹慎的暗示周圍。如“想逃學(xué)”、“想出走”、“活著沒有意思”。（2）身體。有自殺意念的人會有一些身體癥狀反映，比如感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等。這往往是抑郁情緒所致，不能簡單的認為是身體有病，應(yīng)引起注意。（3）行為。當(dāng)自殺意念增強時，在日常生活中會表現(xiàn)出不同于平常的行為。如無故缺課、頻繁洗澡，看有關(guān)死的書籍，甚至出走、自傷手腕等。根據(jù)以上種種征兆，可以為自殺預(yù)防提供線索和可能。五、對自殺危機的防范與處理自殺危機的防范：自殺危機的防范不能單靠心理咨詢。因為心理咨詢一般來說是學(xué)生自愿前來求助，但有自殺企圖的人，往往是深陷于精神痛苦之中，一門心思去想關(guān)于死的問題，而無心去考慮心理咨詢。因而自殺的防范必須同學(xué)、課任老師、班主任、輔導(dǎo)員、心理老師、家長、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)共同進行。自殺防范的基本措施是：11、觀察了解、注意前兆。自殺者的共性是其不健康的性格特征，而這些特征必然在日常生活中表現(xiàn)出來，可觀察了解、早期發(fā)現(xiàn)。22、發(fā)現(xiàn)前兆，盡快對其主動關(guān)注、采取救助措施。33、建立同學(xué)之間的互助網(wǎng)絡(luò)。在學(xué)生中加強心理健康教育，建立同學(xué)之間的互助網(wǎng)絡(luò)，及早發(fā)現(xiàn)問題，有利于及時進行危機干預(yù)。自殺危機的處理：自殺危機的處理大致可分為兩個階段。第一階段：11、立即消除死亡的危險。如去除導(dǎo)致死亡的物品，如繩子、刀槍、安眠藥等，設(shè)法暫時穩(wěn)定當(dāng)事人的情緒。33、盡快與有自殺危險的人建立信任的關(guān)系。心理咨詢?nèi)藛T或教師應(yīng)盡快與有自殺危險的人建立信任的關(guān)系，使他感到自己的生命受到重視，咨詢員正積極地幫助他。第二階段：對當(dāng)事人進行心理咨詢與心理治療。11、幫助自殺者解決其面對的困擾。22、鼓勵他建立更積極樂觀的人生觀。33、改善他解決問題的能力。44、幫助他培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活，調(diào)節(jié)心情，使他增加對現(xiàn)實的眷戀。55、鼓勵自殺者交朋友，建立自己的社會支持系統(tǒng)。66、避免無意義的人際沖突和糾紛，注意處理好人際關(guān)系。注意：心理咨詢老師（或其他參與干預(yù)的老師、家長）掌握危機處理這對成功處理自殺危機十分重要。干預(yù)過程中應(yīng)該讓對方知道作為人想到死不是什么可恥的事，但死不是唯一解決問題的辦法。要高度評價當(dāng)事人想活下去的努力。在充分理解當(dāng)事人的情緒的同時，可以與他討論自殺行或請他暫時保留自己的想法，為他留下思考的余地和緩解情緒的時間，或者繼續(xù)預(yù)約見面的時間。附：青島理工大學(xué)心理危機處理預(yù)案（草案）影響大，尤其是自殺、他殺等惡性事件一旦發(fā)生，后果不堪設(shè)想。為了維護學(xué)校的和諧與穩(wěn)定，促進學(xué)生的身心健康和諧發(fā)展，特制定《青島理工大學(xué)心理危機處理預(yù)案》，內(nèi)容如下：1有明顯臨床表現(xiàn)，無法進行正常的學(xué)習(xí)生活。2、學(xué)生出現(xiàn)人格扭曲現(xiàn)象，潛在危及他人安全或業(yè)已發(fā)生傷害他人事件。3、學(xué)生具有自殺傾向，并有明顯的言語、行為和其他表征。4、學(xué)生出現(xiàn)嚴重的心理障礙導(dǎo)致進行正常的學(xué)習(xí)生活有困難者。5、因身邊同學(xué)發(fā)生的心理危機事件而波及其他個體產(chǎn)生恐懼、精神失常等心理障礙，無法進行正常的學(xué)習(xí)生活者。二、危機處理程序和組織1、由各學(xué)院根據(jù)出現(xiàn)的情況和程度，負責(zé)初步甄別出現(xiàn)心理危機的程度、影響和后果，并提出建議迅速上報學(xué)生處和分管書記，不得遲報、誤報和瞞報。2、在學(xué)校分管書記和學(xué)生處的指導(dǎo)下，成立由學(xué)院分管書記負責(zé)的班主任、輔導(dǎo)員以及事件涉及的學(xué)校相關(guān)部門（保衛(wèi)、醫(yī)院、心理健康教育中心）。3、危機處理程序為：事件第一發(fā)現(xiàn)者及時上報當(dāng)事人所在院系分管書記、團總支書記、班主任和輔導(dǎo)員，學(xué)院初步甄別事件的情況和程度，迅速上報學(xué)生處和分管書記，并成立危機處理小組，與此同時及時通知學(xué)生家長并取得家長的配合。2、若學(xué)生出現(xiàn)疑似精神疾病，應(yīng)啟動危機處理預(yù)案，由校醫(yī)院和心理健康教育中心做出初步診斷，并在家長的配合下送往?？漆t(yī)院進行診斷（在家長到來之前，學(xué)院擔(dān)負監(jiān)護責(zé)任）處理小組應(yīng)勸其休學(xué)一年進行治療，并保留一年學(xué)籍，一年后經(jīng)專科醫(yī)院證明確已恢復(fù)者方可辦理復(fù)學(xué)手續(xù)，否則