健康評估 心 悸護理?？?/h1>

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健康評估心悸護理?？频谝豁摚彩?，2022年，8月28日概念：是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心臟搏動可增強心率可快、可慢心律可規(guī)則或不規(guī)則第二頁，共十二頁，2022年，8月28日

發(fā)生機制一般認為與心動過速、期前收縮等所致心率與心排血量改變有關。受心律失常出現(xiàn)及存在時間長短、精神因素及注意力的影響。(焦慮、緊張、情緒激動等有關)第三頁，共十二頁，2022年，8月28日

病因與臨床表現(xiàn)1.心搏增強：生理性：特點---持續(xù)時間短，可伴有胸悶不適感，一般不影響正常活動.病理性：各種器質(zhì)性心臟病及其他引起心排血量增加的疾病。特點：持續(xù)時間長，反復發(fā)作，常伴有胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等心臟病表現(xiàn)。第四頁，共十二頁，2022年，8月28日2.心律失常：其嚴重程度與心臟病變程度常不一致。心律失常病人常感心悸或心跳停頓感，多伴有乏力、頭暈、胸悶、氣急，嚴重病人可有呼吸困難、低血壓、暈厥，甚至可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭、休克、昏迷、抽搐、猝死。第五頁，共十二頁，2022年，8月28日3.心臟神經(jīng)官能癥（與自主神經(jīng)紊亂有關，心臟病無器質(zhì)性病變。）以青年女性多見，除心悸外常有心率加快、胸悶、心前區(qū)刺痛或隱痛，嘆息樣呼吸等癥狀，尚有頭昏、頭痛、失眠、耳鳴等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。心悸發(fā)作多與精神因素有關，心臟本身并無器質(zhì)性病變。第六頁，共十二頁，2022年，8月28日伴隨癥狀伴呼吸困難：急性心梗、心肌炎、心衰、重癥貧血伴心前區(qū)疼痛：冠心病、心肌炎、心包炎、心臟神經(jīng)癥等伴發(fā)熱:急性傳染病、風濕熱、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等伴暈厥或抽搐：房室傳導阻滯、室顫、心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。伴貧血：急性失血伴消瘦及出汗：甲亢第七頁，共十二頁，2022年，8月28日心理、社會反應

評估患者有無將心悸與心臟病聯(lián)系在一起，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等情緒反應；評估心悸對心臟功能及日常生活的影響。第八頁，共十二頁，2022年，8月28日

問診要點1.注意疾病病史或生理性刺激等誘發(fā)因素。2.心悸發(fā)作頻率、持續(xù)時間與間隔時間、主觀感受及伴隨癥狀。3.心悸對人體功能性健康形態(tài)的影響。4.診斷、治療及護理經(jīng)過。第九頁，共十二頁，2022年，8月28日

相關護理診斷活動無耐力：與心悸發(fā)作所致疲乏無力有關?？謶郑号c心悸的初期以及患者感受的敏感性有關。潛在并發(fā)癥：心力衰竭第十頁，共十二頁，2022年，8月28日單項選擇題1、生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點為（）A、持續(xù)時間長B、反復發(fā)作C、常伴有胸悶D、一般不影響正?；顒?、關于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、心臟搏動可增強B、心率可快可慢C、心律可規(guī)則可不規(guī)則D、常伴有血壓降低或暈厥第十一頁，共十二頁，2022年，8月28日3、常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是（）A、頭昏、失眠、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退B、胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、