病理產(chǎn)科護理胎兒異常 多胎妊娠_第1頁
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多胎妊娠護理目錄01概述02護理評估03護理問題04護理措施一、概述概述定義一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒。分類雙卵雙胎單卵雙胎護理評估健康史明確有無遺傳史身體評估癥狀早孕反應(yīng)較重子宮大于孕周,尤其妊娠24周后可出現(xiàn)呼吸困難,胃受壓,攝入量減少孕婦會感覺疲勞和腰背部疼痛多處有胎動體征宮高大于正常孕周腹部可觸及兩個胎頭、多個肢體,胎動的部位不固定腹部不同部位聽到兩個胎心音,相差大于10次/分護理評估輔助檢查B超檢查孕6~8周宮內(nèi)可見兩個妊娠囊孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環(huán)及各自的脊柱、軀干、肢體等B超對中、晚期的多胎妊娠診斷率幾乎達100%診斷與治療要點診斷要點根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合B超檢查等治療要點妊娠期:增加產(chǎn)前檢查,加強營養(yǎng),防止并發(fā)癥的發(fā)生分娩期:根據(jù)雙胞胎的胎位選擇分娩方式產(chǎn)褥期:防產(chǎn)后出血和感染護理問題舒適度改變與雙胎妊娠引起的食欲下降、下肢水腫有關(guān)焦慮與擔(dān)心母兒安全有關(guān)有受傷的危險潛在并發(fā)癥:早產(chǎn)、臍帶脫垂和胎盤早剝護理措施一般護理建議孕婦加強營養(yǎng)注意休息,尤其是妊娠最后3個月,防跌倒左側(cè)臥位,增加子宮、胎盤血供,減少早產(chǎn)發(fā)生增加產(chǎn)檢次數(shù)陰道分娩的護理第一個胎兒娩出速度不宜過快第一個胎兒娩出后立即斷臍第一個胎兒娩出后,保持第二個胎兒為縱產(chǎn)式第二個胎兒娩出后,立即肌肉注射或靜脈點滴縮宮素,同時腹部放置沙袋或加壓腹帶護理措施心理護理告知孕婦及家屬有關(guān)雙胎妊娠的知識,消除顧慮指導(dǎo)家屬新生兒用物準(zhǔn)備產(chǎn)后護理指導(dǎo)

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