建筑施工現(xiàn)場緊急救護心肺復(fù)蘇培訓(xùn)

建筑施工現(xiàn)場緊急救護建筑施工現(xiàn)場緊急救護這一課題，是根據(jù)建筑工地容易發(fā)生的高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害及坍塌等事故特點，詳細講解現(xiàn)場正確處置呼吸、心跳驟停、外傷、出血急救和互救等急救技能，提高事故現(xiàn)場應(yīng)急救治水平，實現(xiàn)建筑工地災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)急救援的系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高對災(zāi)害和突發(fā)事故的應(yīng)急救援能力。高空墜落、坍塌、物體打擊以前定為建筑業(yè)的三大危害，現(xiàn)在加上觸電和機械傷害共有五大危害。（其它因素：中毒和淹溺）

心臟驟停及心肺復(fù)蘇

心臟驟停:是指各種原因所致心臟射血功能突然中止。心肺復(fù)蘇:是搶救生命最基本醫(yī)療技術(shù)和方法：包括開放氣道、人工通氣、胸外按壓、電除顫以及藥物治療，目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)和自主呼吸。

心臟驟停時全身血流中斷，不同的器官對缺血損害的敏感性不同。

腦是人體中最容易受缺血損害的重要器官。其次是心臟、腎臟、胃腸道、骨骼肌。正常情況下，心臟停搏5分鐘后，腦細胞開始發(fā)生不可逆性損害；心臟停搏10分鐘內(nèi)未行心肺復(fù)蘇，神經(jīng)功能極少能恢復(fù)到發(fā)病前水平。心臟驟停的典型表現(xiàn)：意識突發(fā)喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失（三聯(lián)征）。1、意識突然喪失、面色可由蒼白迅速呈現(xiàn)發(fā)紺。2、大動脈搏動消失、觸不到頸動脈及股動脈搏動。3、呼吸停止或開始嘆氣樣呼吸、呼吸緩慢，繼而停止。4、雙側(cè)瞳孔散大。5、可伴有短暫抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，隨即全

身松軟。

成人基本生命支持A（airway）開放氣道；B（breathing）人工呼吸；C（ciculation）胸外按壓；D（defibrillation）電除顫。順序：CAB一、判斷反應(yīng)：患者突然意識喪失倒地，急救人員先要確定現(xiàn)場有無威脅患者和急救者安全的因素有：應(yīng)及時躲避或脫離危險，否則盡可能不移動患者。通過動作和聲音刺激判斷患者意識，如拍患者肩部及呼叫，觀察患者有無語音或動作反應(yīng)。對有反應(yīng)者使其采取主動體位；無反應(yīng)患者采取平臥位，便于實施心肺復(fù)蘇

。如懷疑患者有脊柱受傷，翻轉(zhuǎn)患者時注意保持脊柱穩(wěn)

定，避免脊髓受傷。二、體位松解病人衣服、大聲呼救、并檢查病人前胸有無雞胸，畸形；背部有無脊柱畸形，骨折、外傷，將病人肩背部安放于平板上，手腳放平，去枕平臥，施救者跪于患者右側(cè)。三、開放氣道及檢查呼吸：1、開放氣道：（1）、仰頭抬頦法：無明顯頭、頸部受傷時可用此法?；颊呷⊙雠P位，急救者位于患者一側(cè)，將一只手小魚際放在患者前額用力使頭部后仰，另一只手指放在下頦骨性部向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。

（2）、托頜法：患者平臥，急救者位于患者頭側(cè)，兩手拇指于患者口角旁，余四指拖住患者下頜部位，在保證患者頭部及頸部固定的前提下，用力使患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒。避免搬動頸部。2、檢查呼呼吸：在開放氣道道后，用耳耳貼近患者口、鼻處處，同時注注視患者胸胸及上腹部，聽聽口鼻有無無氣息聲，，感覺面頰部有有無氣息吹吹拂感，觀觀察胸及腹部有有無起伏，，以判斷患患者有無呼吸，，時間<10秒。注注意心臟驟停前早早起出現(xiàn)的的嘆氣樣呼呼吸（瀕死呼吸吸）是無效效呼吸。一一旦發(fā)現(xiàn)無無呼吸，先先給2次人人工通氣，，每次時間間1秒以上上，應(yīng)見胸胸廓起伏。。四、人工呼吸：：1、人工通通氣方法：：（1）：口口對口呼吸吸急救者者正常呼吸，用按壓壓前額手的的食指和拇拇指捏住患者鼻翼，，將口罩住住患者的口口，將氣吹入患者口口中。（2）、對對鼻呼吸：：用于口唇唇受傷及牙關(guān)緊閉閉患者，急急救者稍用用力上臺患者下頦，，使口閉合合，將口罩罩住患者鼻孔，將氣氣體吹入患患者鼻中。。。注意問題：：（（1）、避避免急速，，過大氣量量的人工呼呼吸，以免免造成肺肺部損傷，，或為內(nèi)容容物反流。。（（2）、對于于可觸到脈脈搏者，，人工呼呼吸維持在在10---12次次|分，大大致5---6秒給給一次，約約2分鐘重重新檢查查一次脈脈搏。（（3）、心心臟驟停最最初數(shù)分分鐘內(nèi)，血血中的含氧氧量（氧合合血紅蛋白白）還保持持一定水平平，主要器器官的供供養(yǎng)多取決決于血流降降低程度，，所以開始始胸外按壓壓比人工通通氣相對更更重要，急急救人員應(yīng)應(yīng)盡可能避避免中斷心心臟按壓。。（（4））、人工通通氣時注意意始終保持持氣道開放放。（（5））、胸外按按壓頻率約約100次次|分。五、檢查脈脈搏：急救人員10秒內(nèi)不不能明確觸觸及脈搏，，立即開始始胸外按壓壓。六、胸外按按壓：通過增加胸胸腔壓力或或（和）直直接按壓心心臟驅(qū)動血血流。（1）、按按壓部位：：胸骨中下下1/3處處，及乳頭連線線與胸骨交交界處。（2）、按按壓手法：：患者放置置仰臥位，，平躺在堅堅實地面上上，雙手指指緊扣進行行按壓；使使身體稍前前傾，使肩肩、肘、腕腕處于同一一軸線上，，與患者身身體平面垂垂直，用上上身重力按按壓，幅度約4-5cm，，頻率為不小于于100次次/分，按按壓放松時間間相同，放松時手掌掌不離開胸壁。不得得沖擊式按壓。（3