三級醫(yī)院評審細(xì)則各科室任務(wù)詳細(xì)分解

醫(yī)院則各務(wù)詳細(xì)目錄

院辦篇

第一章堅持醫(yī)院公益性ooo

（任部門：院辦）（任部門：院辦；執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科教科、發(fā)展科）（責(zé)任部門：院辦）ooo

（責(zé)任部門：院辦、醫(yī)務(wù)科、急診科）。（頭部門：院辦）（任部門：院辦、相關(guān)行政職能總務(wù)后勤部門）。

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（任部門：控?zé)熮k）oooo

（任部門：醫(yī)務(wù)科教科）o

（任部門：院辦）（任部門：投訴辦、黨辦、護(hù)理部、財務(wù)科、門診部）第二章醫(yī)院服務(wù)o

（頭部門：醫(yī)務(wù)科；責(zé)任部門：門診部、信息科；協(xié)助部門：財務(wù)科）

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（任部門：門診部）oo

責(zé)部門：急診科

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（任部門：財務(wù)科、信息科）（任部門：財務(wù)科、急診科）（任部門：各臨床科室）（責(zé)任部門：各臨床科室）（任部門：醫(yī)保科、財務(wù)科、信息科、各臨床醫(yī)技科室）

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六、患者的合法權(quán)益（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：各臨床醫(yī)技科室）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（責(zé)任部門：各臨床醫(yī)技科室）（任部門：各臨床醫(yī)技科室，管理部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：各臨床科室）

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（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、財務(wù)科、門診部）（任部門：院辦）（任部門：投訴辦、黨辦、護(hù)理部、財務(wù)科、門診部）oo

（任部門：院辦）（辦、院辦、保衛(wèi)科）。o

第六章醫(yī)院管理（責(zé)任部門：院辦）（責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、財務(wù)科等相關(guān)行政職能部門）

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（責(zé)任部門：信息科）ooooo

（責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)、院辦）

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（任部門：院辦、黨辦、監(jiān)察室、財務(wù)科）ooo

第六章醫(yī)院管理（任部門：黨辦、各臨床醫(yī)技科室、各窗口部門）（任部門：黨辦）（任部門：紀(jì)檢監(jiān)察）

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第二章醫(yī)院服務(wù)（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、財務(wù)科、門診部）（任部門：院辦）（任部門：投訴辦、黨辦、護(hù)理部、財務(wù)科、門診部）（任部門：全院各科室）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（辦、院辦、保衛(wèi)科）

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第六章醫(yī)院管理（任部門：黨辦、各臨床醫(yī)技科室、各窗口部門）（任部門：黨辦）（任部門：紀(jì)檢監(jiān)察）（責(zé)任部門：黨辦）o

（任部門：院辦、黨辦、監(jiān)察室、財務(wù)科）

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（任部門：黨辦）人事科篇第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)o

（任部門：人事科、護(hù)理部）

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注：第六章醫(yī)院管理ooo

（任部門：人事科）（管部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科）

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醫(yī)務(wù)科篇第一章堅持醫(yī)院公益性oo

（藥械科負(fù)責(zé)統(tǒng)計；協(xié)助科室：財務(wù)科、各臨床科室、信息科）、（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計）。（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計）（臨床科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計項(xiàng)目完成情況，準(zhǔn)備技術(shù)病歷）（由各市級及市級以上重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)統(tǒng)計項(xiàng)目完成情況，準(zhǔn)備技術(shù)病歷）

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（任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：質(zhì)控科；協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科；執(zhí)行部門：各臨床科室）（任部門：藥械科；協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科；執(zhí)行部門：各臨床科室）ooo

（任部門：院辦；執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科教科、發(fā)展科）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科）（責(zé)任部門：急診科，協(xié)作部門：醫(yī)務(wù)科）

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（任部門：醫(yī)務(wù)科）（醫(yī)務(wù)科負(fù)統(tǒng)計）。（責(zé)任部門：院辦、醫(yī)務(wù)科、急診科）。（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科）ooooo

（任部門：醫(yī)務(wù)科教科）。（任部門：醫(yī)務(wù)科教科）。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科）。（任部門：醫(yī)務(wù)科教科）。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科）。

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（任部門：醫(yī)務(wù)科教科）第二章醫(yī)院服務(wù)ooo

（頭部門：醫(yī)務(wù)科；責(zé)任部門：門診部、信息科；協(xié)助部門：財務(wù)科）o

（任部門：門診部）

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（任部門：急診科）合理配置急診人力資源，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。

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（任部門：財務(wù)科、信息科）（任部門：財務(wù)科、急診科）（任部門：各臨床科室）（責(zé)任部門：各臨床科室）ooo

（任部門：醫(yī)?？啤⒇攧?wù)科、信息科、各臨床醫(yī)技科室）o

六、患者的合法權(quán)益（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）

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（任部門：各臨床醫(yī)技科室）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（責(zé)任部門：各臨床醫(yī)技科室）（任部門：各臨床醫(yī)技科室，管理部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：各臨床科室）ooo

（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、財務(wù)科、門診部）（任部門：全院各科室）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（注：黨辦：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴；護(hù)理部：護(hù)理投訴；財務(wù)科：收費(fèi)投訴；門診部：門診患者投訴）

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（任部門：門診部、各臨床科室）（任部門：院辦）（任部門：總務(wù)科、各臨床醫(yī)技科室）（任部門：總務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部）第三章患者安全oo

（任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科）oo

（任部門：醫(yī)務(wù)科）

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（任部門：各臨床科室）第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)o

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科）oo

（任部門：醫(yī)務(wù)科、各臨床醫(yī)技科室）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）

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（責(zé)任部門：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科）oooooo

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科、各臨床醫(yī)技科室）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）

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（任部門：醫(yī)務(wù)科）,

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（任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科）o

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科）第六章醫(yī)院管理o

（任部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）

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（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）（任部門：院辦、醫(yī)務(wù)科教科）（責(zé)任部門：醫(yī)院各行政職能部門）（任人：全院職工）oo

（任部門：人事科）（管部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科）（協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）第七章日常統(tǒng)計學(xué)評價指標(biāo)標(biāo)除項(xiàng)下注明責(zé)任部門外，均由信息科負(fù)責(zé)）科研成果（評審前五年）。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科、信息科）

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（項(xiàng)下注明責(zé)任部門外，均由信息科負(fù)責(zé)）（任部門：醫(yī)務(wù)科、所涉臨床科室、信息科）護(hù)理部篇第一章堅持醫(yī)院公益性o

（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科）第二章醫(yī)院服務(wù)六、患者的合法權(quán)益

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（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（責(zé)任部門：各臨床醫(yī)技科室）ooo

（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、財務(wù)科、門診部）（任部門：院辦）（任部門：投訴辦、黨辦、護(hù)理部、財務(wù)科、門診部）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（注：黨辦：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴；護(hù)理部：護(hù)理投訴；財務(wù)科：收費(fèi)投訴；門診部：門診患者投訴）o

（任部門：總務(wù)科）（任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部）第三章患者安全

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（責(zé)任部門：護(hù)理部、相關(guān)科室）（責(zé)任部門：護(hù)理部、各臨床醫(yī)技科室）（任部門：護(hù)理部）oo

（責(zé)任部門：院感科、各臨床科室）（任部門：院感科、各臨床科室）o

（任部門：藥劑科、各臨床科室）

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（任部門：護(hù)理部）oooo

（責(zé)任部門：各臨床科室）（任部門：各臨床科室）（任部門：醫(yī)務(wù)科）

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第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)o

（任部門：質(zhì)控科、護(hù)理部）oo

（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（任部門：質(zhì)控科、各臨床醫(yī)技科室）

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（任部門：各臨床科室）（責(zé)任部門：各臨床科室）（責(zé)任部門：各臨床科室）（責(zé)任部門：各臨床科室）（任部門：各臨床科室）,（任部門：各臨床科室）第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（任人：分管院長；責(zé)任部門：護(hù)理部）

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（任部門：人事科、護(hù)理部）

注：

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（任部門：護(hù)理部、各臨床護(hù)理單元）（管：臨床醫(yī)生）（任部門：護(hù)理部）

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部、院感科）

護(hù)理oooo

（任部門：手術(shù)室）（任部門：消毒供應(yīng)中心）（任部門：新生兒科護(hù)理單元）

第六章醫(yī)院管理oooo

（任部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）（任部門：人事科）（管部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科）（協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科教科、護(hù)理部）質(zhì)控科篇第一章堅持醫(yī)院公益性

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（任部門：質(zhì)控科；協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科；執(zhí)行部門：各臨床科室）第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)oooo

（任部門：質(zhì)控科）（任部門：質(zhì)控科、護(hù)理部）（責(zé)任部門：質(zhì)控科）（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科）

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（任部門：質(zhì)控科）（責(zé)任部門：質(zhì)控科）（任部門：質(zhì)控科、各臨床醫(yī)技科室）（責(zé)任部門：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科）（任部門：質(zhì)控科）oo

（任部門：質(zhì)控科、信息科）

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院感科篇第一章堅持醫(yī)院公益性oo

（責(zé)任部門：院感科、各臨床科室）（任部門：院感科、各臨床科室）

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（任部門：重癥醫(yī)學(xué)科）（協(xié)助科室：總務(wù)科、院感科）

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（任部門：感染科）,（任部門：院感科。協(xié)管部門：總務(wù)科）oooooo

（任部門：院感科）

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第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)部、院感科）

護(hù)理ooo

（任部門：手術(shù)室）（任部門：消毒供應(yīng)中心）（任部門：新生兒科護(hù)理單元）

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第六章醫(yī)院管理o

（責(zé)任部門：院感科）（責(zé)任部門：總務(wù)科）第七章日常統(tǒng)計學(xué)評價指標(biāo)oooooo

（任部門：藥械科、院感科、信息科）（責(zé)任部門：院感科、信息科）

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特別說明：

第一章堅持醫(yī)院公益