免疫調(diào)節(jié)用的知識

第二節(jié)免疫第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)你知道

每天你的手上

有多少細(xì)菌嗎?

一雙未洗過的手上最多有80萬個細(xì)菌一克指甲垢里藏有38億個細(xì)菌將手洗干凈還有182種細(xì)菌細(xì)菌無處不在?。∥覀冎車泻芏嗉?xì)菌病毒，但通常情況下，我們卻并未感到不適。問題探討神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？免疫，是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，生物有機(jī)體能識別“自己”，排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾人體的免疫器官一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細(xì)胞分裂分化而成）

免疫細(xì)胞、免疫物質(zhì)的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞淋巴因子抗體主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的三道防線第三道防線：第二道防線：第一道防線：非特異性免疫特異性免疫先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第一道防線:皮膚和黏膜二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞那么前兩道防線都被突破以后怎么辦？第三道防線１、概念：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如病原體、異種動物血清、癌細(xì)胞等。2、性質(zhì)：⑵大分子性：相對分子質(zhì)量大于一萬⑶特異性：不同抗原的抗原決定簇不同（一）抗原⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)

抗原和抗體（二）抗體：由漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的能夠與特定抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液3）某些細(xì)胞的表面（過敏反應(yīng)時）抗體的本質(zhì)：球蛋白特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫1）感應(yīng)階段：（三）體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：（三）體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：（三）體液免疫+抗原效應(yīng)B細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化1、體液免疫過程抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞（呈遞）B細(xì)胞（識別）漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗體抗原結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化淋巴因子抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細(xì)胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進(jìn)行？有何特點(diǎn)？特點(diǎn)：時間短作用強(qiáng)

體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細(xì)胞，抗體就無能為力了，這時就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。1）感應(yīng)階段：（四）細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：（四）細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：（四）細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞(識別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖、分化靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原2、細(xì)胞免疫過程體液免疫在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程。病原體（存在于細(xì)胞外液中）B細(xì)胞T細(xì)胞抗體分泌少數(shù)直接刺激再次侵入抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細(xì)胞（攝取處理）1、體液免疫大多數(shù)呈遞淋巴因子抑制其繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附，形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)增殖分化記憶B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗原T細(xì)胞淋巴因子分泌增殖分化記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞侵入宿主細(xì)胞中二次免疫吞噬細(xì)胞（攝取處理）增強(qiáng)抗原外露2、細(xì)胞免疫體液免疫另一類T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，將其裂解體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系進(jìn)入體內(nèi)尚未進(jìn)入細(xì)胞的抗原體液免疫抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部細(xì)胞免疫將抗原從躲避的靶細(xì)胞中釋放出來，再由抗體消滅疑難辨析（l）溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？（三）免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過強(qiáng)艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過敏反應(yīng)自身免疫病艾滋病概念艾滋病病毒致病機(jī)理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預(yù)防措施概念：艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV：艾滋病HIV：艾滋病致病機(jī)理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。致病機(jī)理：艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：1）HIV急性感染期2）無癥狀期3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。自身免疫病人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機(jī)體自身的成分起作用，如果對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。常見的自身免疫?。侯愶L(fēng)濕性心臟病；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。

花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等舉例：2.過敏反應(yīng)過敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；②一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個體差異。預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植三個方面：1、免疫