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-、療、護(hù)、技人員掌)1、的定.2、重點門重點環(huán).、液環(huán)3、消毒定.者4、滅菌的.微非真5、高度危性物品.觸器6、中度險性物品.損管..-效。7、低度險性物品.圍平種。8《消毒技*》規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到些要求.答入組織無菌官的療器、器和物必須到滅水平()觸皮膚、的醫(yī)器械器具物品須達(dá)消毒平;()各用于注射刺、釆血的療器必須用菌。9毒滅菌的程序.答:器械:清→消毒滅菌特殊感朊毒氣性疽):消→清→消滅菌常用的化消毒劑有哪些答:滅:環(huán)烷、氧化甲醛戊二過氧高效消:含劑、氧化鄰苯甲醛氧乙過氧化氫臭氧碘酊中效消劑碘類消毒(伏、已碘等已的方醇和季銨類合的方酚等毒低效毒:銨類毒(扎銨毒(已)...-。。。水、。結(jié)。炭。醫(yī)院感暴發(fā)的定義.療機(jī)構(gòu)或科室者中內(nèi)發(fā)生3例上同同源感染的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院染暴發(fā)的定義院感染暴指在機(jī)構(gòu)或其室的者中間內(nèi)例以上臨床癥相似同感源的例3例上疑有共同感染源或感途徑的感染例現(xiàn)象。特殊病原體院感染的定義.指發(fā)類傳或甲類染管理的傳染醫(yī)院感染醫(yī)院感染報的要求有哪些.感染散發(fā)例診斷后內(nèi)出現(xiàn)暴。證實現(xiàn)下況立報醫(yī)感染管辦室醫(yī)科院染理辦室實立上分管院醫(yī)必在時內(nèi)上兗礦集疾控中心和開發(fā)疾預(yù)防控制中心..-5以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)3以上院感暴發(fā)(生以情況立即報醫(yī)感染理辦室院按國家突發(fā)公共衛(wèi)生件相信息告管工作試行時內(nèi)報兗集團(tuán)疾控中和開區(qū)疾預(yù)防制中:以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感;可能造成大公共響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)感染。(民*國傳染病防》和家突公共事件急預(yù)的規(guī)行報告和理。醫(yī)院感染發(fā)的報告流程答院感病例或出醫(yī)院暴發(fā)趨勢治生應(yīng)立即向室醫(yī)染管小組任告報醫(yī)染管辦院或感,主任士立即別告務(wù)科假日報告醫(yī)院總值班(:935005(感染管理公室接到科報告后進(jìn)行初步審核向分管院長報告并向兗礦集團(tuán)疾控中心和開發(fā)區(qū)疾預(yù)防控制中報告。醫(yī)院感染流病學(xué)三大要素.答:傳源、播途、易人群《傳染病防法》將傳染分為哪三類.答類傳染?。菏笠?、亂。..-毒、革寒和副傷行腦脊髓膜、體。丙流行感、流腮、疹急出血膜。醫(yī)院感的病原體點.答為件致菌,主要革蘭桿菌為主由于抗物的作原體常對種抗物耐一種原體可多個位感,一位也由多原體引起醫(yī)院感染的要病原體有三大類.答細(xì)菌毒菌引起醫(yī)院感染的常見細(xì)菌有哪些答
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桿菌中大腸菌、綠假胞菌雷伯菌和腸桿菌為G球菌中以金葡萄菌、皮葡球菌腸球為主義.答多重耐藥,主要是指臨使用的三上菌物時現(xiàn)藥細(xì)菌。常見的多重藥菌包括哪些.答耐甲西林黃色萄球MRSA...-VRE).β-菌碳霉類菌物桿科菌(CRE新德里金或青[的菌耐多重耐藥∕藥菌MDR∕.耐球霉素、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺(菌.()類重耐菌或耐菌或放傷口或免疫功抑制切遵守?zé)o菌技術(shù)操作程環(huán)境潔、療護(hù)理物品獨使用菌藥物的合理應(yīng)用教育培訓(xùn)...-:盡量單隔。條件同多耐藥感患者或定植患安置在一房間加強(qiáng)手生接病人后診護(hù)理前應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生。上有明污染時應(yīng)手無明污時可使用干手消劑。、。穿隔離。預(yù)與病的感性物觸時,需離衣,離脫下防護(hù)用,并行手生。病人物專。般醫(yī)器如壓計、診器、溫表等專用。能專用物如椅,次用須消毒環(huán)境消物品表面清消消毒劑g∕L毒病人時應(yīng)明接觸隔離施用的面須潔毒用含氯毒劑g∕L并者行手衛(wèi)生。(
2(可隔。義生。類...-、、“感染廢物”主要括哪些.病人、體液、污品包棉球棉簽引流條、紗布及他多敷料使生用使療用品及醫(yī)器械;棄的被服他被病人、體、排污品。()療機(jī)構(gòu)收隔離病者疑似傳病病產(chǎn)生生活圾。()原體的培、標(biāo)和菌,毒保存。各種棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。各種棄的血液、血清。使用后的次使用醫(yī)療用品一次醫(yī)療器械視為?!安±韽U物”主要括哪些.術(shù)及診療過程生的的人體組器官等。醫(yī)學(xué)實驗動組織、體。病理切片后的人體織、病理塊等。“損傷廢物”主要括哪些.針頭、縫合針。各類醫(yī)銳器,包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀手術(shù)等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等?!八幬飶U物”主要括哪些.棄的藥,如素、非處藥品等。()棄細(xì)胞藥和傳藥包括致藥,如硫呤苯酸氨、氮、孢素、環(huán)酰、丙酸芥司司、苯氨..-抑。()廢棄疫苗、液制品?!盎瘜W(xué)廢物”主要括哪些.答學(xué)影像室實驗室廢棄的化試劑廢棄的過乙酸、二醛化學(xué)清潔劑廢棄的汞血壓計、汞溫度計。洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么,.答和。(。醫(yī).答分泌以及傳染病微生污染品后。()直為傳病患進(jìn)行查、療、理或理傳患者之后。在臨床工作哪些情況下應(yīng)洗手.答前后患者身體污染部位移動到清潔部位時。接觸者膜破皮或傷口后觸者血、液分、排泄傷敷之。穿脫隔離衣前后手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無品前后。接觸患者周圍環(huán)境及品后。處理配餐前..-六步洗手的具體內(nèi)容是么.衛(wèi)生部要求的醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)8≤≤≤≥9595第:隔預(yù)防(護(hù)理員掌1離.、原2、隔離的則是么.空..-3經(jīng)觸播的常見傳.乙、、液毒血液、而;淋性分泌物物品而4、經(jīng)飛沫和接觸播的常見傳染.脊髓灰質(zhì)、流行腦髓膜、肺疫、疽流行、手足、高致性5經(jīng)沫播的常見傳染病流行腮腺百日6空氣和飛播的.肺核7空氣飛沫觸傳傳染.麻疹8接觸播傳的隔防措.對確了微生物如腸、藥菌、..-*、手處9、經(jīng)空傳播傳染病的隔離預(yù)防措施.答果確疑空氣疾核痘氣加通生物性疾集中收情容許外口嚴(yán)格氣毒確或疑帽子口罩能生噴診操作鏡護(hù)穿護(hù)當(dāng)及、、泌物排物質(zhì)手套經(jīng)飛沫傳播染病的隔離防措施.答確或疑了飛沫疾日咳毒性腮炎性腦脊髓膜飛沫..-與1。與近距1米上接需帽子用行能產(chǎn)生濺診療操鏡面服接觸及其液液、泌物、泄等質(zhì)手套。什么情況應(yīng)穿隔離衣答觸播性如重耐藥菌等。對行保性大面積燒傷髓移植療、理能受到液、液、泌物、排泄物噴濺穿脫隔衣的注意項.答衣服規(guī)定區(qū)域脫。穿前查衣和服有破損穿使袖及部衣發(fā)現(xiàn)有漏破及換避免。衣每天更換清與毒污更。什么情況下使用護(hù)目鏡防護(hù)面罩.答進(jìn)療、理操作能發(fā)血液泌物等噴。近距接觸經(jīng)飛沫播。..-、插等近距離作可發(fā)血液體、泌噴濺,使全型護(hù)面。佩戴應(yīng)查無損佩戴裝有松。次用清與毒、帽子的使用圍及注意事項.答制帽子和次性帽子污區(qū)和潔凈環(huán)境前菌操作等時應(yīng)戴帽子。被液、體污時,應(yīng)立即更換布制帽子應(yīng)保持清潔,每次或天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。外科口的佩戴方法.答及下巴罩方系于后方帶系頭中部。將雙指放鼻上從中間置,手向按,逐向側(cè)移,據(jù)梁狀造鼻夾調(diào)整系的松緊度。、摘口罩方法.答接觸口罩面污先解下面的系帶,再上面的系帶。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)廢物容器內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義.答對醫(yī)所有和醫(yī)務(wù)人采取組預(yù)感措施括手據(jù)預(yù)期的暴用手衣或防屏注射。也包括合適護(hù)用處理環(huán)境中污的物品與療器基..-體分物不括皮膚和膜可含感染性子原。義過、或。職業(yè)暴露急救處理措施答皂和流動水清洗被污染局部;污染眼部等黏膜時,應(yīng)用大量生理水反復(fù)對黏進(jìn)行沖洗;存在口,輕擠傷處,可擠損處,用皂流動沖傷;用或%伏對口部行消、扎。職業(yè)暴的報告流程.答及5935027步處理措施。填暴露報告卡字后及時交醫(yī)感染理辦室。發(fā)生滋病職接事件后應(yīng)即告院染理公,院感染理公即報分管領(lǐng)家對露別行估盡快采取效防施第三分院染斷預(yù)防與制抗藥臨應(yīng)(醫(yī)人掌)1哪情屬于醫(yī)院感...-、結(jié)核桿菌人員作間2哪些情況屬于醫(yī)院染膚粘開放傷口只細(xì)植而表創(chuàng)傷物子刺而表患者慢內(nèi)急作按臨床斷報力做學(xué)斷3醫(yī)感部位有哪些.呼吸下呼吸胸膜腔泌尿道胃腸道..-4、醫(yī)感染日期定義5呼吸感染要點C26、下呼吸道染診斷要點白胞總數(shù)嗜中胞比例增;..-③*線。()性道患者定(性氣管伴不阻性氣腫哮、支氣*或*明。7、感染腹診要點.答:符述三一即診斷急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10∕急性腹瀉,或發(fā)、、腹。()急腹瀉
3
2瀉58點.答、)陽反(CSF改。()、癥、、及液細(xì)輕中升或菌藥治后體失脊恢正。9泌道染診斷要點.伴:尿檢白胞男≥5個∕女性應(yīng);感。表淺手術(shù)切感染診斷要點...-后內(nèi)。有下兩條之一可診:表淺切有紅腫、、痛或有性分物;臨床醫(yī)師診的表淺切口感染。血管相關(guān)感染診斷要點答:臨斷:下述條之可診。靜脈穿位有排出或有性紅(蜂織炎現(xiàn)沿導(dǎo)管下走位出疼痛漫性斑并理化所致。經(jīng)血管介入性操作,發(fā)熱>38oC,部有壓痛,其他原因可解釋。病原學(xué)診斷:導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和∕或液培養(yǎng)分出有病原學(xué)生物。手術(shù)部位感的核心預(yù)防略是什么.答。。預(yù)防用:有預(yù)防藥指,次用在開皮或粘膜前0.5~≥3h藥物≥1500ml當(dāng)合的藥和-染藥術(shù)2h)即前用。():術(shù)患,防。術(shù)部,用C無生理水。..-呼吸機(jī)相關(guān)肺的核心預(yù)防略是什么.答禁忌證,者床頭應(yīng)抬高
~
。注衛(wèi)生咽部。保道通清除。采通氣管的醫(yī)接觸作前進(jìn)行進(jìn)行。.答和導(dǎo)管維護(hù)員應(yīng)經(jīng)過培。置管位鋪無單操作人應(yīng)無手、罩帽、無手術(shù)衣成人選骨靜置,透析管外盡量用菌明透性好的料蓋刺。盡早除管.答時嚴(yán)格遵無菌操作。保持導(dǎo)通暢和,應(yīng)手衛(wèi)生。盡早拔導(dǎo)管。《抗菌藥物臨床應(yīng)用.答床應(yīng)用的基本”(物臨應(yīng)用的管理”..-“各類抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事”“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病治療”抗菌藥物的不理應(yīng)用表現(xiàn)哪些方面.答指征的預(yù)防用藥。無指征治療用藥??咕幬锲贩N、劑量的選擇錯誤。給藥途徑、給藥次數(shù)不合理。療程不合理??咕幬锛壒芾淼姆旨墑t.答耐。限制用抗藥是經(jīng)長期床用明全有,細(xì)耐性影響大或價相較高的菌物特殊用抗藥是具有以情之的菌物具有顯者重良應(yīng),不隨使的菌物需要格制用避細(xì)菌過產(chǎn)耐的菌物療效安性面臨資料較的菌物價格貴抗藥。用*圍答染輕度者局感染當(dāng)首非限使用抗菌物重感染疫功低下并感或者原菌對限用級抗菌敏感時選用限制用級菌藥使級抗菌藥得在門診用特使..-人。.答菌未查的嚴(yán)染,免疫陷者重感。單一抗物不制的氧菌氧菌合感2種或2種以病原菌感染單一抗物不效控的感心內(nèi)炎或癥等感染。對*些深。由于物同菌用聯(lián)合用時將性的菌物量少如兩性素與氟嘧聯(lián)治療膜時的量當(dāng)減少減少性。外科手預(yù)防目的.答術(shù)感-能性感染外科手術(shù)預(yù)基本原則.(可分3個)等,:術(shù)圍染術(shù)及臟③;..-④-污切。量。造染物*。如何選擇外預(yù)防用抗菌物的種類.答預(yù)后切感染應(yīng)針菌用。()防術(shù)位染性感染,手術(shù)野污或能污菌類用如或腸手前大菌菌的抗藥。(用抗菌藥物用的圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的要求-用預(yù)防菌用菌用。圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥使用方法.答手前的抗..-30min清為童根據(jù)劑量定若過3小或失血大1500ml可加一次劑量(根據(jù)衰期防超過小小短(潔用次可接清潔-染防亦為必至小()類口根據(jù)部位危情況判可感染致菌來選用菌留微標(biāo)送能檢記錄說據(jù)驗查敏驗果結(jié)合具臨體及調(diào)整關(guān)南和臨體轉(zhuǎn)實及像檢查果評及程有析錄依充抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則答為性感染方有用盡早查感染原原種類及細(xì)感試驗果選抗菌按照菌作特點其體過程點選用抗菌治療方案綜合菌種類抗菌特點制訂.答:按抗菌治*圍..-*...因而異正常狀后~髓、徹常見的時間賴型抗菌藥有哪些.、、常見的濃度賴型抗菌藥有哪些.苷硝唑、兩《2012年全國抗菌藥物床用項治動案要的合院菌..-.答菌藥物品種原則上超過35門診患者抗菌藥物使用率≤%急診患者抗菌藥物處方比例不超過40住院患者抗菌藥物使用率≤%天40DDDs下Ⅰ切手患預(yù)使用菌物例過%%接受制用抗藥治療的院者菌物用微物驗本送檢不于%接受殊用抗藥治療的院者菌物用微物檢不低于%.流發(fā)(≥C)溫oC(×109∕特(多白細(xì)胞1×109∕L、官。采時:用菌物、戰(zhàn)發(fā)藥6-8后或下次用藥前如1血3套(。第四部:樣本采集方..-1、空氣消毒效監(jiān)測采樣.222Φ90mm553消滅效監(jiān)的期內(nèi)容.護(hù)病菌落數(shù)?直徑9cm病細(xì)菌落總數(shù)5min直徑9cm物體表..-≤5CFU/cm≤10CFU/cm10CFU/cm100CFU/mL200CFU/ml、病區(qū)內(nèi)各類物表面如何消毒.2擦拭除大部分微種受到污時必須采取嚴(yán)理氯效氯2000mg/L擦拭處理可照30min理離污超..-2m門把手、水龍頭、門窗、洗手池可相同處理5紫外線燈使用的注意事項答持紫外線清潔每%(體積比)醇棉球拭一次發(fā)現(xiàn)灰塵、油污時應(yīng)及時拭紫外室內(nèi)氣房內(nèi)保清干燥塵和霧度oC40o或相對濕>%時適當(dāng)延長照時間室內(nèi)人時不應(yīng)使用外線照射第五部分:后勤人員醫(yī)院感管理知應(yīng)知應(yīng)會1醫(yī)療廢的收集有何要求答確醫(yī)療廢應(yīng)分收集入包裝者容器的感染性廢理性廢、損傷性廢得出盛裝的醫(yī)療廢達(dá)到包裝或者容器的3/4時使用封口方式使包裝或者容器的封口緊實、嚴(yán)密包裝者器外被染廢染應(yīng)對污處行處理者加層裝2醫(yī)廢運(yùn)送有何要.答送應(yīng)當(dāng)查包或者容器識、及封是否要求不得將合要醫(yī)療運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(時防止包裝或容器破和醫(yī)廢的流失擴(kuò)散..-、遺、無銳邊、于卸清的專工具天工作結(jié)后對工及進(jìn)清和毒按照定時和線至內(nèi)部定暫貯地暫貯設(shè)、設(shè)備定期消和潔3醫(yī)廢處理過程中止內(nèi)容.答任單位個人、買禁在過中棄;在貯地傾、放或者混入他和生活圾4簡醫(yī)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對療物記內(nèi)及料存限最存35、醫(yī)院面如何消毒.面無明顯污染,采濕式清潔地面到者液液明污時先濕料除見污,再潔消感染風(fēng)的門手室、產(chǎn)、癥科新兒房血透室診診等面毒~有氯含消液拭作30min6、清潔用品消毒方法答拭布巾清洗干,在有效氯消毒劑或其他有效毒劑中浸泡30min,沖消毒,干備..-30min分區(qū)7含氯消劑的配方法牌制500mg/L量500mg/L使過時8法答:對污染品表含400mg/L~的液均勻噴10min~30min經(jīng)傳病體核菌污表的含液均勻60min灑性員離現(xiàn)9、工作中些情況應(yīng)洗手.答前后患者身體污染部位移動到潔部位時接觸者膜破皮或傷口后觸者血、液分物排泄、口料之穿脫隔離衣前后手套后進(jìn)行無菌操作、接觸潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥及配餐前..-六步洗手法體內(nèi)容是什么.第六部分:重點部門醫(yī)院感染管理識應(yīng)知應(yīng)會一、消毒供應(yīng)中心1CSSD的工作人應(yīng)掌握些知識技能.和品清、毒、菌知與能洗、毒滅設(shè)的操規(guī)職業(yè)安全護(hù)和方醫(yī)院感染預(yù)防與控制的識2CSSD的輔助區(qū)與工作域分別括哪些區(qū)域.助區(qū)括工作人衣室、值、辦室、息室衛(wèi)生等3CSSD的工作區(qū)劃分應(yīng)循哪些本原則.由污到潔不不逆流4CSSD的封包的求有哪...-、≥6mm≥2.5cm、、、追5CSSD的無菌物的卸載求有哪.>30min程格、現(xiàn)象損污染地或到視為污染6氣壞污染器械的理程什么》先采浸泡30min~45min后污染采氯消毒劑5000mg/L~10000mg/L浸泡少60min后然后按規(guī)定清洗7壓蒸汽菌生物監(jiān)測結(jié)應(yīng)如判斷..-8、壓力汽滅菌前的準(zhǔn)備有哪些.零置記錄打置于用狀封圈無損扣靈、空預(yù)熱預(yù)真空日始載B9壓力汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測括哪些果采用速蒸汽程序直接片內(nèi)化學(xué)物于物品旁邊化學(xué)監(jiān)測醫(yī)院消毒應(yīng)中心管理規(guī)*防護(hù)用品配備要求有些口去配置洗眼裝干熱滅的注意事項...-0.6cm1.3cm
oC≤170oC關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項是過氧化氫等離體低溫滅菌注意事項.、.入人組織經(jīng)外口入人室必須腹鏡關(guān)節(jié)腦室鏡、胱鏡鏡.鏡鉗頻刀刀絲鉗汽..-.乙二、手術(shù)室1、述手術(shù)室通哪些有效措施降低醫(yī)院感的危險備2、手術(shù)應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括哪些手括中3.連普通術(shù)清工后,人況采空凈化機(jī)后可行下一手潔凈術(shù)清工在凈系運(yùn)下行壓手術(shù)應(yīng)負(fù)下續(xù)運(yùn)15min再進(jìn)行清潔作完后,同級術(shù)間應(yīng)行一時間凈,方進(jìn)行一臺術(shù)4簡述外手消毒應(yīng)循的原則是么.手、..-5外刷消毒的注意項什么.其揉品相揉摘除皂液揉品、刷放定器揉搓每者一性每日三、血液透析室1每次透析結(jié)束后,當(dāng)做哪些消毒工作有效路液擦2.液從血液器一靜脈析液室為析液透析液液透另一側(cè)孔為透液出3液透器血入口是什.將血液引出入液透器一端液透析器血口液從血液析器另一靜脈端入為血析器液..-4、透
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