開展無痛病房體會(huì)課件

護(hù)士如何開展無痛病房工作

疼痛的概念

?疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。

?----2001年國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)

?

疾病可以傷害肉體，而疼痛可以摧毀靈魂。

?-----倫理學(xué)家Lisson無痛的理念源自疼痛理念的更新

1995年---美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)---疼痛是第五大生命體征

2001年---亞太地區(qū)疼痛論壇--消除疼痛是患者的基本權(quán)利

2002年--第10屆國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)大會(huì)--慢性疼痛是一種疾病

疼痛的特征：

?1.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。

?2.疼痛是一種身心不舒服的感覺。

?3.疼痛是常伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)。

?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疼痛本身就是疾病，而不是僅僅把疼痛當(dāng)成一種癥狀去看待。也就是說，疼痛應(yīng)該是患者所說的那樣，而不是醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為應(yīng)該是這樣。

外三科無痛病房人員

2015年1月楊從芳

2015年7月徐英

2015年9月張翔、張炳志

到科室里：每人進(jìn)行2次，共8次培訓(xùn)。

科主任：陳應(yīng)東

科護(hù)士長(zhǎng)：楊從芳

醫(yī)生組長(zhǎng)：張炳志

護(hù)士組長(zhǎng)：徐英、張翔

科內(nèi)培訓(xùn)

無痛知識(shí)宣教

疼痛?。?！

在“它”的折磨下溫馴的人變暴躁堅(jiān)強(qiáng)的人變得懦弱優(yōu)雅的人變的歇斯底里……..

建立無痛病房的目的

?提升全科疼痛管理理念

?使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)

疼痛管理中的“木桶理論”

醫(yī)生

1=護(hù)士

2患者

3鎮(zhèn)痛效果

只有醫(yī)生、護(hù)士和患者三方同時(shí)參與疼痛管理、共同關(guān)注疼痛，才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最大化

效果

?患者滿意度提高、提高醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)

?促進(jìn)患者早期鍛煉與康復(fù)

?醫(yī)護(hù)協(xié)作學(xué)科協(xié)作

?有助于構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系

意義

降低平均住院日

提高患者滿意度

進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵

對(duì)患者疼痛進(jìn)行科學(xué)管理

降低患者平均住院費(fèi)用

促進(jìn)患者的訓(xùn)練、康復(fù)

促進(jìn)護(hù)士工作積極性

內(nèi)容提要

?1護(hù)士在無痛病房的職責(zé)

?2疼痛患者護(hù)理操作流程

具體的方案

?住院后首次評(píng)估

?圍手術(shù)期評(píng)估

護(hù)士在無痛病房的職責(zé)

?掌握疼痛評(píng)估方法

?對(duì)疼痛病人處理有規(guī)范化的流程

?指導(dǎo)病人正確的服藥

?配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)

?對(duì)疼痛患者進(jìn)行心里舒緩

疼痛患者護(hù)理做作流程

觀察記錄

健康宣教

評(píng)估

疼痛宣教

實(shí)施鎮(zhèn)痛

告知

非藥物、藥物

評(píng)估

?疼痛治療第一步：評(píng)估

如果我們不能夠愉快的評(píng)估疼痛，我們將永遠(yuǎn)不能恰當(dāng)?shù)闹委熖弁?/p>

.發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程度和性質(zhì)

.以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以建立合理的舒適功能目標(biāo)

.貫穿治療全過程評(píng)估治療調(diào)整方案

.了解治療后疼痛緩解程度和變化特點(diǎn)

疼痛評(píng)估

?主觀

?客觀

主觀疼痛評(píng)估

?適用于具有交流能力的患者

?數(shù)字評(píng)分法

?臉部普法

在整個(gè)住院過程中使用同一種工具

?詞語描述法

客觀疼痛評(píng)估法

?主要用于急性疼痛評(píng)估

住院后首次評(píng)估

圍手術(shù)期評(píng)估及用藥

疼痛宣教

?1.告知患者家屬：疼痛是可以緩解的。、

?2.告知患者醫(yī)、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具。

?3.疼痛評(píng)分＞4分，立即告知醫(yī)生處理。

實(shí)施鎮(zhèn)痛

非藥物：

1.心理支持

2.選擇舒適體位

3.分散注意力

4.物理療法

藥物：

1.運(yùn)用科室制定的鎮(zhèn)痛方案。

2.核對(duì)醫(yī)囑

3.按時(shí)正確給藥

觀察與記錄

?1.藥物療效、不良反應(yīng)

?2.再次疼痛評(píng)估情況

健康宣教

?疼痛是可以控制的，不要忍

?配合醫(yī)務(wù)人員評(píng)估疼痛情況，接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法。

?止痛藥要按時(shí)使用，不可擅自停藥或增加藥量及頻次。

?服用阿片類藥物有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知預(yù)防措施。

無痛管理術(shù)后

頸椎翻修術(shù)后給患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

自我科于2015年10月開展無痛病房后，共收治并進(jìn)行無痛管理病例355人，其中無痛病人數(shù)為132人，輕微疼痛153人，輕度疼痛為40人，中度疼痛為30