局部解剖學(xué)課件：上肢

重點(diǎn)內(nèi)容

腋窩的構(gòu)成、內(nèi)容，三邊孔、四邊孔的構(gòu)成。鎖胸筋膜的概念。腋動(dòng)脈的分段、行程與分支分布。腋淋巴結(jié)的位置、分群及淋巴回流。肱骨肌管的構(gòu)成、內(nèi)容。肘窩的境界、內(nèi)容，肘后三角和肘外側(cè)三角。前臂橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束、正中血管神經(jīng)束、骨間前血管神經(jīng)束的構(gòu)成、主要行徑及分支、分布范圍。重點(diǎn)內(nèi)容

尺側(cè)腕管、橈側(cè)腕管、腕管的構(gòu)成及其內(nèi)容物。屈、伸肌支持帶，腕伸肌腱及其腱鞘的排列關(guān)系。

“鼻煙窩”的境界與內(nèi)容。掌腱膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)。手掌骨筋膜鞘和筋膜間隙。掌淺、深弓的位置、組成。指腱鞘的構(gòu)成，形態(tài)。上肢概述境界分區(qū)肩臂肘前臂腕手表面解剖提攜角上肢肩部

腋窩的構(gòu)成

頂?shù)浊氨诤蟊趦?nèi)側(cè)壁外側(cè)壁鎖骨中1/3段第1肋外緣肩胛骨上緣腋區(qū)－腋窩皮膚淺筋膜腋筋膜胸大肌胸小肌鎖骨下肌鎖胸筋膜背闊肌大圓肌肩胛下肌肩胛骨前鋸肌上4位肋骨肋間肌喙肱肌肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肱骨結(jié)節(jié)間溝三邊孔和四邊孔前面觀后面觀

腋窩的內(nèi)容

腋動(dòng)脈腋靜脈臂叢腋淋巴結(jié)腋鞘腋窩蜂窩組織三角肌區(qū)及肩胛區(qū)肌腱袖（肩袖）岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后、前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，稱肌腱袖，又稱肩袖。肩胛動(dòng)脈網(wǎng)上肢臂部臂前區(qū)

淺層結(jié)構(gòu)

層次：

皮膚淺筋膜淺靜脈：

頭靜脈貴要靜脈皮神經(jīng)

深層結(jié)構(gòu)

深筋膜與臂前骨筋膜鞘臂肌前群血管神經(jīng)

淺層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)臂后區(qū)

深筋膜與臂后骨筋膜鞘臂肌后群

肱骨肌管：又稱橈神經(jīng)管，由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成，內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深血管通過。

橈神經(jīng)血管束：由橈神經(jīng)和肱深血管組成

尺神經(jīng)上肢肘部

淺層結(jié)構(gòu)肘前區(qū)

皮膚、淺筋膜

淺靜脈：

頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈

皮神經(jīng)

前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)

肘淺淋巴結(jié)

深層結(jié)構(gòu)

筋膜：肱二頭肌腱膜

肘窩境界內(nèi)容上界：肱骨內(nèi)、外上髁的連線下外側(cè)界：肱橈肌下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌肱二頭肌腱肱動(dòng)、靜脈及橈、尺血管正中神經(jīng)肘深淋巴結(jié)肘后區(qū)●●●●●●肘后三角肘外側(cè)三角肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)上肢前臂部前臂前區(qū)

淺層結(jié)構(gòu)

深層結(jié)構(gòu)

深筋膜前臂肌前群

血管神經(jīng)束前臂屈肌后間隙橈血管神經(jīng)束尺血管神經(jīng)束正中血管神經(jīng)束骨間前血管神經(jīng)束前臂后區(qū)

淺層結(jié)構(gòu)

深層結(jié)構(gòu)

深筋膜前臂肌后群骨間后血管神經(jīng)束上肢腕和手腕前區(qū)

淺層結(jié)構(gòu)

深層結(jié)構(gòu)

腕掌側(cè)韌帶屈肌支持帶尺側(cè)腕管腕管橈側(cè)腕管掌長(zhǎng)肌腱腕后區(qū)

淺層結(jié)構(gòu)

深層結(jié)構(gòu)

伸肌支持帶

(腕背側(cè)韌帶)

腕伸肌腱

鼻煙窩橈骨尺骨境界內(nèi)容

淺層結(jié)構(gòu)

深層結(jié)構(gòu)

深筋膜骨筋膜鞘筋膜間隙

手肌血管神經(jīng)指蹼間隙淺層深層掌腱膜魚際筋膜小魚際筋膜骨間掌側(cè)筋膜拇收肌筋膜外側(cè)鞘中間鞘內(nèi)側(cè)鞘魚際間隙掌中間隙手掌掌淺弓掌深弓

淺層結(jié)構(gòu)

手背靜脈網(wǎng)

淺淋巴管橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支

深層結(jié)