婦科疾病防治知識修改過

婦科疾病防治知識修改過第1頁/共31頁前言：婦科病一直以來困擾著所有的女性，婦科病的先期癥狀是微乎其微的，讓人很難發(fā)現(xiàn)。很多癥狀出來的時候女性朋友有可能想到的只是內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，沒有去真正的關(guān)心。下面為各位女性朋友介紹的九種最常見婦科病的自我測試方法，幫助女性早發(fā)現(xiàn)、早治療，減輕痛苦。第2頁/共31頁一、婦科病癥狀有哪些？1、陰道炎癥狀如患陰道炎，就會有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期還會發(fā)燒。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據(jù)：滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴(yán)重時分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?，偶有點(diǎn)滴出血癥狀。第3頁/共31頁2、卵巢囊腫癥狀檢查有無患上卵巢囊腫，可在早上醒來時，空腹并排空大小便，在床上仰臥，屈膝，腹部放松，用指尖壓下腹各部，尤其是兩側(cè)，仔細(xì)觸摸有無包塊，若有就需當(dāng)心了，最好到醫(yī)院檢查。女性若持續(xù)腰圍增粗或腹脹，切莫認(rèn)為是在“發(fā)?！?，應(yīng)及時到醫(yī)院做婦科B超檢查。第4頁/共31頁3、宮頸糜爛最常見于已婚女性，宮頸糜爛發(fā)生后，常會出現(xiàn)白帶增多、黏稠，偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感等。宮頸糜爛如不及時治療，伴發(fā)惡性腫瘤的幾率會增高第5頁/共31頁4、宮頸炎癥狀臨床表現(xiàn)為白帶增多、粘稠，或成膿性，或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中，以宮頸糜爛最多見?？梢婈幍婪置谖锩黠@增多，或黃或紅，或成膿性，氣味腥臭，或伴見性交痛，性交后陰道出血，下腹墜痛，嚴(yán)重者有接觸性出血，并引出不孕結(jié)合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察，即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發(fā)病。第6頁/共31頁5、盆腔炎癥狀如果你有如下癥狀中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上，且常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重，就要警惕盆腔炎了。畏寒發(fā)熱、頭痛；腰酸背痛、白帶增多、尿頻；食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；易感疲乏、有神經(jīng)衰弱癥狀：如精神不振、周身不適、失眠。第7頁/共31頁6、附件炎癥狀附件炎的癥狀明顯，自查時如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。由于受一些傳統(tǒng)觀念的影響，很多女性發(fā)現(xiàn)了婦科疾病的癥狀后，羞于去醫(yī)院就診，錯過了婦科疾病治療的最佳時間，給今后的治療帶來很大的麻煩，還給女性日后的健康和生活帶來了更大的影響。第8頁/共31頁7、外陰炎癥狀自測是否患有外陰炎的時候，應(yīng)從“陰阜”部位開始，從上而下用手自摸，順序按觸外陰，直至肛門。正常觸摸外陰的時候，感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會感到疼痛，當(dāng)然，正常的情況下也不應(yīng)當(dāng)摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊。反之，則可能有病。第9頁/共31頁8、子宮肌瘤癥狀如果有宮頸或子宮疾病的話，像子宮肌瘤、宮頸糜爛，常常會有月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等，所以，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，及時檢查清楚，以便應(yīng)對治療。第10頁/共31頁乳房腫瘤女性乳房腫瘤的發(fā)病率甚高，良性腫瘤中以纖維腺瘤為最多，約占良性腫瘤的3/4，其次為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，約占良性腫瘤的1/5。惡性腫瘤的絕大多數(shù)（98%）是乳腺癌，肉瘤甚為少見（2%）。男性患乳房腫瘤者極少，男性乳腺癌發(fā)病率約為女性的1%。第11頁/共31頁9、乳腺癌癥狀臨床研究發(fā)現(xiàn)：乳腺出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液(尤其血性或清水樣溢液)、乳頭輕度回縮或糜爛、乳房皮膚輕度凹陷或隆起、乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號往往是乳腺癌的早期征象。當(dāng)有上述情況出現(xiàn)時，應(yīng)及早到乳腺?？凭驮\。第12頁/共31頁二、乳腺癌防治知識（一）、哪些人容易發(fā)生乳腺癌？

1、以前患過乳腺癌或有良性乳腺腫瘤史的患者；

2、有乳腺癌家族史者，尤其是直系一級親屬（母親、姐妹）中有一人以上患過乳腺癌的以及有乳腺癌相關(guān)基因突變者。

3、第一次妊娠年齡大于30歲的婦女，患乳腺癌的危險(xiǎn)稍多于從未生育過的婦女；第13頁/共31頁哪些人容易發(fā)生乳腺癌？4、進(jìn)食過多的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的婦女；

5、患某些慢性乳腺?。ㄈ鐚?dǎo)管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）；

6、月經(jīng)初潮年齡在12歲以前或停經(jīng)在55歲以后的婦女；

7、應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，在許多年后，乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性中度增加；第14頁/共31頁（二）、乳腺癌可以預(yù)防嗎？答案是肯定的，雙側(cè)乳腺切除的婦女發(fā)生乳腺癌的機(jī)率幾乎為零。但是這種預(yù)防措施對于有低度至中度危險(xiǎn)性發(fā)生乳腺癌的婦女來說顯然過于殘酷了，而且也不必要。已有研究證實(shí)：每天兩次服用三苯氧胺10mg，持續(xù)5年，可以減少近一半的乳腺癌的發(fā)生。其它一些化學(xué)預(yù)防藥物也正在研究中。乳腺癌的病因目前尚未完全闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其與飲食及環(huán)境因素不無相關(guān)，因此通過適當(dāng)?shù)目刂骑嬍持袩峥ǖ臄z入，加強(qiáng)鍛煉，以及改善不良的生活習(xí)慣可以降低發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性。第15頁/共31頁（三）、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？目前除了采取預(yù)防性乳腺切除外尚無其它的預(yù)防手段可以完全預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，因此對于乳腺癌高危婦女還必須采取措施爭取早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，從而獲得最好的治療效果。目前倡導(dǎo)的乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)手段包括：乳腺彩超、臨床體檢以及自我檢查。第16頁/共31頁如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？乳腺彩超檢查是一種經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的乳腺普查工具，尤其適用于絕經(jīng)后的患者。臨床體檢是乳腺普查的有效補(bǔ)充，適于各年齡段婦女，并且能夠解決一些實(shí)際問題。乳房自我檢查簡便易行，適用于各年齡層?jì)D女，但其效果受患者的受教育程度以及傳授者的教授情況而異。第17頁/共31頁（四）、乳腺癌高危婦女的預(yù)防策略首先應(yīng)向醫(yī)生或有關(guān)的專家咨詢自己是否存在乳腺癌的高危因素以及自己在未來若干年里發(fā)生乳腺癌的機(jī)會有多大。然后根據(jù)危險(xiǎn)性的高低選擇預(yù)防措施，當(dāng)然必須參考醫(yī)師的建議和忠告。若要選擇預(yù)防性乳腺切除那必須征求第二位專家的意見，尤其應(yīng)當(dāng)了解雙側(cè)乳房切除后所要面臨的生理和心理的改變；您也可同時求助于整形外科醫(yī)師為你做乳房重建。對于大多數(shù)婦女來說，嚴(yán)密監(jiān)測爭取早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌不失為一種好的建議，而您所要做的就是每月一次乳房自我檢查，每4～6月一次臨床體檢以及40歲起每1～2年一次的乳房攝片、乳腺彩超檢查。當(dāng)然您可以采取一些更積極的，但又不會毀形的預(yù)防措施，例如服用三苯氧胺和參加其它正在進(jìn)行中的化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)。最后的建議是，一旦您不幸真的患上了乳腺癌，那就應(yīng)當(dāng)面對現(xiàn)實(shí)，積極治療，因?yàn)槿匀挥?/3的患者是可以被治愈。第18頁/共31頁1、乳腺癌的前期病變：從正常細(xì)胞一下子變到癌細(xì)胞顯然是不可能的，它們之間有一個由量變到質(zhì)變的逐步過程。研究發(fā)現(xiàn)，癌變過程是一個增生過程，如果只是細(xì)胞數(shù)量的增加，而沒有形態(tài)上的改變，就叫單純性增生；如果細(xì)胞數(shù)量增加，形態(tài)結(jié)構(gòu)也有異常改變則稱為不典型增生，不典型增生程度中期者才有癌變傾向；不典型增生發(fā)展到晚期，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)有十分異常的改變，接近于癌變，這便是癌前病變。癌前病變可以有三個發(fā)展方向，一是逐漸加重變?yōu)榘?；或者是?jīng)過積極有效的治療病變減輕；也可能停滯在這一階段，甚至到死也還是癌前病變，由于癌前病變發(fā)展到癌是一個相當(dāng)長的過程，這就提供給我們一個消除癌癥隱患的時機(jī)。第19頁/共31頁2、導(dǎo)致乳腺癌的因素有以下幾種：（1）乳腺癌的真正病因還不清楚，只了解乳腺癌的發(fā)生和內(nèi)分泌、遺傳、病毒、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。同時清楚地了解到有些因素和乳腺癌發(fā)生有較密切的關(guān)系，這些因素也被稱之為易感因素，它包括：凡有乳腺癌家族史，特別是親生母親或同胞姐妹患乳腺癌，假如乳腺癌發(fā)病在絕經(jīng)前，同時還是雙側(cè)患乳腺癌的，那么遺傳的易感性就明顯增強(qiáng)。病人一側(cè)患乳腺癌，對側(cè)乳腺就比其它人容易患乳腺癌，如病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌的，另一側(cè)乳腺癌也就好發(fā)。曾患囊性乳腺增生病，尤其是病理證實(shí)乳管內(nèi)有活躍的乳頭狀瘤者，也易患乳腺癌。比正常人要多二、三倍，月經(jīng)初潮過早（小于12歲）、閉經(jīng)過遲（大于55歲），行經(jīng)年限超過35年以上的。大齡未婚、未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后的。第20頁/共31頁導(dǎo)致乳腺癌的因素有以下幾種：已婚未育、已育未哺乳者。因患肺結(jié)核或氣胸、有多次行X線透胸或胸片檢查史者。曾患功能性子宮出血或?qū)m體腺癌者。肥胖患者、尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有甲狀腺功能低下者。免疫功能低下或有欠缺者。有以上種種因素的更需警惕乳腺癌的發(fā)生。（2）據(jù)報(bào)道經(jīng)常做人工流產(chǎn)的婦女，患乳腺癌的機(jī)會較多。當(dāng)人工流產(chǎn)突然中止妊娠，對卵巢功能是一次打擊，激素驟然下降，乳腺突然停止生長，腺泡萎縮。這種大起大落的現(xiàn)象，是一種逆生理狀態(tài)，除了有卵巢功能失調(diào)外，還可能造成乳腺淤滯，引起腫塊，發(fā)生多種乳腺病，乳腺癌的可能性也就增多。因此，多次人工流產(chǎn)對身體健康是有害的，對乳腺癌發(fā)病也有關(guān)系，應(yīng)該注意搞好主動避孕避免多次人工流產(chǎn)。第21頁/共31頁導(dǎo)致乳腺癌的因素有以下幾種：（3）乳腺癌會不會遺傳是乳腺癌家庭十分敏感的問題，從不少事實(shí)可以證明，就是乳腺癌的發(fā)病存在家庭史傾向。在臨床上經(jīng)?？梢姡赣H得乳腺癌，女兒也得乳腺癌的機(jī)會比一般婦女要多2-3倍，并且發(fā)病年齡還要提前10年左右。姐妹之間共同發(fā)病就更明顯，如果母親患乳腺癌，同時母親的一個姐妹也患乳腺癌，那么其女兒在40歲以前患乳腺癌的危險(xiǎn)性，比沒有乳腺病家族史的婦女患乳腺癌比例要高40－50倍。如果上代患的是雙側(cè)乳腺癌，其后代患乳腺癌比例比單側(cè)乳腺癌的家屬要高3倍，是一般婦女的6-9倍。第22頁/共31頁導(dǎo)致乳腺癌的因素有以下幾種：實(shí)際上，乳腺癌是不會遺傳的，而乳腺癌家屬發(fā)病率高，是人類遺傳因素對乳腺癌的發(fā)病所產(chǎn)生多方面的間接作用所發(fā)生的。所以乳腺癌患者遺傳下去的并不是腫瘤本身，而是發(fā)生腫瘤的易感性。在這個基礎(chǔ)上，再受環(huán)境、飲食、心理狀態(tài)、內(nèi)分泌狀況等綜合因素的影響，則較一般人更易發(fā)生腫瘤?？傊橄侔┎粫苯舆z傳，間接的易感性是存在的，目前仍在繼續(xù)探索和研究中。第23頁/共31頁3.乳腺癌的預(yù)防：推廣婦女自我乳房檢查，容易早期發(fā)現(xiàn)乳房異常。定期開展乳腺癌的預(yù)防普查，容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，及早治療可以提高生存率和減低復(fù)發(fā)率，有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。乳腺增生病屬于良性細(xì)胞增生病變，但其中尚有少部分可以由典型增生轉(zhuǎn)變?yōu)椴坏湫驮錾?xì)胞不但在數(shù)量方面增加，尚有形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化而最終發(fā)展成乳腺癌因此也需及時治療和定期檢查，防止乳腺癌的漏診。第24頁/共31頁乳腺癌的預(yù)防：乳房內(nèi)的腫塊雖大多屬于良性，但也有惡性的微小腫塊混雜在良性腫塊中，因此必須充分利用現(xiàn)代輔助檢查方法可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌是一種嚴(yán)重危害婦女健康的疾病，因此在推廣乳房自我檢查和開展乳房普查的同時，全社會積極開展衛(wèi)生宣教、普及防癌知識，提高早期乳腺癌的檢出率，具有十分重要的意義。第25頁/共31頁哪些人比較易患乳腺癌第一、哺乳少的婦女易患乳腺癌，未給嬰兒進(jìn)行過哺乳的女性比母乳喂養(yǎng)的女性乳腺癌的發(fā)病率高5倍左右。第二、身材高大的女性易患乳腺癌。因?yàn)樯聿母叽蟮膵D女體內(nèi)生長激素較多，而生長激素是乳腺癌的促發(fā)因素。第三、絕經(jīng)期晚的婦女易患乳腺癌。婦女絕經(jīng)期后推遲一年，乳腺癌的發(fā)病率會增加50%。第26頁/共31頁哪些人比較易患乳腺癌第四、肥胖者患乳腺癌。肥胖的女性，其乳腺癌的發(fā)病率比肥胖指數(shù)正常者高9倍。第五、喜歡吃肉的女性了易患乳腺癌。第六、有癌癥家庭史的婦女易患乳腺癌。第27頁/共31頁男性也可發(fā)生乳腺癌嗎？男性也可發(fā)生乳腺癌，約占全部乳腺癌癥0.1%，目前認(rèn)為可能與癌癥家庭史、外傷、內(nèi)源性和外源性雌激素過多有關(guān)；如以往有男性乳房發(fā)育癥、慢性肝病、睪丸損傷等。男性乳腺癌年齡多數(shù)在50歲以上，一般比女性發(fā)生乳腺癌的年齡約遲6-8年?；颊咦约喊l(fā)現(xiàn)的第一個癥狀，是乳暈下無痛性腫塊，單側(cè)性、質(zhì)地比較硬，界限不清，活動度較差，