人身意外協(xié)議書范本人身意外險合同范本(三篇)_第1頁
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文檔簡介

人身意外協(xié)議書范本人身意外險合同范本(三篇)關于人身意外協(xié)議書范本一

附:________主要負責人:

性別:________

年齡:________

民族:________

住址:________

聯(lián)系電話:________

郵政編碼:________

(單位全稱,加蓋印章)

____年____月____日

法定代表人身份證明書

________現(xiàn)擔當我單位________職務,為我單位法定代表人,特此證明。

我單位主管部門為________(中心在京單位,市委、辦,區(qū)、縣)。

法定代表人姓名________,性別________,

聯(lián)系電話________________。

____年____月____日

(單位蓋章)

注:在仲裁活動過程中,單位法定代表人更換的,應向本委供應新的“法定代表人身份證明書”,連續(xù)參與仲裁活動。

關于人身意外協(xié)議書范本二

第一章?_____合同的構(gòu)成

第一條?本_____合同由_____條款、投保單、_____單、批單和特殊商定組成。凡涉及本_____合同的商定,均應采納書面形式。

其次章?投保范圍

其次條?年滿3周歲至70周歲、身體安康的自然人,可作為本_____合同的被_____人。

具有完全民事行為力量的被_____人本人、對被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。

被_____人為未成年人,須由其父母作為投保人。

第三章?_____責任

第三條?在_____期間內(nèi),被_____人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導致身故或殘疾的,_____人依照以下商定給付_____金:

(一)被_____人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的,_____人按本_____合同上所載的相應交通工具所對應的_____金額給付意外身故_____金,對該被_____人的_____責任終止。

(二)被_____人因患病意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一緣由造本錢_____合同所附《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,_____人按該表所列給付比例乘以相應交通工具所對應的_____金額給付殘疾_____金。如治療仍未完畢,按第180日的身體狀況進展殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾_____金。

1.被_____人因同一意外交通事故導致《給付表一》一項以上殘疾時,_____人給付各項殘疾_____金之和。但不同殘疾工程屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾_____金;如殘疾工程所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾_____金。

2.被_____人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領取《給付表一》所列較嚴峻工程的殘疾_____金者,_____人按較嚴峻的工程給付殘疾_____金,但應扣除以前已給付的殘疾_____金。

第四章?責任免除

第四條?因以下緣由造成被_____人殘疾、身故的,_____人不擔當給付_____金責任:

(一)投保人、被_____人、受益人的有意行為;

(二)因被_____人挑釁或有意行為而導致的打斗、被攻擊或被謀殺;

(三)被_____人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;

(四)被_____人承受整容手術及其他內(nèi)、外科手術導致的醫(yī)療事故;

(五)被_____人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條?被_____人在以下期間患病損害以致身故、殘疾的,_____人也不擔當給付_____金責任:

(一)戰(zhàn)斗、軍事行動、_____、_____活動或其他類似的武裝_____期間;

(二)被_____人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;

(三)被_____人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被_____人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;

(五)被_____人患有艾滋?。╝ids)或感染艾滋病_____(hiv)期間。

第五章?_____金額

第六條?_____金額是_____人擔當給付_____金責任的最高限額。_____金額按份計算,每份_____的累計_____金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對應的_____金額如下:

(一)飛機:人民幣50萬元;

(二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;

(三)汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;

(四)船舶:人民幣20萬元;

_____金額由投保人和_____人商定,并在_____單中載明,但同一被_____人最多只可投保4份本_____。

_____金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

第六章?_____費

第七條?_____費為每份人民幣88元,投保人應于投保時交清全部_____費。

第七章?_____期間

第八條?_____期間為一年,以_____單載明的起訖時間為準。

第八章?投保人義務

第九條?投保人應照實填寫投保單并答復_____人提出的詢問,履行照實告知義務。

投保人有意隱瞞事實不履行照實告知義務的,_____人有權(quán)解除本_____合同,且不退還_____費。對于本_____合同解除前發(fā)生的_____事故,_____人不負給付_____金的責任。

投保人因過失未履行照實告知義務并且足以影響_____人打算是否同意承保或者提高_____費率的,_____人有權(quán)解除本_____合同;因過失未履行照實告知義務對_____事故發(fā)生有嚴峻影響的并在本_____合同解除前發(fā)生的_____事故,_____人不負給付_____金責任,僅按商定退還未滿期凈_____費。

第十條?投保人住宅或通訊地址變更時,應準時以書面形式通知_____人。投保人未通知的,_____人按本_____合同所載的最終住宅或通訊地址發(fā)送的有關通知,均視為已發(fā)送給投保人。

第九章?_____金的申請與給付

第十一條?發(fā)生本_____合同_____責任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被_____人或受益人應于知道_____事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知_____人。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知拖延致使_____人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用,應由被_____人擔當。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知拖延致使必要的證據(jù)丟失或事故性質(zhì)、緣由無法認定時,應擔當相應的責任。

第十二條?索賠申請人向_____人申請賠償時,應提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被_____人未準時供應有關單證,導致_____人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的,_____人對無法核實局部不負給付_____金責任。

(一)被_____人意外身故,索賠申請人應填寫_____金給付通知書,并供應以下證明文件和資料給_____人:

1._____金給付通知書;

2._____單;

3.受益人的身份證明;

4.交通事故證明;

5.公安部門或_____人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被_____人死亡證明或驗尸報告。若被_____人為宣告死亡,受益人須供應人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6.被_____人的戶籍注銷證明;

7.若申請人為代理人,應供應授權(quán)托付書、身份證明等相關證明文件;

8._____人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

(二)被_____人意外殘疾的,索賠申請人應填寫_____金給付通知書,并供應以下證明文件和資料給_____人:

1._____金給付通知書;

2._____單;

3.受益人身份證明;

4.交通事故證明;

5._____人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關出具的殘疾鑒定診斷書;

6.若申請人為代理人,應供應授權(quán)托付書、身份證明等相關證明文件;

7._____人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

第十三條?_____人在收到索賠申請人的_____金給付通知書和第十二條所列的相關證明和資料后,應準時做出核定。

對屬于_____責任的,_____人應在與索賠申請人達成有關給付_____金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付_____金義務;對不屬于_____責任的,_____人應向索賠申請人發(fā)出拒絕給付_____金通知書;對確定屬于_____責任的而給付_____金數(shù)額不能確定的,_____人應依據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應扣除。

第十四條?在_____期間內(nèi),被_____人因患病意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,_____人將依據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故_____金。但若被_____人被宣告死亡后生還的,受益人應于知道被_____人生還后30日內(nèi)退還_____人支付的身故_____金。

第十五條?索賠申請人對_____人懇求_____金的權(quán)利,自其知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而毀滅。

第十章?受益人的指定及變更處理

第十六條?訂立本_____合同時,投保人或被_____人可指定一人或數(shù)人為身故_____金受益人。身故_____金受益人為數(shù)人時,應確定其受益挨次和受益份額;未確定受益挨次和受益份額的,各身故_____金受益人享有相等的受益權(quán)。

投保人或被_____人可以變更身故_____金受益人,但需書面申請通知_____人,由_____人在本_____合同上批注。身故_____金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,_____人不負任何責任。

投保人指定或變更受益人的,應經(jīng)被_____人書面同意。

被_____人無民事行為力量或限制民事行為力量的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護人同意。

本_____合同殘疾_____金的受益人為被_____人本人,_____人不受理其他的指定或變更。

第十一章?爭議處理

第十七條?因履行本_____合同發(fā)生爭議的,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交_____單載明的_____機構(gòu)_____。_____單未載明_____機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成_____協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。

第十二章?其他事項

第十八條?本_____合同成立后,投保人不得解除合同。

第十九條?本_____合同適用中華人民共和國法律。

其次十條?釋義

本_____合同具有特定含義的名詞,其定義如下:

_____人:指與投保人簽訂本_____合同的中國人民_____公司各分支機構(gòu)。

索賠申請人:指就本_____合同的身故_____金而言,是指受益人或被_____人的繼承人或依法享有_____金懇求權(quán)的其他自然人,就本_____合同殘疾_____金而言是指被_____人。

周歲:以法定身份證明文件中記載的誕生日期為計算根底。

乘坐:從乘客雙腳踏入機艙、車廂或甲板時開頭,至乘客離開機艙、車廂或甲板時終止。

交通工具:指飛機、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。

交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、漂浮、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

不行抗力:指不能預見、不能避開并不能克制的客觀事實。

意外損害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀大事為直接且單獨的緣由致使身體受到的損害。

肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

關于人身意外協(xié)議書范本三

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特殊商定組成。凡涉及本保險合同的商定,均應采納書面形式。

投保范圍

其次條在依法成立的學校或者幼兒園注冊,身體安康,能正常學習和生活的大、中、小學學生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為力量的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。

保險責任

第三條在保險期間內(nèi),被保險人因患病意外損害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照以下商定給付保險金:

(一)被保險人自意外損害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的,保險人按保險單上所載的人身意外損害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。

被保險人身故前已領有本條第(二)項、第(三)項的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。

(二)被保險人因患病意外損害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由造本錢保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未完畢的,按第180日的身體狀況進展殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外損害事故導致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾工程屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾工程所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外損害事故所致之殘疾,如合并以前因意外損害事故所致的殘疾,可領取《給付表一》所列較嚴峻工程的殘疾保險金者,保險人按較嚴峻的工程給付殘疾保險金,但應扣除以前已給付的殘疾保險金。

(三)被保險人因患病意外損害事故,造本錢保險合同所附《意外損害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應的燒傷程度及以下商定給付意外損害燒傷保險金。

1.被保險人因同一意外損害事故導致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

2.被保險人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。

3.被保險人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。

責任免除

第四條因以下緣由造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不擔當給付保險金責任:

(一)投保人、被保險人、受益人的有意行為;

(二)因被保險人挑釁或有意行為而導致的打斗、被攻擊或被謀殺;

(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;

(四)被保險人承受整容手術及其他內(nèi)、外科手術導致的醫(yī)療事故;

(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(六)被保險人因患病意外損害以外的緣由失蹤而被法院宣告死亡者;

(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在以下期間患病損害以致身故、殘疾或燒傷的,保險人也不擔當給付保險金責任:

(一)戰(zhàn)斗、軍事行動、暴動、恐懼活動或其他類似的武裝叛亂期間;

(二)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;

(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;

(五)被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間;

(六)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術競賽、摔跤競賽、絕技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。

保險金額

第六條保險金額由投保人、保險人雙方商定,并在保險單中載明。本保

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