中樞興奮藥與促大腦功能恢復(fù)藥

關(guān)于中樞興奮藥與促大腦功能恢復(fù)藥第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六概述中樞興奮藥是指能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高其機能活動的藥物。分類:分為主要興奮大腦皮層，主要興奮延髓呼吸中樞和主要興奮脊髓的三類藥物(根據(jù)它們的主要作用或引起效應(yīng)的部位)。應(yīng)用:用于多種原因（疾病、中毒、顱腦損傷或意外事故等）所至的中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)，尤其是呼吸中樞抑制或中樞性呼吸衰竭。過量可引起中樞過度興奮甚至驚厥發(fā)作，現(xiàn)已很少應(yīng)用。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六主要興奮大腦皮層的藥物第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六

咖啡因是從咖啡、茶葉中提取的黃嘌呤類生物堿。一、主要興奮大腦皮層的藥物第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六作用與用途1、中樞作用小劑量--選擇性興奮大腦皮層，振奮精神，減少疲勞大劑量--直接興奮延髓呼吸中樞和血管運動中樞--主要用于解救急性感染中毒、催眠藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥中毒引起的呼吸、循環(huán)衰竭。中毒劑量--產(chǎn)生驚厥--中毒第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六2、收縮腦血管對腦血管平滑肌有明顯收縮作用，--配伍解熱鎮(zhèn)痛藥治療一般性頭痛，--配伍麥角胺治療偏頭痛。

第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六3、其他作用增加腎小球濾過率，減少腎小管對鈉離子的重吸收而具有利尿作用。刺激胃酸、胃蛋白酶等消化液的分泌。第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六【不良反應(yīng)】

治療劑量不良反應(yīng)少見。過量可引起激動不安、失眠、心悸、頭痛、肌肉顫抖，以及心動過速、期前收縮等心律失常。大劑量中毒可導(dǎo)致驚厥。第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六二.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米（nikethamide，可拉明）二甲弗林（dimefline，回蘇靈）洛貝林（lobeline，山梗菜堿）第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六尼可剎米

nikethamide

可拉明（coramine）

第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[藥理作用]

興奮延腦呼吸中樞，使呼吸頻率加快、幅度加深、通氣量增大、呼吸功能改善。[作用機制]1.直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；3.提高呼吸中樞對CO2張力的敏感性第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[臨床應(yīng)用]常用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。對中樞抑制藥嗎啡過量引起的呼吸抑制療效好，而對巴比妥藥物中毒效果差。第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六洛貝林

lobeline

山梗菜堿

第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[藥理作用]作用短暫，僅維持數(shù)分鐘，但安全范圍較大。[作用機制]1.不直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[臨床應(yīng)用]常用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉藥或其他中樞抑制藥引起的呼吸衰竭的急救。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六二甲弗林（dimefline，回蘇靈）直接興奮呼吸中樞，效力大于尼可剎米。能顯著改善呼吸，增加肺換氣量，提高動脈血氧飽和度，降低血中CO2分壓。用于各種原因引起的呼吸抑制。安全范圍小，過量易引起驚厥。靜脈給藥需稀釋后緩慢注射。孕婦禁用。第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)促腦功能恢復(fù)藥吡拉西坦（piracetam，腦復(fù)康）甲氯芬酯（meclofenoxate，氯酯醒）胞磷膽堿（citicoline，胞二磷膽堿）第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六吡拉西坦

piracetam

腦復(fù)康第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[藥理作用]可激活、保護和修復(fù)腦細胞的功能。直接作用于大腦皮層，促進腦組織對葡萄糖、氨基酸和磷脂的應(yīng)用，促進蛋白質(zhì)合成，增加腦血流量。第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[臨床應(yīng)用]阿爾茨海默病，腦動脈硬化，腦血管意外等原因引起思維與記憶力減退，也可用于兒童智力低下者。第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六甲氯芬酯

meclofenoxate

氯酯醒第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[藥理作用]興奮大腦皮質(zhì)，促進腦細胞氧化還原代謝，增加對葡萄糖的利用，使受抑制的中樞神經(jīng)功能恢復(fù)。第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六[