中醫(yī)體質(zhì)腎虛詳解

中醫(yī)體質(zhì)腎虛課件當(dāng)前1頁，總共25頁。中醫(yī)概念中何為腎？所謂腎：含義廣泛，由腎臟、膀胱、骨、髓、腦、耳、二陰胞宮，以及相關(guān)經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈。既包括西醫(yī)腎臟部分，也包括神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及生理功能。當(dāng)前2頁，總共25頁。腎的功能腎的解剖位置：位于腰部、脊柱兩側(cè)，左右各一，形如蠶豆。腎開竅于耳及司二陰，其華在發(fā)，‘腎與膀胱相表里，腎的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、納氣等當(dāng)前3頁，總共25頁。腎主人體與生殖藏精，是腎的主要生理功能，即，腎有攝納、貯存精氣的作用?！端貑枴ち?jié)藏象論》上說：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”，腎臟所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精稟受于父母，《靈樞·決氣》“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，以及《靈樞·本神》“生之來，謂之精”皆指先天之精。后天之精來源于攝入食物，通過脾胃運(yùn)化生成的水谷之精，故有“腎受五臟六腑之精而藏之”。當(dāng)前4頁，總共25頁。男子腎氣的始、衰《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中說：“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八則齒發(fā)去”。

當(dāng)前5頁，總共25頁。女子腎氣的始、衰女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ呷柮}衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道通，故形壞而無子也。當(dāng)前6頁，總共25頁。腎主水腎主水，是指腎具有主持全身水液代謝以維持平衡的作用，正如《素問·逆調(diào)論》稱：“腎者水臟，主津液”。腎主水液的作用，主要依靠腎中精氣氣化蒸騰完成。一方面，腎的陽氣把經(jīng)胃受納、脾運(yùn)化、肺宣降的水液蒸騰氣化以分清濁，清者濡養(yǎng)機(jī)體，濁者排出體外；另一方面，腎司“尿之開合”，腎與膀胱相表里，《素問·靈蘭秘典論》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”，這里“氣化”指腎對(duì)膀胱的氣化作用，主持尿液的排泄。故腎中精氣的蒸騰氣化，實(shí)際上主宰整個(gè)水液代謝，從而說“腎主水”。當(dāng)前7頁，總共25頁。腎主納氣腎主納氣，指腎有攝納肺氣，促進(jìn)吸清呼濁、防止呼吸表淺的作用?！端貑枴つ嬲{(diào)論》“腎者……主臥與喘”，說明腎與呼吸相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，人體的呼吸是經(jīng)肺吸入清氣，在腎的攝納作用下，下達(dá)于腎，完成呼吸過程，使氣機(jī)調(diào)暢，呼吸均勻，納氣功能減低，則呼吸表淺，出現(xiàn)動(dòng)輒氣喘、呼多吸少等表現(xiàn)。當(dāng)前8頁，總共25頁。腎主骨生髓，其華在發(fā)腎主骨生髓，是指腎中精氣具有促進(jìn)骨骼發(fā)育和滋生骨髓的作用。腎精充足，骨骼得健，則人體骨骼發(fā)育正常，骨堅(jiān)有力；反之腎精虛少，骨髓化源不足，則影響骨骼發(fā)育。“腦為髓海，為元神之府”，腎生髓，腎中精氣充足，則髓海充盈，精力充沛，思維敏捷。反之，若腎中精氣不足，則髓?？仗?，出現(xiàn)倦怠神疲、思維遲鈍等癥。當(dāng)前9頁，總共25頁。腎主骨生髓，其華在發(fā)“發(fā)為血之余”，腎藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，稱為“肝腎同源，乙癸同源”。而毛發(fā)的營養(yǎng)滋潤，靠精血的滋養(yǎng)，發(fā)的生長脫落、潤澤枯槁反應(yīng)腎中精氣的充盈與否，故說“其華在發(fā)”。中醫(yī)認(rèn)為，“齒為骨之余”，牙齒是骨質(zhì)的延伸，腎精充足，則骨充齒??；反之則牙齒浮動(dòng)、脫齒等。當(dāng)前10頁，總共25頁。腎開竅于耳及二陰耳是聽覺器官。聽覺的靈敏與否，與腎中精氣的盈虧有著密切的關(guān)系，《靈樞》說：“腎氣通于耳，腎和則耳所聞五音矣”。腎中精氣充盈，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏，反之，腎中精氣虛衰，髓海失養(yǎng)，可見聽力減退、耳鳴、耳聾等。（眼瞼，顴骨）當(dāng)前11頁，總共25頁。腎開竅于耳及二陰二陰指前陰和后陰，二者負(fù)責(zé)排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱，但須依賴腎陽的氣化才能完成，腎氣充足，膀胱開合有度，貯尿排尿功能才正常。糞的排泄雖賴于大腸的傳化糟粕，但也與腎的氣化相關(guān)。腎陰為一身陰液之本，腎陰不足，津液虧乏，可致大便秘結(jié)，稱為“水乏舟?！保委煯?dāng)以“增水行舟”；腎陽不足，脾失溫煦，運(yùn)化無力，可致陽虛泄瀉或陽虛便秘；腎氣不固，失于封藏，可見久泄滑脫等。當(dāng)前12頁，總共25頁。腎在液為唾，在志為恐（驚）中醫(yī)認(rèn)為唾為腎之液，唾為腎精所化，常唾久唾易耗傷腎中精氣，故有“保唾養(yǎng)精”之說，亦有吞咽唾液以養(yǎng)腎的養(yǎng)生之法?？謩t氣下，指恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，見遺精、早泄等。當(dāng)前13頁，總共25頁。何為腎虛？中醫(yī)稱腎臟為五臟之根，生命之本，腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽相互依存、相互制約，維持人體動(dòng)態(tài)機(jī)制平衡。當(dāng)人體動(dòng)態(tài)機(jī)制平衡遭到破壞后，就會(huì)出現(xiàn)腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化，這就是腎虛。腎虛對(duì)生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)和消化、呼吸、血液等諸多系統(tǒng)影響很大。當(dāng)前14頁，總共25頁。腎虛腎陽虛：畏寒怕冷浮腫，腰腿冷痛、尿頻、慢性腹瀉伴有性功能失常的表現(xiàn)，陽痿、遺精、早泄。腎陰虛：面容憔悴、腰背酸痛、下肢無力，經(jīng)常感到無名低熱，臉頰泛紅，并且經(jīng)常頭暈?zāi)垦６@耳鳴。當(dāng)前15頁，總共25頁。腎虛的表現(xiàn)一、腰痛：你是否有腰痛的情況并經(jīng)常復(fù)發(fā)，勞累的時(shí)候或遇到陰雨天氣是否會(huì)加重？二、尿頻：在正常飲水情況下你是否會(huì)夜尿3次以上，是否會(huì)小便無力，淋漓不盡？三、便秘：你是否常有大便干燥，排便困難的情況？四、神疲乏力：你是否經(jīng)常感到疲勞，懶于說話，總想閉目養(yǎng)神，精力不集中，生活中沒激情或是力不從心？五、失眠健忘：你是否總感覺到困意，但總是睡不著，好不容睡著了又睡睡醒醒，睡眠質(zhì)量不好，經(jīng)常丟三落四？當(dāng)前16頁，總共25頁。腎虛的表現(xiàn)六、畏寒肢冷：你是否因天氣已轉(zhuǎn)涼就手腳冰冷，還特別怕冷，怕吹風(fēng)？是否睡覺睡半天也捂不熱被窩？七、機(jī)能衰退：你是否對(duì)房事不感興趣，質(zhì)量不高，或者男人剛過四十就沒有晨勃現(xiàn)象？八、慢性病纏身：你是否患有各種慢性病，如慢性腎炎、糖尿病、高血壓、冠心病等？九、抵抗力差：你是否抵抗力比較差，感冒、發(fā)燒等常見病會(huì)經(jīng)常光顧到你的身上？十、脫發(fā)耳鳴：你是否洗發(fā)的時(shí)候大量脫發(fā)？經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴如蟬當(dāng)前17頁，總共25頁。人體五臟：肝，心，脾，肺，腎當(dāng)前18頁，總共25頁。五臟的生理功能與特性

肝：主疏泄，主藏血；肝為剛臟主升發(fā)心：主血脈，藏神；心為陽臟而主通明脾：.主運(yùn)化，主統(tǒng)血；脾氣主升喜燥惡濕肺：主氣司呼吸，主行水，主治節(jié)朝百脈；肺為華蓋、嬌臟，主宣發(fā)與肅降腎：藏精，主水，主納氣，主一身陰陽；腎主閉藏

《醫(yī)宗必讀》說“先天之本在腎”

當(dāng)前19頁，總共25頁。五臟與體質(zhì)的關(guān)系不論是體質(zhì)養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生，

還是四季養(yǎng)生，其具體方法最

終還是落在對(duì)五臟的養(yǎng)護(hù)上人們的五臟，在現(xiàn)代生存環(huán)境

和生活方式下，承受了很多本

來不應(yīng)該承受的重?fù)?dān)，遭受了

從來沒有過的危害。在這種情

況下，如何從日常生活的方方

面面來保健自己，使五臟安

心，使自己生命體驗(yàn)更好?當(dāng)前20頁，總共25頁。腎為五臟之根《醫(yī)述》引《怡堂散記》所說：“腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精，腎藏而司其輸泄，輸泄以時(shí)，則五臟六腑之精相續(xù)不絕”。當(dāng)前21頁，總共25頁。腎虛——百病之源

腎虛

肝虛心虛脾虛肺虛心腎相交——心煩失眠健忘、頭昏耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗肝腎同源——面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟脾腎相濟(jì)——腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢體水腫肺腎相生——咳嗽、氣喘、呼吸異常當(dāng)前22頁，總共25頁。腎虛與慢性病腎虛與高血壓冠心病中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病因主要與一、腎精不足：腎精不足是高血壓眩暈病中的根本原因。二、腎陰虧虛：腎陰虧虛，則致眩暈頭痛，血壓升高三、腎氣虧虛：高血壓病患者，腎氣虛為本，而血瘀痰阻均其標(biāo)，三者相互影響，終則互為因果。四、腎陽虧虛：陽虛生內(nèi)寒當(dāng)前23頁，總共25頁。腎虛與消渴癥（糖尿?。┲嗅t(yī)認(rèn)為，消渴癥其病理在于腎精虧損。公元前400年，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。世界上最早確認(rèn)和治療糖尿病的醫(yī)生是中國唐代名醫(yī)王燾。其父患病，口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味。他針對(duì)消渴病制訂了治療方案，輔以調(diào)整飲食