危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施

危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施一、危重患者護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)因素1.經(jīng)驗(yàn)缺乏、粗心大意、責(zé)任意識(shí)淡薄、對(duì)病情沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)2。社會(huì)心理因素：由于疾病發(fā)展到不可逆性導(dǎo)致患者死亡，突3或治療、檢查過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)都可使患者病情出現(xiàn)反復(fù)或加重。4．人為的失誤（1)規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán),沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程處理。如常用搶救設(shè)備沒(méi)定時(shí)檢測(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化，搶救時(shí)儀器、機(jī)械突然故障，危重患者轉(zhuǎn)送時(shí),救護(hù)車中急救器械、物品及護(hù)理人員準(zhǔn)備不足。（2）護(hù)理文書書寫不規(guī)范 護(hù)理記錄必須保證全面、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確，是反映患者病情變化、疾病治療護(hù)理經(jīng)過(guò)及其治療效果的原始記錄也是斷定醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為是非以及診療措施實(shí)施情況的憑證同時(shí)為舉證倒置提供了重要依據(jù)一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛護(hù)理記錄即成為法律上的一種證據(jù)。(3）專業(yè)技術(shù)、護(hù)理操作不熟練。二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施高度重視，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 護(hù)理人員必須高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要性和必要,從根本上轉(zhuǎn)變觀,提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律意識(shí)，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)法律教育及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》牢固樹(shù)立“安全第,質(zhì)量第一”觀念。做到有預(yù)見(jiàn)性，對(duì)潛在的不安全因素重點(diǎn)防,如成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小,對(duì)與護(hù)理相關(guān)的各種風(fēng)險(xiǎn)種類進(jìn)行了分析與評(píng)估確定可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)種類制定各種護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。制定完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度科學(xué)完善合理的規(guī)章制度是(1)護(hù)理等級(jí)制度必須落實(shí)護(hù)理等級(jí)要求，危重患者15min—30min1（2）急救室工作制度 成立專人管理小組，包括急救物品管理、使用、保養(yǎng)、供應(yīng)等，使急救室設(shè)備及藥品完好率達(dá)100％,熟練掌握各種急救設(shè)備的使用加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練掌握多科業(yè)務(wù)知識(shí)及選進(jìn)儀器的使用方法，提高應(yīng)急能力及思考能,成立?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)組，危重?fù)尵荣|(zhì)量管理組、檢查、督促與護(hù)患糾紛、投訴處組,每周定期檢查，對(duì)執(zhí)行不到位的問(wèn)題要晨會(huì)上提醒，每月進(jìn)行點(diǎn)評(píng).搶救時(shí)做到緊張有,認(rèn)真做好搶救記錄，做到忙而不,快而不慌,準(zhǔn)確無(wú)誤。三查八對(duì)制度 必須準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)“三查八對(duì)制度對(duì)藥物的性質(zhì)、用法、劑量以及配伍禁忌要熟悉并掌.搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍給醫(yī)生聽(tīng)，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí),過(guò)后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，并簽上準(zhǔn)確執(zhí)行的時(shí)間及全名。三、安全護(hù)理措施1嚴(yán)格落實(shí)值班、交接班、分級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理及護(hù)理安全管理制相互監(jiān)督，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2．避免墜床避免意外拔管防止壓瘡和足夠熱量的