臨床路徑在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

臨床路徑在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

【Summary】目的：探討分析臨床路徑在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：從近三年于我院收治的慢性硬膜下血腫患者中，選取100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別采取臨床護(hù)理路徑綜合治療與護(hù)理、常規(guī)治療與護(hù)理，兩組患者均為50例，對(duì)比觀察兩組患者的平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；對(duì)照組患者50例中滿意43例，護(hù)理滿意度86.00%，比觀察組患者50例中有49例患者滿意的98.00%明顯更低，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：；臨床路徑干預(yù)，在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，不僅可以有效控制住院費(fèi)用和住院天數(shù)，而且也可以將患者的護(hù)理滿意度提升上來(lái)。Keys：臨床路徑；慢性硬膜下血腫患者；護(hù)理滿意度對(duì)于臨床護(hù)理路徑（CNP）來(lái)說(shuō)，主要是指醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)時(shí)間性照顧計(jì)劃的構(gòu)建，有效控制康復(fù)時(shí)間，將良好的護(hù)理服務(wù)提供給服務(wù)對(duì)象。分析慢性硬腦膜下血腫的發(fā)病人群，其年齡大都在50歲以上【1】，且具有輕微的頭部外傷史等。在臨床治療方面，鉆孔沖洗引流術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，而為了取得良好的治療效果，還要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：資料與方法1.1一般資料觀察組病例基本信息為：性別比例：男：女=30:20，平均年齡為（60.26±5.14）歲（均于40~80歲年齡段）.對(duì)照組病例基本信息為：性別比例：男：女=29:21，平均年齡為（60.69±5.75）歲（均于41~80歲年齡段）.兩組患者一般資料方面差異基本可以忽略不計(jì)，數(shù)據(jù)并沒(méi)有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。1.2方法采取常規(guī)護(hù)理方法為對(duì)照組，根據(jù)指定的臨床路徑表護(hù)理為觀察組，具體來(lái)說(shuō)：第一，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)結(jié)合納入標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)對(duì)臨床護(hù)理路徑的病例加以選擇。第二，對(duì)于主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士來(lái)說(shuō)，應(yīng)從當(dāng)天路徑出發(fā)【2】，以此來(lái)將病情觀察和健康宣教等落實(shí)下去。第三，病情變異記錄：在根據(jù)路徑的方法沒(méi)有出現(xiàn)變異時(shí)，應(yīng)寫“無(wú)”，如果出現(xiàn)路徑延遲或中斷現(xiàn)象，且原因出自于患者、陪護(hù)人員，應(yīng)寫“有”，同時(shí)將相應(yīng)的原因挖掘出來(lái)，并詳細(xì)記錄。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患者的平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)、護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料）使用SPSS20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描述，P<0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)對(duì)比觀察組的平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。如表1所示：

表1

平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)對(duì)比

（±s）組別例數(shù)住院費(fèi)用（元）住院天數(shù)（d）觀察組506325.14±1100.568.62±1.55對(duì)照組508805.78±1200.5413.75±2.82t12.5235.621p＜0.05＜0.052.2護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組患者50例中滿意43例，護(hù)理滿意度86.00%，比觀察組患者50例中有49例患者滿意的98.00%明顯更低，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。如表2所示：

表2

護(hù)理滿意度對(duì)比

【n（%）】組別例數(shù)非常滿意比較滿意不滿意總體滿意度觀察組5043（86.00）6（12.00）1（2.00）49（98.00）對(duì)照組5038（76.00）5（10.00）7（14.00）43（86.00）X24.891P＜0.05討論3.1臨床護(hù)理路徑，有助于住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用的降低。目前，在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步過(guò)程中，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，應(yīng)加強(qiáng)全面的護(hù)理服務(wù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，充分展現(xiàn)出醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。在本研究中，觀察組平均住院日、平均住院費(fèi)用顯然低于對(duì)照組，且患者滿意度明顯更高。通過(guò)實(shí)踐證明可知，基于臨床護(hù)理路徑的指導(dǎo)，可以不斷細(xì)化診療護(hù)理內(nèi)容，涉及患者住院的每天，使患者及家屬對(duì)具體時(shí)間的治療和護(hù)理進(jìn)行高度掌握，防止浪費(fèi)不必要的時(shí)間。3.2臨床路徑有助于護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的提升。通過(guò)路徑上的計(jì)劃安排，可以促進(jìn)各項(xiàng)治療護(hù)理的順利進(jìn)行，為提高護(hù)理質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)?；谧o(hù)士角度，應(yīng)注重與患者、家屬的有效溝通，形成良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予細(xì)致化護(hù)理，防止患者心理壓力的出現(xiàn)【3】，有效促進(jìn)患者的治療康復(fù)，將患者及家屬對(duì)護(hù)士的信任感提升上來(lái)，從而獲得患者較高的護(hù)理滿意度。綜上所述，在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中，臨床路徑干預(yù)的應(yīng)用勢(shì)在必行，可以將住院費(fèi)用和住院天數(shù)控制在合理范圍內(nèi)，并且進(jìn)一步強(qiáng)化患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床治療慢性硬膜下血腫患者工作中廣泛應(yīng)用。Reference：[1]段曉春,印佳,余堅(jiān),等.慢性硬膜下血腫臨床路徑對(duì)抗菌藥物合理使用的作用[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2014,13(4):3.[2]蘇俊,程波,吳海,等.臨床路徑下硬通道穿刺引流術(shù)治療慢性硬膜下血腫的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與