2022年醫(yī)學(xué)專題-云南省2015工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)分解

云南省2015年工傷賠償項目及計算標(biāo)準(zhǔn)一、工傷未死亡的情形（一）.醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額。1.注：除緊急狀況外，職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且各項費(fèi)用符合工傷保險診療項目名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(條例三十條)。2.用人單位沒有參與工傷保險的，不是必需到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。（二）.伙食補(bǔ)助費(fèi)：伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（元/人/天）*人數(shù)*天數(shù)(條例三十條)。1.標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。（三）.交通食宿費(fèi)：交通食宿費(fèi)=交通費(fèi)+食宿費(fèi)+伙食費(fèi)=職工因公出差交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)*來回次數(shù)+職工因工出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)+職工因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)。1.注：此項賠償前提是經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)則不存在此項賠償(條例三十條)。2.標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定（四）.幫助器具費(fèi)：幫助器具費(fèi)賠償金額=一般適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量。(條例三十二條)1.要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動力量鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等幫助器具。2.標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷幫助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。3.農(nóng)夫工一次性支付幫助器具費(fèi)：幫助器具費(fèi)=（75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡）÷幫助器具使用周期×初次配置幫助器具標(biāo)準(zhǔn)（《云南省農(nóng)夫工工傷保險暫行方法》第十五條）。（五）.護(hù)理費(fèi)：1.（1）生活完全不能自理：護(hù)理費(fèi)=單位所在地上年度職工月平均工資*50%；（2）生活大部分不能自理：護(hù)理費(fèi)=單位所在地上年度職工月平均工資*40%；（3）生活部分不能自理：護(hù)理費(fèi)=單位所在地上年度職工月平均工資*30%。2.注：該項賠償自工傷已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動力量鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理時開頭至恢復(fù)自理力量時止(條例三十四條)，工傷職工按月享受。3.停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（六）.一次性傷殘補(bǔ)助金：(條例三十五至三十七條)一級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*27；二級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*25；三級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*23；四級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*21；五級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*18；六級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*16；七級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*13；八級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*11；九級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*9；十級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*7；七至十級傷殘享受一次性傷殘補(bǔ)助金，不享受傷殘津貼。（1）要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。2.注：本人工資，是指工傷職工因工作患病事故損害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。（下同）（七）.傷殘津貼：(條例三十五至三十七條)1.一級傷殘津貼=本人工資*90%；二級傷殘津貼=本人工資*85%；三級傷殘津貼=本人工資*80%；四級傷殘津貼=本人工資*75%；注：傷殘津貼按月享受，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。2.五級傷殘津貼=本人工資*70%；六級傷殘津貼=本人工資*60%（1）注：保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位支配適當(dāng)工作，難以支配工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。并由用人單位依據(jù)規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。（2）要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。（3）農(nóng)夫工一次性支付傷殘津貼：一級傷殘津貼=單位所在地上年度職工月平均工資*144；二級傷殘津貼=單位所在地上年度職工月平均工資*122；三級傷殘津貼=單位所在地上年度職工月平均工資*108；四級傷殘津貼=單位所在地上年度職工月平均工資*86；注：條件是受傷時年滿16周歲不滿45周歲，受傷時年滿45周歲以上按相應(yīng)等級分別削減3萬元（《云南省農(nóng)夫工工傷保險暫行方法》第十五條第一款）。（八）.一次性安家補(bǔ)助費(fèi)：一次性安家補(bǔ)助費(fèi)=本人工資*6（此項只適用于工傷一級至四級職工，退出工作崗位按月領(lǐng)取傷殘津貼后易地安置的情形）(云南省貫徹《工傷保險條例》實施方法十一條)。（九）.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（與傷殘津貼只能選一）：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：(云南省貫徹《工傷保險條例》實施方法十二、十三條)五級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*30；六級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*26；七級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*20；八級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*16；九級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*12；十級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*6。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：(云南省貫徹《工傷保險條例》實施方法十二、十三條)五級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*12；六級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*10；七級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*6；八級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*4；九級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*2；十級傷殘補(bǔ)助=單位所在地上年度職工月平均工資*1。注：以上兩項補(bǔ)助五、六級適用于經(jīng)工傷職工本人提出，該職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的情形，七到十級適用于勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的情形。在勞動力量鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)全部由單位支付。二.工傷死亡的情形（一）.喪葬補(bǔ)助金：喪葬補(bǔ)助金=單位所在地上年度職工月平均工資*6。(條例三十九條)。賠償前提是：1.因公死亡；2.傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡；3.一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。（二）.供給親屬撫恤金：配偶撫恤金=死亡職工本人月工資*40%(條例三十七條)其他親屬撫恤金=死亡職工本人月工資*30%1.注：孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%；核定的各供給親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；供給親屬是因工死亡職工生前供應(yīng)主要生活來源且無勞動力量的親屬。2.賠償前提是：（1）因公死亡；（2）傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡；（3）一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。3.農(nóng)夫工一次性支付撫恤金：（《云南省農(nóng)夫工工傷保險暫行方法》第十六條）配偶撫恤金=6萬元；其他=4萬元子女弟妹=3000元/人/年（年滿18周歲終止）孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，供給親屬有多人時，按上款標(biāo)準(zhǔn)一次性支付總額不超過15萬元（《云南省農(nóng)夫工工傷保險暫行方法》第十六條）。注：一至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡，其直系親屬可享受喪葬補(bǔ)助金和供給親屬撫恤金供給親屬的范圍：職工配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹；子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。申請供給親屬撫恤金條件：依靠因公死亡職工生前供應(yīng)生活來源，并有下列情形之一：完全丟失勞動力量；工亡職工配偶男年滿60周歲、女滿55周歲的；工亡職工父母男年滿60周歲、女滿55周歲的；工亡職工子女未滿18周歲的；工亡職工父母已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全丟失勞動力量，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡或完全丟失勞動力量，其兄弟姐妹未滿18周歲的。停止享受撫恤金待遇的情形年滿18周歲且未完全丟失勞動力量的；就業(yè)或參軍的；工亡職工配偶再婚的；被他人或組織收養(yǎng)的；死亡的。確定是否符合被供給資格時間：職工因工死亡，其供給親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。（三）.一次性工亡補(bǔ)助金：(條例三十七條)一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20（28844*20=576880元）（2015年標(biāo)準(zhǔn)）注：一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇。要求：傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷殘導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇；一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第一項的喪葬補(bǔ)助金、其次項規(guī)定的供給親屬撫恤金的待遇。三.非法用工工傷未死亡的情形（一）一次性傷殘賠償：一級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*16；二級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*14；三級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*12；四級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*10；五級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*8；六級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*6；七級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*4；八級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*3；九級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*2；十級傷殘=單位所在地上年度職工年平均工資*1。（在勞動力量鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)依據(jù)單位所在地上年度職工月平均工資標(biāo)精確?????定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。）四.非法用工工傷死亡的情形（一）一次性死亡賠償金死亡賠償金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20（28844*20=576880元）（2015年標(biāo)準(zhǔn)）（二）一次性喪葬補(bǔ)助等其他賠償金喪葬補(bǔ)助等其他賠償金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*10（28844*10=288440元）（2015年標(biāo)準(zhǔn)）（非法用工單位傷亡人員，是指在無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故損害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。在勞動力量鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用，依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。）（勞動和社會保障部《非法用工單位傷亡人員一次性賠償方法》第六、七、八條）附：1.云南省2015年支付標(biāo)準(zhǔn)（2015年5月1日至2016年4月30日）：2.2014年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入=28844元3.伙食補(bǔ)助=100元/人/天4.2014年國有單位在崗職工月平均工資=54368/12=4531元2014年職工月平均工資=因工外出時發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資；從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供給親屬按月支付供給親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支