妊娠期女性X線檢查知情同意書

妊娠期女性檢查知情同意（總頁）為docuforreference-rar21ear.March妊娠女性X檢知情意書患者姓名__________eq\o\ac(□,女)生日期年——日病歷_______________特殊檢查（治療）名稱：妊娠期性線査鑒于目前醫(yī)學科學技術條件的限制，在檢查（治療）中、檢查（治療）可能出現(xiàn)并發(fā)癥和醫(yī)療風險（另詳列于背頁，包括但不限于）。目前，醫(yī)師已做好相關醫(yī)療準備，并就該檢查（治療）的并發(fā)癥和風險患者（患者委托代理人、患者家屬）做詳細說明和解釋。經(jīng)治醫(yī)師簽名：日期______年——日患者（患者委托代理人、患者家屬）聽取醫(yī)師所做詳細說明和解釋，并認真閱讀背頁所列之檢查（治療）說明、詢問有關事項后，經(jīng)慎重考慮表示完全理解本檢查（治療）方案和風險，愿意承擔各項風險帶來的后果，并配合醫(yī)護人員共同完成檢查（治療）。是否同意檢查（治療），簽字為證?；颊撸ɑ颊呶写砣?、患者家屬）簽名身份證

eq\o\ac(□,號)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,□)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,□)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,□)關系：患者之電話：___________________住日期_______年_____日長葛市華健醫(yī)院制訂妊娠期女性X線檢查說明一、有關本項檢査的相關法規(guī)：頒布單位：國家技術監(jiān)督局標準編號：GB16349-1996婦女和孕婦的線檢放射衛(wèi)生防護標準（節(jié)）

主題內(nèi)容與適本標準規(guī)定了關育齡婦女孕婦的線檢查防護原則和措本標準用于育齡婦女和婦實施線檢查一切實踐活引用標

放射生防標準醫(yī)用診斷X線生防標準3.

總則為了保障育齡女、孕婦及后代的健康安全，必須受檢者的照劑量降低到合理的最低平，避免不要的照射。格限制對育婦女進線普查，如X

線拍片X線透視乳X線攝影、CT等，低集體受照劑。嚴

格控制對孕婦進行腹部線檢查，減少胚胎、兒的受照害。4.

臨床醫(yī)師及有人員應遵守原則臨床醫(yī)師對就的育齡婦女孕婦必須優(yōu)考慮選用非線的檢方法，根據(jù)臨床指征確實為X線檢查合適檢查方法線檢查應量用X線影代X線透視查。對有生育的育齡女進行腹部部的X線檢查應先孕，了嚴格使檢查限后的內(nèi)進行，對期的女，有明有的以，孕婦。孕婦妊娠期妊娠，不實施腹其部位的X線檢查，原則對孕婦進行X線量檢查，如確實要應限制妊娠內(nèi)行，醫(yī)項檢的理，有格的放射家方實施。孕婦，不應進行的部線檢查。線檢査，如線拍片、X線透視、乳腺線攝影X、CT及DSA射生的兒的健康的輻相的康響能致婦流產(chǎn)率高畸發(fā)生率升、兒天缺，特別是腦陷生受、力下、嬰兒亡不現(xiàn)象。