西醫(yī)綜合(內(nèi)科學(xué))-試卷11

西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-卷11(分：58.00做題時間：分鐘)一、A1型(總題數(shù)：，數(shù)30.00)1.女性，58歲心電圖為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項說法不恰當A.度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯一般不發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，故相對安全√B.度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，固定，固定脫落C.寬QRS波且電軸明顯偏移者病變位置低，預(yù)后差D.度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束以下2.屬于Ⅰc類抗快速心律失常的藥物是A.西律B.尼丁C.多卡因D.羅帕酮

√3.下列哪種情況不合做心臟電復(fù)律治療A.張型心肌病合并室性心動過速B.性肺水腫合并室性心動過速C.胸手術(shù)時發(fā)生的室性心動過速D.地黃中毒合并室性心動過速√4.心臟驟停時最常的心律失常是A.房顫動B.室傳導(dǎo)阻滯C.Adams－Stroke合征D.室顫動

√5.下列哪項不屬于復(fù)律的常見并發(fā)癥A.性腎衰竭

√B.性肺水腫C.栓塞與肺栓塞D.血壓6.男性，65歲因心臟驟停進行心肺復(fù)蘇術(shù)。下述哪項敘述是恰當?shù)腁.了心室顫動，其他類型的心臟驟停均使用利多卡因B.管有心室顫動，必須經(jīng)藥物治療證實無效后才能施行電除顫C.心肺復(fù)蘇期間常規(guī)使用碳酸氫鈉D.除顫可以重復(fù)使用

√7.下列哪項關(guān)于心復(fù)蘇的描述是恰當?shù)腁.查有脈搏時，就不需要進行心肺復(fù)蘇B.旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停的患者，立即送往醫(yī)院C.旦確診心臟驟停，首先施行的緊急措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓√D.使心電監(jiān)測顯示不是心室顫動，也需要立即電復(fù)律8.關(guān)于心臟瓣膜病以下哪一種說法不恰當A.心病是風(fēng)濕炎癥過程所致的瓣膜損害B.國風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有逐年增加的趨勢√C.心病是我國常見的心臟病之一D.要累及40歲以下人群9.男性，28歲體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診，懷疑風(fēng)濕性心臟病。下列檢查哪項有確診意義A.X胸片B.聲心動圖

√C.素心室造影

D.電圖10.在濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中，以下哪項組合最常見A.尖瓣狹窄并主動脈狹窄B.尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全√C.動脈關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全D.動脈狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全11.風(fēng)性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是A.尖瓣

√B.尖瓣C.動脈瓣D.動脈瓣12.男，40歲，濕性心臟病史10年。近一年常有發(fā)作性夜間呼吸困難，被迫坐起、出汗、咳嗽，血壓140／60mmHg雙肺有水皰音及少量哮鳴音，心臟聽診：MDM3／，、3EDM6向右頸部傳導(dǎo)，胸片見心影擴大，最可能的診斷是A.心病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄＋主動脈瓣關(guān)閉不全√B.心病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄＋主動脈瓣狹窄C.濕活動D.心病二尖瓣狹窄＋關(guān)閉不全13.有二尖瓣狹窄、發(fā)生、發(fā)展的病理生理過程以下哪項提法是不對的A.續(xù)肺動脈壓→右心負荷增加B.尖瓣狹窄→左房壓、肺靜脈壓→反應(yīng)性肺動脈壓增加C.心代償肥厚，收縮力增加→肺血流量增加→易咳血痰D.心衰竭后，陣發(fā)性夜間呼吸困難增加√14.關(guān)二尖瓣狹窄咯血的機制，下列哪項是不對的A.心衰竭，肝瘀血，凝血功能障礙√B.間咳嗽，血絲痰是由于支氣管黏膜下血管破裂所致C.性左心房衰竭，肺水腫時可咳粉紅色泡沫痰D.然咯大量鮮血，咯血可自行終止是支氣管較大靜脈破裂所致15.女，，二尖瓣狹窄伴咯血，該類患者的咯血以下哪項說法是恰當?shù)腁.情兇險，易致出血性休克B.般咯血量多，常致窒息C.血多有自限性，較少出現(xiàn)大咯血√D.須立即纖維支氣管鏡下止血二、B1型(總題數(shù)：，數(shù)18.00)A肥厚型心肌病慢大量心包積液C急性纖維蛋白性包炎D性心包填塞E以均不（分數(shù)：6.00(1).者男性38歲，胸2周咳嗽時加重。查體：胸骨左34肋間可聞及搔刮樣粗糙音6后消失。最可能的診斷為A.B.C.D.E.

√(2).患女性，，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：血壓50／30mmHg心率／分，吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為A.B.C.D.

√

E.(3).患男性，，既往有肺結(jié)核病史，未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側(cè)擴大A.B.C.D.E.

√A缺血性心肌病B心包積液擴張型心肌病D．肥厚型心肌病E風(fēng)濕性心瓣膜?。ǚ謹?shù)：4.00(1).者女性，49，近3個出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查：心濁音界向兩側(cè)擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是A.B.C.D.E.

√(2).患男性，，近6個月出現(xiàn)悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查：心濁音界向兩側(cè)擴大尖動減弱能隨體位改變而變化二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是A.B.C.D.E.

√A電復(fù)律B靜注毛花苷手術(shù)換瓣D．硝酸酯類制劑E．注速尿（分數(shù)：8.00）(1).者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史3，突然出現(xiàn)大咯血A.B.C.D.E.

√(2).患男性，，主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速顫伴血壓下降A(chǔ).B.C.D.E.

√(3).患女性，，風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史6年，心悸1h，心電圖示快速顫A.B.C.D.E.

√(4).患男性，40歲風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全病10，發(fā)熱個月，夜間陣發(fā)呼吸困難周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂A.B.C.D.

√

E.三、X型(總題數(shù)：5，分數(shù)10.00)16.生性傳導(dǎo)障礙包括A.激綜合征B.擾脫節(jié)C.室分離D.房阻滯

√√17.心顫動的臨床特點包括A.律絕對不規(guī)則

√B.音強弱不等

√C.搏短絀

√D.見于器質(zhì)性心臟病18.下哪些心律失常不能作為確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)A.發(fā)房性期前收縮

√B.全右束支傳導(dǎo)阻滯

√C.度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯√D.