常見急救知識0(圖文并茂講解)

1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進行口對口人工呼吸的搶救生命之吻當前1頁，總共43頁。

一、心肺復蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用

目錄當前2頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救1.1心肺復蘇（CPR）定義：

挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復蘇法。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。當前3頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質性心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ⒐跔顒用}痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。

當前4頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴重創(chuàng)傷、大失血等。

當前5頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救藥物中毒：

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。當前6頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救手術及麻醉意外：

如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術、低溫麻醉特別是當體溫降30℃以下時。當前7頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救酸堿平衡與電解質紊亂：如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作：

如心導管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動脈竇按摩、壓迫眼球、內腔鏡檢查及導尿等。當前8頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則

大腦是對缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。

當前9頁，總共43頁。一、心肺復蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時間是4—6分鐘兩個原則：及時：越早越好，爭分奪秒有效：達到最基本的生命支持BLS當前10頁，總共43頁。1.4心肺復蘇的最基本步驟

（一）意識：發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復蘇的急救當前11頁，總共43頁。（二）呼叫：如無意識，立即高聲呼救。一、心肺復蘇的急救當前12頁，總共43頁。（三）將病人放置成心肺復蘇體位（仰臥位）救護人跪于病人一側。一、心肺復蘇的急救當前13頁，總共43頁。判斷呼吸和脈搏一、心肺復蘇的急救當前14頁，總共43頁。（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。

一、心肺復蘇的急救當前15頁，總共43頁。3.清除口腔內異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復蘇的急救當前16頁，總共43頁。5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16～20/min。一、心肺復蘇的急救當前17頁，總共43頁。（五）口對口人工呼吸法

(1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。

一、心肺復蘇的急救當前18頁，總共43頁。(2)搶救者跪伏在病人的一側，用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復蘇的急救當前19頁，總共43頁。(3)搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復蘇的急救當前20頁，總共43頁。

用力快速向病人吹氣，同時觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹氣。讓患者被動呼出氣體。一、心肺復蘇的急救當前21頁，總共43頁。(5）一次吹氣完畢后，口應立即與病人口部脫離，同時捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復蘇的急救當前22頁，總共43頁。(6)搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時病人胸廓應向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘14～16（兒童每分鐘20次）。一、心肺復蘇的急救當前23頁，總共43頁。（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復蘇的急救當前24頁，總共43頁。單人心肺復蘇術同一搶救者輪番進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術。比例為：胸部按壓數/人工呼吸數＝15／２一、心肺復蘇的急救當前25頁，總共43頁。

雙人心肺復蘇術

由兩位搶救者分別進行人工呼吸和胸外心臟按壓術比例為：胸部按壓數/人工呼吸數＝5/1

一、心肺復蘇的急救當前26頁，總共43頁。人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射，能摸到頸動脈或股動脈搏動。（2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，自主呼吸逐漸恢復。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應恢復。（5）自主呼吸恢復，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復蘇的急救當前27頁，總共43頁。1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復蘇法的選擇一、心肺復蘇的急救當前28頁，總共43頁。4、呼吸，心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內有水——用俯臥壓背式。一、心肺復蘇的急救當前29頁，總共43頁。二、創(chuàng)傷的急救2.1常見創(chuàng)傷的原因和特點交通傷：常造成嚴重性復合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內臟損傷當前30頁，總共43頁。機械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內臟血管嚴重損傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救當前31頁，總共43頁。2.2創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內臟可有嚴重損傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救當前32頁，總共43頁。多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重復合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救當前33頁，總共43頁。閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救當前34頁，總共43頁。2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折兩塊夾板放于上臂內外側，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救當前35頁，總共43頁。（2）前臂骨折兩塊夾板置于內外側加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救當前36頁，總共43頁。（3）股骨干（大腿）骨折外側長板達腋下，內側至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結無長板時，可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救當前37頁，總共43頁。（4）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救當前38頁，總共43頁。2.4創(chuàng)傷止血技術

頸動脈是供應腦部血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救當前39頁，總共43頁。（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內出血，形成血腫、瘀斑。內出血：深部組織或內臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救當前40頁，總共43頁。外出血：血液從傷口破裂血管流出；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；毛細血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷的急救當前41頁，總共43頁。（2）止血的主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時止血措施。常用指