康復(fù)的認(rèn)識與發(fā)展前景演示文稿

康復(fù)的認(rèn)識與發(fā)展前景演示文稿當(dāng)前1頁，總共34頁。（優(yōu)選）康復(fù)的認(rèn)識與發(fā)展前景當(dāng)前2頁，總共34頁。當(dāng)前3頁，總共34頁。桑蘭，我國優(yōu)秀體操運動員1998年7月21日晚紐約友好運動會，C5損傷，ASIA-A級當(dāng)前4頁，總共34頁。殘疾改變?nèi)松壽E

但是不改變?nèi)松繕?biāo)當(dāng)前5頁，總共34頁。目錄康復(fù)的基本內(nèi)容2康復(fù)的意義3康復(fù)的發(fā)展前景4我的思考與感悟5康復(fù)的基本概念1當(dāng)前6頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念康復(fù)思想起源于古代，成為獨立學(xué)科是20世紀(jì)40年代1917年美國陸軍成立了身體功能重建部和康復(fù)部，最早的康復(fù)機(jī)構(gòu)（第一次世界大戰(zhàn)）1982年康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)在我國開始啟動（鄧樸方）上世紀(jì)80年代以前,人們普遍認(rèn)為康復(fù)是臨床

治療的延續(xù).8o

年代以后,更多學(xué)者認(rèn)識到康復(fù)應(yīng)與臨床應(yīng)緊密結(jié)合,不可分割，即從臨床處理早期開始開展早期康復(fù).近年來，人民明白康復(fù)不是臨床治療后的延續(xù)而是應(yīng)與臨床治療緊密結(jié)合,只有這樣才能達(dá)到理想的效果。當(dāng)前7頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念康復(fù)（rehabilitation

）康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身體、心理、社會功能障礙，借助康復(fù)手段改變其生活，增強(qiáng)自理能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。當(dāng)前8頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本組成：預(yù)防、臨床、康復(fù)、保健康復(fù)（rehabilitation

）是一門獨立的學(xué)科，它具有獨立的理論基礎(chǔ)獨立的醫(yī)學(xué)模式獨立的評定方法獨立的診療手段獨立的評估方案當(dāng)前9頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)核心理念以運動功能障礙為核心以疾病為核心醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會生物學(xué)模式治療對象功能障礙或殘疾者各類病人評估軀體、心理、生活/社會獨立功能疾病診斷和系統(tǒng)功能治療手段非藥物治療，主動參與藥物、手術(shù)工作模式團(tuán)隊模式專業(yè)分工模式目的改善、代償、替代途徑來提高功能和生活質(zhì)量去除疾病、病因、挽救生命當(dāng)前10頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念I(lǐng)CF康復(fù)醫(yī)學(xué)模式身體結(jié)構(gòu)或功能（殘損）活動（殘疾）參與（殘障）健康狀況環(huán)境因素個人因素當(dāng)前11頁，總共34頁?？祻?fù)的基本概念手段：綜合手段（醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會）對象：病/傷/殘者的功能障礙方法：訓(xùn)練/強(qiáng)化/代償（強(qiáng)調(diào)主動適應(yīng)）目標(biāo)：在生理上、心理上、職業(yè)上和社會生活上進(jìn)行全面的、整體的康復(fù)，回歸家庭，回歸社會。

當(dāng)前12頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)社區(qū)康復(fù)康復(fù)評定學(xué)康復(fù)治療學(xué)康復(fù)臨床學(xué)當(dāng)前13頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-范圍主要包括骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)傷病的疾病，也包括疼痛、燒傷、癌癥等方面。神經(jīng)系統(tǒng)傷?。耗X卒中、腦外傷、

脊髓損傷、

腦癱、小兒麻痹后遺癥、帕金森病

、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化癥

、周圍神經(jīng)疾病和損傷。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng):骨關(guān)節(jié)傷病、骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷和軟組織損傷、頸肩腰腿痛、截肢、手外傷、骨關(guān)節(jié)手術(shù)后、骨折后、脊柱側(cè)彎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)臟疾病:冠心病、高血壓

、心衰、糖尿病、肥胖癥、周圍血管病、變哮喘、

慢支肺氣腫。其他:慢性疼痛、燒傷、癌癥、麻風(fēng)病、精神疾病、兒童康復(fù)問題、視力、聽力障礙、老年人康復(fù)問題、老年性癡呆。當(dāng)前14頁，總共34頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-治療康復(fù)治療是指通過各種有效的?？浦委熓侄?，最大限度的改善病、傷、殘者的功能障礙。原則早期介入綜合實施循序漸進(jìn)主動參與15當(dāng)前15頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段

物理治療(PT)

重點改善肢體功能功能鍛煉、物理因子、手法治療作業(yè)治療(OT)

改善上肢功能和日常生活能力言語治療(ST)改善交流能力、吞咽能力傳統(tǒng)治療針灸、推拿16當(dāng)前16頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段一、常規(guī)運動療法技術(shù)1、維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練2、關(guān)節(jié)松動術(shù)3、增強(qiáng)肌力和肌耐力訓(xùn)練4、恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練5、協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練6、體位擺放7、心臟功能訓(xùn)練8、呼吸運動及排痰能力訓(xùn)練9、水中運動10、醫(yī)療體操17當(dāng)前17頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段二、神經(jīng)生理學(xué)療法定義：又稱神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法，易化技術(shù)這是一類改善腦組織病損后，肢體運動功能障礙的治療技術(shù)，按人體發(fā)育順序，運用誘導(dǎo)和抑制的方法，使運動功能正?；?、Bobath療法：使肌張力正?；弦种圃挤瓷洹７瓷湫砸种拼龠M(jìn)正常姿勢反應(yīng)體位擺放關(guān)鍵點的控制18當(dāng)前18頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段一、神經(jīng)生理學(xué)療法2、brunnstrom療法:腦損傷恢復(fù)期患者的任何時期均可使用可利用的運動模式來誘發(fā)運動反應(yīng)，提高恢復(fù)欲望，在恢復(fù)過程中逐漸向正常、復(fù)雜的運動模式發(fā)展。聯(lián)合反應(yīng)共同運動原始反射19當(dāng)前19頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段一、神經(jīng)生理學(xué)療法3、神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)療法（PNF）：利用神經(jīng)生理學(xué)原理，依靠連續(xù)誘導(dǎo)、神經(jīng)交叉支配和擴(kuò)散思維來刺激本體感受器促進(jìn)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)反應(yīng)的方法，強(qiáng)調(diào)本體感覺的刺激。節(jié)律啟動等張組合拮抗肌逆轉(zhuǎn)重復(fù)牽張收縮-放松維持-放松20當(dāng)前20頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段一、神經(jīng)生理學(xué)療法4、Rood技術(shù)：強(qiáng)調(diào)有控制的感覺刺激，根據(jù)個體的發(fā)育順序，運用運動來誘發(fā)有目的的反應(yīng)。應(yīng)用皮膚、本體感覺來誘發(fā)肌肉反應(yīng)（觸覺刺激、溫度刺激、輕叩、牽拉、擠壓、特殊感覺）利用感覺刺激來抑制肌肉反應(yīng)（壓縮關(guān)節(jié)、肌腱附著點加壓、持續(xù)牽張等）21當(dāng)前21頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段一、神經(jīng)生理學(xué)療法5、Vojta療法：它讓患者取一定的出發(fā)姿勢，對身體特定部位（誘發(fā)帶）給予壓迫刺激，誘發(fā)出反射性俯爬與反射性翻身兩個移動運動的促進(jìn)手法總稱。拉起反射立位懸垂反射俯臥懸垂反射Collis反射斜位懸垂反射Collis垂直反射倒位懸垂反射22當(dāng)前22頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段二、運動再學(xué)習(xí)療法定義：從易化技術(shù)轉(zhuǎn)向運動再學(xué)習(xí)（MRP），從經(jīng)驗主義轉(zhuǎn)向應(yīng)用運動科學(xué)，即腦損傷后運動功能的恢復(fù)視為一種再學(xué)習(xí)在訓(xùn)練的過程。以生物力學(xué)、運動科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、行為科學(xué)等基礎(chǔ)理論。三、引導(dǎo)式教育定義：通過創(chuàng)造能使他們盡可能獲得成功的學(xué)習(xí)環(huán)境（引導(dǎo)員、小組、節(jié)律性意向等誘發(fā)技巧、習(xí)作程序及每日活動課程，普通或特殊的引導(dǎo)教育材料、設(shè)備等）鼓勵他們在學(xué)習(xí)中主動參與掌握技巧解決日常生活實際問題，適應(yīng)社會，更主動和獨立的生活。23當(dāng)前23頁，總共34頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容-手段四、麥肯基力學(xué)診斷療法定義：針對人體脊柱和四肢疼痛或活動受限的力學(xué)原因進(jìn)行分析和診斷，并應(yīng)用恰當(dāng)?shù)牧W(xué)方法進(jìn)行治療的獨特的體系。姿勢綜合癥功能不良綜合癥移位綜合癥五、運動療法新進(jìn)展強(qiáng)制性運動療法減重步行運動訓(xùn)練運動想象療法24當(dāng)前24頁，總共34頁。康復(fù)的意義康復(fù)的意義

降低醫(yī)療費用，減少藥物開支和再次就診消耗提高殘疾人和功能障礙者的生活質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量，解決臨床醫(yī)療所難以解決的問題，包括長期的功能障礙或喪失。弘揚基本人權(quán)。當(dāng)前25頁，總共34頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的機(jī)遇預(yù)防、治療、康復(fù)并舉，確認(rèn)康復(fù)醫(yī)療的地位醫(yī)藥分開，凸現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療的價值觀醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，解決高層次人才不足的困境強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療，康復(fù)納入醫(yī)保指日可待強(qiáng)調(diào)本科和大專并舉的教育策略，給大專層次的康復(fù)治療師培訓(xùn)提供活力鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，為康復(fù)?？漆t(yī)院發(fā)展提供政策支持當(dāng)前26頁，總共34頁。四川地震的積極作用早期康復(fù)介入得到共識政府多次發(fā)文，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)意識后期康復(fù)需求凸現(xiàn)，強(qiáng)化配套政策出臺康復(fù)醫(yī)療正式納入醫(yī)保指日可待地震傷員的康復(fù)效果體現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療的價值康復(fù)投入經(jīng)費大大增加康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)得到高度重視全國康復(fù)資源調(diào)查已經(jīng)完成新的康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南即將出臺當(dāng)前27頁，總共34頁。

學(xué)科隊伍日趨成熟

高級職稱人員迅速增加學(xué)科隊伍日益擴(kuò)大康復(fù)設(shè)備逐步普及，出現(xiàn)高精尖發(fā)展的趨勢重點學(xué)科不斷增加碩士、博士點日益增多當(dāng)前28頁，總共34頁。為何要發(fā)展康復(fù)醫(yī)療？四大醫(yī)學(xué)支柱之一社會需求巨大，穩(wěn)定的發(fā)展方向經(jīng)濟(jì)效益突出社會效益突出提升臨床學(xué)科的醫(yī)療水平容易獲得國際合作和資助國內(nèi)的新興學(xué)科，起點較低當(dāng)前29頁，總共34頁?？傮w情況康復(fù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展薄弱康復(fù)醫(yī)療需求潛力巨大政府和民眾康復(fù)意識逐步加強(qiáng)基層康復(fù)及社區(qū)康復(fù)的建立病人多，治療師少當(dāng)前30頁，總共34頁。我的思考和感悟康復(fù)是什么？2、康復(fù)是一種技術(shù)：任何一種技術(shù)都不是萬能的，而康復(fù)也不是萬能的，但沒有康復(fù)，無疑將導(dǎo)致無數(shù)個家庭破裂，給大多數(shù)傷殘病者帶來無盡的痛苦且失去生存的意義。1、康復(fù)是一種手段：是指利用各種手段來使患者改善自理能力，提高生活質(zhì)量的一種手段。當(dāng)前31頁，總共34頁。我的思考和感悟康復(fù)在臨床中是做什么事？1、康復(fù)治療不是按摩推拿2、康復(fù)治療不是抬胳膊搬大腿3、康復(fù)治療是幫助患者、鼓勵患者、指導(dǎo)患者，以達(dá)到恢復(fù)功能的目的。4、康復(fù)治療是通過一切手段（改善、