2021年泗洪縣人民醫(yī)院實習生理論考試(內(nèi)科)

2021泗洪縣人民院實生理論試（內(nèi)）基本信息：[陣文本]*姓名：學校：

________________________________________________1.列心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是：（）[選題]*A二尖瓣關(guān)閉不全B肺動脈高壓．主動脈瓣關(guān)閉不全D．高血壓性心臟?。陌鼔喝?確答案)2.列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯誤的是：（）[選題]*A可并發(fā)消化道出血B可并發(fā)假性囊腫．可并發(fā)慢性胰腺炎D．可并發(fā)糖尿?。刹l(fā)心肌梗死(正確答案)3.管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是：（）[選題]*

A雷尼替丁B利血平．垂體后葉(正確答案)D．阿托品．地高辛4.鎖綜合征系病變累及：（）[選題]*A邊緣系統(tǒng)B上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)．橋腦基底部病(正確答案)D．廣泛大腦皮質(zhì)層5.別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的變?yōu)椋海ǎ選題]*A壓力B細胞數(shù)．蛋白D．糖和氯化物正確答案)6.夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：（）[選題]*A超聲心動圖BX線查．免疫學檢查

D．心電圖．血培養(yǎng)(確答案)7.化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是：（）[選題]*A胃鏡檢查及活檢(正確答案B糞便隱血檢查．胃液分析D．腹部CT查8.性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：（）[選題]*A急性硬膜外膿腫B原發(fā)性側(cè)索硬化(正確答案)．脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤D．脊髓血管病9.于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應用，下列說法不對的是：（）[選題]*A可減輕全身中毒癥狀B減少滲出和促進腹水吸收．防止或減輕腹腔粘連D．宜短期應用．應用激素時可減少抗癆藥物的種類和用量(正確答案)

如果一患者外周血出現(xiàn)幼紅幼粒細胞、淚滴狀紅細胞，骨髓干抽，脾腫大。主要考慮為：（）[選題]*A脾淋巴瘤B慢性粒細胞性白血?。撬枥w維(正確答案)D．溶血性貧血．再生障礙性貧血下列選項中不是臨床表現(xiàn)的一項是：（）[選題]*A出血B休克．栓塞癥狀D．溶血．阻塞性黃疸(確答案)滲出性心包炎最突出的癥狀是：（）[選題]*A發(fā)紺B干咳．呼吸困(正確答案)D．聲嘶．吞咽困難下列有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯誤的是：（）[選題]*

A主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音(正確答案)B主動脈瓣第二心音減弱或消失．可有毛細血管搏動征D．心濁音界靴形擴大．心尖區(qū)可聽到Flint雜音下列檢查對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的是：（）[選題]*A血象檢查B血沉檢查．糞便檢查D．腹部X線查．腹腔鏡檢查+膜活檢(確答案)缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是：（）[選題]*A血紅蛋白B白細胞數(shù)．網(wǎng)織紅細胞(正確答案)D．紅細胞數(shù)．以上都不是血友病A驗室檢查中，錯誤的一項是：（）[選題]*A凝血時間延長

B活化部分凝血活酶時間延長．出血時間延(正確答案)D．血小板計數(shù)正常．凝血酶原時間正常下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：（）[選題]*A甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象(正確答案)B甲亢合并妊娠．甲亢性心臟病D．甲亢術(shù)后復發(fā)．甲亢伴重度浸潤性突眼下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：（）[選題]*A絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征(正確答案)B常伴中度貧血．早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D．病理呈新月體腎小球腎炎．B超提示雙腎體積增大下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（）[選題]*A咳嗽(確答案)B咯血

．胸痛D．呼吸困難．發(fā)熱結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（）[選題]*A年齡的大小B草黃色滲出液．有無畏寒、發(fā)熱D．血性滲出液．胸水細胞學檢查(正確答案)不是應用機械通氣的指征是：（）[選題]*A意識障礙，呼吸不規(guī)則B氣道分泌物多且排痰障礙．極易發(fā)生嘔吐及誤吸D．肺大皰正確答案)．嚴重缺氧或()CO2留男性，歲間歇性上腹痛3，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：（）[選題]*A消化性潰瘍合并幽門梗阻(正確答案)B急性胃炎

．急性腸梗阻D．胃癌．胃下垂支氣管肺癌患者出現(xiàn)綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為：()[選題]*A腫瘤壓迫膈神經(jīng)(正確答案B腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)．腫瘤壓迫上腔靜脈D．腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)．腫瘤壓迫肋間神經(jīng)治療胃癌最主要且最有效的方法是：（）[選題]*A手術(shù)根治性切除(正確答案B抗癌藥物化療．激光治療D．微波治療．中醫(yī)中藥治療下列因素中不會影響胃酸分泌的是：（）[選題]*A生長抑素B胃蛋白酶(確答案)

．胃泌素D．組胺．前列腺素對肝硬化肝功能診斷最有意義的是：（）[選題]*A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)．白蛋/球蛋白比例(正確答案)D．轉(zhuǎn)肽酶(y-GT)．腺苷脫氨酶(腦動脈瘤的體積是決定否出血的危險因素，出血機會較少的是瘤體直徑小于：（）[選題]*AB．3mm(確答案)D．4mm下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是：（）[選題]*A抗抗體是特性抗體，并與病情活動性相關(guān)(正確答案)B抗抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率．抗jo體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征

D．高滴度抗陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織?。筍cL-70抗是硬皮病的特異性抗體下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）[選題]*A肺尖部最常受累B可形成纖維性空洞．病程長，時好時壞D．淋巴道傳播為主正確答案)．可有干酪樣壞死心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：（）[選題]*A妊娠～周B妊娠～周．妊娠28周D．妊娠～34(確答案)．妊娠～支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應：（）[選題]*A興奮α受體B興奮β受體．興奮αβ受體

D．興奮β2受體(正確答案)．興奮β1β2受體動脈炎經(jīng)常累及的動脈不包括：（）[選題]*A頸動脈B鎖骨下動脈．腎動脈D．肋間動脈正確答案)．髂動脈蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（）[選題]*AK+B．D．(正確答案)．H+下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：（）[選題]*A不屬脊柱關(guān)節(jié)病B病理改變可見滑膜炎．與HLAB27無D．對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)正確答案)

．與感染無關(guān)胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：（）[選題]*A尿崩癥B糖尿?。瓽H缺性侏儒癥(正答案)D．甲亢．肢端肥大癥下列選項中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：（）[選題]*A過去有多次大出血，近期反復大出血B年齡超過(確答案)．大出血時伴有幽門梗阻D．大出血同時伴有急性穿孔．大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎下列疾病會引起骨髓巨核細胞減少的是：（）[選題]*A血友病B缺鐵性貧血．D．再生障礙性貧血正確答案)．巨幼細胞貧血

慢性房顫患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正常化比值INR)維持在：（）[選題]*A～2.5B2.O3.O(確答案．2.53.5D．1.02.0．2.53.0對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：（）[選題]*A腦超聲檢查B腦電圖檢查．腦脊液檢(正確答案)D．腦血管造影糖尿病的診斷標準是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）[選題]*A隨機≥11.1mmol/L或空≥7.0mmol/L中≥11.1mmol/L(確答案)B隨機≥7.8mmol/L或腹≥7.0mmol/L．隨≥11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD．隨機6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L．隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L下列關(guān)于風濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是：（）[選題]*

A骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B類風濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎．SLE以漿膜炎癥為主要病理改變(確答案)D．干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現(xiàn)．強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點手術(shù)治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（）[選題]*A中、重度甲亢，藥物治療無效B甲亢復發(fā)或不愿長期服藥．妊娠早期和晚(正確答案)D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏：（）[選題]*A維生素CB維生素E．多種維生素D．維生素B12(確答案)結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：（）[選題]*A肺結(jié)核B腸結(jié)核(確答案)

．肝結(jié)核D．腎結(jié)核．脾結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：（）[選題]*A結(jié)腸假息肉形成B結(jié)腸狹窄．慢性活動性肝炎D．中毒性巨結(jié)腸正確答案)．肛門直腸周圍膿腫出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：（）[選題]*A胰島素B止血劑靜滴．胰酶抑制劑靜(正確答案)D．升壓藥．利尿劑下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項是：（）[選題]*A使患者保持安靜B注意觀察尿量變化．一律禁(正確答案)

D．定期復查血象．防治失血性休克下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：（）[選題]*A各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導致急性腎小管壞死B腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死(確答案)．血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死D．常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑．腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠端小管的病變最為明顯治療有中央-顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是：（）[選題]*A卡馬西平(確答案)B氯硝安定．乙酰唑胺D．ACTH典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：（）[選題]*A體力活動是常見誘因B部位在胸骨中上段，界線清楚(確答案)．疼痛可放射至左肩D．為壓榨性疼痛．通常持續(xù)3

女性，歲有糖尿病，低熱、咳嗽嘔吐。胸片示右下葉背段小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：（）[選題]*A肺不張B肺癌．金黃色葡萄球菌肺炎D．繼發(fā)型肺結(jié)核正確答案)．肺囊腫下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是：（）[選題]*A網(wǎng)織紅細胞增加B骨髓幼紅細胞增加．尿中尿膽原排泄增加D．血中非結(jié)合膽紅素增加．血清結(jié)合珠蛋白增加(正確答案)關(guān)于AS的治療說法，正確的是：（）[選題]*A都應盡早使用慢作用藥B病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持．不使用慢作用藥D．對非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感正確答案)．都不應使用糖皮質(zhì)激素Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）[選題]*

A利多卡因B阿托品．心室起(正確答案)D．電復律．心房起搏成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（）[選題]*A低熱、咳嗽、盜汗、乏力B血沉增快．胸片有滲出性陰影D．痰涂片檢查結(jié)核菌陽性正確答案)．結(jié)核菌素試驗陽性下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點：（）[選題]*A心包叩擊音B胸痛．發(fā)熱D．X心影增大．可累及心肌(確答案)致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁細胞分泌：（）[選題]*A促紅細胞生成素

B腎素(確答案)．前列腺素D．甲狀旁腺素．血管緊張素下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（）[選題]*A甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B甲狀腺腫大．血T3T4↑甲狀腺攝明顯↓正確答案D．與TPOAb明顯．血T3T4↑，甲狀腺率明顯主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（）[選題]*AACEIB肼苯噠嗪．硝普+β體阻滯劑．速尿(確答案)．硝苯地平急性肺膿腫的治療原則是：（）[選題]*A止咳，祛痰，解痙，抗感染B改善通氣，糾正酸中毒．支持療法，祛痰，有效的抗生素

D．積極抗感染。輔以體位引流正確答案)．動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合風濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：（）[選題]*A二尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄．二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全．二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全以下病例中應慎用或不用全血：（）[選題]*A心衰的患者(確答案)B急性創(chuàng)傷．大手術(shù)，如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)D．大量失血．器官移植胃癌最好發(fā)的部位是：（）[選題]*A胃體部B胃賁門部．胃竇(正確答案)D．胃底部

．胃大彎部周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（）[選題]*A鱗狀上皮癌B肺泡細胞癌．未分化癌D．腺癌正確答案)．轉(zhuǎn)移癌治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：（）[選題]*A大量抽腹水B手術(shù)清除病灶．臥床休息，加強營養(yǎng)D．正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆正確答案)．腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素下列血管炎中，最易引起腎損害的是：（）[選題]*A結(jié)節(jié)性多動脈炎BWegener芽腫．Churg-Strauss合征D．顯微鏡下多血管炎(確答案)．白塞綜合征

室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：（）[選題]*A腦B腎．脾D．肺正確答案)．四肢關(guān)于小腦性共濟失調(diào)協(xié)調(diào)運動障礙的描述，錯誤的是：（）[選題]*A一般上肢重于下肢B遠端重于近端．精細動作重于粗大動作D．小寫征：字跡不均，愈寫愈小正確答案)不符合慢性粒細胞白血病的是：（）[選題]*A白細胞總數(shù)顯著增高B骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多，原粒細胞>30%正確答案)．粒細胞核漿發(fā)育不平衡D．嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多．晚期可發(fā)生急性變對冠心病”斷最有價值的檢查是：（）[選題]*A胸透

B心臟平片．心電圖D．超聲心動圖．選擇性冠狀動脈造影(正確答案)下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是：（）[選題]*AⅡ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)體陽性．Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復合物常常陽性．冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型D．Ⅱ型患者的血清補體高．Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性(確答案)下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：（）[選題]*A血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B類風濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)(確答案)．肺纖維化是常見的肺病變D．可有心臟受累，以心包炎最常見．可引起周圍神經(jīng)病變下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：（）[選題]*A有利于氣道分泌物的清除B有利于保持氣道的通暢

．有利于防止下呼吸道感染(正確答案)D．便于與呼吸機連接．防止誤吸約有～30%原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：（）[選題]*A并發(fā)糖尿病B進食過少．肝臟合成糖原障礙D．癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)正確答案)．以上均不是二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：（）[選題]*A開瓣音B心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚．第一心音亢進D．心界明顯擴大．肺動脈瓣第二心音亢進、分裂(正確答案)診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：（）[選題]*A休息時心電圖B動心電圖C.電圖運動負荷試驗(正確答案)

D．超聲心動圖膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：（）[選題]*A急性胃炎B急性腹膜炎．急性肝炎D．急性胰腺炎正確答案)．以上均不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查，下列選項中正確的是：（）[選題]*A出血時間正常，凝血時間延長，血塊收縮時間正常B出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳(確答案)．出血時間延長，凝血時間延長，血塊收縮時間不佳D．出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間正常下列檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：（）[選題]*AB超BCT(正確答案)．腹部平片D．血淀粉酶檢查．胸片

確診最具診斷價值的實驗是：（）[選題]*A螺內(nèi)酯試驗B地塞米松抑制試驗．皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D．ACTH興奮試驗(正確答案)．皮質(zhì)素水負荷試驗下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：（）[選題]*A嚴重不能控制的高血B多囊腎．腎移(正確答案)D．獨腎．腎實質(zhì)感染造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括：（）[選題]*A受者體內(nèi)檢出供者的性染色體BHLA原．紅細胞抗原D．供者的分子遺傳學標記(DNA限制性片段多態(tài)性)．出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)正確答案)結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含：（）[選題]*

A血管性腎病B腸系膜血管炎．多發(fā)性單神經(jīng)炎D．肺結(jié)節(jié)正確答案)．疼痛性皮下結(jié)節(jié)確診胃癌最有效的方法是：（）[選題]*A血清學檢查B胃液分析．糞便隱血試驗D．胃鏡檢查+織活檢(確答案)．X鋇餐檢查下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述，錯誤的是：（）[選題]*A病人盡量避免屈膝(確答案)B常見于成人．咳嗽可誘發(fā)D．激素治療有效某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：（）[選題]*A并發(fā)急性腸穿孔(正確答案

B并發(fā)完全性腸梗阻．并發(fā)不完全性腸梗阻D．并發(fā)消化道出血．腹腔膿腫形成急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（）[選題]*A抗心絞痛B消除心律失常．補充血量D．心肌再灌注正確答案)．增加心肌營養(yǎng)二尖瓣狹窄的超聲特征是：（）[選題]*AEF斜加快，前后瓣同向運動BEF斜減慢，前后瓣異向運動．EF斜率減慢，前后瓣同向運動正確答案)D．二尖瓣振幅增高，EF斜率加快．無特異征象下列敘述中，錯誤的是：（）[選題]*ACO2以物理和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中B溶解于血液中的產(chǎn)生的張力叫血氧分壓

．Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D．O2與紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化(確答案)．CO2主要以形在血液中運輸患兒，歲反復突然意識喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時面部抽動，腦電圖提示棘慢復合波。最合理的診斷是：（）[選題]*A反射性暈厥B癇性發(fā)作(確答案)．貧血性暈厥D．非系統(tǒng)性眩暈有關(guān)OB描述錯誤的是：（）[選題]*A提示合B指中而血清中沒有的蛋白條帶．是MS的特征性改變正確答案)D．電泳法