航道建設管理用表最終版

建設管理用表PAGEPAGE3目 錄一、用表使用說明1（A01）2（A02）單位、分部、分項工程劃分報審表3（A03）施工圖會審（審核）記錄表4（A04）分包單位資格報審表5（A05）6（A06）/分項工程開工報審表7（A07）技術方案報審表8（A08）施工測量放線報驗單9、(施A09)設備報驗單(施A09-1)材料/構(gòu)配件報驗單10、(施A10)主要施工設備進(退)場(通用)報審表11（A11）混凝土（砂漿）配合比報驗單12（A12）混凝土（砂漿）澆筑申請單13（A13）工程材料（試驗）送檢見證單14（A14）工程業(yè)務聯(lián)系單15（A15）工程變更報審表16（A16）工序（隱蔽工程）質(zhì)量報驗單17（A17）工程質(zhì)量問題（事故）報告單18（A18）工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審單19（A19）整改復查報審表20（A20）復工報審表21（A21）工程施工計劃（調(diào)整）報審表22（A22）延長工期報審表23（A23）（施A23.1）周施工計劃進度表（A23.2）24（A24）日報25（A25）施工月報26（A26）預付款申請表27（A27）工程（月）付款申請表28（A28）A28-1)中期支付證書（施A28.2）月計量報審表（施A28.3）工程計量計算表29A-2930（A30）工程變更費用申請表（施A30.1）工程變更費用一覽表（A30.2）31（A31）索賠報審表（施A31-1）索賠通知單32（A32）單位工程質(zhì)量核驗申請單33（A33）交工申請報告單34、(施A-34)單位、分部、分項工程質(zhì)量評定表35（A35）增加用表1（B1）工程竣工報驗單2（B2）首件工程認可申請書3（B3）中間驗收證書4（B4）階段驗收鑒定證書5（B5）工程基底驗收表6（B6）交工驗收證書7（B7）工程保修終止證書8（B8）材料調(diào)差申請表（施B8.1）材料調(diào)差費用一覽表9（B09）優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、勞動競賽考核獎勵基金明細表10（B10）開工預付款支付、扣回一覽表11（B11）農(nóng)民工工資保障金返還報審表12（B12）農(nóng)民工工資保障金扣留明細表13（B13）安全計量報審表14（B14）安全生產(chǎn)費用季度使用明細表三、監(jiān)理機構(gòu)用表1（A01）監(jiān)理業(yè)務聯(lián)系（通知）單2（A02）監(jiān)理備忘錄3（A03）會議通知4（A04）會議紀要5（A05）工程停工通知單6（A06）設計變更通知單7（A07）工程檢驗認可書8（A08）合同外工程通知單9（A09）索賠審批書10（A10）現(xiàn)場指令11（A11）復工指令12（A12）工地指示13（A13）變更指令14（A14）工程控制（水準）點移交記錄表15（A15）開工令16（A16）返工指令17（A17）延長工期審批表18（A18）監(jiān)理月報19（A19）專題報告20（A20）工程初驗報告21（A21）工程質(zhì)量評價建議22（A22）監(jiān)理工作總結(jié)報告23（A23）現(xiàn)場巡視記錄表24（A24）現(xiàn)場旁站記錄表25（A25）監(jiān)理日志四、測控體系用表1、(測A01) 報告2、(測A02) 業(yè)務聯(lián)系單34五、業(yè)主用表1、(業(yè)A01)業(yè)主通知2、(業(yè)A02)業(yè)主工程業(yè)務聯(lián)系單3、(業(yè)A03)罰款通知單4、(業(yè)A04)工程量現(xiàn)場確認單六、工程施工檢驗記錄用表1、(檢A01)工程控制點測量記錄2、(檢A02)沉降位移觀測記錄匯總表(檢A02.1)沉降觀測記錄(檢A02.1)位移觀測記錄3、(檢A03)高程檢測表45678、(檢A08)隱蔽工程驗收記錄匯總表(檢A08.1)隱蔽工程驗收記錄9、(檢A09)灌注樁施工綜合記錄(檢A09.1)灌注樁成孔施工記錄(檢A09.2)灌注樁隱蔽驗收記錄(檢A09.3)灌注樁水下混凝土施工記錄10、(檢A10)地下連續(xù)墻施工綜合記錄(檢A10.1)地下連續(xù)墻成槽施工記錄(檢A10.2)地下連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄(檢A10.3)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄11、(檢A11)沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄12、(檢A12)基建性疏浚工程質(zhì)量檢驗成果表13(檢A13)電氣設備 記錄匯總(檢A13.1)低壓電氣設備交接試驗記錄14A14)施工質(zhì)量返工處理記錄15A15)結(jié)構(gòu)裂縫檢查驗收記錄16、(檢A16)結(jié)構(gòu)滲漏情況檢查驗收記錄17A17)大體積混凝土養(yǎng)護記錄18A18)大體積混凝土測溫記錄19、(檢A19)船閘設備運行系統(tǒng)聯(lián)合試運行記錄(檢A19.1)閘門和閥門試運行檢測記錄(檢A19.2)船閘液壓式啟閉設備試運行檢測記錄(檢A19.3)船閘閘門和閥門同步精度檢測記錄A19.4)20（A20）水泥攪拌樁施工記錄七、工程質(zhì)量檢驗用表1、(評A01)檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表2、(評3、(評4、(評(評A04.1)單位工程觀感質(zhì)量評價表(評A04.2)單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄(評A04.3)單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄5、(評A05)建設項目和單項工程質(zhì)量檢驗匯總表PAGEPAGE10用表使用說明一、填寫要求1A4A32.52、使用“統(tǒng)一用表”應符合下列規(guī)定：填寫時應使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。按照表格要求的項目內(nèi)容認真填寫（或打印）工整，不得涂改。應采用黑色激光打印機打印，避免采用易褪色不易長久保存的彩色噴墨打印機打印。表格中有關人員的簽字手續(xù)應完備（不得蓋簽字印章的應加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。/”表示。3、有關證明材料使用抄件或復印件時應符合下列規(guī)定。4、編號格式A01-1，其中TJ1號，施A01表示表號，1表示流水編號。如果有二級表的，二級表號與一A20.1-1。監(jiān)，其中JL1表示發(fā)文單位A051Q”替代，其余編號格式不變A01-Q-1，其中JL1表示發(fā)文單位代號，監(jiān)A01表示收文單位為多家，1表示流水編號。業(yè)主及測控體系代號：業(yè)主—YZ 試驗檢測監(jiān)控中心—橋梁監(jiān)控中心—YZQ承包人代號：TJ1FJZFMQBJDQQLHD監(jiān)理單位代號：JL15、序號編寫方法《混凝土（砂漿）澆筑申請單分項工程報驗單》及《分《工程檢驗認可書》序號編寫方法：以分部工程為單位，填寫流。二、承包人申報用表1（A01）施工組織設計（方案）報審表根據(jù)合同條款的規(guī)定，承包人在簽定合同書以后的20天內(nèi)，應向監(jiān)理機構(gòu)提交一份經(jīng)承包人上級主管單位技術部門審查批準的工程實施性總體施施工總平面布置圖；橫道圖；詳細施工方法、順序和時間；材料、設備、人員進場計劃，資源安排；資金流動計劃；項目管理組織設置及人員分工；施工安排和方法總說明；質(zhì)量控制方法和手段；重點工程施工措施；質(zhì)量保證體系。2（A02）單位、分部、分項工程劃分報審表為避免工程進行過程中隨意調(diào)整工程劃分，承包人在開工前應根據(jù)《水（JTS257-2008）分項工程作出明確劃分，經(jīng)監(jiān)理審查，并經(jīng)建設單位同意后報質(zhì)量監(jiān)督站備案，據(jù)此進行質(zhì)量檢驗。3（A03）施工圖會審（審核）記錄表施工單位接到施工圖后應及時進行會審，在規(guī)定時間內(nèi)將會審意見及審核結(jié)果隨同表格報監(jiān)理機構(gòu)。4（A04）分包單位資格報審表承包人在施工期間的“分包申請”應符合合同文件規(guī)定。此表由承包人提出推薦意見向監(jiān)理機構(gòu)申報，經(jīng)總監(jiān)理工程師審查后報業(yè)主審批。5（A05）對于標段工程的開工，承包人在做好工程的開工準備后，應提出工程開工申請，經(jīng)總監(jiān)理工程師審查，報業(yè)主審批。單位工程的開工，報監(jiān)理機構(gòu)審批。6（A06）/分項工程開工報審表分項工程開工準備后，開工前10/分項工程開工的依據(jù)。同時提交相應的附件有（如有：/構(gòu)件《主要施工設備進（退）場（通用）開工準備情況說明。7（A07）技術方案報審表技術方案包括特殊技術處理和特殊工藝方案等，其報審范圍為招標文件“技術規(guī)范”中沒有做出規(guī)定的或雖有規(guī)定，但由于客觀原因必須改變的。在招標允許范圍內(nèi)的技術和工藝方案，由監(jiān)理工程師審核，報總監(jiān)理工程師同意，對復雜工程的施工技術方案及特殊技術處理措施和施工工藝需經(jīng)總監(jiān)理工程師批準。8（A08）施工測量放線報驗單每一分部分項工程開工前或某道重要工序施工前樣的結(jié)果報監(jiān)理機構(gòu)核驗，直至發(fā)現(xiàn)的差錯得到糾正為止。另外，該報驗單的附件內(nèi)容應有：施測方法、計算方法、操作規(guī)程、儀器設備的配置、測量專業(yè)人員配備等。9（A09）設備報驗單某分部/種、能力、規(guī)格、數(shù)量和檢驗情況等向?qū)I(yè)監(jiān)理工程師報驗，專業(yè)監(jiān)理工程師按“合同文件”和“規(guī)范”查驗后，認為不能滿足施工要求的，可要求承包人及時更換或補充，直至符合規(guī)定。該報驗單后面需附有設備的《質(zhì)量合格證書本表為《主要分部/分項工程開工報審表》的附件。（施A9-1）材料/構(gòu)配件報驗單已進場的建筑材料，承包人在自檢合格后必須及時報驗。由試驗監(jiān)理工程師按規(guī)定抽樣檢驗后簽署證明。未經(jīng)檢驗、或檢驗不合格的建筑材料不準使用，并應限期清退出場，且該批材料費用由承包人自行負責。/分項工程開工報審表》的附件。10、主要施工設備進(退)場(通用)報審表工程開工報審表》的附件。11（A11）混凝土（砂漿）配合比報驗單每一強度等級混凝土（砂漿）施工前，承包人必須將該強度等級混凝土（砂漿）配合比設計、試驗結(jié)果報監(jiān)理機構(gòu)核驗，經(jīng)試驗監(jiān)理工程師檢查驗證后批準使用。12（A12）混凝土（砂漿）澆筑申請單混凝土（砂漿）澆筑前承包人應將混凝土（砂漿）澆筑所需原材料、機具設備、人員配備及設計施工配合比報經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師同意。施工配合比應根據(jù)混凝土拌和設備生產(chǎn)能力計算出水泥及其它材料用量。13（A13）承包人對進場后的工程材料或工程應進行的有關試驗 (或?qū)ν馕性囼?，采集料樣的過程和樣品均需經(jīng)試驗監(jiān)理工程師見證。14（A14）工程業(yè)務聯(lián)系單本表適用于沒有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人又必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請、報審、報批、請示、申報和報告等，例如材料預付款支付申請等，可用此表。注：有專用表格的，必須采用有關專用表格，不可采用此表，否則予以退還重報。15（A15）工程變更報審表施工過程中，承包人若有足夠的理由對工程的某部分提出變更要求，可填報本表向監(jiān)理機構(gòu)申報，由監(jiān)理機構(gòu)提出審核意見后報業(yè)主，經(jīng)設計代表同意后，業(yè)主審批。且有監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)的《設計變更通知單》后，方可實施工程變更。同時提交的附件有：變更設計圖及說明；工程量清單；工程量變更前后對照資料等。16（A16）工序（隱蔽工程）質(zhì)量報驗單承包人在隱蔽工程隱蔽前或某一工序完成后，必須按合同要求報專業(yè)監(jiān)理工程師檢驗合格后方可進入下一道工序繼續(xù)施工。專業(yè)監(jiān)理工程師對其審查結(jié)果作為工程計量驗收的依據(jù)。承包人自檢合格的分部/分項工程或根據(jù)工程量清單項目可以計量的某一部分工程完工后，以本表報驗，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師查驗后，對合格工程則簽發(fā)《工程檢驗認可書/17（A17）在施工期間，工地所發(fā)生的工程質(zhì)量問題（事故份。18（A18）工程質(zhì)量問題（事故）經(jīng)調(diào)查、處理后，應及時提出詳細的事故報告和處理方案以及今后的安全防范措施報監(jiān)理機構(gòu)、設計代表和業(yè)主。19（A19）整改復查報審表承包人對各方面檢查發(fā)現(xiàn)問題的處理情況答復或回復各種指令，用此表進行記錄、簽證，以形成規(guī)范的整改反饋制度。20（A20）復工報審表本表用于被總監(jiān)理工程師簽發(fā)的《工程停工通知單》責令暫停施工并經(jīng)整改復查同意后的復工申請，總監(jiān)理工程師認為復工條件具備時予以批準，合同標段、關鍵線路上的分部工程復工需經(jīng)業(yè)主批準。21（A21）承包人在簽訂合同書以后的20天內(nèi)，應根據(jù)工程現(xiàn)場實際情況編制實施性的工程施工進度計劃提交總監(jiān)理工程師，此表亦可做為工程階段性進度計劃的調(diào)整。22（A22）延長工期報審表承包人根據(jù)合同條款認為有理由時，在和延期有關情況發(fā)生后28天內(nèi)向監(jiān)理機構(gòu)提出申報，由總監(jiān)理工程師審核，業(yè)主審批。同時提交的附件有：要求延期的原因和理由；延長工期的計算。23（A23）工程周（月）施工計劃進度表承包人應在本周五（本月20日）前按工程現(xiàn)場實際進度，并結(jié)合勞動力、材料、設備等方面的情況編制下周（下月）的施工進度計劃，報總監(jiān)理工程師審查。24（A24）日報承包人使用此表每天書面向監(jiān)理工程師報告現(xiàn)場人員、設備、材料、進度等情況。25（A25）施工月報承包人應按照表格要求的內(nèi)容詳細填寫，如實反映每月工程施工質(zhì)量和進度等情況。26（A26）預付款申請表承包人在已向業(yè)主提交了經(jīng)過認可的履約保證金和預付款保函后10天內(nèi)，即可填寫此表報計量監(jiān)理工程師審查，并經(jīng)總監(jiān)理工程師確認。27（A27）工程（月）付款申請表本表由承包人在每月20日前，根據(jù)實際完成的經(jīng)監(jiān)理工程師驗收合格的工程項目和數(shù)量認真填寫本表，報監(jiān)理機構(gòu)審查，并經(jīng)業(yè)主審批后的本表做為本期付款申請的依據(jù)。28（A28）工程（月）付款報審表由總監(jiān)理工程師根據(jù)審核匯總的工程量）付款金額，業(yè)主審批。A28.1)中期支付證書A28.2)月計量報審表由施工單位根據(jù)監(jiān)理機構(gòu)核定的工程量進行匯總，總監(jiān)理工程師審核，業(yè)主審批。(施A28.3)工程計量計算表承包人在接到監(jiān)理機構(gòu)批準的《工序（隱蔽工程）質(zhì)量報驗單》后通知結(jié)構(gòu)、計量監(jiān)理工程師進行現(xiàn)場計量，按本表填寫，報總監(jiān)理工程師確認，此表作為《月計量報審表》的附件。29（A29）月施工完成情況報審表30（A30）工程變更費用申請表承包人收到由監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)的《設計變更通知單》后，應及時作出工程變更費用的計算，并及時向監(jiān)理機構(gòu)進行申報。(施A30.1)工程變更費用一覽表本表后應附有必要的《設計變更通知單件等，本表作為《工程變更費用申請表》的附件。31（A31）索賠報審表在索賠事件影響結(jié)束后的28內(nèi)，承包人提交索賠報審表，說明最終要求索賠的金額和延長的工期，并附必要的記錄和證明材料。索賠包括費用和工期索賠。（施A31-1）索賠通知單承包人根據(jù)合同條款認為有理由時，應在第一次出現(xiàn)引起索賠事件后的28天內(nèi)將其索賠意圖、項目、理由、經(jīng)過及金額填寫此表上報監(jiān)理機構(gòu)，經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審查后報業(yè)主審批。32（A32）單位工程質(zhì)量核驗申請單承包人在某一單位工程完工，工程質(zhì)量經(jīng)過自檢達到合同要求，并具備33（A33）交工申請報告單認為已符合合同要求后報業(yè)主審批。34（A34）單位、分部、分項工程質(zhì)量評定表35（A35）施工總結(jié)報告（1）工程概況：合同段工程起止時間、主要工程內(nèi)容。（2）機構(gòu)組成：主要人員、設備投入情況、管理機構(gòu)設置（3）質(zhì)量管理情況：質(zhì)量控制措施、施工中工程質(zhì)量自檢情況及工程質(zhì)量問題的處理情況、對工程質(zhì)量的評價（4）施工進度控制（5）施工安全與文明施工情況（6）環(huán)境保護與節(jié)約用地措施（7）對建設單位、設計單位和監(jiān)理單位的評價（9）施工體會。此總結(jié)作為單位工程或標段工程質(zhì)量驗收的必備資料。增加用表1（B1）工程竣工報驗單2（B2）首件工程認可申請單本申請單的附件應包含以下內(nèi)容：施工作業(yè)指導書或者施工技術方案、施工工藝總結(jié)、工序報驗單、自檢資料、質(zhì)量保證體系管理網(wǎng)絡。3（B3）中間驗收證書4（B4）階段驗收鑒定證書5（B5）工程基底驗收表此表用于對基槽土質(zhì)的驗收，要求勘查、設計單位參加，并對地質(zhì)情況進行確認。6（B6）工程交工驗收證書7（B7）工程保修終止證書8（B8）材料調(diào)差申請表承包人在每季度第一個月的10日前將上一季度實際完成工程項目中涉及到的材料調(diào)差金額進行申報。（施B8.1）材料調(diào)差費用一覽表9（B09）優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、勞動競賽考核獎勵基金明細表10（B10）開工預付款支付、扣回一覽表11（B11）農(nóng)民工工資保障金返還報審表12（B12）農(nóng)民工工資保障金扣留明細表13（B13）安全計量報審表14（B14）安全生產(chǎn)費用季度使用明細表三、監(jiān)理機構(gòu)用表1（A01）監(jiān)理業(yè)務聯(lián)系（通知）單本表適用于沒有專用表格，而又必須以書面形式告知承包人的意見、批準、批示和決定等，或者當監(jiān)理工程師因某種需要下達通知，但又在無專用表格時，也可采用此表。2（A02）監(jiān)理備忘錄監(jiān)理單位與施工單位在工作溝通過程中可以使用本表，當總監(jiān)理工程師需要向業(yè)主報告有關問題時也可使用此表。3（A03）會議通知4（A04）會議紀要5（A05）工程停工通知單總監(jiān)理工程師可根據(jù)自已的判斷簽發(fā)此表，以此方式指令分項工程或某道工序的暫停施工，標段工程、關鍵線路上的分部工程停工須由業(yè)主決定。6（A06）設計變更通知單本通知只適用于原施工圖設計的疏漏、不合理或與實際情況不符合而需要對合同內(nèi)工程設計進行更改時，由總監(jiān)理工程師批準后下發(fā)本通知要求承包人執(zhí)行。承包人提出的變更，以《工程變更報審表》為依據(jù)，設計單位或業(yè)主提出的設計變更以文件為依據(jù)。7（A07）工程檢驗認可書本表是由總監(jiān)理工程師用于對承包人《隱蔽/分項工程報驗單》的認可，并報備業(yè)主。對于不合格工程不能予以計量和申請支付，并要求承包人返工或報廢重做。8（A08）合同外工程通知單由于工程實際情況需要或客觀的變化而發(fā)生合同內(nèi)不包含的工程，不管由誰提出，都必須經(jīng)業(yè)主同意后，由監(jiān)理機構(gòu)通知承包人執(zhí)行。9（A09）索賠審批書本審批書是對承包人以《索賠報審表》申報的索賠項目的審核批準，總監(jiān)理工程師根據(jù)合同條款中的有關規(guī)定和承包人提出的索賠理由，詳細核實后，報業(yè)主審批。承包人以此作為申請付款的依據(jù)。10（A10）現(xiàn)場指令本現(xiàn)場指令為專業(yè)監(jiān)理工程師/監(jiān)理員在施工現(xiàn)場簽發(fā)的“應急”指令，它必須在規(guī)定的時間內(nèi)得到總監(jiān)理工程師《工地指示》的確認。11（A11）復工指令當以《工程停工通知單》停止施工的工程，其暫停因素已消除，承包人以《整改復查報審表》申報時，總監(jiān)理工程師在檢查證實后，經(jīng)業(yè)主審批下達。12（A12）工地指示一般情況由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。其使用范圍是：對現(xiàn)場專業(yè)監(jiān)理工程師向承包人發(fā)出的《現(xiàn)場指令》的確認或按合同規(guī)定要求承包人必須履行的義務。13（A13）變更指令由總監(jiān)理工程師審核，報業(yè)主審批。14（A14）工程控制（水準）點移交記錄表工程控制（水準）點記錄是依據(jù)業(yè)主（建設單位）核發(fā)的工程設計控制（水準）點記錄通知，由總監(jiān)理工程師下發(fā)，承包人依此進行復測驗收，并依此進行施工。15（A15）開工令16（A16）返工指令總監(jiān)理工程師可根據(jù)自已的判斷簽發(fā)此表，以此方式指令分項工程或某道工序進行返工處理。17（A17）延長工期審批表本審批書是對承包人以《延長工程報審表》申報的延長工期的審核批準，總監(jiān)理工程師根據(jù)合同條款中的有關規(guī)定和承包人提出的延長工期理由，詳細核實后，報業(yè)主審批。18（A18）監(jiān)理月報監(jiān)理機構(gòu)應按照表格要求的內(nèi)容詳細填寫，如實反映工程形象進度、質(zhì)量狀況、簽證及下月的工作打算等。19（A19）專題報告本表適用于沒有專用表格，而又必須以書面報告給業(yè)主，或請示業(yè)主予以答復的專用表格。20（A20）工程初驗報告在承包人提交《單位工程質(zhì)量核驗申請單》并經(jīng)過核驗合格后，組織初驗小組，按照表格內(nèi)容的要求進行初驗并形成報告。21（A21）工程質(zhì)量評價建議在承包人提出的《交工申請報告單》后，工程經(jīng)過初驗，要求承包人對初驗小組提出的意見進行整改完畢，按照《單位、分部、分項工程劃分計劃報審表》對單位工程、分部工程、分項工程的質(zhì)量狀況（包括質(zhì)量檢驗驗資料核定、觀感質(zhì)量評分、整體尺度報告、施工中出現(xiàn)的質(zhì)量問題整改情況、對使用中應注意的有關事項等方面進行評估。22（A22）監(jiān)理工作總結(jié)報告（）監(jiān)理工作概況：合同段監(jiān)理組織形式、管理結(jié)構(gòu)、（2）工程質(zhì)量管理：質(zhì)量管理措施、施工過程中質(zhì)量檢查情況匯總、質(zhì)量問題和事故處理情況總結(jié)、工程質(zhì)量評定情況（3）計量支付、（4）（5）交工驗收中存在問題及（6）對設計單位、施工單位和建設單位評價（7）23（A23）現(xiàn)場巡視記錄表質(zhì)量、安全、測試人員是否按規(guī)定到崗；現(xiàn)場使用的設備、材料、施工機具及采用的施工方法與工藝是否與批準的一致；質(zhì)量、安全措施是否落實到時位；測試儀器、儀表是否按規(guī)定進行了校準；是否按規(guī)定進行了施工自檢和工序交接。24（A24）現(xiàn)場旁站記錄表旁站人員應重點對旁站項目的工藝過程進行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題應責令施工單位立即整改；當可能危及工程質(zhì)量、安全時，應予以制止并及時向總監(jiān)理工程師報告。旁站監(jiān)理人員應如實、準確、詳細地做好旁站記錄。25（A25）監(jiān)理日志監(jiān)理機構(gòu)應對每天氣象、水文，施工、監(jiān)理主要人員缺勤情況記錄外，對在工程監(jiān)理檢查中所發(fā)生的有關質(zhì)量、進度、計量支付審核等工作內(nèi)容進行記錄。四、測控體系用表1（測A01） 報告本報告表用于測控單位向業(yè)主及其它有關部門報告專門事項2（測A02） 業(yè)務聯(lián)系單3（A03）橋梁監(jiān)控體系用表4（A04）試驗檢測月報格式檢測工作情況。五、業(yè)主用表（A01）業(yè)主通知本表適用于業(yè)主以書面通知設計單位、監(jiān)理單位、測控體系、承包人的任何意見、批準、指示和決定等。（A02）業(yè)主工程業(yè)務聯(lián)系單本表適用于業(yè)主以書面通知設計單位、監(jiān)理單位、測控體系、承包人的工作聯(lián)系等。（A03）罰款通知單本表適用于業(yè)主按合同有關條款和履約考核的有關規(guī)定對設計單位、監(jiān)理單位、測控體系等的處罰。4.（業(yè)A04）工程量現(xiàn)場確認單六、工程施工檢驗記錄用表1、(檢A01)工程控制點測量記錄此表包括：(檢A01.1)水準觀測成果計算表(檢A01.2)附合導線計算表(檢A01.3)坐標對照表(檢A01.4)導線觀測記錄表(檢A01.5)一、二等水準測量記錄手薄(檢A01.6)三、四等水準觀測記錄表2、(檢A02)沉降位移觀測記錄匯總表施工過程中施工單位應按設計文件或施工組織設計的要求對建筑物及岸坡的沉降和位移情況進行觀測和記錄。工程竣工后，建設單位應按設計要求和有關規(guī)定繼續(xù)進行觀測。(檢A02.1)沉降觀測記錄工程沉降觀測記錄用表，沉降觀測應滿足設計或施工組織設計的要求，并符合國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。沉降觀測點的布置應合理，并應有平面位置圖，沉降觀測應及時、連續(xù)，記錄應真實、完整。(檢A02.2)位移觀測記錄工程位移觀測記錄用表，位移觀測應滿足設計或施工組織設計的要求，并符合國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。位移觀測點的布置應合理，并應有平面位置圖，位移觀測應及時、連續(xù)，記錄應真實、完整。3、(檢A03)高程檢測表此表用于高程檢測記錄。4、(檢A04)平面位置檢測記錄表此表用于平面位置檢測記錄。5、(檢A05)實測項目檢查記錄表67此表用于混凝土澆筑過程的記錄，由現(xiàn)場技術員填寫，項目技術負責人審核。每澆筑一次混凝土，記錄一張表。8、(檢A08)隱蔽工程驗收記錄(檢A08.1)隱蔽工程驗收內(nèi)容應按設計要求和國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定進行，驗收項目的質(zhì)量情況應描述清楚。有關試驗檢測的內(nèi)容應注明檢驗報告編號，驗可用施工綜合記錄表或分項工程質(zhì)量檢驗記錄表作為驗收記錄表的附件。9、(檢A09)灌注樁施工綜合記錄灌注樁施工應逐根填寫成孔施工記錄、隱蔽工程驗收記錄和水下混凝土施工記錄，全部施工結(jié)束后應填寫綜合記錄。A09.1)灌注樁成孔施工記錄A09.2)灌注樁隱蔽驗收記錄灌注樁隱蔽工程驗收記錄用表，應逐根填寫驗收記錄。(檢A09.3)灌注樁水下混凝土施工記錄灌注樁水下混凝土施工記錄用表，應逐根填寫施工記錄。10、(檢A10)地下連續(xù)墻施工綜合記錄地下連續(xù)墻施工應逐段填寫成槽施工記錄、隱蔽工程驗收記錄和水下混凝土施工記錄，全部施工結(jié)束后應填寫綜合記錄。(檢A10.1)地下連續(xù)墻成槽施工記錄地下連續(xù)墻成槽過程施工記錄用表，施工中應逐段填寫成槽施工記錄。(檢A10.2)地下連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄地下連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄用表，應逐段填寫驗收記錄。(檢A10.3)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄用表，應逐段填寫施工記錄。11、(檢A11)沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄沉箱（空心塊體）安裝綜合記錄用表，沉箱安裝的偏差應以沉箱灌滿水穩(wěn)定一天后所測量的數(shù)值為準。12、(檢A12)?；ㄐ允杩９こ藤|(zhì)量檢驗成果表13(檢A13)電氣設備 記錄匯總表(檢A13.1)低壓電器設備交接試驗記錄低壓電器設備交接試驗記錄采用檢A14.1，高壓及專用低壓設備交接試驗記錄可采用廠家提供的試驗記錄，并均應采用檢A14表匯總。14、(檢A14)施工質(zhì)量返工處理記錄工程結(jié)構(gòu)構(gòu)件在施工過程中出現(xiàn)不符合規(guī)范規(guī)定，需要進行局部返工、加固、補強時，應填寫施工質(zhì)量返工記錄。15、(檢A15)結(jié)構(gòu)裂縫檢查驗收記錄16A16)結(jié)構(gòu)滲漏情況檢查驗收記錄17A17)大體積混凝土養(yǎng)護記錄18A18)大體積混凝土測溫記錄對大體積混凝土澆筑過程中、養(yǎng)護過程不同部位進行溫度測量，采用此表。19、(檢A19)船閘設備運行系統(tǒng)聯(lián)合試運行記錄(檢A19.1)閘門和閥門試運行檢測記錄A19.2A19.3)船閘閘門和閥門同步精度檢測記錄A19.4)船閘運行系統(tǒng)電氣設備試運行記錄20、(檢A20)水泥攪拌樁施工記錄注：本檢測用表不包含的表格，承包人可根據(jù)使用需要自行增加，但必須征得監(jiān)理的同意。七、工程質(zhì)量檢驗用表（評Ａ01－02）分項工程檢驗批和分項工程檢驗記錄表相關規(guī)定工單位質(zhì)量檢查員進行檢驗與確認。檢驗批的檢驗記錄表采用評Ａ01記錄，分項工程完成后用評Ａ02匯總;對不劃分檢驗批的分項工程僅采用評Ａ01記錄。對實測數(shù)據(jù)較多的項目，可附施工綜合記錄（構(gòu)件等。填表要求表頭要求分項工程：填寫本分項工程名稱；檢驗部位:填檢驗批的部位和代表數(shù)量；質(zhì)量檢驗標準名稱及代號：正確填寫依據(jù)標準的名稱或代號。檢查項目部分質(zhì)量標準規(guī)定欄：安標準條文順序填，可縮寫；施工單位檢驗記錄欄：由施工單位分管技術員填，簡明記錄質(zhì)量情況和自檢意見；監(jiān)理單位檢驗記錄欄：由監(jiān)理人員填，記錄抽檢情況及意。施工單位檢驗結(jié)果欄：由分管技術員填，并注明合格與否。監(jiān)理單位檢驗結(jié)果欄：由監(jiān)理工程師填，并注明合格與否。檢驗結(jié)果和監(jiān)理單位驗收結(jié)果應與檢驗批的記錄一致。（評Ａ03）分部工程檢驗記錄表相關規(guī)定師組織施工單位項目負責人、技術負責人和質(zhì)量檢查員等進行檢驗與確認。填表要求表頭部分：表中各欄：A、序號：一個分項工程一個序號，一般按施工順序填寫。B、分項工程：填寫該分部工程所含分項工程名稱和分項工程檢驗批的個數(shù)施工單位檢驗結(jié)果欄：右分管技術員填寫，并注明合格與否。監(jiān)理單位檢驗結(jié)論欄：由監(jiān)理工程師填，并注明合格與否。3（評Ａ04）單位工程檢驗記錄表相關規(guī)定單位工程質(zhì)量檢驗記錄表應由施工單位項目負責人填寫，檢查驗收結(jié)論應由總監(jiān)理工程師填寫，質(zhì)量檢驗綜合結(jié)論由參加檢查驗收各方共同商定，由建設單位填寫。表頭部分工程名稱：填寫本單位名稱。施工單位：填寫施工企業(yè)名稱。名稱應與簽訂施工合同中的法人單位一致。開工日期：按竣工報告日期填寫?？⒐と掌冢喊纯⒐蟾嫒掌谔顚憽ｍ椖控撠熑?、項目技術負責人應與合同中明確的項目經(jīng)理、項目技術負責人一致；項目質(zhì)量負責人為項目專職工程師。表中各欄：分部分項工程質(zhì)量檢驗欄：填寫本單位工程所含的全部分部、分項工程的個數(shù)及其質(zhì)量檢驗合格情況。質(zhì)量檢驗資料評定欄：前欄由施工單位逐項填寫；后欄由監(jiān)理工程師，按照《單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄》的內(nèi)容，對資料進行逐項核查。確認符合要求后在右側(cè)的“驗收結(jié)論”欄內(nèi)填寫具體驗收結(jié)論。安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果欄：根據(jù)《單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄》的核查結(jié)論填寫。對于分部工程驗收時已經(jīng)進行了安全功能檢測的項目，單位工程驗收時不再重復檢測。但要核查以下內(nèi)容:單位工程驗收時按規(guī)定、約定或設計要求，需要進行的安全功能抽測項目是否都進行了檢測；具體檢測項目有無遺漏。抽測的程序、方法是否符合規(guī)定。抽測結(jié)論是否達到設計及規(guī)范規(guī)定。欄填入符合要求的結(jié)論。如果發(fā)現(xiàn)某些抽測項目不全，或抽測結(jié)果達不到設計要求，可進行返工處理，使之達到要求。觀感質(zhì)量欄：根據(jù)《單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄》的檢查結(jié)論填寫。評價。如確認沒有影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的項目，符合或基本符合規(guī)范要行修理。如果確難修理時，只要不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的，可采用協(xié)商解決的方法進行驗收，并在驗收表上注明。主要對工程質(zhì)量是否符合設計和規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平做出評價。（評Ａ04.1）單位工程觀感質(zhì)量評價表相關規(guī)定單位工程的觀感質(zhì)量評價的項目及質(zhì)量要求應符合本標準的相關基礎上的共同進行。觀感質(zhì)量檢查方法與評價標準A、觀感質(zhì)量檢查項目的評價應采用觀察檢查、必要量測和共同討論確定的方法進行；B、觀感質(zhì)量評價分為一級的項目應滿足下列要求：①外觀質(zhì)量總體好；②觀察范圍未發(fā)現(xiàn)明顯表面缺陷；③抽查部位無超過規(guī)定的允許偏差值的部位或測點。Ｃ、觀感質(zhì)量評價為二級的項目應滿足下列要求：①外觀質(zhì)量總體較好；②觀察范圍有少量一般表面缺陷，但不需進行修補；③抽查部位雖有少量測點的偏差超過規(guī)定的允許偏差值，但未超過規(guī)定之一的1.5倍或者超過允許值的測點個數(shù)未超過總測點數(shù)量的20%.Ｄ、觀感質(zhì)量評價為三級的項目應滿足下列要求：①外觀質(zhì)量總體一般；②觀察范圍有較多一般表面缺陷或有較多修補痕跡，但不需要進行重新修補；③抽查部位的偏差超過規(guī)定值的1.5倍，或者超過允許值的測點個數(shù)超過總測點數(shù)量的20%.但不影響工程的正常使用。Ｅ、對于存在嚴重表面缺陷或有影響工程正常使用偏差的項目不得通過填表要求（１）評價項目、質(zhì)量要求、標準分應符合本標準各相關篇的有關規(guī)定。（2）檢查結(jié)論：按綜合得分評價。得分率85%及其以上可評價為“觀感80%-85%可評價為“觀感質(zhì)量一般顯缺陷，但不影響安全和使用功能的項目，經(jīng)驗收評價小組共同商定，也可通過驗收。但是對影響安全和使用功能的項目，不能評價，必須整改合格后再評價。5、(評Ａ04.2)單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄相關規(guī)定B.0.0.7單位工程質(zhì)量控制資料是單位工程綜合檢驗和驗收的一項重要內(nèi)容，目的是強調(diào)建筑結(jié)構(gòu)設備性能，使用功能方面主要技術性能的檢驗。其每一項資料包含的內(nèi)容，都是單位工程中包含的有關分項工程中檢驗批主要從而進一步加強質(zhì)量的控制。填表要求（）工程逐項核查，獨立得出核查結(jié)論。監(jiān)理單位核查合格后，在“核查意見”欄填寫對資料核查后的具體意見如齊全，符合要求，具體核查人員在“核查人”欄簽字。（３）總監(jiān)理工程師或項目負責人確認符合要求后，在表下部“結(jié)論”欄內(nèi)，填寫對資料核查后的綜合性結(jié)論，簽字確認。（４）施工單位項目經(jīng)理應在表下部“結(jié)論”欄內(nèi)簽字確認。6、(評Ａ04.3)單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄相關規(guī)定涉及安全和使用功能的分部工程應有檢驗資料，施工驗收對能否滿足安全和使用功能的項目進行鉛華驗收，對主要項目進行抽查記錄，填寫《單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄》由其他要求，經(jīng)監(jiān)理認可后可以補充。安全和功能的檢測，如果條件具備，應在分部工程驗收時進行。分部工程驗收時凡已做過的安全和功能檢測項目，單位工程竣工時不再重復檢測。只核查檢測報告是否符合有關規(guī)定。如：核查檢測項目是否有遺漏；抽測的程序，方法是否符合規(guī)定；檢查結(jié)論是否達到設計及規(guī)范規(guī)定；如果個別項目抽測結(jié)果達布到設計要求；應允許進行返工處理，使之達到要求再填表。填表要求（1）本表由施工單位按所列資料的種類，名稱進行檢查，并填寫份數(shù)，然后提交給監(jiān)理單位檢查驗收。（2）本表其他欄目由監(jiān)理單位進行核查和填寫。(3)監(jiān)理單位經(jīng)核查和抽查，如果認為符合要求，由總監(jiān)理工程師在表中“結(jié)論”欄填入綜合性驗收結(jié)論，并由施工單位項目經(jīng)理簽字確認。、(檢Ａ05)建設項目單項工程檢驗記錄表相關規(guī)定建設項目有和單項工程質(zhì)量檢驗匯總記錄應由建設單位項目負責人填寫。表頭部分工程名稱：填寫建設項目或單項工程名稱。建設單位：填寫項目的建設單位名稱且應與項目審批文件規(guī)定的建設法人單位一致。項目負責人：填寫建設單位的項目負責人。責人一致；項目質(zhì)量負責人為項目專職工程師。表中各欄：單位功能工程質(zhì)量檢驗欄：填寫本項目所含的全部單位工程的個數(shù)。開、竣工日期：按開工報告和竣工報告的日期填寫。施工單位和監(jiān)理單位：應和合同規(guī)定的一致。項目檢驗結(jié)論：應由參加驗收各方共同商定；并由建設單位填寫，主要對項目的工程質(zhì)量是否符合設計和規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平做出評價。施A類表承包人申報用表A01錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號A01錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE26施工組織設計(方案)報審表致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上 《施工組織設計方案（全套、部分，已經(jīng)我單上級技術部門審核通過，請予審查和批準。附件：施工總平面布置圖 □施工進度計劃，網(wǎng)絡圖/橫道圖 □詳細施工方法、順序和時間 □材料、設備、人員進場計劃及資源安排□資金流動計劃 □項目管理組織設置及人員分工 □施工安排和方法總說明 □質(zhì)量控制方法和手段 □重點工程施工措施 □質(zhì)量保證體系 □技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、審查同意□ 2、修改完善后重報□ 3、不同意□總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審批意見項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主兩份，監(jiān)理、承包人各一份。A02錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號A02錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE27單位、分部、分項工程劃分報審表監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上本工程單位、分部、分項工程劃分，請予審查和批準。附件：技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、按上述意見修改□3、不同意□專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期批審意見項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份，報質(zhì)監(jiān)站一份。A03錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號A03錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE28施工圖會審（審核）記錄表項目合同編號 單位工程名稱會 審 （審 核） 項 目 記 錄序號 設計文件（圖紙）名稱 文（圖）號 會 審（審核）意見簽字欄：日 期注：本表一式四份，監(jiān)理單位三份，承包人一份。A04錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號A04錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE29分包單位資格報審表致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)投標文件及承包合同擬將下列工程分包給 。經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程可以保證工程按全部合同文件規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。分包工程名稱 工程量 單位 分包總價 占總價的%合 計分包工程計劃開工日期：

分包工程計劃竣工日期：附件：1、分包企業(yè)基本情況介紹 5、分包企業(yè)有關許可證2、分包企業(yè)近三年年承包主要工程介紹 6、分包企業(yè)本項目負責人履歷表3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件 7、分包企業(yè)本項目主要管理人員履歷表4、分包企業(yè)資質(zhì)證書復印件承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期批審意見項目辦： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。A05錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號A05錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE30項目(標段、單位)工程開工(通用)報審表致監(jiān)理機構(gòu)：我單位承擔的 準備工作已完成。1、施工組織設計(方案)已審批□2、勞動力按計劃已進場□3、機械設備已進場□4、管理人員全部到位□5、施工材料已備齊□6、開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）□7、水運工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄□8、其它□現(xiàn)申報開工，請批準。技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意開工□ 2、按上述意見完善后開工□ 3、不同意開工□總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見項目辦： 日期：工程項目(標段)開工由業(yè)主審批，單位工程由監(jiān)理機構(gòu)審批，并將本表業(yè)主簽字欄刪除。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE31錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同監(jiān)理單位 編主要分部/分項工程開工報審表

施A06單 工程名

技術條件

分部/分項工程名稱分部(分項工程準備情況

材料人員其它申請開工理由與開工日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意開工□ 2、按上述意見完善后開工□ 3、不同意開工□總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE32施A07錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號技術方案報審表致監(jiān)理機構(gòu)：為了確保 工程質(zhì)量和安全，提出第 號術方案，請予審批。附件：技術負責人 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、按上述意見修改□ 3、不同意□專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。A08錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號A08錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE33施工測量放線報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同文件要求我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)（基線布設，請予審查。附件：1、測量控制網(wǎng)、點布設資料。2、水準點布設資料。技術負責人：日期：工程或部位名稱承包人：放樣內(nèi)容日期：備注測量監(jiān)理工程師核驗意見：1、合格□ 2、按上述意見完善□ 3、不合格□測量監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。A09錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號A09錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE34設備報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設備經(jīng)檢驗，符合設計及有關規(guī)范要求，請批準使用。名 附件：

規(guī)格 單位 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 復試單/檢驗單1、出廠合格證份2、準用證份3、商檢證份4、份技術負責人： 日期：承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：1、同意□ 2、補充材料□ 3、不同意□監(jiān)理工程師： 日期：本表一式二份，監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE35施A09-1錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號材料/構(gòu)配件報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：下列建筑材料/構(gòu)配件經(jīng)自檢試驗符合技術規(guī)范要求，報請驗證。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書2、材料自檢試驗報告承包人 日期材料名稱材料規(guī)格用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承 取樣地點包 取樣方式人 試樣數(shù)的試驗日期試驗 操作人試驗結(jié)果試驗監(jiān)理工程師審查意見：//不可以進場，在指定工程部位上使用。試驗監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE36施A-10錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號主要施工設備進(退)場(通用)報審表致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù) 要求，我單位下列主要設備準備 年 月 日開始（進）退場，請予批準。序號施工設備型號數(shù)量進場日期退場日期準備用何處1234567承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見1、同意□2、按上述意見更換□3、不同意□監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設單位、監(jiān)理、承包人各一份。APAGE11錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE11錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE37混凝土（砂漿）配合比報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)規(guī)范要求，已完成 強度等級混凝土（砂漿）配合比設計，擬用于部位施工，請予審查。附件：1、混凝土（砂漿）配合比通知單2、混凝土（砂漿）配合比設計計算書承包人： 日期：監(jiān)理工程師核驗意見：試驗監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。APAGE12錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE12錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE38混凝土（砂漿）澆筑申請單致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)工程進度 部位的模板鋼筋分項工程已于 日通過驗收，現(xiàn)于 月 日進行混凝土（砂漿）澆筑，請批準。強度等級材料名稱預計工程量生產(chǎn)廠家 存放地點或料場號預計澆筑時間試驗報告編號準備數(shù)量原材料水泥黃砂碎（礫）石外加劑拌和設備機具設 計量設備 輸送設及數(shù)量)

振搗設備水灰水灰水黃比泥砂

每m3混凝土材料用量(kg) 單外 坍 體配合比報驗單 強編號 度

碎（礫）石 水 加 劑 合計

重量kg/m3施工配合比 合計承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、請予調(diào)整□ 3、不同意□監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。APAGE13錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE13錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE39工程材料（試驗）送檢見證單致監(jiān)理機構(gòu)：下列材料(試驗)準備送檢(或外委試驗)：材料或試驗名稱：送檢日期：請派員見證送檢單位：送檢人： 日期：試驗監(jiān)理工程師： 日期：本表一式二份，監(jiān)理、承包人各一份。AAPAGE14錫澄運河三級航道整治工程PAGEPAGE40承包單位 合同號監(jiān)理單位

編 號工程業(yè)務聯(lián)系單致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設單位、監(jiān)理、承包人各一份。AAPAGE15錫澄運河三級航道整治工程PAGEPAGE41承包單位監(jiān)理單位合同號編 號變更項目致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：技術負責人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見修改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：設計單位意見：設計代表：日期：業(yè)主審批意見現(xiàn)場辦：日期：項目辦：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設單位、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE42錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同 監(jiān)理單位 編號 工序（隱蔽工程）質(zhì)量報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目檢驗項目 地點及樁號 檢驗內(nèi)容 要求到現(xiàn)場檢驗時間 備

施A16附件：原始記錄、檢驗資料

技術負責人： 年 月 日承包人： 年 月 現(xiàn)場監(jiān)理意見： 附件：檢驗資料土建結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師意見 試驗監(jiān)理工程師意見 測量監(jiān)理工程師意見 安全監(jiān)理工程師意見符合要求簽字：年 月

符合要求簽字：年 月

符合要求簽字：年 月

符合要求簽字：年 月 日總監(jiān)理工程師意見：以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進行?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理、承包人各一份。APAGE17錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE17錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE43工程質(zhì)量問題（事故）報告單致監(jiān)理機構(gòu)：年 月 日 時在 部位（詳設計圖紙 ，發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故，報告如下：1、問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析：2、造成損失及人員傷亡：3、補救措施及初步處理意見：待進一步調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：設計單位審核意見：業(yè)主審批意見抄報：

設計代表： 日期：現(xiàn)場辦： 日期：項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。APAGE18錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE18錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE44工程質(zhì)量問題(事故)處理方案報審單致監(jiān)理機構(gòu)：年月日時，在 部位（詳見計圖紙 ，發(fā)生的 工程質(zhì)量問題(事故)，已于月日提出《工程質(zhì)量問題（事故）報告單?，F(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故詳細報告2、工程質(zhì)量事故處理方案技術負責人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：設計單位審核意見：設計代表：日期：項目負責人：日期：業(yè)主審現(xiàn)場辦：日期：批意見項目辦：日期：抄報：本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。APAGE19錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE19錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE45整改復查報審表致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)第 《工地指示（監(jiān)理業(yè)務通知單我們已于 年 日整改完成，情況如下：請予復查技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理工程師復查意見：1、整改完畢□ 2、按上述意見整改□ 3、不同意□監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。APAGE20錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE20錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE46復工報審表致監(jiān)理機構(gòu)：鑒于 工程的停工因（見工程停工通知單第 號已經(jīng)消除特請批準復工。附件：具備復工條件的情況說明承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、按上述意見整改□ 3、不同意專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見項目辦： 日期：字欄刪除。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。APAGE21錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號APAGE21錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE47工程施工計劃（調(diào)整）報審表致監(jiān)理機構(gòu)：茲報上 工程施工計劃（調(diào)整，請審核批準編制說明：附件：施工計劃（調(diào)整）表技術負責人： 日期：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、按上述意見修改□ 3、不同意□專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見項目辦： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE49施A22錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號延長工期報審表致監(jiān)理機構(gòu)：工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長到年月 日，延長工期 天，請予核準。延長工期計算：附件：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、應予調(diào)整□ 3、不同意□專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期批審意見項目辦： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE49施A23錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程周(月)施工計劃進度表致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)上報下周(月) 工程自 年 月 日至 月 日止施工安排，請批準。附：1、文字說明23承包人 日期監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、同意□ 2、按上述意見修改□ 3、不同意□總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位

周施工計劃進度表本月計劃上周完成情況本周計劃分本月計劃上周完成情況本周計劃分序號工程項目名稱單位總工程量日工程量程量程量完成比例%工程量合計填報單位： 負責人：50錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位

月施工計劃進度表序號年計劃工程項目名稱序號年計劃工程項目名稱單位總工程量本月計劃進度計劃橫道工程量工程量日合計填報單位： 負責人：51PAGEPAGE52錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同監(jiān)理單位 編日報

施A24年月日日期星期材料名稱材料規(guī)格

天氣氣象情況氣溫

風力潮位及波浪情況人員動態(tài)

本日數(shù)量總累計見證取樣工種人數(shù)設備名數(shù) 型 號檢驗與使用構(gòu)件名稱預本日數(shù)量制本周累計工程構(gòu)本月累計形象質(zhì)量、進度情況評述：進度 項目名稱現(xiàn)本日數(shù)量情況 場本周累計施本月累計工質(zhì)量、進度情況評述：明日工作預制、現(xiàn)場施工、隱蔽工程驗收、試驗及檢驗情況等計劃完成及備注填報單位 填報人 監(jiān)理工程師填報單位： 負責人： 填報日期： 監(jiān)理工程師： 日期：PAGEPAGE53施A-25工程施工月報總第 期年 月 日～ 年 月 日項目名稱：施工單位：監(jiān)理單位：PAGEPAGE54建設單位質(zhì)監(jiān)單位設計單位監(jiān)理單位本可工月作況主業(yè)不可作統(tǒng)要天業(yè)計船數(shù)天工機 況專例題會內(nèi)容報紀告要報紀告要份簡要程質(zhì)份內(nèi)容簡要向通下知屬內(nèi)發(fā)份容簡要接通受知業(yè)內(nèi)監(jiān)份容簡要向各監(jiān)理種內(nèi)機提的份容簡要工申程請付表款份內(nèi)容簡要PAGEPAGE55本月工程形象進度完成情況本月工程質(zhì)量情況原材料、構(gòu)件檢驗情況:PAGEPAGE56本月工程情況評述下月工作打算情況、存在問題等。項目投資進度匯總表標投資完成額標投資完成額確認計量情況類別項目名稱段編號計劃本月完成計劃本年完成計劃累計完成完成比例（%）本年計本月計量量填表員： 項目經(jīng)理：57附表2水上土方工程（m3） 水下土方工程（m3） 回填土方（m3） 砌項標類目段項標類目段別名編稱號自本本始累月月累計計完計完劃成計成劃自本本始累月月累計計完計完劃成計成劃自本本始累月月累計計完計完劃成計成劃合 計 合 計 合同 完 同 完 同量 成 量 成 率 率填表員： 項目經(jīng)理58

累 本計 合 月完 同 計成 量 劃率航道工程主要實體形象進度匯總表直立式護岸護坡（延米）直立式護岸護坡（延米）標地基處理（延米）護岸（延米）段項目名稱編號合同量累計完成率合同量累計完成率合同量累計完成率合同量本月計劃本本累本本累累月月計計計完計完劃成劃成本本累月月計累計計完計完成劃成劃本本累月年計累計計計計完成劃劃劃填表員： 項目經(jīng)理：59船閘工程主要實體形象進度匯總表地基處理（延米）船閘主體底板（塊）地基處理（延米）船閘主體底板（塊）閘首邊墩（立方米）標項目名稱段編號合同量累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成自本本始累月月累計計完計完劃成計成劃項目名稱標段編號項目名稱標段編號合同量本月計劃靠船墩（個）本 累月 計完 計成 劃累計完成累計完成率合同量本月計劃導航墻（段）本 累月 計完 計成 劃累計完成累計完成率合同量引航道護岸墻身（延米本本累累月月計計計完計完劃成劃成項目名稱標段編號合同量本月計劃門（萬元本 累月 計完 計成 劃累計完成累計完成率合同量本月計劃機（萬元本 累月 計完 計成 劃累計完成累計完成率合同量本月計劃電（萬元本 累月 計完 計成 劃累計完成60橋梁工程主要實體形象進度匯總表樁基（根）墩臺（座）樁基（根）墩臺（座）現(xiàn)澆梁體（塊）標項目名稱段編號合同量累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成標橋面鋪裝（平方米）護欄（延米）路基（立方米）項目名稱段編號合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計完成率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成自本本始累月月累計計完計完劃成計成劃填表員： 項目經(jīng)理：61水利工程主要實體形象進度匯總表所屬標段所屬標段基礎處理（延米）涵洞主體底板（延米）合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量所屬標段護坡（延米）護坦、護底（延米）合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量所屬標段門（萬元）機（萬元）合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量本月計劃本月完成累計計劃累計完成累計率合同量填表員： 項目經(jīng)理：62設計變更匯總表序號序號施工標段號變更內(nèi)容申報時間申報金額監(jiān)理審核時間監(jiān)理審核金額業(yè)批合計注：“備注”欄中主要填寫變更完成情況。填表員： 項目經(jīng)理：63APAGE26錫澄運河三級航道整治工程承包單位APAGE26錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE64預付款申請表致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同的約定業(yè)主應于 年 月 日前支付我單位工程預付款（大寫） 元。承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審核意見：經(jīng)審核承包人的申請符合合同條件規(guī)定應支付工程預付款為（大寫） 元請業(yè)主核定支付。說明：計量監(jiān)理工程師： 日期總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主兩份，監(jiān)理、承包人各一份。APAGE27錫澄運河三級航道整治工程承包單位APAGE27錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE65工程（）付款申請表致監(jiān)理機構(gòu)：茲申報 年 月完成合同項目總計： 元請予批準。附件：1、工程（月）付款報審表承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：計量監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)審主 現(xiàn)場辦： 日期批審意見項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主兩份，監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE66錫澄運河三級航道整治工程 施承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程（）付款報審表致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)申請支付 年 月份完成的下列項目進度款 元，作本期的全部付款。項目編號

項目內(nèi)容

承包人： 日期：到上期末累計支付到上期末累計支付到本期末累計支付本期承包人申請付款額本期監(jiān)理組審核額本期業(yè)主審定額（元）（元）（元）（元）（元）（元）一一般項目二單位工程（一）（二）土方工程填筑及地基與基礎工程（三）砌筑工程（四）混凝土結(jié)構(gòu)工程支（五）其他工程小 計付暫列金額安全文明施工措施費價格調(diào)整索賠金額支付小計預付款扣質(zhì)量保證金農(nóng)民工工資保障金除預留款扣款小計承包人提供的考核獎勵基金返農(nóng)民工工資保障金還返還小計支付總額總監(jiān)理工程師： 日期：現(xiàn)場辦： 日期： 項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主兩份，監(jiān)理、承包人各一份。承包人：總監(jiān)理工程師:承包人：總監(jiān)理工程師:年年月月日日計量監(jiān)理工現(xiàn)場辦：67承包單位： 合同監(jiān)理單位： 編中 期 支 付 證 書清單號項目內(nèi)容清單號項目內(nèi)容合同價及變更金額原有總金額 變更總金額變更后總金額到本期末完成金額(人民幣)到上金額一般項目砌筑工程混凝土結(jié)構(gòu)工程附屬設施暫小價索合動定金格賠調(diào)金員預額計整額計付款扣回動員預付款材料設備預付款扣回材料設備預付款獎優(yōu)質(zhì)優(yōu)價金額扣優(yōu)質(zhì)優(yōu)價金額保留金支付承包單位監(jiān)理單位

錫澄運河三級航道整治工程月計量報審表項目編號項目名稱工程計量計算表編號/變更編號原清單單位完成承包人申報監(jiān)理審核項目編號項目名稱工程計量計算表編號/變更編號原清單單位完成承包人申報監(jiān)理審核業(yè)主核定數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量數(shù)量數(shù)量合計本表一式四份，業(yè)主兩份，監(jiān)理、承包人各一份。68PAGEPAGE71錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同

施A28-3監(jiān)理單位

編 號工程計量計算表項目編號工程部位圖號計量草圖及幾何尺寸：計算式：計量單位

項目名稱《工程檢驗認可書》編號《隱蔽/分項工程報驗單》編號工程數(shù)量承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設單位、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE70施A29錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編 號月施工完成情況報審表序號序號本月完成情況累工程項目名稱單位總工程量單價（元計劃工程量完成工程量完成比例%工合計承包人： 填報日期： 監(jiān)理程師： 日期PAGEPAGE71施A30錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程變更費用申請表變更項目致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù) ，申請變更費用如下，請審核。序號 項目編

原設計數(shù)量 變更后數(shù)量項目名稱 合計 合

工程款（元）工程量單位單價

（元）

工程量單位單價

（元）

增(+)減(-)小 計變更情況及理由：附件：工程變更費用一覽表監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

合 計承包人： 日期：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審批意見

日期：日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE72致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù)致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù)年月日第號工程設計變更通知單，申請變更費用如下,請審核。變更類型:□數(shù)量調(diào)整□合同外工程□單價調(diào)整□修改設計數(shù)量變更項目編碼項目名稱單位申報數(shù)量（＋，—）監(jiān)理審核數(shù)量（＋，—）業(yè)主審核數(shù)量（＋，—）申報單價（＋，—）監(jiān)新項目及單價調(diào)整變更項目編碼項目名稱單位申報數(shù)量（＋，—）監(jiān)理審核數(shù)量（＋，—）業(yè)主審核數(shù)量（＋，—）申報單價（＋，—）監(jiān)變更說明：承包人：合同金額的增減（人民幣元）原合同金額（清單小計）以往變更金額累計（+、-）本變更金額（+、-）現(xiàn)合同金額（清單小計）變更比率（現(xiàn)合同金額/原合同金額）監(jiān)理審核意見：原合同工期（日歷現(xiàn)合同工期（日歷業(yè)主工程處： 日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主計劃處：日期：

工程變更費用一覽表施A30-2錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編 號單價變更申報表致（總監(jiān)理工程師） ：根據(jù)第 號變更令增加的合同外工程，除標書中已有單價的項目參照標書執(zhí)外，對下列項目內(nèi)容采用申請的單價，請審查核準。附件：工程單價計算表，計算依據(jù)及說明承包人： 年 月 日項目號

項目工程名稱內(nèi)容

單位申報單價 師審核單

現(xiàn)場辦核準單價

項目辦核準單價總監(jiān)辦意見：

現(xiàn)場辦意見： 項目辦意見：總監(jiān)理工程師： 負責人

負責人：年 月 日

年 月 日 年 月 日73PAGEPAGE74錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號索賠報審表監(jiān)理機構(gòu)：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原因，要求索賠金額（人民幣）/工期 元/天，請予核準索賠的詳細理由經(jīng)過：索賠金額/工期

施A31附件：證明材料承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：計量監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見項目辦： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE75施A31-1錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號索賠通知單監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額/工期；我方將按合同規(guī)定的程序進行索賠。請監(jiān)理工程師對索賠事項進行見證，同步記錄，以便使索賠工作順利開展。索賠項目：索賠的理由：目前的證明文件：承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：計量監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審批意見本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

現(xiàn)場辦： 日期：項目辦： 日期：PAGEPAGE76單位工程質(zhì)量核驗申請單申請單位: 編:單位工程名業(yè) 主承包人監(jiān)理機構(gòu)工程造價開、竣工日期申請核驗時間承包人驗收意見及自評等級：技術負責人： 日期承包人： 日期監(jiān)理機構(gòu)驗收意見：

施A32總監(jiān)理工程師： 日期：設計單位驗收意見：項目負責人： 日期：業(yè)主 現(xiàn)場辦： 日期審批意見項目辦： 日期：本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、設計、承包人各一份。APAGE33錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號APAGE33錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE77工程編號工程總價交工部分工程簡要內(nèi)容

建設單位：施工單位：

交工申請報告單工程名稱交工部分價值交工準備說明：1、質(zhì)量自檢情況說明2、內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說明承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主 現(xiàn)場辦： 日期審批意見 項目辦： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。施APAGE34錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號施APAGE34錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE78單位、分部、分項工程、檢驗批質(zhì)量評定匯總表單位工程質(zhì)量編號名稱評定 編等級

分部工程 分項工程 檢驗批質(zhì)量 質(zhì)量 質(zhì)名稱 評定 編號 名稱 評定 編號 名稱 評等級 等級 等級本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)局、承包人各一份。APAGE35PAGEPAGE79施工總結(jié)報告工程名稱：施工單位：BPAGE1錫澄運河三級航道整治工程承包單位BPAGE1錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE80工程竣工報驗單致監(jiān)理機構(gòu)：我方已按合同要求基本完成了 工程，經(jīng)檢合格，特報請進行竣工驗收。（下述未完工程將在缺陷責任期內(nèi)完成。上述工程中的缺陷及未完項目：項目名稱 責任內(nèi)容 完成時間 備注附件：竣工報告、竣工圖、自檢資料承包人： 日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；符合/不符合設計文件要求；符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?？偙O(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主 現(xiàn)場辦： 日期：審批意見 項目辦： 日期：BPAGE2錫澄運河三級航道整治工程承包單位BPAGE2錫澄運河三級航道整治工程承包單位監(jiān)理單位合同號編號PAGEPAGE81首件工程認可申請單致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)要求，我們已經(jīng)做好 工程的首件工程，現(xiàn)申請該工程全面展開施工，請予以批準。附件：1、施工作業(yè)指導書或者施工技術方案；2、施工工藝總結(jié)；3、工序報驗單；4、自檢資料；5、質(zhì)量保證體系管理網(wǎng)絡承包人： 日期：施工單位評價意見：□合格 □不合格技術負責人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師評價意見：□合格 □不合格專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理理工程師評價意見：□合格 □不合格總監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。PAGEPAGE82錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同監(jiān)理單位 編中間驗收證書

施B3工程編號

業(yè)主：承包人：

工程名稱驗收工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車記錄驗收鑒定意見

中間驗收項目驗收日期主管 代表業(yè)主

業(yè)主公章主管設計單位

設計負責人

設計單位公章主管承包人

施工負責人

承包人公章總監(jiān)監(jiān)理單位

監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位公章主管監(jiān)督單位

監(jiān)督負責人

監(jiān)督單位公章本表由承包人填報，相關單位各2份PAGEPAGE83階段驗收鑒定證書

B4一 項目名稱二 驗收階段三 建設地點四 項目單五 參建單

（主要設計、施工、監(jiān)理單位名稱及資質(zhì)）開工六 日

（本階段第一個單位工程開工令時間）

完工 （本階段后一個單位日期程完工時間）

階段驗收日期七 建

（后續(xù)工程的關系）八 工程質(zhì)量 （工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)的檢驗意見）階段驗收鑒定

（對工程質(zhì)量、驗收條件、工程設計、相關標準規(guī)范的執(zhí)行、九 意

工程資料收集整理、工程驗收后度汛方案等情況進行評價，對是否同意階段驗收作出結(jié)論意見。）存在的主要問十 題及處理意見 （對本階段驗收遺留的主要問題提出處理意見）十一 建議 （對已驗收項目運行管理及下階段工程建設提出建議）PAGEPAGE84施B5錫澄運河三級航道整治工程承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程基底驗收表驗收部位驗收部位致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)已開挖至設計標高，申請基底驗收。技術負責人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：日期：勘測單位意見：代表：日期：設計單位意見：代表：日期：建設單位意見：代表：日期：本表一式五份，業(yè)主、監(jiān)理、勘測、設計、承包人各一份。BPAGE6PAGEPAGE85項目名稱：

工程交工驗收證書單位工程（或合同段工程）名稱：項目單位： （蓋章合同金額（萬元）

施工單位： （蓋章結(jié)算金額（萬元）開工日期工程建設內(nèi)容

完工日期 交工驗收日期（列出交付工程的規(guī)模、標準、內(nèi)容、主要技術指標及工程量等）驗收 （對工程質(zhì)量、合同履行、工程設計及相關標準規(guī)范的執(zhí)行、工程資料收集意見 理等情況進行評價，對是否同意交工作出結(jié)論意見）存在問題及處理意見

（列出驗收遺留的主要問題，提出處理意見）單位名稱 姓名 職務\職稱 簽字項目單位設計單位施工單位監(jiān)理單位質(zhì)監(jiān)單位運行管理單位BPAGE7BPAGE7錫澄運河三級航道整治工程承包單位合同號PAGEPAGE86監(jiān)理單位 編號工程保修終止證書工程編號

業(yè)主：承包人：

工程名稱合同開工日期合同保修終止日期合同保修價款使用單位保修期試車記錄意見

實際開工日期實際保修終止日期實際保修價款主管承包人

施工負責人

承包人公章總監(jiān)監(jiān)理單位

監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位公章主管 代表業(yè) 主

業(yè)主公章本表由承包人填報，相關單位各1份BPAGE8BPAGE8錫澄運河三級航道整治工程承包單位合同號PAGEPAGE87監(jiān)理單位 編號材料調(diào)差申請表致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù) ，現(xiàn)申請 年第 季度材料調(diào)差費用，請審核。序號 材料稱合計

單位 工程量

基本價格

調(diào)整 價格價格