護理健康教育程序與方法

教學(xué)內(nèi)容社區(qū)健康教育程序社區(qū)常用的健康教育方法當前1頁，總共86頁。教學(xué)目標掌握：1.概念：傾向因素、促成因素、強化因素2.健康教育計劃中目標的書寫、各級目標

人群熟悉：1.社區(qū)健康教育程序

2.健康教育項目的評價內(nèi)容3.社區(qū)常用的健康教育方法當前2頁，總共86頁。一、社區(qū)健康教育程序當前3頁，總共86頁。社區(qū)健康教育計劃的組織實施過程

健康教育需求評估效果評價干預(yù)活動實施與監(jiān)測確定健康教育目標制定健康教育計劃反饋反饋當前4頁，總共86頁。（一）社區(qū)需求評估我們應(yīng)該開展哪方面的健康教育？＊當?shù)厝巳旱闹饕】祮栴}是什么？＊人們關(guān)于上述健康問題的認識、行為怎樣？應(yīng)做哪些改變？形成認識、行為現(xiàn)狀的個人、環(huán)境因素是什么？＊開展健康教育有哪些可以利用的本地與外部資源？當前5頁，總共86頁。＊疾病順位：上呼吸道感染、原發(fā)性高血壓、冠心病、腦血管病、急慢性支氣管炎。＊高血壓患病率18.5%，血壓控制率3.6%，肥胖率20%。成年男性吸煙率58%，家庭人均鹽攝入量14g/d。廣東型膳食每天攝鹽6～7克；上海型8～9克；北京型14～15克；東北型18～19克當前6頁，總共86頁。二、確立優(yōu)先項目確定優(yōu)先項目的原則＊重要性：該問題對人群健康威脅的嚴重程度＊有效性：是否能通過健康教育手段加以解決，是否能收到明顯的效果和社會效益＊可行性：容易為群眾接受便于執(zhí)行，有客觀的評價指標或定量測定效果的可行性，能夠系統(tǒng)長期地隨訪觀察當前7頁，總共86頁。分析影響健康的因素，確定行為危險因素＊區(qū)分行為因素與非行為因素二、確立優(yōu)先項目當前8頁，總共86頁。吸煙酗酒糖尿病肥胖高血清膽固醇高血壓性別缺乏運動年齡家族史高脂飲食高鹽飲食心血管病的危險因素當前9頁，總共86頁。吸煙酗酒糖尿病肥胖高血清膽固醇高血壓性別缺乏運動年齡家族史高脂飲食高鹽飲食心血管病的危險因素當前10頁，總共86頁。吸煙酗酒糖尿病肥胖高血清膽固醇高血壓性別缺乏運動年齡家族史高脂飲食高鹽飲食心血管病的危險因素當前11頁，總共86頁。吸煙酗酒糖尿病肥胖高血清膽固醇高血壓性別缺乏運動年齡家族史高脂飲食高鹽飲食心血管病的危險因素當前12頁，總共86頁。分析影響健康的因素，確定行為危險因素＊區(qū)分行為因素與非行為因素＊區(qū)分重要行為與不重要行為＊區(qū)分高可變行為與低可變行為二、確立優(yōu)先項目當前13頁，總共86頁。三、制定教育計劃確定目標計劃的目的（整體目標，Goal）計劃的目標（具體目標，Objective）目的：造就不吸煙的新一代通過本項計劃的實施，使社區(qū)內(nèi)吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制

當前14頁，總共86頁。三、制定教育計劃確定目標計劃的目的（整體目標，Goal）計劃的目標（具體目標，Objective）目標：某社區(qū)青少年控?zé)熡媱潓嵤┮荒旰?，?5～22歲青少年的吸煙率由計劃執(zhí)行前的50％，下降到30％，二年后下降至20％。當前15頁，總共86頁。計劃目標必須回答：WHO—對誰What—實現(xiàn)什么變化When—在多長時間期限內(nèi)實現(xiàn)這種變化Where—在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化How—變化程度多大Howtomeasureit—如何測量這種變化當前16頁，總共86頁。計劃目標分類教育目標行為目標健康目標指實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、態(tài)度、信念、價值觀及個人技巧。當前17頁，總共86頁。影響健康行為的三類因素傾向因素促成因素強化因素當前18頁，總共86頁。傾向因素是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素包括學(xué)習(xí)對象的知識、態(tài)度、價值觀等當前19頁，總共86頁。促成因素是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必須的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、個人保健技術(shù)以及行政的重視與支持、法律政策等是實施社區(qū)健康教育的基本條件當前20頁，總共86頁。強化因素是使行為維持、發(fā)展或減弱的外界因素多指同事、父母、朋友、上司等人員對健康所持的態(tài)度和采取的行為對個人健康觀的影響當前21頁，總共86頁。一個成功的健康教育計劃，必須發(fā)揚正向因素的積極作用，把干預(yù)的重點放在負向影響上正向負向傾向因素1.知道喂母乳對母嬰健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.為了孩子的健康，自己受累值得1.缺乏母乳喂養(yǎng)的知識2.相信進口代乳品營養(yǎng)價值比母乳還好3.喂不喂自己的奶無所謂4.怕喂母乳影響體型美嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負向因素

當前22頁，總共86頁。正向負向促成因素1.有母嬰同室2.單位有哺乳室，且有哺乳時間保證3.社區(qū)衛(wèi)生人員常家訪給予具體指導(dǎo)4.代乳品價格昂貴，家庭承受不起1.沒有母嬰同室2.單位沒有哺乳室，單位離家遠3.缺乏具體指導(dǎo)4.代乳品推銷力度大、購買方便、優(yōu)惠嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負向因素

當前23頁，總共86頁。正向負向強化因素丈夫、家人鼓勵母乳喂養(yǎng)丈夫、家人不支持母乳喂養(yǎng)嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負向因素

當前24頁，總共86頁。吸煙行為的三類正負向因素

知道吸煙有害健康傾向因素、正面認為吸煙是老習(xí)慣改不了傾向因素、負面醫(yī)生給予戒煙指導(dǎo)促成因素、正面朋友給教育對象敬煙、勸煙強化因素、負面當前25頁，總共86頁。確立目標人群一級目標人群：預(yù)期接受教育后將直接采納所建議的健康行為的人群二級目標人群：與一級目標人群關(guān)系密切，并對一級目標人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群三級目標人群：指對計劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群三、制定教育計劃當前26頁，總共86頁。確定教育日程和地點確定教育內(nèi)容、方法、教材確定教育評價方案

項目經(jīng)費預(yù)算三、制定教育計劃當前27頁，總共86頁。四、實施教育計劃制定實施工作時間表建立實施的組織機構(gòu)培訓(xùn)實施工作人員配備所需物品質(zhì)量控制當前28頁，總共86頁。形成評價過程評價效果評價效應(yīng)評價結(jié)局評價五、社區(qū)健康教育評價總結(jié)評價當前29頁，總共86頁。形成評價是在計劃設(shè)計階段和計劃實施早期對計劃內(nèi)容所做的評價目的在于使計劃符合目標人群的實際情況，使計劃更科學(xué)、更完善看是否正確反映重點對象的需要、接受力、條件及群眾參與程度?？唇逃繕耸欠竦卯??？此_定的策略、技術(shù)措施是否合理，合不合乎具體情況。當前30頁，總共86頁。過程評價是對計劃實施全過程進行的評價起始于健康教育計劃開始執(zhí)行之時，貫穿于計劃實施的始終＊干預(yù)活動覆蓋情況＝接受某干預(yù)活動的人數(shù)/目標人群總?cè)藬?shù)×100%

＊干預(yù)活動參與率＝實際參加某干預(yù)活動的人數(shù)/應(yīng)參加該項干預(yù)活動的人數(shù)×100%當前31頁，總共86頁。效果評價效應(yīng)評價近期效果評價：針對知識、信念、態(tài)度的變化進行評估衛(wèi)生知識知曉率衛(wèi)生知識合格率衛(wèi)生知識平均分數(shù)健康信念形成率中期效果：健康行為形成率、行為改變率等當前32頁，總共86頁。結(jié)局評價反映健康狀況的指標生理指標心理指標疾病與死亡指標反映生活質(zhì)量的指標效果評價當前33頁，總共86頁。小結(jié)掌握：1.概念：傾向因素、促成因素、強化因素2.健康教育計劃中目標的書寫、各級目標

人群熟悉：1.社區(qū)健康教育程序

2.健康教育項目的評價內(nèi)容3.社區(qū)常用的健康教育方法當前34頁，總共86頁。二、社區(qū)常用的健康教育方法

口頭講解圖文宣傳視聽教材示范訓(xùn)練當前35頁，總共86頁?！陬^講解當前36頁，總共86頁。口頭講解溝通式被動式主動式當前37頁，總共86頁。溝通式特點：隨時隨地簡便易行針對性強反饋及時操作中的健康教育當前38頁，總共86頁。被動式特點：方便靈活溝通順暢信息損失少溝通效果好門診健康咨詢當前39頁，總共86頁。☆針對☆恰當☆場所☆態(tài)度應(yīng)用咨詢法需注意當前40頁，總共86頁。特點：與會者人數(shù)較少，針對性強，可及時反饋信息。主動式小組討論當前41頁，總共86頁。☆明確討論主題，擬定討論提綱☆組成小組☆時間和地點的選擇☆座位排列小組討論的準備當前42頁，總共86頁。主持小組討論

熱情接待

說好“開場白”

建立關(guān)系

鼓勵發(fā)言

打破僵局

控制局面

結(jié)束討論當前43頁，總共86頁。主動式專題講座☆做好準備☆把握要求☆運用技巧☆設(shè)置答疑目的明確，重點突出內(nèi)容科學(xué)，觀點明確有系統(tǒng)性和邏輯性通俗易懂，深入淺出當前44頁，總共86頁。主動式☆做好準備☆把握要求☆運用技巧☆設(shè)置答疑開場白與結(jié)束語語音、語調(diào)、語速手勢、目光、表情時間控制專題講座當前45頁，總共86頁。——圖文宣傳當前46頁，總共86頁?！粜l(wèi)生標語◆衛(wèi)生傳單◆衛(wèi)生小冊子◆衛(wèi)生墻（板）報◆健康教育處方衛(wèi)生美術(shù)衛(wèi)生攝影標本模型當前47頁，總共86頁。優(yōu)點：☆不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱；☆可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛；☆內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達準確，作用時間持久。文字教育方法當前48頁，總共86頁。衛(wèi)生標語當前49頁，總共86頁。形式最簡便內(nèi)容最精悍號召力和鼓動性最強★印刷品★木制品★鐵制品★塑料制品★紅布剪貼制品當前50頁，總共86頁。內(nèi)容正確；文字簡練；號召有力；形式莊重；字體工整；書寫要點：裝潢得當。當前51頁，總共86頁。衛(wèi)生傳單當前52頁，總共86頁?！顔雾撌絾紊珎鲉巍顔雾撌诫p色傳單☆折疊式彩色傳單配合臨時性衛(wèi)生活動和緊急性衛(wèi)生措施。當前53頁，總共86頁。命題準確；篇幅適中；形式適宜；說理充分；文筆流暢；設(shè)計精美。書寫要點：當前54頁，總共86頁。衛(wèi)生墻報當前55頁，總共86頁。黑板報展牌宣傳櫥窗簡便易行，經(jīng)濟實用，結(jié)合實際，更換及時，通俗易懂，效果良好。當前56頁，總共86頁。內(nèi)容生動；書寫要點：

內(nèi)容必須具體生動，能結(jié)合當時當?shù)胤啦≈尾〉木唧w情況，以及人們關(guān)心的醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識。當前57頁，總共86頁。

內(nèi)容生動；豐富多彩；通俗易懂；布局合理；圖文并茂。書寫要點：顯著、均衡、緊湊當前58頁，總共86頁。線條：強調(diào)作用；結(jié)合作用；區(qū)分作用；美化作用。當前59頁，總共86頁。字體對心理效果的影響：宋體——端方正直莊重楷體——清晰端正穩(wěn)重行書——連續(xù)流暢活潑隸書——活潑舒展美觀

美術(shù)字——豐富多彩生動草書——簡潔傳神舒展魏碑——嚴謹險峻剛勁當前60頁，總共86頁。衛(wèi)生小冊子當前61頁，總共86頁。

內(nèi)容豐富；通俗易懂；風(fēng)趣幽默；封面精美；大小合適；字數(shù)適宜。書寫要點：當前62頁，總共86頁。健康教育處方當前63頁，總共86頁。

高血壓病健康教育處方

原發(fā)性高血壓，是以動脈壓引高為特征，伴有心、腦、腎等臟器損害的全身性疾病。

1．病因及主要危險因素

(1)遺傳因素：有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢性病的家族史。

(2)體重超重或肥胖。

(3)有過咸的飲食習(xí)慣。

(4)有吸煙(每天吸煙連續(xù)或累計六個月以上)、酗酒(一次喝3兩以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活習(xí)慣。

(5)經(jīng)常處于緊張的心理情緒，又不能進行自我調(diào)適。

(6)靜式生活方式，缺乏體育鍛煉與運動。

(7)其他如增齡、長期從事緊張作業(yè)等均構(gòu)成危險因素。當前64頁，總共86頁。2.健康教育與行為指導(dǎo)方案

(1)要遵照醫(yī)囑按時服藥和進行復(fù)診。

(2)進行血壓監(jiān)測：在住所附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行定期血壓測量，有條件的家庭可自備汞柱式血壓計，有一名家庭成員接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站測血壓技能培訓(xùn)，進行自我保健性血壓監(jiān)測，觀察血壓動態(tài)變化，當收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，并呈持續(xù)狀態(tài)時，及時就醫(yī)。

(3)進行有針對性的飲食干預(yù)，嚴格限制食鹽攝入量，家庭做飯要采用定量鹽勺和刻度醬油瓶(或自行標刻度)，控制每日食鹽量不超過6克，同時限制脂肪類食品的攝人，多食高纖維性食品和綠色蔬菜。

(4)改變不良的生活方式：戒煙、限酒(不飲高酒精度酒，可飲少量葡萄酒或啤酒)，限制咖啡攝人量。當前65頁，總共86頁。(5)保持適當?shù)捏w重，特別是肥胖的患者，要經(jīng)常進行體重的監(jiān)測，衡量體重的標準多采用體重指數(shù)(BMI)。BMI=體重(公斤)／[身高(米)]2。正常值是在18～24之間。

(6)進行適量有氧運動，可進行慢跑、爬山、太極拳、韻律操活動，每次不少于30分鐘，每周不少于3次。

(7)生活作息有規(guī)律，保持充足睡眠，最好每日保持在8～10小時。

(8)保持良好的精神狀態(tài)，心態(tài)平衡、情緒穩(wěn)定。有條件可每日有音樂欣賞，學(xué)習(xí)繪畫和書法，陶冶情操，緩解緊張的情緒。

(9)合理膳食，如果家庭成員有超重、肥胖或高血壓患者，可以使用營養(yǎng)師推薦的食譜。當前66頁，總共86頁。制作原則（1）科學(xué)性（2）實用性（3）時效性（4）可讀性（5）趣味性當前67頁，總共86頁。制作要點（1）內(nèi)容的組織1）內(nèi)容的選取2）順序的安排3）附加信息（2）表達方面1）使用簡單通俗的詞語2）盡量使用短句和短段落3）人性化的表述4）圖片的選配當前68頁，總共86頁。制作要點（1）內(nèi)容的組織（2）表達方面（3）版式方面（4）評價及修改文字文字文字當前69頁，總共86頁。衛(wèi)生美術(shù)☆衛(wèi)生宣傳畫☆衛(wèi)生漫畫☆衛(wèi)生掛圖形象教育方法當前70頁，總共86頁。衛(wèi)生宣傳畫號召鼓舞激勵激發(fā)熏陶感染警覺規(guī)勸當前71頁，總共86頁。衛(wèi)生漫畫當前72頁，總共86頁。衛(wèi)生掛圖當前73頁，總共86頁。衛(wèi)生攝影當前74頁，總共86頁。標本模型當前75頁，總共86頁。在使用上應(yīng)注意以下幾點：1．地點2