十二指腸解剖

十二指腸解剖

04451十二指腸解剖十二指腸介于胃和空腸之間，是小腸上段的一部分，因總長約有12個橫指的寬度（約20－25cm）而得名。其上端始于胃的幽門，下端至十二指腸空腸曲接續(xù)空腸。04452十二指腸解剖整個十二指腸呈“C”形彎曲，并包繞胰頭。除始、末兩端外，均在腹膜后間隙，緊貼腹后壁第1－3腰椎的右前方。按其走向分十二指腸為上部、降部、水平部和升部。04453十二指腸解剖因為它既接受胃液，又接受胰液和膽汁，所以十二指腸的消化功能十分重要。04454十二指腸解剖一、各部的結構特點及毗鄰1、上部長約5cm，起自胃的幽門，水平行向右后方，至肝門下方、膽囊頸的后下方，急轉向下，移行為降部。上部與降部轉折處形成的彎曲，稱十二指腸上曲。04455十二指腸解剖十二指腸上部近側與幽門相連接的一段腸管，長約2．5cm，由于其腸壁薄，管徑大，粘膜面光滑平坦，無環(huán)狀襞，故臨床常稱此段為十二指腸球，是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位。04456十二指腸解剖十二指腸球前壁好發(fā)潰瘍，穿孔時可累及結腸上區(qū)。04457十二指腸解剖后壁潰瘍穿孔則累及網(wǎng)膜囊，或潰入腹膜后隙。十二指腸上部為腹膜內位器管。04458十二指腸解剖附：腹膜內、間、外位器官示意圖04459十二指腸解剖上部的前上方與肝方葉、膽囊相鄰，近幽門處小網(wǎng)膜右緣深側為網(wǎng)膜孔；下方緊鄰胰頭和胰頸；后方有膽總管、胃十二指腸動脈、肝門靜脈及下腔靜脈走行。044510十二指腸解剖2、降部長約7－8cm，起自十二指腸上曲，垂直下行于第l－3腰椎體和胰頭的右側，至第3腰椎體右側，彎向左行，移行為水平部，轉折處的彎曲，稱十二指腸下曲。044511十二指腸解剖降部的粘膜形成發(fā)達的環(huán)狀襞，后內側壁上有一縱行的皺襞稱十二指腸縱襞，其下端的圓形隆起稱十二指腸大乳頭，距中切牙約75cm，為肝胰壺腹的開口處。044512十二指腸解剖在大乳頭上方（近側）l－2cm處，有時可見到十二指腸小乳頭

，是副胰管的開口處。044513十二指腸解剖降部為腹膜外位器官。前方有橫結腸及其系膜跨過，將此部分為上、下兩段，分別與肝右前葉及小腸袢相鄰。044514十二指腸解剖后方與右腎門、右腎血管及右輸尿管相鄰；內側緊鄰胰頭、胰管及膽總管；外側有結腸右曲。044515十二指腸解剖3、水平部

又稱下部，長約10cm，起自十二指腸下曲，橫過下腔靜脈和第3腰椎體的前方，至腹主動脈前方、第3腰椎體左前方，移行于升部。044516十二指腸解剖此部也是腹膜外位器官。上方鄰胰頭及其鉤突；后方有右輸尿管、下腔靜脈和腹主動脈經(jīng)過；044517十二指腸解剖前方右側份與小腸袢相鄰；左側份有腸系膜根和其中的腸系膜上動、靜脈跨過。044518十二指腸解剖由于此部介于腸系膜上動脈與腹主動脈的夾角處，故當腸系膜上動脈起點過低時，可能會壓迫水平部而引起十二指腸腸腔郁積、擴大、甚至梗阻，稱十二指腸上動脈壓迫綜合征（Wilkie綜合征）。044519十二指腸解剖044520十二指腸解剖4、升部

最短，僅2－3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎體左側轉向下，移行為空腸。044521十二指腸解剖十二指腸與空腸轉折處形成的彎曲，稱十二指腸空腸曲。十二指腸空腸曲的上后壁借十二指腸懸肌固定于右膈腳上。044522十二指腸解剖二、十二指腸懸肌

亦稱十二指腸懸韌帶或Treitz韌帶，位于十二指腸空腸曲左側、橫結腸系膜根下方，由纖維組織和肌組織構成，從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳。044523十二指腸解剖Treitz韌帶，是確定空腸起始的重要標志。也有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。044524十二指腸解剖三、血管1．動脈十二指腸血液供自主要來自:

A、胰十二指腸上前、后動脈

B、胰十二指腸下前、后動脈044525十二指腸解剖胰十二指腸上前、后動脈均起于胃十二指腸動脈。胰十二指腸下前、后動脈起于腸系膜上動脈。044526十二指腸解剖2．靜脈