2023年臨床藥學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年臨床藥學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]確保亞硝酸鈉滴定法測定結(jié)果準(zhǔn)確性的主要條件為

A.控制一定的溫度（一般為室溫）

B.控制亞硝酸滴定液的濃度

C.將滴定管尖端插入液面下快速滴定

D.加入比被測芳胺藥物摩爾量多2.5～6倍摩爾量的鹽酸

E.加入適量的溴化鉀固體粉末（中國藥典規(guī)定加2g）

正確答案:ACDE

控制一定的溫度（一般為室溫）將滴定管尖端插入液面下快速滴定加入比被測芳胺藥物摩爾量多2.5～6倍摩爾量的鹽酸加入適量的溴化鉀固體粉末（中國藥典規(guī)定加2g）2.[多選題]巴比妥類催眠藥的作用和持續(xù)時(shí)間的長短

A.與化合物的水溶性有關(guān)

B.與化合物的解離度有關(guān)

C.與化合物的脂溶性和解離度有關(guān)

D.與5-位取代基是否易于氧化有關(guān)

E.與5-雙取代基的碳原子(carbonatom)數(shù)目有關(guān)

正確答案:CDE

與化合物的脂溶性和解離度有關(guān)與5-位取代基是否易于氧化有關(guān)與5-雙取代基的碳原子數(shù)目有關(guān)

解析：巴比妥類藥物的作用強(qiáng)弱和起效時(shí)間快慢與藥物的解離常數(shù)pKa和脂水分配系數(shù)密切相關(guān)。巴比妥類藥物C-5位取代基的氧化反應(yīng)是代謝的主要途徑。當(dāng)5位取代基為飽和直鏈烷烴或苯環(huán)，則因不易被氧化而難以在腎臟排除，作用時(shí)間較長。如苯巴比妥。當(dāng)5位取代基為支鏈烷烴或不飽和烴基時(shí)，氧化代謝容易，易被排除，故鎮(zhèn)靜、催眠作用時(shí)間短，如?，嵃捅韧诪槎绦ф?zhèn)靜藥。藥物5位碳上的兩個(gè)取代烴基，碳原子總數(shù)以4～8為最好，此時(shí)分配系數(shù)合適，具有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用；碳數(shù)超過8時(shí)，作用產(chǎn)生過強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)驚厥作用。

3.[單選題]下列特定穴中，常用于治療本經(jīng)循行部位及其所屬臟腑急性病痛的是（）

A.原穴

B.背俞穴

C.八會(huì)穴(eightinfluentialpoint)

D.八脈交會(huì)穴

E.郄穴

正確答案:A

原穴4.[多選題]可用于親水性凝膠骨架片的材料是

A.EC

B.CMC-Na

C.HPMC

D.MC

E.PVP

正確答案:BCDE

CMC-NaHPMCMCPVP

解析：親水凝膠骨架材料可分4類：①纖維素衍生物[甲基纖維素、羥乙基纖維素、羥乙基甲基纖維素、羥丙基纖維素(HPMC)、羥丙基甲基纖維素(HPMC)、羥甲基纖維素和羥甲基纖維素鈉等]。②非纖維素多糖（如葡萄糖、殼多糖、脫乙酰殼多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然膠（果膠、海藻酸鈉、海藻酸鉀、瓊脂、角叉菜膠、刺槐豆膠、爪耳樹膠和西黃芪膠等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羥乙烯934等）?；旌喜牧瞎羌芫忈屍菍⑺幬锱c上述兩種以上的不溶性蠟質(zhì)和親水凝膠骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文簡稱為PVP）、甲基纖維素(MC)可以作為親水凝膠骨架材料，乙基纖維素(EC)則不能。

5.[多選題]可增強(qiáng)香豆素類藥抗凝作用的藥物有

A.廣譜抗生素

B.芐星青霉素

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

E.維生素C

正確答案:AD

廣譜抗生素阿司匹林

解析：增強(qiáng)香豆素類藥抗凝作用的藥物有：①與血漿蛋白結(jié)合力高的藥物阿司匹林、保泰松、氯貝特、磺胺類等；②肝微粒體酶抑制劑氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③減少維生素K族吸收和影響凝血酶原合成的藥物如各種廣譜抗菌素、考來烯胺等；能促進(jìn)本品與受體結(jié)合的藥物，如奎尼丁、甲狀腺素、同化激素等；④干擾血小板功能，促使抗凝作用更明顯的藥物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制劑等；此外還有口服降糖藥、腎上腺皮質(zhì)激素、二氮嗪、苯妥英鈉、鏈激酶、尿激酶等。

6.[單選題]癲癇大發(fā)作(grandmalepilepsy)可首選

A.苯妥英鈉(phenytoinsodium)

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

E.撲米酮

正確答案:A

苯妥英鈉

解析：因?yàn)楸酵子⑩c是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。

7.[多選題]下列選項(xiàng)中，不屬于"熱重于濕證"的臨床特點(diǎn)的是（）

A.黃疸鮮明如橘子色

B.黃疸晦黯如煙熏

C.發(fā)熱煩渴

D.舌質(zhì)淡苔白膩

E.脈濡細(xì)

正確答案:BDE

黃疸晦黯如煙熏舌質(zhì)淡苔白膩脈濡細(xì)8.[多選題]以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于DNA

A.長春新堿

B.塞替哌

C.白消安

D.甲氨蝶呤

E.卡莫司汀

正確答案:BCE

塞替哌白消安卡莫司汀

解析：直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物有：①DNA交聯(lián)劑。如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替哌等烷化劑（題中BCE均為烷化劑）。②其他作用于DNA的有：破壞DNA的金屬配合物如順鉑；破壞DNA的抗生素如絲裂霉素和博來霉素；拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。

9.[多選題]下列藥物中與華法林合用能減弱其抗凝作用的是

A.口服避孕藥

B.紅霉素

C.苯巴比妥

D.酮康唑

E.維生素K

正確答案:ACE

口服避孕藥苯巴比妥維生素K

解析：與華法林合用能減弱其抗凝作用的藥物包括：①抑制其吸收的藥物，如制酸藥；②肝藥酶誘導(dǎo)劑，如卡馬西平、苯巴比妥、灰黃霉素等；③能促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的藥物，如維生素K、口服避孕藥、雌激素等。

10.[多選題]下列各穴中，宜張口取穴的有（）

A.聽宮

B.下關(guān)

C.頰車

D.耳門

E.聽會(huì)

正確答案:ADE

聽宮耳門聽會(huì)11.[多選題]衛(wèi)氣的主要功能(mainfunction)有（）

A.通過三焦輸布全身

B.護(hù)衛(wèi)肌表以防外邪入侵

C.溫煦臟腑、肌肉和皮毛

D.調(diào)節(jié)肌腠開合和汗液排泄

E.溫煦經(jīng)脈

正確答案:BCD

護(hù)衛(wèi)肌表以防外邪入侵溫煦臟腑、肌肉和皮毛調(diào)節(jié)肌腠開合和汗液排泄12.[單選題]麻醉藥品的標(biāo)簽顏色是

A.紅、黃

B.黑、白

C.綠、白

D.藍(lán)、白

E.紅、白

正確答案:D

藍(lán)、白13.[單選題]《麻黃堿管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配方用的麻黃堿需憑何種證件

A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》

C.購用證明

D.《麻醉藥品購用印鑒卡》

E.《一類精神藥品購用印鑒卡》

正確答案:D

《麻醉藥品購用印鑒卡》

解析：《麻黃堿管理辦法》（1999年）第十九條：購銷麻黃素實(shí)行購用證明和核查制度，購買麻黃素須向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提出書面申請，由省級藥品監(jiān)督管理部門核查其合法用途和用量后發(fā)給購用證明，方可購買。辦理購用證明時(shí)應(yīng)提交上次購銷麻黃素增值稅發(fā)票復(fù)印件。因故未購買的，須在購用證明有效期滿后15日內(nèi)將購用證明退回原發(fā)證單位。《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》(2010年)第二十一條：符合以下情形之一的，豁免辦理《購用證明》：(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡購買藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素的。

14.[多選題]實(shí)施藥學(xué)保健的意義是

A.改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式

B.對藥師職業(yè)的重新設(shè)計(jì)

C.提高經(jīng)濟(jì)效益

D.滿足社會(huì)衛(wèi)生保健水平提高的需求

E.體現(xiàn)了社會(huì)進(jìn)步對醫(yī)院藥學(xué)工作的要求

正確答案:ABD

改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式對藥師職業(yè)的重新設(shè)計(jì)滿足社會(huì)衛(wèi)生保健水平提高的需求

解析：實(shí)施藥學(xué)保健的意義是滿足社會(huì)衛(wèi)生保健水平提高的需求，改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式的方向，實(shí)現(xiàn)藥師職業(yè)的重新設(shè)計(jì)。

15.[單選題]下列關(guān)于輕微副作用的處理說法正確的是

A.一旦用藥后出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即停藥

B.出汗減少，應(yīng)大量喝水，大量運(yùn)動(dòng)

C.出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)禁食、禁水，盡快控制腹瀉

D.出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，禁止洗澡，可以減少對皮膚的刺激

E.出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖

正確答案:E

出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖

解析：出現(xiàn)輕微副作用時(shí)的一般處理方法：一旦用藥治療后便秘，應(yīng)增加食物中纖維素含量；出汗減少，應(yīng)避免在陽光下或炎熱環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)；出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)喝大量的水以補(bǔ)充水分，若腹瀉持續(xù)超過3天，應(yīng)去看醫(yī)師；出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，應(yīng)經(jīng)常洗澡或沐浴或濕敷；出現(xiàn)口干，可吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖。

16.[單選題]觀察舌象辨別病邪的性質(zhì)主要依據(jù)(mainbasis)是（）

A.舌苔的有無

B.舌苔的潤燥

C.舌苔的厚薄

D.舌苔的顏色

E.舌苔的腐膩

正確答案:D

舌苔的顏色17.[單選題]為了提高維生素A的穩(wěn)定性，通常采用

A.粉末直接壓片

B.包衣

C.制成微囊或包合物

D.制成固體制劑

E.制成注射劑

正確答案:B

包衣18.[單選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元之間興奮性化學(xué)傳遞過程中，不具備(doesnothave)

A.單向傳遞

B.不衰減

C.時(shí)間延擱

D.電化學(xué)反應(yīng)

E.易疲勞

正確答案:B

不衰減19.[多選題]臨床治療時(shí)，應(yīng)慎用寒涼藥物的季節(jié)是（）

A.春

B.夏

C.長夏

D.秋

E.冬

正確答案:DE

秋冬20.[多選題]藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告方法有

A.自愿報(bào)告制度

B.重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測

C.醫(yī)院自我監(jiān)測

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測

E.藥品上市后監(jiān)測

正確答案:ABDE

自愿報(bào)告制度重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測重點(diǎn)藥物監(jiān)測藥品上市后監(jiān)測21.[單選題]下列選項(xiàng)中，不是胸痹治療方法的是（）

A.活血化瘀

B.通陽宣痹

C.豁痰泄?jié)?/p>

D.滋陰潤肺

E.益氣通陽

正確答案:D

滋陰潤肺22.[多選題]下列關(guān)于空膠囊組成中各物質(zhì)起什么作用的敘述正確的是

A.山梨醇是增塑劑

B.二氧化鈦是遮光劑

C.瓊脂是增稠劑

D.明膠是成型材料

E.對羥基苯甲酸酯是防腐劑

正確答案:ABCDE

山梨醇是增塑劑二氧化鈦是遮光劑瓊脂是增稠劑明膠是成型材料對羥基苯甲酸酯是防腐劑

解析：空膠囊組成中，明膠是空膠囊的主要成型材料，膠原以骨、皮混合較為理想；為增加堅(jiān)韌性與可塑性，一般加增塑劑甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸鈉等；為減小膠液流動(dòng)性、增加膠凍力可加增稠劑瓊脂等；對光敏感藥物，可加遮光劑二氧化鈦；為矯味和便于識別，可加矯味劑和著色劑；為防腐可加防腐劑尼泊金等。

23.[單選題]感冒的基本治療原則是（）

A.散寒解表

B.扶正解表

C.解肌發(fā)汗

D.解表發(fā)汗

E.宣肺解表

正確答案:E

宣肺解表24.[多選題]下列選項(xiàng)中，濕瘡血虛風(fēng)燥證的證候特點(diǎn)包括（）

A.發(fā)病急

B.皮膚肥厚

C.粗糙脫屑

D.皮損色黯或色素沉著

E.身熱心煩

正確答案:BCD

皮膚肥厚粗糙脫屑皮損色黯或色素沉著25.[多選題]頭痛實(shí)證的常見證型有（）

A.風(fēng)寒頭痛

B.風(fēng)熱頭痛

C.風(fēng)濕頭痛

D.腎虛頭痛

E.肝陽頭痛

正確答案:ABC

風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛風(fēng)濕頭痛卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]測定腎功能最可靠的方法是

A.生物利用度

B.表觀分布容積

C.半衰期

D.內(nèi)生肌酐清除率

E.血藥濃度

正確答案:D

內(nèi)生肌酐清除率

解析：肌酐清除率：男性正常值為(140±27.2)ml／min，女性為(112±20.3)ml／min。隨著年齡的增長而逐漸下降，年齡增長10歲，肌酐清除率大概會(huì)下降4ml／min。它是目前臨床最常用的腎功能檢測指標(biāo)之一，降低程度反映腎損害的程度。一般認(rèn)為，當(dāng)肌酐清除率降到正常值的80%時(shí)，表示腎臟濾過功能已有所減退；降至51～70ml／min時(shí)表示輕度損傷，降至31～50ml／min時(shí)表示中度損傷，降至20ml／min時(shí)即可出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。

2.[單選題]毒扁豆堿屬于

A.膽堿酯酶復(fù)活藥

B.M膽堿受體激動(dòng)藥

C.抗膽堿酯酶藥

D.N膽堿受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

正確答案:C

抗膽堿酯酶藥

解析：毒扁豆堿有抗膽堿酯酶的作用，使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿不致被滅活而積聚，作用于M膽堿受體呈現(xiàn)與其他擬膽堿藥類似的作用，即瞳孔縮小、流涎、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、心率減慢等。

3.[單選題]國務(wù)院有權(quán)限制或禁止出口的藥品是

A.生物制品

B.中成藥

C.原料藥

D.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品

E.血液制品

正確答案:D

國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品4.[單選題]"腸風(fēng)"、"臟毒"是指（）

A.尿血

B.咯血

C.吐血

D.便血

E.衄血

正確答案:D

便血5.[多選題]肺主治節(jié)的作用體現(xiàn)在（）

A.肺司呼吸

B.治理調(diào)節(jié)

C.助心行血

D.調(diào)節(jié)水液代謝

E.調(diào)節(jié)氣機(jī)

正確答案:ACDE

肺司呼吸助心行血調(diào)節(jié)水液代謝調(diào)節(jié)氣機(jī)6.[多選題]對頭孢菌素類藥的作用特點(diǎn)描述正確的是

A.抗菌譜廣

B.殺菌力強(qiáng)

C.過敏反應(yīng)少

D.第一代頭孢菌素的抗菌范圍較第二、第三代窄，但對敏感菌作用強(qiáng)

E.主要不良反應(yīng)為溶血性貧血

正確答案:ABCD

抗菌譜廣殺菌力強(qiáng)過敏反應(yīng)少第一代頭孢菌素的抗菌范圍較第二、第三代窄，但對敏感菌作用強(qiáng)7.[多選題]銀翹散的藥物組成是（）

A.金銀花、連翹

B.荊芥穗、淡豆豉

C.生姜、大棗

D.桔梗、薄荷、牛蒡子

E.淡竹葉、蘆根

正確答案:ABDE

金銀花、連翹荊芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹葉、蘆根8.[單選題]下列哪種藥物屬于廣譜驅(qū)腸蟲藥

A.乙胺嗪

B.阿苯達(dá)唑

C.吡喹酮

D.哌嗪

E.氯硝柳胺

正確答案:B

阿苯達(dá)唑9.[單選題]喘證的最主要辨證要點(diǎn)為（）

A.辨部位

B.辨寒熱

C.辨虛實(shí)

D.辨陰陽

E.辨氣血

正確答案:C

辨虛實(shí)10.[多選題]下列說法正確的有

A.糖尿病患者應(yīng)用不同制劑的胰島素應(yīng)在不同時(shí)間給藥

B.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可隨時(shí)停藥

C.給藥間隔應(yīng)根據(jù)藥物半衰期來決定

D.抗菌藥一般在癥狀控制后尚需使用一段時(shí)間(aperiod)

E.長期應(yīng)用維持量的糖皮質(zhì)激素，應(yīng)在上午8:00左右給藥

正確答案:ACDE

糖尿病患者應(yīng)用不同制劑的胰島素應(yīng)在不同時(shí)間給藥給藥間隔應(yīng)根據(jù)藥物半衰期來決定抗菌藥一般在癥狀控制后尚需使用一段時(shí)間長期應(yīng)用維持量的糖皮質(zhì)激素，應(yīng)在上午8:00左右給藥11.[單選題]炙甘草湯中，治療心悸、脈結(jié)代之君藥是（）

A.黨參

B.桂枝

C.炙甘草

D.麥冬

E.熟地

正確答案:C

炙甘草12.[多選題]推拿作用的原理有（）

A.調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)

B.促進(jìn)氣血運(yùn)行

C.調(diào)整臟腑功能

D.舒筋滑利關(guān)節(jié)

E.增強(qiáng)抗病能力

正確答案:ABCDE

調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)氣血運(yùn)行調(diào)整臟腑功能舒筋滑利關(guān)節(jié)增強(qiáng)抗病能力13.[多選題]黃疸的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有關(guān)，這包括（）

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.膽

正確答案:ABDE

肝脾胃膽14.[單選題]下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進(jìn)劑的是

A.微晶纖維

B.聚氧乙烯

C.脂肪

D.蔗糖

E.氫化植物油

正確答案:D

蔗糖15.[多選題]下列臟腑中，主要與淋證的發(fā)生有關(guān)的是（）

A.肝

B.脾

C.腎

D.胱

E.小腸

正確答案:ABCD

肝脾腎胱16.[單選題]下列十二經(jīng)脈(twelvechannels)氣血流注次序中錯(cuò)誤的是（）

A.手太陰→手陽明→足陽明→

B.足陽明→足少陽→足厥陰→

C.手厥陰→手少陽→足少陽→

D.足少陽→足厥陰→手太陰→

E.足太陰→手少陰→手太陽→

正確答案:B

足陽明→足少陽→足厥陰→17.[單選題]下列哪個(gè)酶是青霉素的作用靶點(diǎn)--青霉素結(jié)合蛋白

A.β-內(nèi)酰胺酶

B.胞壁黏肽合成酶(synthase)

C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(glucuronosyltransferase)

D.磷酸二酯酶

E.膽堿酯酶

正確答案:B

胞壁黏肽合成酶18.[單選題]按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》生產(chǎn)毒性藥品包裝特有的標(biāo)志是

A.生產(chǎn)單位名稱

B.藥品數(shù)量

C.毒藥標(biāo)志

D.經(jīng)手人要簽字

E.質(zhì)量檢驗(yàn)員簽字

正確答案:C

毒藥標(biāo)志

解析：《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》第四條：藥廠必須由醫(yī)藥專業(yè)人員負(fù)責(zé)生產(chǎn)\配制和質(zhì)量檢驗(yàn)，并建立嚴(yán)格的管理制度，嚴(yán)防與其他藥品混雜。每次配料，必須經(jīng)2人以上復(fù)核無誤，并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)，經(jīng)手人要簽字備查。所有工具、容器要處理干凈，以防污染其他藥品。標(biāo)示量要準(zhǔn)確無誤，包裝容器要有毒藥標(biāo)志。

19.[多選題]月經(jīng)先后無定期臨床常見證型有（）

A.腎氣不足

B.陽虛寒凝

C.痰濕阻滯

D.脾氣虛弱

E.肝氣郁滯

正確答案:ADE

腎氣不足脾氣虛弱肝氣郁滯20.[多選題]下列有關(guān)注射劑