2023年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題2答案解析

2023年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]丘腦下部病變常見(jiàn)

A.肥胖癥

B.尿崩癥

C.間腦癲癇

D.嗜睡

E.以上各種癥狀

正確答案:E

以上各種癥狀2.[單選題]關(guān)于Rinne試驗(yàn)正確的是

A.正常骨導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)于氣導(dǎo)

B.傳導(dǎo)性耳聾(conductiondeafness)氣導(dǎo)長(zhǎng)于骨導(dǎo)

C.神經(jīng)性耳聾骨導(dǎo)長(zhǎng)于氣導(dǎo)

D.神經(jīng)性耳聾骨導(dǎo)、氣導(dǎo)時(shí)間均縮短

E.神經(jīng)性耳聾時(shí)，骨導(dǎo)長(zhǎng)于氣導(dǎo)，即Rinne試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:D

神經(jīng)性耳聾骨導(dǎo)、氣導(dǎo)時(shí)間均縮短3.[單選題]臨床表現(xiàn)為：一側(cè)面神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)的舌肌、肢體癱瘓，以及輕度對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，則為

A.Weber綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Raymond-Cestan綜合征

E.Wallenberg綜合征

正確答案:B

Millard-Gubler綜合征

解析：Millard-Gubler綜合征：表現(xiàn)為同側(cè)外展和面神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)偏癱

4.[單選題]一側(cè)角膜直接反射消失，同側(cè)間接反射存在，病變?cè)?/p>

A.同側(cè)三叉神經(jīng)

B.同側(cè)面神經(jīng)

C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)眼支

E.對(duì)側(cè)面神經(jīng)

正確答案:A

同側(cè)三叉神經(jīng)5.[單選題]跟腱反射消失，病變部位在

A.胸髓第11、12節(jié)段

B.腰髓第2、3、4節(jié)段

C.腰髓第5節(jié)段和骶髓第1節(jié)段

D.骶髓第1、2節(jié)段

E.骶髓第3、4、5節(jié)段

正確答案:D

骶髓第1、2節(jié)段6.[單選題]最常見(jiàn)的失用癥是

A.穿衣失用癥

B.肢體運(yùn)動(dòng)失用癥

C.觀念運(yùn)動(dòng)性失用癥

D.結(jié)構(gòu)性失用癥

E.面一口失用癥

正確答案:C

觀念運(yùn)動(dòng)性失用癥7.[單選題]下列哪一種臨床癥狀不是錐體外系疾病(extrapyramidaldisease)導(dǎo)致

A.動(dòng)作緩慢

B.舞蹈樣動(dòng)作

C.面具面容

D.幻聽(tīng)

E.震顫

正確答案:D

幻聽(tīng)

解析：錐體外系疾病是一種不為人的意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)和肌張力改變，情緒激動(dòng)、緊張時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。這一類現(xiàn)象疾病稱錐體外系疾病。主要包括兩個(gè)方面,即肌張力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力增高或減低；運(yùn)動(dòng)障礙包括震顫、手足徐動(dòng)，舞蹈樣動(dòng)作，面具面容，扭轉(zhuǎn)痙攣等。錐體外系疾病所產(chǎn)生的肌張力減低,常與不自主運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)過(guò)多)并存。

8.[單選題]面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維不支配

A.額肌

B.上瞼提肌

C.眼輪匝肌

D.頰肌

E.口輪匝肌

正確答案:B

上瞼提肌9.[單選題]丘腦下部病變可出現(xiàn)

A.抽搐

B.精神障礙

C.植物神經(jīng)功能紊亂

D.尿便功能障礙

E.感覺(jué)障礙

正確答案:C

植物神經(jīng)功能紊亂10.[單選題]左側(cè)舌肌萎縮(muscularatrophy)伴肌束震顫，伸舌偏左，右側(cè)上下肢中樞性偏癱

A.左側(cè)延髓

B.右側(cè)延髓

C.左側(cè)橋腦

D.右側(cè)橋腦

E.左側(cè)大腦半球

正確答案:A

左側(cè)延髓11.[單選題]下列哪一種感覺(jué)屬于復(fù)合感覺(jué)

A.痛覺(jué)

B.溫度覺(jué)

C.位置運(yùn)動(dòng)覺(jué)

D.觸覺(jué)

E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

正確答案:E

兩點(diǎn)辨別覺(jué)12.[單選題]感覺(jué)檢查最應(yīng)注意的是

A.障礙的程度

B.有無(wú)感覺(jué)異常

C.障礙的部位

D.有無(wú)疼痛

E.有無(wú)感覺(jué)過(guò)度

正確答案:C

障礙的部位13.[單選題]下列哪項(xiàng)屬于深反射：

A.腹壁反射

B.踝反射

C.提睪反射

D.咽反射

E.角膜反射

正確答案:B

踝反射14.[單選題]正確的腦脊膜(meninges)與骨膜之間的3個(gè)腔隙是

A.硬腦膜與骨膜之間的硬膜下腔

B.硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的硬膜外腔(epiduralspace)

C.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的蛛網(wǎng)膜下隙

D.硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的蛛網(wǎng)膜下隙

E.硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的蛛網(wǎng)膜外隙

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的蛛網(wǎng)膜下隙

解析：正確的腦脊膜與骨膜之間的3個(gè)腔隙是蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的蛛網(wǎng)膜下隙。

15.[單選題]檢查肌張力時(shí)，病人必須

A.意識(shí)清楚

B.無(wú)肌肉癱瘓

C.肌肉放松

D.無(wú)感覺(jué)障礙

E.肌肉無(wú)萎縮

正確答案:C

肌肉放松16.[單選題]Brown-Sequard綜合征中，下列所述何者不正確：

A.對(duì)側(cè)受損平面以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.同側(cè)受損平面以下深感覺(jué)缺失

C.同側(cè)相應(yīng)節(jié)段感覺(jué)異常

D.對(duì)側(cè)受損平面以下痛溫覺(jué)障礙

E.見(jiàn)于脊髓半切損傷

正確答案:A

對(duì)側(cè)受損平面以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓17.[單選題]下列哪項(xiàng)為腰穿檢查的禁忌證：

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.椎管內(nèi)腫瘤

D.顱后窩腫瘤

E.結(jié)核性腦膜炎

正確答案:D

顱后窩腫瘤

解析：腰穿檢查的禁忌證：1.可疑顱高壓、腦疝。2.可疑顱內(nèi)占位病變。3.休克等危重病人。4.穿刺部位有炎癥。5.有嚴(yán)重的凝血功能障礙患者，如血友病患者等。

18.[單選題]以下不屬于腦干功能檢查的是：

A.玩偶眼試驗(yàn)

B.睫脊反射

C.眼心反射

D.眼前庭反射

E.頸伸展反射

正確答案:C

眼心反射19.[單選題]下列何者不正確

A.左面神經(jīng)損害，口角偏右

B.左舌下神經(jīng)損害，伸舌偏左

C.左迷走神經(jīng)損害，懸雍垂偏左

D.左三叉神經(jīng)損害，下頜偏左

E.左副神經(jīng)損害，向右轉(zhuǎn)(rightturn)頸不能

正確答案:C

左迷走神經(jīng)損害，懸雍垂偏左20.[單選題]結(jié)構(gòu)性失用癥的病變部位是

A.優(yōu)勢(shì)半球枕葉與角回間聯(lián)合纖維(associationfiber)

B.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉與角回間聯(lián)合部位

C.優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

E.Broca區(qū)

正確答案:B

非優(yōu)勢(shì)半球枕葉與角回間聯(lián)合部位21.[單選題]有關(guān)核性眼肌麻痹錯(cuò)誤的是：

A.見(jiàn)于腦干病變

B.病變常累及鄰近結(jié)構(gòu)

C.病變可僅累及其中部分核團(tuán)

D.動(dòng)眼神經(jīng)病變多單側(cè)受累

E.展神經(jīng)核損害常伴有閉眼困難

正確答案:D

動(dòng)眼神經(jīng)病變多單側(cè)受累22.[單選題]發(fā)生于脊髓損害的位置覺(jué)與震動(dòng)覺(jué)缺失是由于病變侵犯

A.皮質(zhì)脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

正確答案:E

薄束與楔束23.[單選題]臨床表現(xiàn)為：一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)偏身帕金森綜合征(parkinsoniansyndrome)，則為

A.Weber綜合征

B.Benedikt綜合征

C.Claude綜合征

D.Raymond-Cestan綜合征

E.Foville綜合征

正確答案:B

Benedikt綜合征

解析：Benedikt氏綜合征：即頂蓋綜合征。主要是由于各種原因引起紅核及動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致，表現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)上、下肢震顫。

24.[單選題]垂直性眼震見(jiàn)于

A.迷路炎

B.梅尼埃病

C.腦橋病變

D.小腦病變

E.苯妥英鈉中毒

正確答案:C

腦橋病變25.[單選題]有關(guān)視神經(jīng)萎縮描述中，不正確的是

A.原發(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮均有視乳頭蒼白

B.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primaryopticatrophy)的視乳頭邊界清楚，可窺見(jiàn)篩板；但繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視乳頭邊界模糊，不可窺見(jiàn)篩板

C.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primaryopticatrophy)見(jiàn)于多發(fā)硬化

D.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮見(jiàn)于視乳頭水腫

E.外側(cè)膝狀體后和視輻射的病變可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

正確答案:E

外側(cè)膝狀體后和視輻射的病變可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在

A.頸膨大以下脊髓

B.頸膨大以上脊髓

C.頸膨大前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

D.一側(cè)內(nèi)囊

E.一側(cè)大腦皮質(zhì)

正確答案:B

頸膨大以上脊髓2.[單選題]特殊感覺(jué)包括

A.嗅覺(jué)，視覺(jué)，味覺(jué)，圖形覺(jué)

B.嗅覺(jué)，味覺(jué)，圖形覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)

C.嗅覺(jué)，視覺(jué)，味覺(jué)，重量覺(jué)

D.嗅覺(jué)，視覺(jué)，味覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)

E.嗅覺(jué)，味覺(jué)，圖形覺(jué)，重量覺(jué)

正確答案:D

嗅覺(jué)，視覺(jué)，味覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)3.[單選題]腰穿檢查中壓頸試驗(yàn)的目的是確定

A.小腦病變

B.大腦病變

C.腦干病變

D.脊髓病變伴椎管阻塞

E.周圍神經(jīng)疾病

正確答案:D

脊髓病變伴椎管阻塞4.[單選題]脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)，出現(xiàn)

A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

B.周圍神經(jīng)(peripheralnerve)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

C.周圍神經(jīng)(peripheralnerve)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺(jué)障礙

D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺(jué)障礙

正確答案:D

相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙5.[單選題]關(guān)于肌力檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.肌力是患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮的力量

B.肌力分為六級(jí)

C.需要患者合作

D.依次做各關(guān)節(jié)的伸、屈運(yùn)動(dòng)

E.昏迷患者也可檢查出肌力是幾級(jí)

正確答案:E

昏迷患者也可檢查出肌力是幾級(jí)6.[單選題]典型的錐體束損害的肌張力變化是

A.鉛管樣強(qiáng)直

B.齒輪樣強(qiáng)直

C.折刀樣強(qiáng)直

D.肌張力降低

E.肌張力無(wú)變化

正確答案:C

折刀樣強(qiáng)直

解析：當(dāng)錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象，不屬于病理。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射，錐體束征陽(yáng)性也見(jiàn)于小兒腦癱。典型的錐體束損害的肌張力變化是折刀樣強(qiáng)直。

7.[單選題]關(guān)于丘腦非特異性投射系統(tǒng)(unspecificprojectionsystem)的描述，正確的是

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺(jué)

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

正確答案:C

投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

解析：此題是理解分析題，考查學(xué)生對(duì)丘腦特異性和非特異性兩個(gè)感覺(jué)投射系統(tǒng)的理解。丘腦特異性投射系統(tǒng)投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系，所以答案A是錯(cuò)誤的。同樣，丘腦特異性投射系統(tǒng)投射到皮層特定區(qū)域產(chǎn)生特定感覺(jué)，所以答案B也是錯(cuò)誤的。丘腦特異性投射系統(tǒng)被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)，說(shuō)明未傷及非特異投射系統(tǒng)，動(dòng)物可以保持清醒狀態(tài)，故答案D是錯(cuò)誤的。無(wú)論哪一個(gè)系統(tǒng)受到刺激，動(dòng)物都不會(huì)處于昏睡狀態(tài)，所以答案E是錯(cuò)誤的。丘腦非特異性投射系統(tǒng)投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性，所以答案C是正確的。

8.[單選題]判斷昏迷最有價(jià)值的是：

A.角膜反射

B.能否喚醒

C.病理反射

D.吞咽反射

E.瞳孔散大

正確答案:B

能否喚醒9.[單選題]左側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右側(cè)面神經(jīng)麻痹時(shí)，病灶應(yīng)在

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)中腦

C.右側(cè)腦橋

D.右側(cè)延髓

E.左側(cè)延髓

正確答案:C

右側(cè)腦橋10.[單選題]一患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對(duì)光反射及腱反射存在，其意識(shí)狀態(tài)為：

A.清醒

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

正確答案:C

淺昏迷11.[單選題]三叉神經(jīng)感覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元位于

A.膝狀神經(jīng)節(jié)

B.半月神經(jīng)節(jié)

C.脊神經(jīng)節(jié)

D.星狀神經(jīng)節(jié)

E.蝶腭神經(jīng)節(jié)

正確答案:B

半月神經(jīng)節(jié)12.[單選題]造成假性延髓麻痹的病灶在

A.延髓諸核

B.皮質(zhì)延髓束

C.小腦

D.腦神經(jīng)

E.腦橋諸核

正確答案:B

皮質(zhì)延髓束13.[單選題]某患者右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力增高、腱反射活躍，病理反射陽(yáng)性，病變?cè)冢?/p>

A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.錐體外系

C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.小腦

E.肌肉

正確答案:C

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元14.[單選題]Queckenstedt試驗(yàn)檢查的目的是診斷

A.大腦病變

B.腦干病變

C.小腦病變

D.脊髓壓迫癥

E.周圍神經(jīng)病(peripheralneuropathy)變

正確答案:D

脊髓壓迫癥15.[單選題]處于病態(tài)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能配合檢查及回答問(wèn)題，停止刺激后又入睡。此為

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.瞻妄

E.意識(shí)模糊

正確答案:A

嗜睡16.[單選題]舌咽、迷走神經(jīng)受損不會(huì)引起

A.聲音嘶啞

B.吞咽困難

C.伸舌偏斜

D.懸雍垂偏斜

E.咽反射消失

正確答案:C

伸舌偏斜17.[單選題]對(duì)于雙側(cè)中樞性面癱，下列正確的是：

A.不能閉眼

B.不能睜眼

C.不能皺額

D.不能吹口哨

E.口角歪斜

正確答案:D

不能吹口哨18.[單選題]舌下神經(jīng)受損會(huì)引起

A.聲音嘶啞

B.吞咽困難(dysphagia)

C.伸舌偏斜

D.懸雍垂(uvula)偏斜

E.咽反射消失

正確答案:C

伸舌偏斜19.[單選題]一側(cè)面部與對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在

A.中腦

B.橋腦背蓋部

C.橋腦基底部

D.延髓背外側(cè)

E.延髓基底部

正確答案:D

延髓背外側(cè)20.[單選題]