國內(nèi)三甲醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

2023/3/201醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)2023/3/202目的：為有效預(yù)防、及時控制和消除輻射事故所致的危害，加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環(huán)境輻射污染范圍：本預(yù)案適用于在本醫(yī)院內(nèi)開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作

2023/3/203輻射事故，即放射事故，是指放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----輻射事故的定義2023/3/204根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----輻射事故的分級2023/3/205重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病，局部器官殘疾。一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----輻射事故的分級2012-11-2862012-11-2872023/3/208（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：醫(yī)療副院長兩名副組長：后勤副院長成員：醫(yī)院辦公室主任、醫(yī)務(wù)科科長、放射科主任、伍筱梅、PET-CT中心主任、核醫(yī)學(xué)科主任、放療科主任、設(shè)備科科長、預(yù)防保健科科長、護(hù)理部主任、總務(wù)科科長、保衛(wèi)科科長、海印醫(yī)務(wù)部主任秘書：PET-CT中心人員和放射科人員各一名應(yīng)急辦公室：醫(yī)務(wù)科輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/209（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2010（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故現(xiàn)場處置小組組長：醫(yī)務(wù)科科長成員：預(yù)防保健科科長、設(shè)備科科長、護(hù)理部主任、總務(wù)科科長、保衛(wèi)科科長輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2011（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故現(xiàn)場處置小組主要職責(zé)：

接到輻射事故發(fā)生的報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人員調(diào)動調(diào)配工作；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場；醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科及發(fā)生事故的科室負(fù)責(zé)人須迅速，正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。在事件發(fā)生的2小時內(nèi)向越秀區(qū)衛(wèi)生局、越秀區(qū)公安部門上報，造成環(huán)境放射性污染的，同時報告越秀區(qū)環(huán)保局。配合上級相關(guān)主管部門(衛(wèi)生、環(huán)保、公安)進(jìn)行檢測和現(xiàn)場處理等各項工作。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2012（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故現(xiàn)場救護(hù)小組主要職責(zé)：

接到領(lǐng)導(dǎo)小組命令后，迅速趕赴現(xiàn)場；現(xiàn)場進(jìn)行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場情況向領(lǐng)導(dǎo)小組報告人員損傷情況；聯(lián)系相關(guān)臨床科室，跟隨救治；將受傷人員恢復(fù)情況隨時報告領(lǐng)導(dǎo)小組。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2013（一）輻射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)輻射事故后勤保障小組主要職責(zé)：

接到領(lǐng)導(dǎo)小組命令后，立即啟動應(yīng)急人員和設(shè)施；保證水、電供應(yīng)，交通運輸；保證食物用餐。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2014（二）技術(shù)專家機(jī)構(gòu)職責(zé)：提供輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急技術(shù)建議；參與輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案的制定及修訂；參與對核與放射防護(hù)、救治等相關(guān)技術(shù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)；參與核與放射事故后的衛(wèi)生學(xué)評價；參與核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部工作或參與現(xiàn)場處置的指導(dǎo)工作。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2015（三）日常管理工作機(jī)構(gòu)組長：醫(yī)務(wù)科科長組員：預(yù)防保健科科長、海印院區(qū)醫(yī)務(wù)部主任、PET-CT中心主任、核醫(yī)學(xué)科主任、放療科主任、放射科主任輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/2016（三）日常管理工作機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實應(yīng)急處理的各項日常工作；組織輻射事故應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急演練；負(fù)責(zé)與技術(shù)專家機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場處置小組的聯(lián)絡(luò)工作；負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工作；負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)2023/3/20171.自查制度：由放射科、核醫(yī)學(xué)、PET-CT中心及放療科的科室負(fù)責(zé)人或指定人員負(fù)責(zé)，定期對本科室的放射診療場所、設(shè)備和人員的放射防護(hù)工作進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并予以改進(jìn)。放射性核素必須存貯在指定的位置，并具有放射防護(hù)設(shè)備及防盜措施。放射源必須有專人保管，做到收貨及使用有登記，嚴(yán)防放射源丟失?？剖覂?nèi)需具備有放射監(jiān)測儀器，防止和監(jiān)測放射性泄露或污染。放射性工作場所禁止非本室工作人員停留。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----自查與監(jiān)控制度

1.什么是傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計？傳統(tǒng)的機(jī)械按鍵設(shè)計是需要手動按壓按鍵觸動PCBA上的開關(guān)按鍵來實現(xiàn)功能的一種設(shè)計方式。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計要點：1.合理的選擇按鍵的類型，盡量選擇平頭類的按鍵，以防按鍵下陷。2.開關(guān)按鍵和塑膠按鍵設(shè)計間隙建議留0.05~0.1mm，以防按鍵死鍵。3.要考慮成型工藝，合理計算累積公差，以防按鍵手感不良。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵結(jié)構(gòu)層圖：按鍵開關(guān)鍵PCBA2023/3/20192.日常管理工作小組定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員的放射防護(hù)工作進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，并把情況上報醫(yī)院辦公室及主管院領(lǐng)導(dǎo)并落實整改措施。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----自查與監(jiān)控制度

2023/3/20201.預(yù)防保健科應(yīng)定期通過講座、網(wǎng)絡(luò)、宣傳資料等形式，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國家相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急專業(yè)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高應(yīng)急技能。2.由醫(yī)務(wù)科牽頭，每年組織開展不少于一次的院內(nèi)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急演練，積極參加上級部門舉行的輻射事故應(yīng)急演練。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----培訓(xùn)及演練2023/3/2021（一）一般程序輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

5.現(xiàn)場報告6.現(xiàn)場處置7.人員救治8.查找事故原因9.警報解除

1.迅速報告2.受照劑量估算3.現(xiàn)場控制4.啟動應(yīng)急系統(tǒng)2023/3/2022（一）一般程序1.迅速報告（1）上班時間：發(fā)生事故科室/部門→報告科主任→報告醫(yī)務(wù)科（電話：2947）→報告輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。（2）班后或節(jié)假日：發(fā)生事故科室/部門→報告科主任→報告醫(yī)院總值班（電話：2998）→報告醫(yī)務(wù)科及輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。報告內(nèi)容：事故的性質(zhì)、時間、地點。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

2023/3/2023（一）一般程序2.受照劑量估算接到事故發(fā)生報告后，技術(shù)專家機(jī)構(gòu)成員趕赴現(xiàn)場，對可能受到超過年劑量限值照射的人員進(jìn)行輻射劑量估算，確定應(yīng)急救援計劃。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

2023/3/2024（一）一般程序3.現(xiàn)場控制接到事故發(fā)生報告后，現(xiàn)場處置小組立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和患者的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)并噴漆標(biāo)志，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場；迅速，正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

2023/3/2025（一）一般程序4.啟動應(yīng)急系統(tǒng)接到現(xiàn)場報告后，輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場情況，啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)；后勤保障小組同時進(jìn)行物資準(zhǔn)備。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

2023/3/2026（一）一般程序5.現(xiàn)場報告根據(jù)現(xiàn)場情況，由醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組將事故發(fā)生時間、地點、造成事故的放射源、放射源現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況在2小時內(nèi)報告越秀區(qū)衛(wèi)生局、越秀區(qū)環(huán)保局、越秀區(qū)公安局等相關(guān)部門。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序

2023/3/2027（一）一般程序6.現(xiàn)場處置在等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害，損失降到最小，配合越秀區(qū)公安局、越秀區(qū)衛(wèi)生局、越秀區(qū)環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/2028（一）一般程序7.人員救治對人員采取防護(hù)措施。對受到輻射傷害的人員，立即采取暫時隔離和緊急救援措施，并根據(jù)需要實施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。迅速做出現(xiàn)場傷員數(shù)量和傷情的判斷?，F(xiàn)場救護(hù)小組負(fù)責(zé)對傷員的處置、分類、轉(zhuǎn)送等信息進(jìn)行登記。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/2029（一）一般程序8.查找事故原因配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理、檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。9.警報解除總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。

輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/2030（二）按照突發(fā)事件的不同，采取不同的應(yīng)急程序。1.放射源被盜事故應(yīng)急程序：保護(hù)現(xiàn)場→報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門→配合當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安部門進(jìn)行調(diào)查、偵破→事故處理后及時寫出事故總結(jié)報告。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/2031（二）按照突發(fā)事件的不同，采取不同的應(yīng)急程序。2.放射源泄漏污染事故的應(yīng)急程序：撤離人員→封鎖現(xiàn)場→報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門→切斷污染環(huán)節(jié)→迅速開展檢測→確定污染范圍及程度→事故處理后及時寫出事故總結(jié)報告。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/2032（二）按照突發(fā)事件的不同，采取不同的應(yīng)急程序。3.人員誤照或誤用放射性藥物的應(yīng)急程序緊急救助→上報科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)→事故處理后及時寫出事故總結(jié)報告。輻射事故應(yīng)急預(yù)案

----突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序2023/3/20331.調(diào)查原則發(fā)生重大輻射事故后，立即成立事故調(diào)查小組。調(diào)查小組要遵循實事求是的原則，分析事故的發(fā)生原因，總結(jié)教訓(xùn)，理清責(zé)任。2.事