壓瘡的相關(guān)因素

壓瘡的相關(guān)因素當(dāng)前1頁(yè)，總共15頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本壓瘡新定義壓床的新定義易患人群及部位易患因素目錄當(dāng)前2頁(yè)，總共15頁(yè)。壓瘡又叫壓力性潰瘍，是指皮膚和（或）皮下組織由于壓力、剪切力、摩擦力或浸漬而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性、缺血壞死性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。它不僅發(fā)生在臥床的病人，也可發(fā)生在坐位或使用器械裝置的病人。新定義當(dāng)前3頁(yè)，總共15頁(yè)。易患人群1、癱瘓、偏癱、截癱或腦癱病人2、昏迷的病人3、大小便失禁的病人4、使用支架或石膏的病人5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)6、營(yíng)養(yǎng)不良7、身體衰弱者8、疼痛的病人，為避免疼痛不敢活動(dòng)9、老年人10、發(fā)熱病人11、肥胖者——易患人群及部位與體位無(wú)關(guān)1、監(jiān)護(hù)設(shè)備導(dǎo)致的壓瘡:①背部壓瘡：監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線②上肢壓瘡：監(jiān)測(cè)血壓的袖帶③手指壓瘡：制氧飽和度監(jiān)測(cè)2、呼吸治療設(shè)備導(dǎo)致的壓瘡：①上下唇、舌頭：氣管插管②鼻翼、鼻梁、面部：面罩吸氧3、其他：①引流管、導(dǎo)尿管導(dǎo)致的壓瘡②使用冰毯導(dǎo)致的壓瘡③敷料導(dǎo)致的壓瘡：膠帶的過(guò)度牽拉、繃帶包扎緊

當(dāng)前4頁(yè)，總共15頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟耳廓、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾

俯臥位仰臥位當(dāng)前5頁(yè)，總共15頁(yè)。肩胛部、肘部、坐骨結(jié)節(jié)、骶尾部、脊椎體骨突出、足跟、足趾坐位側(cè)臥位耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及內(nèi)外踝、足部前端內(nèi)外側(cè)當(dāng)前6頁(yè)，總共15頁(yè)。醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡越來(lái)越引發(fā)關(guān)注

骶部被認(rèn)為是壓瘡發(fā)生的最常見(jiàn)部位

足跟認(rèn)為是壓瘡的第二高發(fā)部位

——易患部位排行榜123不典型部位的壓瘡

4當(dāng)前7頁(yè)，總共15頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本誘發(fā)因素大小便失禁移動(dòng)患者的技術(shù)因素吸煙坐姿預(yù)防是最好的治療當(dāng)前8頁(yè)，總共15頁(yè)。內(nèi)在因素血管病變運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙水腫脫水年齡營(yíng)養(yǎng)不良因素預(yù)防是最好的治療當(dāng)前9頁(yè)，總共15頁(yè)。因素外在因素微環(huán)境壓力剪切力摩擦力預(yù)防是最好的治療當(dāng)前10頁(yè)，總共15頁(yè)。正常的毛細(xì)血管內(nèi)壓力為12~30mmHg當(dāng)局部壓力>16mmHg，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌流當(dāng)局部壓力>30~35mmHg，持續(xù)2~4h,即可引起壓瘡壓力當(dāng)前11頁(yè)，總共15頁(yè)。剪切力

作用于深層，引起組織的相對(duì)位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，因此它比垂直方面的壓力更具危害。

骨頭肌肉脂肪皮膚當(dāng)前12頁(yè)，總共15頁(yè)。值得注意的是：壓力和剪切力的作用都是在組織深部！剪切力比垂直方向的壓力更具危害性！當(dāng)皮膚被被單牽拉時(shí)可產(chǎn)生皮膚摩擦傷摩擦產(chǎn)生剪切，摩擦力越高，剪切力越大當(dāng)皮膚固定，皮下組織移動(dòng)時(shí)，可發(fā)生皮膚剪切傷皮下灌注血管發(fā)生彎曲，血流受抑，皮膚缺血，組織損傷當(dāng)床頭/翻身角度>30度時(shí)易產(chǎn)生----摩擦力和剪切力當(dāng)前13頁(yè)，總共15頁(yè)。

作用在表面，皮膚表面摩擦，引起局部皮膚改變，發(fā)熱、微擦傷，水泡等。通過(guò)降低摩擦力，可以避免16%的壓瘡發(fā)生。摩擦力當(dāng)前14頁(yè)，總共15頁(yè)。微環(huán)境熱度、濕度

過(guò)度潮濕會(huì)導(dǎo)致水合過(guò)度或者皮膚浸漬作用，使結(jié)締纖維變?nèi)酢Ｆ?/p>