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造成觸電事故的原因:1、技術(shù)和設(shè)計有缺陷2、設(shè)備、工具等本身有缺陷3、電器設(shè)備安裝不合理4、電氣設(shè)備缺乏正常的維護5、生產(chǎn)場所環(huán)境不良6、防護用品穿戴不整齊7、違反操作規(guī)程和勞動紀律8、安全教育不夠、安全意識淡薄9、缺乏用電安全知識10、不可抗拒的自然災(zāi)害當前1頁,總共41頁。第二節(jié)電流對人體的傷害觸電傷害事故是電流直接作用于人體所造成的傷害。電擊(對人體內(nèi)部)電傷(對人體外部)1、單相觸電2、兩相觸電3、跨步電壓觸電1、電弧燒傷2、電烙印3、金屬濺傷觸電種類當前2頁,總共41頁。當前3頁,總共41頁。觸電類型1、直接接觸電擊2、感應(yīng)電擊4、殘余電電擊5、靜電電擊3、雷電電擊人直接接觸帶電體電磁感應(yīng)自然現(xiàn)象,數(shù)百萬高壓產(chǎn)生電感、電容、電纜易引起墜落摔傷等二次傷害當前4頁,總共41頁。第三節(jié)決定觸電傷害程度的因素★觸電傷害程度因素電流大小電流途徑1、感知電流2、擺脫電流3、致命電流人的電阻人的體質(zhì)電流種類觸電時間長短電流途徑男:5.2mA女:3.5mA男:9mA女:6mA50~100mA以上<1min救活率60%以上左手—右腳傷害最嚴重老、幼、弱、病觸電后嚴重小于20Hz、大于2000Hz相對危險降低;直流電比交流電危險小一般人體電阻1~1.5kΩ當前5頁,總共41頁。第四節(jié)觸電急救★(考試、考評重點)觸電急救基本原則:現(xiàn)場急救,保護生命,減少傷情減輕痛苦,分秒必爭,呼吸、心跳停止,就地采用心肺復(fù)蘇法進行搶救。當前6頁,總共41頁。一、脫離電源的方法:★(考試、考評重點P38)1、電源(低壓)開關(guān)或插座在附近時,可以立即拉開有關(guān)電源開關(guān)或拔掉插頭,使其脫離電源。當前7頁,總共41頁。脫離電源的方法:2、電源(低壓)開關(guān)或插座不在附近時,可用有絕緣柄的電工鉗或用有干操木把的斧子切斷電源線,使觸電人脫離電源。當前8頁,總共41頁。脫離電源的方法:3、當電線搭落在觸電人身上或壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等拉開觸電人或挑開電線,使觸電人脫離電源。當前9頁,總共41頁。脫離電源的方法:4、若在低壓架空線路上或變電臺進戶線上發(fā)生觸電、應(yīng)迅速切斷電源,救護人迅速蹬桿或蹬至可靠的地方,并做好自身的防觸電、防墜落等安全措施。用電工鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電人脫離電源。當前10頁,總共41頁。脫離電源的方法:5、高壓觸電時,應(yīng)確保救護人安全的情況下,因地制宜采取相應(yīng)的救護措施:如立即通知有關(guān)供電單位或有關(guān)部門停電;穿上絕緣靴、戴上絕緣手套、用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具,按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器。錯誤方法當前11頁,總共41頁。6、其它應(yīng)注意事項:★(考試、考評重點P38)
⑴救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具去解救觸電人。注意:不能用手拽觸電者當前12頁,總共41頁。6、其它應(yīng)注意事項:
⑵觸電人脫離電源后,應(yīng)有防止造成摔傷,墜落的應(yīng)急措施。平地也應(yīng)注意倒下的方向,防止二次傷害。
⑶在電容器或電纜線路上,解救觸電人時,切斷電源并充分放電后進行。
⑷如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)設(shè)置臨時照明。當前13頁,總共41頁。一、根據(jù)觸電人身體狀況確定正確的急救方法:★(考試、考評重點P38)1、迅速在10秒鐘內(nèi)用看、聽、試的方法判定觸電人有無意識、呼吸、心跳,并大聲呼叫,呼叫時不得搖動觸電人的頭部???、聽、試判定方法:⑴看:胸部有無起伏⑵聽:有無呼氣聲⑶試:有無呼吸氣流,用手示頸動脈有無搏動⑷若看、聽、試結(jié)果即無呼吸,又無頸動脈博動,可判定呼吸、心跳均已停止。①拍打雙肩②呼喚當前14頁,總共41頁。2、不同身體狀態(tài)下的救護措施
⑴神志清醒、有呼吸有心跳:靜臥保暖,嚴密觀察,也可送醫(yī)院。
⑵神志不清、無呼吸有心跳:用口對口(鼻)人工呼吸救護。⑶神志不清、有呼吸無心跳:用胸外心臟按壓法救護。
⑷神志不清、無呼吸無心跳:同時用口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓法進行救護。當前15頁,總共41頁。三、心肺復(fù)蘇法★(考試、考評實際必做重點P39)心肺復(fù)蘇法包括:★防爆多選題暢通氣道當前16頁,總共41頁。1、通暢氣道將頭部側(cè)轉(zhuǎn)清除口腔異物當前17頁,總共41頁。通暢氣道①解開緊身上衣②松開腰帶當前18頁,總共41頁。觸電者因舌肌缺乏張力而松弛,舌根向后下墜,堵塞氣道立即開放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)暢通氣道壓頭,解除阻塞當前19頁,總共41頁。a、托頜,使頭后仰暢通氣道當前20頁,總共41頁。通暢氣道90°b、仰頭抬頜法,使頭后仰鼻孔朝上舌根抬起嚴禁用枕頭或其他物品墊在頭下當前21頁,總共41頁。2、口對口(鼻)人工呼吸⑴保持呼吸道暢通,捏緊兩側(cè)鼻翼,堵住鼻孔,口對口貼緊包住觸電人的嘴,吹氣時不能漏氣,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次吹氣為1~1.5秒,放3.5~4秒,每5秒鐘一次,每分鐘12次。兩次吹氣后速測頸動脈。如無搏動,可判為心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外心臟按壓。當前22頁,總共41頁。2、口對口(鼻)人工呼吸⑵除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意觸電人胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。防爆判斷題P40⑶觸電人如牙關(guān)緊閉,可進行口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨丝诤粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。當前23頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓
按壓位置:將右手食指和中指并攏,沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨結(jié)合處,把中指放在結(jié)合處,將左手手掌根緊貼右手食指。胸外心臟按壓步驟:⑴救護人迅速雙腿跪在被救人右側(cè)的肩膀旁。當前24頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓當前25頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓當前26頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓當前27頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓兩臂垂直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手相疊,手指向前翹起并不觸及胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身重力垂直下壓。⑵按壓姿勢:當前28頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓按壓頻率:80~100次/min按壓時速要均勻,每次按壓和放松時間相同。按壓深度:3~5cm。深度3~5cm當前29頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓
10歲以上兒童胸外按壓時,用一只手掌按壓胸骨下1/2,深度為3cm。嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點,深度為2cm,頻率可100--120次/分。當前30頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓按壓位置錯誤按壓位置不正確,可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折,刺破肺部及胸部血管,引起血氣胸,肝、脾破裂及內(nèi)臟大出血。當前31頁,總共41頁。3、胸外心臟按壓錯誤按壓姿勢沖擊式按壓當前32頁,總共41頁。4、當胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸需同時進行搶救時:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次,(15:2)連續(xù)進行。雙人搶救時,每按壓5次后,另一人吹氣1次,(5:1)連續(xù)進行?!锟荚嚒⒖荚u題四、搶救過程中的判定1、按壓吹氣5分鐘后,應(yīng)用看、聽、試方法,在5~7秒鐘時間內(nèi)完成對觸電人呼吸和心跳是否恢復(fù)的判定。2、若判定有脈動無呼吸,則暫停胸外按壓,再進行口對口人工呼吸。口對口每5秒完成一次(12次/min)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。3、在搶救過程中,每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定不得超過5~7秒。在醫(yī)生未接替搶救前,搶救人員不得放棄搶救。對腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度,由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。當前33頁,總共41頁。五、桿上或高處觸電急救
1、發(fā)現(xiàn)低壓桿上或高處有人觸電。應(yīng)立即在桿上或高處開始進行搶救。2、觸電人與電源隔離后,所處環(huán)境安全無觸電危險時,救護人員方可進行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落。3、高處搶救
⑴觸電人脫離電源后,應(yīng)將觸電人扶臥在自己的安全帶上(或在適當?shù)胤教善?,并注意保持觸電人氣道通暢。
⑵如觸電人呼吸停止,應(yīng)立即口對口(鼻)吹氣2次。再測頸動脈,如有搏動,則每5秒鐘吹氣一次,如頸動脈無搏動時,可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次,促使心臟復(fù)跳。P41當前34頁,總共41頁。
⑶高處發(fā)生觸電,為使搶救更有效,完成上述措施后再立即用繩索迅速將傷員送至地面。六、人工呼吸急救時應(yīng)注意的問題⑷觸電人由高處送至地面前,應(yīng)再口對口(鼻)吹氣4次。⑸觸電人送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救。☆P421、觸電人脫離電源后,視觸電人身體狀況確定正確的急救方法。2、被救人不要躺在潮濕冰涼的地面,要保持被救人的身體余溫,防止血液凝固。當前35頁,總共41頁。4、心肺復(fù)蘇法的實施要迅速準確,吹氣時要保證將氣吹到被救人的肺中(吹氣要觀察被救人胸部有隆起),胸外按壓心臟時,要保證壓在觸電人心臟準確位置。每次胸外心臟按壓,被救人每按壓一次頸動脈應(yīng)搏動一次,如無搏動證明沒按壓在心臟上,應(yīng)立即調(diào)整位置。3、觸電人急救必須爭分奪秒,立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法進行搶救。搶救不準中斷,不要隨意移動觸電人,如確有必要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。送醫(yī)院的途中必須保證觸電人平躺在車上,必須保證氣道的通暢,不準將觸電人半靠或坐在轎車里送往醫(yī)院。如呼吸、心臟停止,應(yīng)在途中的車上繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇法、搶救不得中斷。六、人工呼吸急救時應(yīng)注意的問題當前36頁,總共41頁。六、人工呼吸急救時應(yīng)注意的問題5、高壓觸電,救護人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣靴使用絕緣棒)解脫觸電人。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分的安全距離。6、觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如低壓線路,應(yīng)迅速切斷線路電源,或由救護人員迅速登桿,系好安全帶后,用絕緣鉗、干燥不導(dǎo)電物體、絕緣物體將觸電人拉離電源。高壓觸電,觸電人不能脫離電源,必須由電力部門從事高壓帶電作業(yè)的人員進行搶救。無論是何級電壓線路上觸電,救護人員在使觸電人脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。當前37頁,總共41頁。六、人工呼吸急救時應(yīng)注意的問題8、救護觸電人切除電源會同時使照明停電,在此情況下先進行心肺復(fù)蘇法,其他人員立即解決事故照明、應(yīng)急燈等臨時照明。7、觸電人觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確定線路無電,救護人員在沒有采取安全措施前,不能接近斷線點前8~10m范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人,觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8~10m以外后立即進行觸電急救。當前38頁,總共41頁。練習(xí)題低壓理論單選題1、觸電人脫離電源后,應(yīng)迅速在(
)內(nèi)判定觸電人的身體狀況。選項 A.5-7秒B.10秒C.30秒D.60秒口對口人工呼吸操作頻率是(
)一次。選項 A.3秒B.5秒C.5-7秒D.10秒2、電弧燒傷是電弧高溫或電流產(chǎn)生的熱量所引起來的。電弧燒傷多發(fā)生在(
)中。選項 A.高壓供電系統(tǒng)B.低壓供電系統(tǒng)C.高壓設(shè)備D.高壓線路3、當人體觸電電流達到(
)以上時,立即使人的心跳停止、呼吸停止。選項 A.100mAB.50mAC.5.2mAD.9mA4、電傷是(
)引起的電弧燒傷、電烙印、金屬濺傷。選項 A.電流B.電壓C.電功率5、在()上解救觸電人時切斷電源充分放電后再救護。選項 A.電氣和線路B.照明線路C..在電容器或電纜線路6、當人體觸電電流達到(
)以上時,就有生命危險。選項 A.100mAB.50mAC.5.2mAD.9mA7、觸電事故(
)直接作用于人體所造成的傷害。選項 A.電壓B.電流C.電阻D.電容BBAAACBB當前39頁,總共41頁。8、發(fā)現(xiàn)有人觸電時,以下方法哪條是正確的(
)選項A.立即去拉觸電人B.拉開有關(guān)電源開關(guān)或拔下插頭C.用金屬物品將電線斷開D.打電話或告領(lǐng)導(dǎo)9、觸電人脫離電流經(jīng)判斷呼吸和心跳均停止時,要立即(
)選項 A.用心肺復(fù)蘇法搶救B.送醫(yī)院C.報告上級等待處理D.打電話10、當觸電人神志不清、無呼吸、有心跳時應(yīng)采用(
)救護。選項 A.心肺復(fù)蘇法B.口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.口對口人工呼吸和胸外心臟按壓11、觸電事故(
)直接作用于人體所造成的傷害。選項 A.電壓B.電流C.電阻D.電容12、低壓觸電死亡絕大部分是(
)。選項 A.電流B.電擊C.電傷D.單
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