全球養(yǎng)老體系及社區(qū)研究之美國(guó)篇

全球養(yǎng)老體系及社區(qū)研究之美國(guó)篇第1頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)目前約有3900萬(wàn)六十五歲以上的人口，約占美國(guó)總?cè)丝诘?3%，到2030年，美國(guó)將有1/5的人是六十五歲以上的老年人。20世紀(jì)60年代，隨著美國(guó)“當(dāng)兵的一代”逐漸退休，以太陽(yáng)城為代表的活力老人社區(qū)在美國(guó)興起。20世紀(jì)80年代，全美已有2400多個(gè)活力老人的養(yǎng)老社區(qū)，居住人口超過(guò)50萬(wàn)。20世紀(jì)90年代，現(xiàn)代養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)開(kāi)始蓬勃發(fā)展。90年代中期至本世紀(jì)初是美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)供應(yīng)的高峰時(shí)期。2000年至今，隨著“嬰兒潮一代”（特指美國(guó)第二次世界大戰(zhàn)后的“4664”現(xiàn)象--從1946年至1964年，這18年間嬰兒潮人口高達(dá)7800萬(wàn)人。）大量退休，未來(lái)養(yǎng)老社區(qū)的需求量不斷增長(zhǎng)。在美國(guó),養(yǎng)老社區(qū)已經(jīng)是一種成熟體系。這些社區(qū)不等同于普通養(yǎng)老院,能提供居住生活、餐飲、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、健身運(yùn)動(dòng)等全方位、多層次的高品質(zhì)生活,還能根據(jù)客戶的身體情況進(jìn)行分區(qū)照管。

牛牛文庫(kù)文檔分享第2頁(yè)/共26頁(yè)模式美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的模式與特征

牛牛文庫(kù)文檔分享第3頁(yè)/共26頁(yè)以養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)間區(qū)分，美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老分兩種模式，即全托制和半托制。

一是“全托制”，即老人全天候在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。其中又分為“退休之家”和“家園共享”兩種。前者除了租賃房屋（老年公寓）外，還提供就餐、清掃房間、交通、社會(huì)活動(dòng)等便利服務(wù)。典型的設(shè)施和服務(wù)還有：醫(yī)務(wù)室、圖書室、計(jì)算機(jī)室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)、外出購(gòu)物、組織參加社會(huì)活動(dòng)等，“退休之家”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于四星級(jí)賓館。后者就是社區(qū)將60歲及以上，年齡段相仿、又有興趣共享一個(gè)家的個(gè)人以合得來(lái)為前提進(jìn)行甄選和配對(duì)，給他們尋找伙伴，在“家園共享”互相“結(jié)伴養(yǎng)老”以解決生活中的孤獨(dú)和不便，讓他們?cè)谕砟昴艹浞窒硎苡亚椤?/p>

二是“半托制”，即老人白天在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，晚上回到自己的家。全托制半托制退休之家家園共享圖1.1以時(shí)間類型區(qū)分的養(yǎng)老社區(qū)分類按服務(wù)時(shí)間劃分

牛牛文庫(kù)文檔分享第4頁(yè)/共26頁(yè)活力長(zhǎng)者社區(qū)

ActiveAdultCommunity獨(dú)立生活型社區(qū)

IndependentLiving協(xié)助生活型社區(qū)（無(wú)障礙社區(qū)）

AssistedLiving特殊護(hù)理社區(qū)

SkilledNursing混合型持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)

ContinuingCareRetirementCommunity注：ADL：Activitiesofdailyliving日常生活護(hù)理IADL：InstrumentalActivitiesofdailyliving工具性日常生活護(hù)理按服務(wù)類型劃分注：5種社區(qū)中，除AAC和IL外，其他社區(qū)的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)需得到州政府授權(quán)，并與醫(yī)院和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)建立緊密合作。資料來(lái)源：ClassificationsforSeniorsHousingPropertyTypes.ASHA&NIC

牛牛文庫(kù)文檔分享第5頁(yè)/共26頁(yè)

活力長(zhǎng)者社區(qū)社區(qū)，在美國(guó),55~75歲的有自理能力的健康老人大都進(jìn)入活力長(zhǎng)者社區(qū),通過(guò)居家式的自主方式養(yǎng)老。除環(huán)境要求外基本等同于一般地產(chǎn)項(xiàng)目，所以毛利潤(rùn)率較高，通常在50%以上水平。

獨(dú)立生活型社區(qū)，主要面向年齡在70-80歲之間、生活能夠自理的老人。這類社區(qū)每個(gè)單元的月均收入較低，但由于提供的專業(yè)服務(wù)較少，所以毛利潤(rùn)率較高，通常在43-48%水平。

生活協(xié)助型社區(qū)，主要面向80歲以上、沒(méi)有重大疾病、但生活需要照顧的老人。社區(qū)提供包括餐飲、娛樂(lè)、保潔、維修、應(yīng)急、短途交通、定期體檢等基礎(chǔ)服務(wù)，并可通過(guò)付費(fèi)方式享受其他生活輔助服務(wù)、以及用藥管理及阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥或老年失智癥）的特殊護(hù)理。此外，生活協(xié)助型社區(qū)也為出院后恢復(fù)期的病人或家人外出的老人提供暫時(shí)性居所。這類社區(qū)由于提供了附加服務(wù)，每個(gè)單元的月均收入略高，但由于人員成本更高，所以毛利潤(rùn)率略低，在30-37%之間。生活自理型社區(qū)IndependentLiving生活協(xié)助型社區(qū)

AssistedLiving特殊護(hù)理社區(qū)

SkilledNursing混合型持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)

ContinuingCareRetirementCommunities活力長(zhǎng)者社區(qū)ActiveAdultCommunity圖1.3以服務(wù)類型區(qū)分的養(yǎng)老社區(qū)五大分類資料來(lái)源：ClassificationsforSeniorsHousingPropertyTypes.ASHA&NIC

牛牛文庫(kù)文檔分享第6頁(yè)/共26頁(yè)

特殊護(hù)理型社區(qū)，主要面向有慢性疾病的老人、術(shù)后恢復(fù)期的老人及記憶功能障礙老人。社區(qū)內(nèi)設(shè)有專業(yè)護(hù)士，提供各種護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衍生收入較高，每個(gè)單元的月均收入也較高，但由于服務(wù)成本高（在美國(guó)，醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)力成本尤其高），所以毛利潤(rùn)率通常只有15%左右。

混合型持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)面向那些退休不久、當(dāng)前生活能夠自理、但不想由于未來(lái)生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)入住老人的持續(xù)護(hù)理服務(wù)，此類社區(qū)一般是生活自理單元、生活協(xié)助單元與特殊護(hù)理單元的混合，因此，毛利潤(rùn)率高于特殊護(hù)理社區(qū)，但低于生活自理社區(qū)和生活協(xié)助社區(qū)，在30%左右。此外，CCRC型社區(qū)一般需在入住時(shí)一次性繳納10-40萬(wàn)美元的會(huì)費(fèi)（平均在25萬(wàn)美元左右），體檢合格后即與社區(qū)運(yùn)營(yíng)商簽定長(zhǎng)期合同，享有在指定社區(qū)的長(zhǎng)期居住權(quán)。居住期間，每月仍需繳納一定比例的服務(wù)費(fèi)（通常會(huì)費(fèi)繳的越多，后續(xù)服務(wù)費(fèi)越便宜）。會(huì)費(fèi)一般可在一段時(shí)期內(nèi)退還，退還比例隨入住時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。資料來(lái)源：ClassificationsforSeniorsHousingPropertyTypes.ASHA&NIC

牛牛文庫(kù)文檔分享第7頁(yè)/共26頁(yè)市場(chǎng)規(guī)模

根據(jù)INTEGRA房產(chǎn)公司（IRR）發(fā)布的《2010SeniorsHousingOutlook》估算，美國(guó)2009年底的養(yǎng)老社區(qū)床位總量達(dá)314.6萬(wàn)個(gè)，專業(yè)護(hù)理社區(qū)居民超過(guò)170多萬(wàn)人，協(xié)助生活社區(qū)居民近100萬(wàn)人。

美國(guó)國(guó)家養(yǎng)老社區(qū)&健康護(hù)理產(chǎn)業(yè)投資中心（NIC）調(diào)查顯示，2009年末專業(yè)護(hù)理社區(qū)內(nèi)私人房間的平均花費(fèi)為每日219美元（每年79935美元）；協(xié)助生活社區(qū)的平均花費(fèi)為每月3131美元（每年37572美元）（表1.2）。按各類社區(qū)床位供應(yīng)量與年平均花費(fèi)乘積計(jì)算，專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)和協(xié)助生活社區(qū)2009年市場(chǎng)總價(jià)值約為83.44億美元和38.00億美元。

供給方面，床位數(shù)量是衡量養(yǎng)老社區(qū)的最適當(dāng)指標(biāo)之一。2009年年底，NIC系統(tǒng)覆蓋的美國(guó)主要供應(yīng)商穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)數(shù)目為2964個(gè)，按單元/床位數(shù)計(jì)算為33.4萬(wàn)個(gè)。根據(jù)此樣本量統(tǒng)計(jì)，市場(chǎng)上專業(yè)護(hù)理社區(qū)和協(xié)助生活社區(qū)的床位供給量較大，分別占全部供給量的32%和30%。競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域分布

在美國(guó)，私人盈利企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域主要集中在專業(yè)護(hù)理領(lǐng)域。根據(jù)NIC的公布數(shù)據(jù)顯示（圖1.4），在美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)發(fā)市場(chǎng)前100位企業(yè)中，專業(yè)護(hù)理床位占總量的44%，其次是老年公寓（20%）、獨(dú)立生活單元（19%）、協(xié)助生活床位（14%）、記憶護(hù)理床位（3%）。支付模式

持有型養(yǎng)老社區(qū)的主流支付模式是租賃模式（家務(wù)料理＋護(hù)理）和入門費(fèi)+月費(fèi)模式。所謂租賃模式，指住戶無(wú)須預(yù)先支付入門費(fèi)，每月/日按提供的護(hù)理服務(wù)支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用（需要支付押金或預(yù)先交納部分月費(fèi)）；而入門費(fèi)+月費(fèi)模式多與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相結(jié)合。協(xié)助生活和獨(dú)立生活單位普遍采用租金模式，而有接近80%的CCRC單位選擇入門費(fèi)模式。所有社區(qū)中，采用租賃模式的單位和采用入門費(fèi)模式的單元、床位數(shù)目之比約為2:1，若按社區(qū)數(shù)量統(tǒng)計(jì)則兩種模式基本持平。支付來(lái)源

無(wú)論是采用何種支付模式，通常來(lái)說(shuō)，入門費(fèi)是需要住戶自行承擔(dān)的，其來(lái)源通常是出售原有房產(chǎn)所得、企業(yè)年金或其它私人儲(chǔ)蓄。而對(duì)于月費(fèi)（月/日租金）及其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)一般可以覆蓋老年社區(qū)中的各種基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)，但是一些超出了聯(lián)邦保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范疇的高端服務(wù)（如高端護(hù)理），其費(fèi)用則需要由私人支付。圖1.4美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)市場(chǎng)中前100位盈利性企業(yè)的供給結(jié)構(gòu)

牛牛文庫(kù)文檔分享第8頁(yè)/共26頁(yè)活力長(zhǎng)者社區(qū)獨(dú)立生活社區(qū)協(xié)助生活社區(qū)專業(yè)護(hù)理社區(qū)持續(xù)照護(hù)社區(qū)服務(wù)對(duì)象相對(duì)年輕、身體健康優(yōu)良并愿意與自己同齡居住的人群身體健康，希望得到社會(huì)服務(wù)與交往的老人需要日常生活協(xié)助和有限醫(yī)療護(hù)理的居民身心極度衰弱或者患有疾病的老人綜合前幾種服務(wù)人群主流支付類型一般出售產(chǎn)權(quán)，也有少量按月支付租金3/4按月支付租金，1/4入門費(fèi)除小部分入門費(fèi)外，主要按月支付租金主要按日支付租金，基本上無(wú)入門費(fèi)大部分需要入門費(fèi)平均入住時(shí)間長(zhǎng)期3.2年1.8年1.4年8年左右平均營(yíng)業(yè)年限

8年7年

15年典型規(guī)模60-250床位單元，平均200單位左右80-200床位單元，平均125單位左右40-110床位單元，平均75單位左右100-200床位單元，平均120單位左右300-500床位單元，平均200單位以上社區(qū)面積配比

公共面積與可出租面積之比約1:2.3公共面積與可出租面積之比約1:3.5

公共面積與可出租面積之比約1:2.1提供的基本服務(wù)一般不提供照護(hù)服務(wù)，但配有無(wú)障礙設(shè)施和生活配套設(shè)施提供包括膳食、家政、24小時(shí)居家和醫(yī)療在內(nèi)的服務(wù)除獨(dú)立生活社區(qū)提供的服務(wù)外，還包括洗衣及日常生活援助除協(xié)助生活社區(qū)提供的服務(wù)外，還包24小時(shí)醫(yī)療護(hù)理根據(jù)社區(qū)類型有所差異代表性地產(chǎn)商BrookdaleHolidayRetirementSunrise、BrookdaleSunriseSunriseErickson表1.1養(yǎng)老社區(qū)類型及其基本特點(diǎn)比較（按服務(wù)類型分）資料來(lái)源：[1]NICMAP?Data(美國(guó)國(guó)家養(yǎng)老社區(qū)&健康護(hù)理產(chǎn)業(yè)投資中心網(wǎng)站公布數(shù)據(jù))[2]市場(chǎng)研究報(bào)告.泰康人壽.2010年5月

牛牛文庫(kù)文檔分享第9頁(yè)/共26頁(yè)案例美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的案例剖析

牛牛文庫(kù)文檔分享第10頁(yè)/共26頁(yè)20世紀(jì)60年代，隨著美國(guó)“當(dāng)兵的一代”逐漸退休，以太陽(yáng)城為代表的活躍老人社區(qū)在美國(guó)興起，美國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)陸續(xù)出現(xiàn)類似于LifeCareService、Erickson、Sunrise、Brookdale等一批致力于建設(shè)符合長(zhǎng)期照護(hù)理念的養(yǎng)老服務(wù)的私人部門，并得到美國(guó)政府的大力支持。

到20世紀(jì)80年代，全美已有2400多個(gè)活躍老人的養(yǎng)老社區(qū)，居住人口超過(guò)50萬(wàn)。1991年，由醫(yī)生威廉.托馬斯發(fā)起了“伊登變革”(EdenAlternative)，倡導(dǎo)以持續(xù)發(fā)展的積極理念革新養(yǎng)老院，現(xiàn)代養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)在上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始蓬勃發(fā)展。90年代中期至本世紀(jì)初是美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)供應(yīng)的高峰時(shí)期，1997年至2000年平均每年的新增供應(yīng)超過(guò)4萬(wàn)戶。由于供應(yīng)過(guò)多，養(yǎng)老社區(qū)的空置率開(kāi)始上升，市場(chǎng)上一些開(kāi)發(fā)商與運(yùn)營(yíng)商由于經(jīng)營(yíng)不善或者合并或者走向破產(chǎn)。2000年至今，美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的新增供應(yīng)量開(kāi)始逐漸減少，2000至2004年，平均每年在建的養(yǎng)老社區(qū)（含獨(dú)立生活社區(qū)、協(xié)助生活社區(qū)和CCRC）總戶數(shù)大概在2.3萬(wàn)戶。2005年后，每年在建的養(yǎng)老社區(qū)數(shù)目大概在1.25萬(wàn)戶。由于供應(yīng)量縮小，這段時(shí)期養(yǎng)老社區(qū)的入住率、租金水平和營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率相對(duì)有所改善。2009年底，美國(guó)100個(gè)大城市中，養(yǎng)老社區(qū)總的床位/單元數(shù)量為207萬(wàn)。隨著嬰兒潮一代大量退休，假設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的需求量按每年增長(zhǎng)3%計(jì)算，預(yù)計(jì)行業(yè)未來(lái)每年需增加94000個(gè)床位或單元。

牛牛文庫(kù)文檔分享第11頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū)（SunCityWest）位于亞利桑那洲鳳凰城西北12英里，那里全年312天能夠接收到日照，因住在其中的老年人活躍的生活方式而聞名。太陽(yáng)城擁有1200畝的高爾夫球場(chǎng)，所以又被稱為“高爾夫愛(ài)好者的天堂”。

太陽(yáng)城占地37.8km2

，其中陸地37.6km2，水域0.2km2,是一座擁有16萬(wàn)居民的“老人城”。

太陽(yáng)城本是一片半沙漠的棉田。地產(chǎn)建筑商DEL·WEBB路過(guò)此地，覺(jué)得這里氣候炎熱干燥，土地又非常便宜，因此在這里修建住宅，供美國(guó)寒帶一些農(nóng)民在冬季農(nóng)閑時(shí)到這里度假，結(jié)果來(lái)此度假的基本是老年人。于1960年開(kāi)始,DelWebb公司經(jīng)過(guò)20年建設(shè)，太陽(yáng)城基本建設(shè)完成。SUNCITYWESTPHOENIX圖2.1太陽(yáng)城總平面

牛牛文庫(kù)文檔分享第12頁(yè)/共26頁(yè)DelWebb做好了五件事情：價(jià)格適當(dāng)?shù)臉影宸浚瑠蕵?lè)、工藝設(shè)施，擁有好餐廳的賓館，一個(gè)郵局，以及一個(gè)商業(yè)中心。DelWebb公司將娛樂(lè)設(shè)施、高爾夫球場(chǎng)、商業(yè)設(shè)施作為太陽(yáng)城發(fā)展的關(guān)鍵。太陽(yáng)城實(shí)際上是“老人城”，它明文規(guī)定：所有居民必須55歲以上，這個(gè)年齡以下的，即便是親屬子女也沒(méi)有居住權(quán)。子女想盡孝心，護(hù)理生病的老人，也只能住在該城之外的地方。住宅全是平房或別墅，不用爬樓新開(kāi)發(fā)的西南部新區(qū)，專供退休的公司主管和老板居住，棟棟別墅立于高爾夫球場(chǎng)草坪周圍，不僅空氣新鮮，賞心悅目，更是出門就可以打球。房?jī)r(jià)便宜，由于這里沒(méi)有學(xué)校，很多稅賦得到減免。整個(gè)城市車輛最高時(shí)速不超過(guò)50公里，高爾夫球車是居民合法的主要交通工具之一。城區(qū)除了擁有幾所大的專為老人服務(wù)的綜合性醫(yī)院外，心臟中心、眼科中心以及數(shù)百個(gè)醫(yī)療診所遍布大街小巷。美國(guó)太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū)（SunCityWest）

牛牛文庫(kù)文檔分享第13頁(yè)/共26頁(yè)房屋類型——住宅產(chǎn)品以獨(dú)棟和雙拼為主。在太陽(yáng)城中有許多種住宅類型，包括：獨(dú)棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨(dú)立居住中心、生活救助中心、生活照料社區(qū)、復(fù)合公寓住宅等。休閑設(shè)施成為社區(qū)特色——太陽(yáng)城擁有7個(gè)娛樂(lè)中心，提供游泳、網(wǎng)球和工藝，另有兩個(gè)保齡球館，8個(gè)高爾夫場(chǎng)，3個(gè)鄉(xiāng)村俱樂(lè)部，1間美術(shù)館和1個(gè)交響樂(lè)演奏廳。演奏廳用于演出的美國(guó)太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū)（SunCityWest）房屋類型套數(shù)獨(dú)棟16516雙拼6734兩戶7243-4戶6255-9戶84310-19戶28620-49戶31250戶以上1458活動(dòng)住屋78船、房車8“sunbowl”室外劇場(chǎng)和“sundome”中心是為表演而建在太陽(yáng)城區(qū)域，能提供7000個(gè)座位。表2.1太陽(yáng)城社區(qū)房屋類型與套數(shù)

牛牛文庫(kù)文檔分享第14頁(yè)/共26頁(yè)表2.2太陽(yáng)城社區(qū)休閑設(shè)施一覽表

牛牛文庫(kù)文檔分享第15頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)太陽(yáng)城中心（SunCityCenter）

太陽(yáng)城中心（SunCityCenter）是美國(guó)較大的老年社區(qū)之一，臨近海灣，規(guī)模接近微型城市，目前共有10500個(gè)住宅單元，人口1.6萬(wàn)。美國(guó)的太陽(yáng)城中心始建于1961年，坐落在佛羅里達(dá)西海岸。位于坦帕和薩拉蘇達(dá)之間。這里的居民必須是55歲以上的老人，18歲以下的陪同人士一年居住時(shí)間不能超過(guò)30天。ST.PETERSBURGSUNCITYCENTERTAMPABAY

牛牛文庫(kù)文檔分享第16頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)太陽(yáng)城中心（SunCityCenter）房屋類型大多數(shù)是獨(dú)棟住宅，也有雙戶公寓、聯(lián)排別墅和多家庭公寓。社區(qū)內(nèi)有適應(yīng)不同老人需要的多種居住組團(tuán)，社區(qū)生活積極活躍，讓人們能夠建立密切的聯(lián)系和交流。分六大居住社區(qū)：?太陽(yáng)城中心：獨(dú)立家庭別墅?國(guó)王之殿：聯(lián)體別墅?湖中之塔：輔助照料式住宅家庭護(hù)理?庭院?阿斯頓花園：出租的獨(dú)立居住公寓?自由廣場(chǎng)：輔助照料式住宅家庭護(hù)理年齡段0-1818-2425-4445-6465≤比例0.4%0.2%1.3%15.1%83%表2.3太陽(yáng)城中心現(xiàn)狀人口構(gòu)成制度上增強(qiáng)老年人的歸屬感，由老年業(yè)主組成社區(qū)委員會(huì)，社區(qū)對(duì)低齡人群活動(dòng)嚴(yán)格限制。

牛牛文庫(kù)文檔分享第17頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)太陽(yáng)城中心（SunCityCenter）規(guī)劃設(shè)計(jì)人性化：針對(duì)老年人的無(wú)障礙設(shè)計(jì)、空間導(dǎo)向設(shè)計(jì)、身心健康相關(guān)的社區(qū)設(shè)施。

無(wú)障礙設(shè)計(jì)：

強(qiáng)調(diào)方便安全，社區(qū)住宅以底層為主，在所有區(qū)域布置無(wú)障礙步行道、無(wú)障礙防滑坡道，設(shè)置低按鍵、高插座。

極強(qiáng)的空間導(dǎo)向性：

應(yīng)對(duì)老年人的記憶力感知力下降，對(duì)空間方位感、交通的安全性、道路的可達(dá)性均作了安排，并實(shí)施嚴(yán)格的人車分流。

針對(duì)老年人的社區(qū)設(shè)施：

強(qiáng)調(diào)身心健康。身體健康——建有醫(yī)院、老年護(hù)理中心，心理健康——建有老年圖書館、社區(qū)交流大廳。圖2.2太陽(yáng)城中心總平面

牛牛文庫(kù)文檔分享第18頁(yè)/共26頁(yè)美國(guó)太陽(yáng)城中心（SunCityCenter）多彩的體育活動(dòng)：

會(huì)所能滿足游泳、網(wǎng)球、棋牌、舞廳、健身房等大多數(shù)運(yùn)動(dòng)需求，高爾夫愛(ài)好者的天堂，全美草地保齡球錦標(biāo)賽。豐富的社區(qū)活動(dòng)：

開(kāi)設(shè)課程和組織的俱樂(lè)部活動(dòng)超過(guò)80種。專業(yè)完善的配套設(shè)施：

各社區(qū)均有自己嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)、組織和規(guī)劃，許多娛樂(lè)性和社會(huì)性的節(jié)目活動(dòng)對(duì)六個(gè)社區(qū)全部開(kāi)放。

每人每年享用綜合會(huì)所的費(fèi)用為140美元。

牛牛文庫(kù)文檔分享第19頁(yè)/共26頁(yè)借鑒美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)與借鑒

牛牛文庫(kù)文檔分享第20頁(yè)/共26頁(yè)軌跡：政府、市場(chǎng)、開(kāi)發(fā)商形成條件運(yùn)營(yíng)主體社會(huì)保障老齡化初期老齡化中期老齡化加劇政府政府+開(kāi)發(fā)商開(kāi)發(fā)商為主保障水平低政府給予一定支持社會(huì)保障體系完善第三階段老年社區(qū)普通化及社區(qū)化第二階段老年公寓第一階段傳統(tǒng)養(yǎng)老院

牛牛文庫(kù)文檔分享第21頁(yè)/共26頁(yè)四個(gè)維度的養(yǎng)老生活需求?文化精神服務(wù)信仰、教育、休閑娛樂(lè)、劇場(chǎng)、棋牌、

手工坊、圖書館、興趣班?度假養(yǎng)生服務(wù)

游泳池、環(huán)形步道、SPA、高爾夫、

門球、網(wǎng)球、乒乓球?醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

家庭私人醫(yī)生、緊急救援、健康管理、

專業(yè)護(hù)理、記憶康復(fù)、綠色通道?酒店式生活服務(wù)餐飲、酒吧、美容美發(fā)、銀行、超市、

咖啡吧、客房服務(wù)理念：一站式、全方位、高標(biāo)準(zhǔn)

牛牛文庫(kù)文檔分享第22頁(yè)/共26頁(yè)特點(diǎn)：模式多樣、服務(wù)人性化

創(chuàng)造了形式多樣的發(fā)展模式

在美國(guó)，55-75歲的健康老人進(jìn)入AAC（活力長(zhǎng)者社區(qū)），通過(guò)居家式的自主方式養(yǎng)老。75歲后由于需要照顧就會(huì)進(jìn)入CCRC社區(qū)（持續(xù)性照顧的退休社區(qū)）養(yǎng)老。

提供全方位和人性化的服務(wù)

在美國(guó)很多老年社區(qū)建筑規(guī)模大，具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分。如很多CCRC社區(qū)，根據(jù)居民身體需求變化，可以提供從獨(dú)立生活到協(xié)助生活和護(hù)理各階段的服務(wù)，一般劃分為獨(dú)立生活區(qū)、協(xié)助生活區(qū)、專業(yè)護(hù)理區(qū)。入住者開(kāi)始在獨(dú)立生活區(qū)居??；當(dāng)身體機(jī)能和健康狀況下降就遷到協(xié)助生活區(qū)居住，最終他將入住專門的專業(yè)護(hù)理區(qū)。人性化的設(shè)計(jì)

在美國(guó)，有的養(yǎng)老院除有房門外，臥室、衛(wèi)生間都沒(méi)有門，有的養(yǎng)老院則是室內(nèi)房間有門但無(wú)鎖。這樣設(shè)計(jì)是為了節(jié)省有時(shí)老人在臥室或衛(wèi)生間昏倒又鎖上門時(shí)需要破門而入的時(shí)間。因?yàn)?，如果老人昏倒在門旁，破門而入則可能發(fā)生傷害。

牛牛文庫(kù)文檔分享第23頁(yè)/共26頁(yè)

全美房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人協(xié)會(huì)發(fā)表的2009年度數(shù)據(jù)顯示，21％的老年人（65+）購(gòu)買新的住房是為了更接近家人、朋友和親戚，其次是希望擁有自己的更小型的住所（15％）及退休（10％）。美國(guó)人口普查局公布的數(shù)據(jù)顯示，從2000年至2007年，父母、兄弟姐妹