藥學(xué)服務(wù)課件

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1本章提綱

藥學(xué)服務(wù)的含義

藥物服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)的具體工作

藥學(xué)服務(wù)的對象

藥學(xué)服務(wù)的效果

從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

用藥咨詢

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2藥學(xué)服務(wù)的含義

發(fā)展歷程

傳統(tǒng)

臨床藥學(xué)

藥學(xué)服務(wù)

藥品供應(yīng)為中心

參與臨床用藥實(shí)踐，

促進(jìn)合理用藥

以患者為中心

改善患者生命質(zhì)量

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3藥學(xué)服務(wù)的含義

藥學(xué)服務(wù)

?

藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬）提直接的、負(fù)責(zé)人的、與藥學(xué)應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

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4藥學(xué)服務(wù)的含義

藥學(xué)服務(wù)的組成

藥學(xué)監(jiān)護(hù)

藥學(xué)干預(yù)

藥學(xué)咨詢

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5藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容

把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)結(jié)合，讓醫(yī)師、藥師、護(hù)士共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。

既為患者個人服務(wù)，又為整個社會公眾健康教育服務(wù)。

積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健

指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物。

協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案。

定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評估。

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6藥學(xué)服務(wù)的具體工作

處方審核

處方調(diào)劑

參與藥物臨床治療

藥物治療監(jiān)測（TDM）

藥物利用研究評價

處方點(diǎn)評

藥物不良反應(yīng)檢測與報(bào)告

藥學(xué)信息服務(wù)

規(guī)范、完整性；用藥適宜性、合理性

藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型

制定和實(shí)施個體化藥物治療方案

參與健康教育

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7藥學(xué)服務(wù)的對象

用藥周期長的慢性病患者，長期或終生服藥者

合并應(yīng)用多種藥物者

特殊人群

廣大公眾

用藥效果不佳，需重新選擇藥品或調(diào)整治療方案者

用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)者

應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

治療窗窄須作檢測者

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8藥學(xué)服務(wù)的效果

改善疾病或癥狀

減少和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和死亡率

縮短住院時間、減少急診次數(shù)和住院次數(shù)

提高生命和生活質(zhì)量

提高治療依從性

預(yù)防藥品不良反應(yīng)發(fā)生率，減少藥源性疾病

提高治療效益/費(fèi)用比值

提高公眾健康意識

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9從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

認(rèn)證聆聽

語言表達(dá)

非語言運(yùn)用

掌握時間

注意特殊人群

基本情況

病歷摘要

用藥記錄

用藥評價

素質(zhì)

首先了解投訴的類型

保存有形證據(jù)

選擇合適的地點(diǎn)

接待要點(diǎn)

語言與表達(dá)方式

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專業(yè)背景、專業(yè)知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)道德

10用藥咨詢

患者咨詢

藥品名稱

藥品適應(yīng)癥

用藥方法

咨詢環(huán)境

咨詢方式

咨詢內(nèi)容

用藥劑量

服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時間、維持時間

藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用

是否有替代藥物或治療方法

藥品的鑒定識別、儲存及有效期

藥品價格、報(bào)銷等

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11用藥咨詢

醫(yī)師咨詢

新藥信息

合理用藥信息

藥品不良反應(yīng)（ADR）

禁忌癥

藥物相互作用

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12用藥咨詢

醫(yī)師咨詢

藥品不良反應(yīng)（ADR）

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13用藥咨詢

醫(yī)師咨詢

加替沙星的禁忌癥

禁忌癥

坦洛新的禁忌癥

靜滴脂肪乳的禁忌癥

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14用藥咨詢

醫(yī)師咨詢

培氟沙星與糖皮質(zhì)激素

藥物相互作用

氟西汀、帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑

他汀類藥物與CYP3A4抑制劑

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15用藥咨詢

護(hù)士咨詢

藥物的適宜溶劑

藥物的稀釋容積

藥物的滴注速度

藥物的配伍禁忌

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16用藥咨詢

不宜用氯化鈉注射液溶解

護(hù)士咨詢

普拉睪酮

洛鉑

兩性霉素B紅霉素

派庫溴銨

藥物的適宜溶劑

氟羅沙星

不宜用葡萄糖注射液溶解

青霉素

頭孢菌素

苯妥英鈉

阿昔洛韋

瑞替普酶

依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑

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17用藥咨詢

護(hù)士咨詢

地諾前列素

藥物的稀釋容積

氫化可的松琥珀酸鈉

氯化鉀

頭孢曲松鈉

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18用藥咨詢

護(hù)士咨詢

萬古霉素

兩性霉素B藥物的滴注速度

雷尼替丁

罌粟堿

維生素KPPT課件

19用藥咨詢

護(hù)士咨詢

藥物的配伍禁忌

酚妥拉明與呋塞米

毛花苷丙若與多種藥物

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20敬請各位專家批評指正

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