2023年麻醉學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年麻醉學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]關(guān)于丙泊酚輸注綜合征，敘述正確的是

A.輸注速度過快是主要原因(maincause)

B.表現(xiàn)為高鉀血癥

C.可出現(xiàn)心律失常

D.輸注劑量大于4mg·kg-1·h-1

E.有橫紋肌溶解

正確答案:BCDE

表現(xiàn)為高鉀血癥可出現(xiàn)心律失常輸注劑量大于4mg·kg-1·h-1有橫紋肌溶解

解析：丙泊酚輸注綜合征指在大劑量（＞4mg/kg.h）、長(zhǎng)時(shí)間(＞48h)輸注后可能引起代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤(rùn)和肌肉損傷（橫紋肌溶解）、不明原因的心律失常，難治性的心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。發(fā)生代謝性酸中毒可有高血鉀表現(xiàn)?！颈苠e(cuò)】了解丙泊酚輸注綜合征

2.[多選題]老年人腎的變化有

A.腎重量減輕

B.血清肌酐升高

C.腎血流量下降

D.腎小球?yàn)V過率下降

E.保鈉能力增強(qiáng)

正確答案:ACD

腎重量減輕腎血流量下降腎小球?yàn)V過率下降

解析：老齡對(duì)腎的主要影響是腎組織萎縮、重量減輕，腎單位數(shù)量平行下降，腎血流量在40歲以前一般尚可保持良好，其后進(jìn)行性下降，約每10年降低10%或稍多，主要為腎皮質(zhì)血流量下降。腎血漿流量的下降較腎組織的改變?yōu)閯?，腎小球?yàn)V過率約每10年下降0.133ml/(s·1.73m2)即8ml／(min·1.73m2)，老年人GFR-般降低30%～40%，近80歲時(shí)可降低50%。由于老年入骨骼肌萎縮，體內(nèi)肌酐生成減少，尿中肌酐排出減少，故血清肌酐濃度仍維持在正常范圍內(nèi)?！颈苠e(cuò)】其腎保鈉的能力較差，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍、腎單位減少、每腎單位溶質(zhì)負(fù)荷加重可能均是造成其保鈉能力下降的原因，故老年人易于出現(xiàn)低鈉血癥。

3.[多選題]有關(guān)氣管說法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈“C”形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

正確答案:ABCDE

頸段兩側(cè)有大血管甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前后鄰食管軟骨呈“C”形胸骨角平面分為左、右主支氣管4.[多選題]調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓的因素包括（）。

A.壓力感受器反射

B.化學(xué)感受器(chemoreceptor)反射

C.腦缺血反應(yīng)(brainischemicreaction)

D.腎素

E.眼心反射

正確答案:ABCE

壓力感受器反射化學(xué)感受器反射腦缺血反應(yīng)眼心反射5.[多選題]關(guān)于妊娠對(duì)腎功能的影響，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.腎血流量降低

B.血尿素氮(bloodureanitrogen)和肌酐下降

C.腎小球(glomerular)濾過率增加

D.腎糖閾升高

E.血尿酸(serumuricacid)增加

正確答案:AD

腎血流量降低腎糖閾升高6.[多選題]脊柱后面觀的特點(diǎn)是

A.棘上韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)

B.隆椎棘突長(zhǎng)而突出

C.胸椎棘突間隙較寬

D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列

E.腰椎椎體較大

正確答案:ABDE

棘上韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)隆椎棘突長(zhǎng)而突出胸椎棘突呈疊瓦狀排列腰椎椎體較大7.[多選題]心肌細(xì)胞的主要成分包括（）。

A.細(xì)胞膜

B.細(xì)胞核(cellnuclear)

C.肌原纖維(myofibril)

D.細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)

E.閏盤

正確答案:ABCD

細(xì)胞膜細(xì)胞核肌原纖維細(xì)胞質(zhì)8.[多選題]下列哪些局麻藥蛋白結(jié)合率高，適合于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)科手術(shù)麻醉

A.布比卡因

B.普魯卡因(procaine)

C.利多卡因

D.地卡因

E.羅哌卡因

正確答案:ACE

布比卡因利多卡因羅哌卡因9.[多選題]老年人椎管內(nèi)麻醉的特點(diǎn)有

A.硬膜外間隙變窄

B.脊髓內(nèi)神經(jīng)元數(shù)量增加

C.局部麻醉藥需要量較少，用量要酌情減少1/3

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少

E.脊椎穿刺較困難

正確答案:ACE

硬膜外間隙變窄局部麻醉藥需要量較少，用量要酌情減少1/3脊椎穿刺較困難

解析：老年人的硬膜外間隙隨老齡而變窄，容積減少；椎間孔閉縮，局麻藥向椎旁間隙擴(kuò)散減少。因而老年人對(duì)局麻藥的需要量普遍減少，其實(shí)際需要量與病人的體格、年齡、手術(shù)部位、阻滯范圍密切相關(guān)。老年人脊椎鈣化和纖維性退變，常使硬膜外穿刺、置管操作困難，遇棘上韌帶鈣化直人法難以成功時(shí)，改用旁人法往往順利達(dá)到目的?！颈苠e(cuò)】脊髓也經(jīng)歷著退行性改變的過程，神經(jīng)元減少、神經(jīng)膠質(zhì)增生。

10.[多選題]孕激素介導(dǎo)的生理變化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管擴(kuò)張

C.支氣管擴(kuò)張

D.輸尿管擴(kuò)張

E.胃腸道運(yùn)動(dòng)遲緩，引起便秘

正確答案:ABCDE

平滑肌松弛全身血管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張輸尿管擴(kuò)張胃腸道運(yùn)動(dòng)遲緩，引起便秘

解析：孕激素是介導(dǎo)內(nèi)分泌改變的主要激素，引起明顯的全身變化，主要包括：平滑肌松弛、全身血管擴(kuò)張、支氣管擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張和胃腸道運(yùn)動(dòng)遲緩引起便秘。同時(shí)還影響體溫調(diào)節(jié)，使基礎(chǔ)體溫升高，還導(dǎo)致妊娠早期的惡心、嘔吐。孕激素水平在分娩后3～4周恢復(fù)正常。

【避錯(cuò)】熟悉孕激素介導(dǎo)的生理變化

11.[多選題]與心室的收縮功能有關(guān)的因素包括（）。

A.心肌收縮性

B.后負(fù)荷

C.前負(fù)荷

D.順應(yīng)性(compliance)

E.協(xié)調(diào)性

正確答案:ABC

心肌收縮性后負(fù)荷前負(fù)荷12.[多選題]NSAIDs有中等程度的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，可用于治療

A.一般性疼痛

B.炎癥性疼痛(inflammatorypain)

C.術(shù)后疼痛

D.癌性疼痛

E.重度疼痛

正確答案:ABCD

一般性疼痛炎癥性疼痛術(shù)后疼痛癌性疼痛13.[多選題]丘腦感覺接替核的核團(tuán)有

A.外側(cè)膝狀體

B.內(nèi)側(cè)膝狀體

C.中央外側(cè)核

D.后外側(cè)腹核

E.疑核

正確答案:ABD

外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體后外側(cè)腹核

解析：丘腦的感覺接替核是接受感覺的投射纖維，并經(jīng)過換元進(jìn)一步投射到大腦皮層感覺區(qū)的那些細(xì)胞群，例如后腹核的外側(cè)與內(nèi)側(cè)部分（分別稱為后外側(cè)腹核和內(nèi)側(cè)腹核）、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體等。后外側(cè)腹核為脊髓丘腦束與內(nèi)側(cè)丘系的換元站，同軀干、肢體感覺的傳導(dǎo)有關(guān)；后內(nèi)側(cè)腹核為三叉丘系的換元站，與頭面部感覺的傳導(dǎo)有關(guān)。后腹核發(fā)出的纖維向大腦皮層感覺區(qū)投射，不同部位傳來的纖維在后腹核內(nèi)換元有一定的空間分布，下肢感覺在后腹核的最外側(cè)，頭面部感覺在后腹核內(nèi)側(cè)，而上肢感覺在中間部位；這種空間分布與大腦皮層感覺區(qū)的空間定位相對(duì)應(yīng)。內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺路的換元站，發(fā)出纖維向大腦皮層聽區(qū)投射。外側(cè)膝狀體是視覺傳導(dǎo)路的換元站，發(fā)出纖維向大腦皮層視區(qū)投射。因此，上述細(xì)胞群是所有特定的感覺沖動(dòng)（除嗅覺外）傳向大腦皮層的換元接替部位，稱為感覺接替核?！颈苠e(cuò)】了解丘腦感覺接替核的核團(tuán)

14.[多選題]三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

正確答案:ABC

眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)15.[多選題]關(guān)于第二信號(hào)系統(tǒng)，下列敘述正確的是（）。

A.第二信號(hào)系統(tǒng)屬于抽象信號(hào)系統(tǒng)

B.第二信號(hào)系統(tǒng)屬于具體信號(hào)系統(tǒng)

C.人區(qū)別于動(dòng)物的主要特征

D.在第一信號(hào)的基礎(chǔ)上逐漸形成的

E.第二信號(hào)系統(tǒng)與第一信號(hào)系統(tǒng)無關(guān)

正確答案:ACD

第二信號(hào)系統(tǒng)屬于抽象信號(hào)系統(tǒng)人區(qū)別于動(dòng)物的主要特征在第一信號(hào)的基礎(chǔ)上逐漸形成的16.[多選題]關(guān)于阿托品，敘述正確的有

A.0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢

B.阿托品增快心率的作用對(duì)幼兒比青壯年明顯

C.阿托品可治療房室傳導(dǎo)阻滯，但慎用于心肌梗死患者

D.阿托品具有擴(kuò)瞳，增高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣的作用

E.阿托品可緩解胃腸道絞痛

正確答案:ACE

0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢阿托品可治療房室傳導(dǎo)阻滯，但慎用于心肌梗死患者阿托品可緩解胃腸道絞痛

解析：0.5mg阿托品可使部分患者心率輕度而短暫減慢，輕度口干，汗腺輕度減少。用于緩慢型心律失常時(shí)，須謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)阿托品劑量。劑量過大則引起心率加快，增加心肌耗氧，并有引起室顫的危險(xiǎn)。因此慎用于心肌梗死的患者。阿托品具有擴(kuò)瞳，增高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹的作用。嬰幼兒對(duì)阿托品的毒性反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的兒童，反應(yīng)更強(qiáng)。緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛，腎絞痛時(shí)應(yīng)與嗎啡或哌替啶聯(lián)用?！颈苠e(cuò)】了解阿托品的藥理作用

17.[多選題]頸內(nèi)靜脈穿刺常選擇右側(cè)的原因有

A.右側(cè)較粗

B.右側(cè)與無名靜脈、上腔靜脈幾乎成直線

C.右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)

D.胸導(dǎo)管位于左側(cè)

E.右側(cè)不易傷及動(dòng)脈

正確答案:ABCD

右側(cè)較粗右側(cè)與無名靜脈、上腔靜脈幾乎成直線右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)胸導(dǎo)管位于左側(cè)18.[多選題]關(guān)于疼痛，敘述正確的有

A.疼痛只有傷害性刺激(noxiousstimulation)才能引起

B.不一定是傷害性刺激(noxiousstimulation)引起

C.可引起情緒改變

D.可以用傷害性刺激(noxiousstimulation)描述

E.神經(jīng)損害才會(huì)有疼痛

正確答案:BCD

不一定是傷害性刺激引起可引起情緒改變可以用傷害性刺激描述19.[多選題]屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體(pharyngealtonsil)

正確答案:ABE

咽鼓管咽口咽隱窩咽扁桃體

解析：鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔。在其側(cè)壁正對(duì)下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕。咽鼓管圓枕的后方與咽后壁之間的縱形深窩，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。在鼻咽后上壁的黏膜內(nèi)有豐富的淋巴組織，稱咽扁桃體?！颈苠e(cuò)】熟悉鼻咽部的解剖.梨狀隱窩在喉咽，喉口兩側(cè)各有一深凹；腭扁桃體呈扁卵圓形，位于腭舌弓與腭咽弓間的扁桃體窩內(nèi)。

20.[多選題]可以使冠脈血流量減少的物質(zhì)包括（）。

A.去氧腎上腺素

B.血管緊張素Ⅱ

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.腎上腺素

正確答案:ABCD

去氧腎上腺素血管緊張素Ⅱ異丙腎上腺素去甲腎上腺素21.[多選題]關(guān)于心臟前負(fù)荷(heartpreload)，敘述正確的有

A.是舒張末期心肌纖維長(zhǎng)度(fasciclelength)

B.不影響心排血量

C.常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示

D.受心室順應(yīng)性(ventricularcompliance)的影響

E.受冠狀動(dòng)脈血流量影響

正確答案:ACD

是舒張末期心肌纖維長(zhǎng)度常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示受心室順應(yīng)性的影響22.[多選題]與冠狀動(dòng)脈血流量的調(diào)節(jié)有關(guān)的因素是

A.左心室舒張末壓

B.心肌局部代謝產(chǎn)物

C.血紅蛋白濃度

D.主動(dòng)脈舒張壓

E.心率

正確答案:ABCDE

左心室舒張末壓心肌局部代謝產(chǎn)物血紅蛋白濃度主動(dòng)脈舒張壓心率23.[多選題]下列選項(xiàng)中，吸氣時(shí)的變化包括（）。

A.胸內(nèi)負(fù)壓增大

B.肺內(nèi)壓增大

C.氣道阻力下降

D.靜脈回流量減少

E.肺泡單位面積(unitarea)表面活性物質(zhì)含減少

正確答案:ACE

胸內(nèi)負(fù)壓增大氣道阻力下降肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含減少24.[多選題]使心肌耗氧量增加的因素有

A.心率加快

B.前負(fù)荷減少

C.心肌收縮力加強(qiáng)

D.后負(fù)荷(afterload)減少

E.心室壁張力增加

正確答案:ACE

心率加快心肌收縮力加強(qiáng)心室壁張力增加25.[多選題]按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內(nèi)臟痛

E.牽涉痛

正確答案:CDE

軀體痛內(nèi)臟痛牽涉痛卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]全麻藥減低興奮性遞質(zhì)受體敏感性的可能機(jī)制是（）。

A.直接作用于通道蛋白，致使通道開放的時(shí)間縮短

B.可以進(jìn)入開放的離子通道，阻塞離子通過

C.受體發(fā)生脫敏感現(xiàn)象，使某些遞質(zhì)與受體親和力增高

D.受體敏感降低，使某些遞質(zhì)與受體親和力降低

E.受體發(fā)生形變，使某些遞質(zhì)不易與受體結(jié)合

正確答案:ABC

直接作用于通道蛋白，致使通道開放的時(shí)間縮短可以進(jìn)入開放的離子通道，阻塞離子通過受體發(fā)生脫敏感現(xiàn)象，使某些遞質(zhì)與受體親和力增高2.[多選題]腋動(dòng)脈的主要分支有

A.胸肩峰動(dòng)脈

B.旋肱后動(dòng)脈

C.胸外側(cè)動(dòng)脈

D.肩胛上動(dòng)脈

E.肩胛下動(dòng)脈

正確答案:ABCE

胸肩峰動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈

解析：腋動(dòng)脈來自于鎖骨下動(dòng)脈（左起自主動(dòng)脈弓，右起自頭臂干）以胸小肌為標(biāo)志分為三段；第一段從第一肋外側(cè)緣至胸小肌上緣，分支：胸上動(dòng)脈；第二段被臂叢三束呈“品”字形包繞，被胸小肌覆蓋，分支：胸外側(cè)動(dòng)脈，胸肩峰動(dòng)脈；第三段：胸小肌下緣至大圓肌下緣之間，分支：肩胛下動(dòng)脈，旋肱前、后動(dòng)脈，另外，腋動(dòng)脈經(jīng)腋窩的深部至背闊肌的下緣移行為肱動(dòng)脈?！颈苠e(cuò)】了解腋動(dòng)脈的分支和走行

3.[多選題]嗎啡的藥理作用包括

A.嗎啡肌內(nèi)注射后吸收良好，主要在肝經(jīng)受生物轉(zhuǎn)化

B.常常作為心臟手術(shù)患者的麻醉前用藥

C.僅對(duì)軀體疼痛有效

D.瞳孔呈針尖樣是嗎啡急性中毒的特征性體征

E.嗎啡的消除半衰期(eliminationhalf-life)為2~3h，老年人的清除率約減少一半

正確答案:ABDE

嗎啡肌內(nèi)注射后吸收良好，主要在肝經(jīng)受生物轉(zhuǎn)化常常作為心臟手術(shù)患者的麻醉前用藥瞳孔呈針尖樣是嗎啡急性中毒的特征性體征嗎啡的消除半衰期為2~3h，老年人的清除率約減少一半4.[多選題]關(guān)于心神經(jīng)叢，敘述正確的是

A.屬于交感神經(jīng)叢

B.屬于副交感神經(jīng)叢

C.分成心深神經(jīng)叢和心淺神經(jīng)叢兩部分

D.心深神經(jīng)叢位于氣管分叉處前方

E.出自于頸部神經(jīng)節(jié)

正確答案:ACDE

屬于交感神經(jīng)叢分成心深神經(jīng)叢和心淺神經(jīng)叢兩部分心深神經(jīng)叢位于氣管分叉處前方出自于頸部神經(jīng)節(jié)

解析：心神經(jīng)叢屬于交感神經(jīng)從，心深神經(jīng)叢：位于氣管分叉處前方，由頸部和上胸部四個(gè)神經(jīng)節(jié)以及迷走神經(jīng)分支構(gòu)成。心淺神經(jīng)叢：位于肺動(dòng)脈前方，主動(dòng)脈下方。接收來自右側(cè)頸上神經(jīng)節(jié)的纖維和左側(cè)迷走神經(jīng)的下心支。【避錯(cuò)】了解心神經(jīng)叢的解剖

5.[多選題]關(guān)于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側(cè)壁是頰

E.底為舌

正確答案:ABCD

前壁是唇向后經(jīng)咽峽與咽相通頂為腭側(cè)壁是頰6.[多選題]關(guān)于東莨菪堿，敘述正確的有

A.抑制腺體分泌作用比阿托品弱

B.對(duì)心血管作用比阿托品弱

C.具有中樞抑制作用，無興奮作用

D.防止暈動(dòng)病和治療震顫麻痹(paralysisagitans)

E.禁用于青光眼患者

正確答案:BDE

對(duì)心血管作用比阿托品弱防止暈動(dòng)病和治療震顫麻痹禁用于青光眼患者

解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對(duì)呼吸中樞具興奮作用，對(duì)心血管作用比阿托品弱，但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。用于麻醉前給藥、暈動(dòng)病、帕金森病。緩解平滑肌痙攣（尤指胃腸道）和擴(kuò)瞳。解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。主要用于對(duì)阿托品過敏的患者，也用于輕度虹膜睫狀體炎。用于支氣管哮喘和哮喘型支氣管炎。禁用于青光眼、前列腺肥大、重癥肌無力、嚴(yán)重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄、胃腸道梗阻性疾病、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎或中毒性巨結(jié)腸患者。【避錯(cuò)】了解東莨菪堿的藥理作用

7.[多選題]星狀膠質(zhì)細(xì)胞的功能是

A.具有吞噬功能

B.參與血－腦脊液屏障的構(gòu)成

C.當(dāng)腦組織發(fā)生水腫時(shí)，其并無明顯變化(significantchange)

D.構(gòu)成腦內(nèi)神經(jīng)纖維的髓鞘

E.是形成條件反射(conditionedreflex)的基本細(xì)胞

正確答案:AB

具有吞噬功能參與血－腦脊液屏障的構(gòu)成

解析：星狀膠質(zhì)細(xì)胞是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，是神經(jīng)膠質(zhì)中體積最大的一種，胞體呈星形，胞核大，呈圓形或卵圓形，染色較淺。由胞體伸出許多突起，其中有幾個(gè)較粗的突起末端膨大，稱腳板，貼附于毛細(xì)血管壁上，或附著在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜。這種細(xì)胞在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中數(shù)目最多，具有支持作用，隔離與絕緣作用，修復(fù)與再生作用，屏障作用，參與神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)。避錯(cuò)：神經(jīng)細(xì)胞是形成條件反射的基本細(xì)胞。

8.[多選題]關(guān)于迷走神經(jīng)的描述正確的是

A.頸部主要分支為喉上神經(jīng)

B.為混合性神經(jīng)

C.頸部發(fā)出腦膜支、耳支、咽支、頸心支

D.經(jīng)頸動(dòng)脈孔出顱

E.分支分布于軟腦膜、外耳道、心

正確答案:ABC

頸部主要分支為喉上神經(jīng)為混合性神經(jīng)頸部發(fā)出腦膜支、耳支、咽支、頸心支

解析：迷走神經(jīng)為第10對(duì)腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長(zhǎng)，分布最廣的一對(duì)，于舌咽神經(jīng)根絲的下方自延髓橄欖的后方處入腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱腔。含有感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維。頸部分支包括(1)喉上神經(jīng)始于下神經(jīng)節(jié)，沿頸內(nèi)動(dòng)脈與咽側(cè)壁之間下行，在平舌骨大角處分為內(nèi)、外二支。內(nèi)支含一般內(nèi)臟感覺纖維，穿甲狀舌骨膜入喉，分支分布于聲門裂以上的喉粘膜；外支細(xì)小，含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，支配環(huán)甲肌。(2)頸心支一般有上、下兩支，下降入胸腔參加心叢的組成。(3)咽支主含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，常為兩支，起自下神經(jīng)節(jié)，參加咽叢的組成。(4)耳支含一般軀體感覺纖維，發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮膚。(5)腦膜支含一般軀體感覺纖維，發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，分布于顱后窩硬腦膜?！颈苠e(cuò)】經(jīng)頸靜脈孔出顱腔。分布于顱后窩硬腦膜。

9.[多選題]氧化亞氮的麻醉禁忌證(contraindication)有

A.分娩鎮(zhèn)痛

B.腸梗阻

C.空氣栓塞

D.氣胸

E.低溫體外循環(huán)麻醉

正確答案:BCDE

腸梗阻空氣栓塞氣胸低溫體外循環(huán)麻醉10.[多選題]藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）又稱藥代動(dòng)力學(xué)或藥動(dòng)學(xué)，是指用藥劑量與其在血漿或作用位點(diǎn)藥物濃度間的相互關(guān)系，包括

A.藥物的吸收

B.藥物的分布

C.藥物的消除

D.藥物的不良反應(yīng)

E.藥物的相互作用

正確答案:ABC

藥物的吸收藥物的分布藥物的消除11.[多選題]下列選項(xiàng)中，說法正確的是（）。

A.腎上腺素刺激胰島素分泌

B.麻醉方法中以全麻對(duì)內(nèi)分泌功能影響最大

C.腹膜刺激和內(nèi)臟牽拉使血管升壓素分泌增加

D.新的吸入麻醉藥比靜脈麻醉藥對(duì)內(nèi)分泌功能影響小

E.兒茶酚胺增強(qiáng)糖原分解(glycogenolysis)并促進(jìn)糖異生

正確答案:BCDE

麻醉方法中以全麻對(duì)內(nèi)分泌功能影響最大腹膜刺激和內(nèi)臟牽拉使血管升壓素分泌增加新的吸入麻醉藥比靜脈麻醉藥對(duì)內(nèi)分泌功能影響小兒茶酚胺增強(qiáng)糖原分解并促進(jìn)糖異生12.[多選題]關(guān)于心臟后負(fù)荷(heartafterload)，敘述正確的有

A.前負(fù)荷(preload)可影響后負(fù)荷

B.左心室射血時(shí)，心肌壁所面臨的壓力

C.心率可影響后負(fù)荷

D.體循環(huán)阻力(systemicvascularresistance)（SVR）反映后負(fù)荷大小

E.與心功能曲線(cardiacfunctioncurve)直接有關(guān)

正確答案:BD

左心室射血時(shí)，心肌壁所面臨的壓力體循環(huán)阻力（SVR）反映后負(fù)荷大小13.[多選題]手術(shù)應(yīng)激對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(secretionsystem)的影響是

A.泌乳素(prolactin)分泌減少

B.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

C.利尿激素的釋放增加

D.胰高血糖素分泌減少

E.胰島素分泌減少

正確答案:BCE

腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加利尿激素的釋放增加胰島素分泌減少14.[多選題]腎衰患者氣管內(nèi)全身麻醉最常選用的麻醉方法，選藥原則包括（）。

A.可控性好

B.對(duì)循環(huán)和代謝影響小

C.時(shí)效短

D.保證重要臟器的氧和能量供需平衡

E.以上都不是

正確答案:ABCD

可控性好對(duì)循環(huán)和代謝影響小時(shí)效短保證重要臟器的氧和能量供需平衡15.[多選題]關(guān)于心肌收縮性，敘述正確的有

A.是單位前負(fù)荷下的每搏量

B.是心肌固有的變力特性

C.受到心排血量的影響

D.與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度和心肌順應(yīng)性(myocardialcompliance)有關(guān)

E.可以用單位時(shí)間內(nèi)心室壓力的變化速率（dP/dt）來反映

正確答案:BDE

是心肌固有的變力特性與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度和心肌順應(yīng)性有關(guān)可以用單位時(shí)間內(nèi)心室壓力的變化速率（dP/dt）來反映

解析：心肌收縮性是心肌固有的變力特性，取決于肌漿網(wǎng)Ca2+的運(yùn)轉(zhuǎn)、線粒體產(chǎn)生ATP和肌凝蛋白ATP酶活性的程度?？梢杂脝挝粫r(shí)間內(nèi)心室壓力的變化速率（dP/dt）來反映?！颈苠e(cuò)】了解心肌收縮性的影響因素

16.[多選題]關(guān)于肺-胸廓的順應(yīng)性，正確的是

A.與胸廓順應(yīng)性(thoraciccompliance)無關(guān)

B.經(jīng)胸廓單位壓力變化下引起肺容量的變化就是肺-胸廓的順應(yīng)性

C.與肺順應(yīng)性無關(guān)

D.是胸廓順應(yīng)性(thoraciccompliance)和肺順應(yīng)性之和

E.其倒數(shù)是胸廓順應(yīng)性(thoraciccompliance)的倒數(shù)和肺順應(yīng)性的倒數(shù)之和

正確答案:BE

經(jīng)胸廓單位壓力變化下引起肺容量的變化就是肺-胸廓的順應(yīng)性其倒數(shù)是胸廓順應(yīng)性的倒數(shù)和肺順應(yīng)性的倒數(shù)之和17.[多選題]下列為非消旋體結(jié)構(gòu)的是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.羅哌卡因

D.布比卡因

E.左旋布比卡因

正確答案:CE

羅哌卡因左旋布比卡因18.[多選題]腦脊液的功能是

A.緩沖壓力

B.帶走代謝產(chǎn)物

C.維持顱內(nèi)壓

D.運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E.保護(hù)腦和脊髓

正確答案:ABCDE

緩沖壓力帶走代謝產(chǎn)物維持顱內(nèi)壓運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)