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關(guān)于手術(shù)室常見體位第一頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一1、定義2、體位擺放的原則3、常見的手術(shù)體位4、注意事項第二頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一定義
手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式,由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱三部分組成。正確的手術(shù)體位,可獲得良好的術(shù)野暴露(尤其是深部手術(shù)),防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生,縮短手術(shù)時間:反之,則可造成手術(shù)操作困難,可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴重后果。因此,手術(shù)室護士必須掌握手術(shù)體位的擺放。第三頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一體位擺放的原則1、體位固定要牢靠舒適,暴露切口要清楚,便于手術(shù)操作。2、保持呼吸道通暢,呼吸運動不受限制。俯臥時,腹部不可受壓,以免影響呼吸。3、身下鋪的床單要平整、干燥、柔軟。4、大血管、神經(jīng)無擠壓,骨突處受壓部位墊以海綿墊。5、上臂外展不超過90度,以防臂叢神經(jīng)損傷,下肢約束帶勿過緊,以防腓神經(jīng)麻痹。6、四肢如無必要,不可過分牽引,以防脫位和骨折。7、病人體表不可接觸金屬,以防燒傷。第四頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第五頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一第六頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一1、水平仰臥位適用:胸部、腹部、下肢等手術(shù)。方法:病人仰臥于手術(shù)臺上,頭部墊軟枕,雙上肢自然放于身體兩側(cè),中單固定雙臂;膝部約束;足跟墊軟枕。2、垂頭仰臥位適用:頸部手術(shù)方法:抬高肩部20度,頭后仰,頸下墊圓枕防懸空,肩下墊一軟枕,手術(shù)床上部抬高10-20度。3、上肢外展仰臥位適用:上肢、乳房手術(shù)方法:患者上肢外展置于手架上,不超過90度。第七頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第八頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一第九頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一側(cè)臥位適用:肺、食管、胸側(cè)壁、側(cè)腰部(腎及輸尿管中上段)等手術(shù)。方法:病人側(cè)臥90度,雙臂向前伸展固定于手架上,腋下墊以胸墊;下腿屈曲90度,上腿伸直,兩腿間墊以軟枕,并用約束帶固定。第十頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第十一頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一第十二頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一俯臥位適用:顱后窩、頸椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手術(shù)。方法:病人俯臥于手術(shù)床上,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或支撐于頭架上,注意保護雙眼;胸部置于H型墊子;膝部用約束帶固定;足背下墊軟枕,防止足背過伸。第十三頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第十四頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一第十五頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一截石位適用:陰道、肛門、尿道、會陰部等手術(shù)。方法:病人仰臥,臀部齊手術(shù)床緣,兩腿屈髖、雙膝置于腿架上,兩腿間角度約為60-90度,腘窩部墊一軟枕,并用約束帶固定,避免損傷腓骨神經(jīng)。第十六頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第十七頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一第十八頁,共二十頁,編輯于2023年,星期一半坐臥位/坐位適用:鼻咽部手術(shù)、五官等手術(shù)。方法:將手術(shù)床頭端搖高75度,床尾搖低45度,使病人屈膝半坐
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