十大操作流程及注意事項

十大操作流程及注意事項第1頁/共20頁操作流程第八步：滅菌環(huán)氧乙燒滅菌的監(jiān)測物理監(jiān)測法:每次滅茵應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。滅菌參數符合滅茵器的使用說明或操作手冊的要求?；瘜W監(jiān)測法:每個滅菌物品包外應使用包外化學指示物，作為滅菌過程的標志，每包內最難滅菌位置放置包內化學指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達到滅菌合格要求。生物監(jiān)測法·每滅菌批次應進行生物監(jiān)測，監(jiān)測方法見附錄C。第2頁/共20頁操作流程第八步：滅菌快速壓力蒸汽滅菌適用于對裸露物品的滅菌注意事項宜使用卡式盒或專用滅菌容器盛放裸露物品。快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序；運輸時避免污染；4h內使用，不能儲存。不能把門裂開冷卻（說明：小于30L的快速壓力蒸汽滅菌器不需要“壓力容器操作上崗證”）第3頁/共20頁操作流程第八步：滅菌環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械的滅菌。100%純環(huán)氧乙炕的小型滅菌器，滅菌參數嚴格按照生產廠家使用說明進行設置和操作。注意事項金屬和玻璃材質的器械，滅菌后可立即使用。殘留環(huán)氧乙烷排放應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊，設置專用的排氣系統(tǒng)，并保證足夠的時間進行滅菌后的通風換氣。環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應遠離火源和靜電。氣罐不應存放在冰箱中。第4頁/共20頁操作流程第九步：儲存無菌物品存放無菌物品儲存區(qū)應限制人員出入，工作人員接觸無菌物品前應洗手或手消毒，并應保持干凈的指甲、著裝、頭發(fā)。每日應清潔放物架、用具、地面和臺面等，定時清潔墻面和天花板、進風口、排風口濾網等處。設專用清潔工具，采用濕式清潔衛(wèi)生方法。存放間第5頁/共20頁操作流程第九步：儲存滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架或專柜存放。緩沖間第6頁/共20頁一次性滅菌物品滅菌物品晾曬消毒物品存放第7頁/共20頁操作流程第九步：儲存無菌物品存放物品擺放應固定位置，分類存放，均應設置文字標識按先進先出的循環(huán)擺放位置和順序接觸無菌物品前應洗手或手消毒。第8頁/共20頁操作流程第九步：儲存無菌物品儲存有效期紡織品材料包裝的無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度未達到環(huán)境標準要求時，有效期宜為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品有效期宜為6個月；硬質包裝的無菌物品有效期宜為6個月。第9頁/共20頁操作流程第十步：無菌物品發(fā)放無菌物品發(fā)放的基本原則：無菌物品發(fā)放時，應遵循先進先出的原則。發(fā)放時應確認無菌物品的有效期。發(fā)放記錄應具有可追溯性，應記錄發(fā)放日期、名稱、規(guī)格、數量、批號、滅菌日期、失效日期。第10頁/共20頁操作流程第十步：無菌物品發(fā)放一次性使用無菌物品發(fā)放應記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。發(fā)放記錄應具有可追溯性，建立一次性使用無菌物品發(fā)放記錄，一旦發(fā)生問題時可以實現(xiàn)召回。一次性使用無菌器材應去除外包裝后，再存放于無菌物品存放區(qū)。第11頁/共20頁操作流程第十步：無菌物品發(fā)放植入物的發(fā)放應確認無菌物品包裝完好性、化學指示物顏色變化、無菌有效日期、物品標簽、字跡清晰。應確認植入物及植入性手術器械生物監(jiān)測結果，待測試結果合格后方可發(fā)放第12頁/共20頁操作流程第十步：無菌物品發(fā)放運送物品的用具運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。第13頁/共20頁特殊感染處理朊毒體污染的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜褪褂玫奈廴酒餍?、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化納溶液內作用60min，再按照清洗常規(guī)進行處理后滅菌。(1000ml水+40g氫氧化鈉=1mol/L)滅菌選擇134℃---138℃，18分鐘，或132℃

，30分鐘，或121℃,60min。注意事項使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。第14頁/共20頁特殊感染處理氣性壞疽污染的處理流程：應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后，再按照標準清洗流程進行處理。有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后再按照標準清洗流程進行處理。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。第15頁/共20頁特殊污染物品處理SOP著裝配置消毒液開包，取出器械將器械放入消毒液內，打開關節(jié)，完全浸泡消毒完成，取出器械，標準清洗流程清洗包裝器械的一次性材料焚燒洗手，登記第16頁/共20頁CSSD不同區(qū)域人員防護著裝要求

區(qū)域

操作防護著裝圓帽口罩隔離衣/防水圍裙專用鞋手套護目鏡/面罩

病房污染物品回收√△√去污區(qū)污染器械分類、核對、機械清洗裝載√√√√√△手工清洗器械和用具√√√√√√檢查、包裝及滅菌區(qū)器械檢查、包裝√△√△滅菌物品裝載√√無菌物品卸載√√△#無菌物品存放區(qū)無菌物品發(fā)放√√注：“√”

應使用；“△”：可使用；“#”具有防燙功能的手套第17頁/共20頁推薦高壓水槍、氣槍采購廠家：生產廠家：泰州市開發(fā)區(qū)隆達醫(yī)療器械有限公司聯(lián)系電話：189