第六章膽道及胰腺

本文格式為Word版，下載可任意編輯——第六章膽道及胰腺Date1第六章膽道及胰腺Date2一、正常解剖形態(tài)多數(shù)呈梨形pear-shaped分部底fundus、體body、頸neck膽汁無(wú)回聲區(qū)anechoicarea第六章膽道及胰腺Date3一、正常解剖空腹?fàn)顟B(tài)fastingstate大小長(zhǎng)徑前后徑囊壁纖細(xì)光滑,2mm第六章膽道及胰腺Date4三、奇怪圖象典型聲像圖囊內(nèi)有一或多枚強(qiáng)回聲團(tuán)brightecho后面聲影acousticshadow強(qiáng)光團(tuán)隨體位變更而移動(dòng)gravitytransfersign第六章膽道及胰腺Date5三、奇怪圖象不典型聲像圖膽囊結(jié)石呈弧形光帶后面聲影及后壁不清膽囊腔變小甚至閉合即WES征WwallEechoSshadow第六章膽道及胰腺Date6三、奇怪圖象不典型聲像圖成堆或成排強(qiáng)回聲后面一串平行聲影parallelacousticshadows第六章膽道及胰腺Date7三、奇怪圖象囊壁附多粒小光點(diǎn)光點(diǎn)后伴彗星尾征comettailsign光點(diǎn)不隨體位移動(dòng)回聲＞息肉＜結(jié)石光點(diǎn)脂餐后可排出第六章膽道及胰腺Date8三、奇怪圖象囊壁等回聲團(tuán)塊向膽囊腔內(nèi)突出位置固定不移動(dòng)團(tuán)塊后面無(wú)聲影第六章膽道及胰腺留神與膽囊結(jié)石鑒別Date9三、奇怪圖象囊壁回聲增粗不均腔內(nèi)見(jiàn)形態(tài)不規(guī)矩回聲不平勻的團(tuán)塊腫塊向膽囊腔突出第六章膽道及胰腺Date10三、奇怪圖象化膿性膽囊炎探頭壓膽囊可致疼痛（ultrasonicMurphy’ssign膽囊腫脹常呈橢園形囊壁增厚可呈雙壁征（doublewallsign）囊內(nèi)有霧狀微細(xì)光點(diǎn)第六章膽道及胰腺Date11三、奇怪圖象壞疽性膽囊炎輪廓顯示不完整內(nèi)回聲增多散亂周邊可有炎性塊第六章膽道及胰腺Date12三、奇怪圖象慢性膽囊炎多伴膽囊結(jié)石多數(shù)膽囊增大囊壁大于3mm第六章膽道及胰腺Date13一、正常解剖膽總管commonbileduct分段分上、下兩段上段PV主干前方易顯下段氣體干擾不易顯內(nèi)徑一般小于0.6cm肝內(nèi)膽道（intrahepaticbileduct）正常處境下不能顯示第六章膽道及胰腺Date14一、正常解剖與門(mén)靜脈長(zhǎng)軸垂直的切面是評(píng)估膽總管極為優(yōu)越的切面。

該切面的門(mén)靜脈、膽總管和肝動(dòng)脈呈米老鼠征（Mickeysign）第六章膽道及胰腺Date15三、奇怪圖象縱切面掃查時(shí)管腔內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)強(qiáng)回聲后面有聲影結(jié)石近端膽管擴(kuò)張管壁增厚回聲鞏固第六章膽道及胰腺Date16三、奇怪圖象橫切面掃查時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲與管壁間有狹窄的膽汁透聲區(qū)包繞，呈“海島”征islandsign樣改變。

第六章膽道及胰腺Date17三、奇怪圖象膽管呈囊狀擴(kuò)張壁薄而光滑明顯腔內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)?？梢?jiàn)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者稱(chēng)Caroli’sdisease。

第六章膽道及胰腺Date18一、正常解剖胰腺位于腹膜后，形態(tài)呈長(zhǎng)條形，分頭、頸、體、尾四片面，超聲測(cè)值分別為3cm、2cm、13cm，主胰管內(nèi)徑2mm。

第六章膽道及胰腺Date19一、正常解剖超聲檢查是以胰周的大血管如脾V等作為識(shí)別的主要標(biāo)志。

胰實(shí)質(zhì)回聲較肝臟回聲略強(qiáng)。

第六章膽道及胰腺Date20三、奇怪圖象水腫型胰腺炎全胰迷漫性增大界清內(nèi)部回聲少實(shí)質(zhì)不均低回聲第六章膽道及胰腺Date21三、奇怪圖象出血壞死性胰腺炎多數(shù)伴胰周或腹腔內(nèi)積液，胰周因滲出可展現(xiàn)不規(guī)那么低回聲區(qū)。

邊緣不完整，回聲不均質(zhì)可有不規(guī)矩斑片狀強(qiáng)回聲第六章膽道及胰腺Date22三、奇怪圖象間接征象胰腺腫脹明顯時(shí)，可壓迫膽總管、主胰管及周邊血管。

第六章膽道及胰腺Date23三、奇怪圖象形態(tài)不規(guī)矩輪廓不明顯回聲不均質(zhì)胰管可擴(kuò)張胰管有結(jié)石第六章膽道及胰腺Date24三、奇怪圖象假性囊腫（pseudocyst）胰腺形態(tài)失常呈圓形分葉形其內(nèi)多有回聲側(cè)方聲影不顯第六章膽道及胰腺Date25三、奇怪圖象直接征象胰腺局限性腫大病灶形態(tài)不規(guī)矩腫塊邊界不明顯內(nèi)部回聲不均質(zhì)腫塊多呈低回聲第六章膽道及胰腺Date26三、奇怪圖象間接征象A胰頭癌壓迫膽總管下段及胰管，可見(jiàn)“四個(gè)擴(kuò)張”征象，即胰管、膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。