病理實驗圖片演示文稿

病理實驗圖片演示文稿當前1頁，總共109頁。優(yōu)選病理實驗圖片當前2頁，總共109頁。腎壓迫性萎縮和代償性肥大(肉眼標本):圖片顯示同一幼兒的兩側(cè)腎臟。左側(cè)腎臟因尿路梗阻，腎盂內(nèi)尿潴留而受壓萎縮：腎盂高度擴張，腎實質(zhì)變薄。右側(cè)腎臟因功能上的代償而呈現(xiàn)實質(zhì)肥大。思考：呈現(xiàn)這兩種病變的其它舉例？當前3頁，總共109頁。足趾干性壞疽（肉眼標本）：左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變境界清楚。思考：本病變的原因？結(jié)局？當前4頁，總共109頁。局部血液循環(huán)當前5頁，總共109頁。門靜脈內(nèi)血栓形成（肉眼標本）：圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪開的門靜脈，在門靜脈管腔內(nèi)有條索狀的紅色血凝塊形成。思考：該病變的發(fā)生條件？當前6頁，總共109頁。肺動脈血栓性栓塞（肉眼標本）：１.右心室２.主動脈３.由右心室發(fā)出的肺動脈，以被縱形剖開，其管腔內(nèi)被扭曲的血栓性栓子所填塞，該栓子已延伸到肺動脈的左，右分支。思考：發(fā)生本病變的原因？本病變的后果？

１２３當前7頁，總共109頁。二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）：上圖－箭頭示在瓣膜閉鎖上形成的血栓（贅生物）。下圖－該贅生物的鏡下照片，顯示為血小板性血栓（或稱白色血栓）。思考：在瓣膜上發(fā)生這種病變，可見于哪些疾病？當前8頁，總共109頁。肺出血性壞死（鏡下）：肺葉呈現(xiàn)大片壞死，出血區(qū)域，與正常肺組織截然分界。箭頭示肺動脈分支內(nèi)的血栓形栓子。思考：該病變的發(fā)生條件？當前9頁，總共109頁。動脈血栓形成，繼發(fā)機化和再通（鏡下）：動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。思考：血管內(nèi)發(fā)生這類病變的三個基本條件？當前10頁，總共109頁?；旌涎ǎㄧR下）：粉染的條索狀區(qū)域是血小板小梁（Ａ），小梁邊緣有較多白細胞沉積；小梁之間是凝固的血液（Ｂ）。思考：發(fā)生本病變的三個基本條件？好發(fā)部位？ＡＡＡＢＢＢ當前11頁，總共109頁。靜脈內(nèi)血栓形成（鏡下）：小靜脈管腔內(nèi)的血液凝固，形成紅色血栓。思考：本病變的結(jié)局？當前12頁，總共109頁。腎梗死，貧血性（鏡下）：腎組織呈現(xiàn)一淡染的楔型病變，其底部位于皮質(zhì)淺表，尖端指向腎門。病變本身為貧血性凝固性壞死，仍見腎組織原有結(jié)構(gòu)的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)思考：本病變的原因？結(jié)局？當前13頁，總共109頁。肺梗死，出血性（鏡下）：肺組織大片壞死，繼發(fā)出血，仍見肺組織原有的結(jié)構(gòu)殘影；壞死的肺組織與存活的肺組織截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？當前14頁，總共109頁。脾梗死，貧血性（鏡下）：圖片左半為脾組織，箭頭示脾小梁；圖片右半的淡粉染區(qū)域為貧血性凝固性壞死，其中可見脾組織原有的結(jié)構(gòu)殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？當前15頁，總共109頁。Ｖ慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈（Ｖ）擴張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細胞脂肪變性。思考：本病變的原因？肉眼型態(tài)？結(jié)局？當前16頁，總共109頁。小靜脈內(nèi)的癌細胞栓子：在擴張的小靜脈內(nèi)有成團癌細胞形成的栓子(箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?↘↙↖↗當前17頁，總共109頁。炎癥當前18頁，總共109頁。炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴張的小靜脈［（１）－（３）］。于小靜脈（１）內(nèi)，見許多嗜中性白細胞靠邊，壁立；在小靜脈（２）中可見有較多嗜中性白細胞充盈，紅箭頭示一個正在游出的嗜中性白細胞。血管外的間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)水腫，內(nèi)涵有取多滲出嗜中性細白細胞，淋巴細胞，偶見嗜酸性白細胞（黑箭頭）。思考：炎癥滲出的過程？(１)(３)(２)↖↘當前19頁，總共109頁。↘蜂窩組織炎（鏡下）：切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細胞（箭頭）；于平滑肌纖維之間有大量嗜中性白細胞彌漫浸潤，同時有液體滲出，致使肌層顯得松散。思考：本病變的概念？好發(fā)部位？肉眼型態(tài)？當前20頁，總共109頁。肺膿腫（鏡下）：膿腫內(nèi)有大量膿液聚集，其周圍可見肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側(cè)為肺組織

當前21頁，總共109頁。肉芽組織（鏡下）：圖片中央和左上方是毛細血管（Ａ）；紅箭頭示由內(nèi)皮細胞增生形成的毛細血管芽，其中尚無血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細胞。于成纖維細胞之間有由毛細血管中滲出的液體（致水腫）和各種炎細胞。圖片中央處的毛細血管呈現(xiàn)充血和白細胞靠邊，壁立等游出過程。思考：本病變的肉眼型態(tài)？結(jié)局？病理學意義？AA↙↓

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，病理性核分裂(３)

，及多核瘤細胞(４)

．(1)(4)(2)(3)當前31頁，總共109頁。平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細胞呈現(xiàn)明顯的異形性，圖中央示一病理性核分裂(三極)．當前32頁，總共109頁。平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細胞呈現(xiàn)明顯的異形性，箭頭示多個病理性核分裂．↗

當前33頁，總共109頁。甲狀腺腺瘤(鏡下)：腫瘤由甲狀腺濾泡構(gòu)成，濾泡腔內(nèi)含有多少不等的膠質(zhì)，部分濾泡脹大，濾泡上皮呈扁平狀或矮立方．圖上方可見明顯包膜，無瘤細胞浸潤．當前34頁，總共109頁。皮膚乳頭狀瘤(鏡下)：腫瘤呈外生性生長，形成許多指樣突起，突起由具有血管的結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮．當前35頁，總共109頁。纖維瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切，A；有的為橫切，B)思考：本病變的肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?AB當前36頁，總共109頁。纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切，A；有的為橫切，B)思考：本病變的肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?AB當前37頁，總共109頁。纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由顯著異型增生的成纖維細胞構(gòu)成．癌細胞豐富大小不等，可見癌巨細胞(箭頭)．編織狀排列(A，縱切；B，橫切)思考：本病變的性質(zhì)?肉眼形態(tài)特點?↘↖

↘AB當前38頁，總共109頁。腫瘤細胞的異形性(鏡下，低倍)：細胞大小不一，核分裂相增多，并見多個病理性核分裂相(箭頭)．→↗↗→當前39頁，總共109頁。鱗狀細胞癌(鏡下，低倍)：示多個鱗狀細胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見角化珠(癌珠)，間質(zhì)見大量淋巴細胞浸潤．當前40頁，總共109頁。鱗狀細胞癌（鏡下,高倍）：圖中央示一癌巢，周圍為腫瘤間質(zhì)，見大量淋巴細胞浸潤．思考：癌與肉瘤的區(qū)別．當前41頁，總共109頁。淋巴管內(nèi)的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴張的淋巴管內(nèi)見一癌細胞栓子(箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?↗

當前42頁，總共109頁。淋巴管內(nèi)的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴張的淋巴管內(nèi)見一癌細胞栓子(箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?↗

當前43頁，總共109頁。皮膚原位癌(鏡下)：皮膚鱗狀上皮細胞重度非典型增生累及上皮全層，并未突破基底膜．當前44頁，總共109頁。皮膚原位癌及浸潤性鱗狀細胞癌(鏡下)：圖右上方式原為癌，基底膜完整，左側(cè)為浸潤性鱗狀細胞癌，癌巢浸潤于真皮內(nèi)．當前45頁，總共109頁。皮膚鱗狀細胞癌(鏡下，低倍)：癌細胞呈巢狀向真皮浸潤性生長，形成多個癌巢，中央可見角化珠；間質(zhì)見大量慢性炎細胞浸潤．當前46頁，總共109頁。腺癌，高分化(鏡下)：圖片右上，左下可見正常腺上皮形成的腺管(箭頭)．圖片中左區(qū)域的腺管形狀不規(guī)則，細胞層次增多，胞核明顯異型．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?↙

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當前47頁，總共109頁。腺癌，中分化(鏡下)：圖片顯示由顯著異型的形成不規(guī)則腺管．有的腺管較整齊，細胞異型性也較輕些(紅箭頭)；有的則由顯著異型的細胞聚集成團，無線腔結(jié)構(gòu)(黑箭頭)．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?↖↗

↖↖↖當前48頁，總共109頁。低分化黏液腺癌(印戒細胞癌)(鏡下)：顯著異形的細胞多個散在，其胞漿豐富，淡粉染；有的胞核被推向邊緣變扁，如印章戒指狀，故名印戒細胞(箭頭)．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?肉眼形態(tài)特點?↙↙↓↘↘當前49頁，總共109頁。傳染病當前50頁，總共109頁。肺原發(fā)性綜合征，繼發(fā)粟粒性肺結(jié)核?。ㄈ庋蹣吮荆悍蜗氯~的紅箭頭示位于胸膜下方的原發(fā)性結(jié)核病灶（主要是干酪樣壞死）；圖片中央處為肺門，該處有多個腫大的淋巴結(jié)，也呈現(xiàn)干酪樣壞死（黑箭頭）。整個肺葉彌漫散布比較一致的細小，灰白或灰黃色結(jié)節(jié)性病變；透過胸膜也能觀察到這種粟粒性病變（圖片左上和右上）思考：圖片所示各種病變的演變關(guān)系？

↗↗↙↘↖→當前51頁，總共109頁。腸結(jié)核病(肉眼標本)：標本為縱形剖開的回腸，箭頭示環(huán)形的黏膜潰瘍(與長的長軸垂直)，該處腸腔狹窄；潰瘍上方的腸腔明顯擴張思考：本病變的好發(fā)部位？后果？腸漿膜面的肉眼病變？↑

↓當前52頁，總共109頁。異物巨細胞（鏡下）：細胞巨大，有許多包核，包漿內(nèi)的空隙是膽固醇結(jié)晶占據(jù)的部位。這種巨細胞是巨噬細胞（組織細胞）對異物（這里是膽固醇）發(fā)生吞噬包繞反應(yīng)過程中形成的。思考：由這種細胞聚集而成的病變名稱？當前53頁，總共109頁。由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）：病變中的細胞胞漿豐富，胞核多伸長，不規(guī)則；這些細胞彼此密集，類似彼此相連的上皮細胞，故名上皮樣細胞。有這些上皮樣細胞團所形成的邊界清楚的結(jié)節(jié)狀病變稱為‘肉芽腫’。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細胞，還可見到膠原先為包繞（箭頭）。

↘↙當前54頁，總共109頁。結(jié)核小結(jié)（鏡下）：圖片顯示１０多個大小不等的結(jié)節(jié)性病變。它們都是由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫；其中含有郎罕氏巨細胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變。注意：在肉芽腫邊緣有淋巴細胞和膠原纖維包繞。思考：本病變的發(fā)生機制？結(jié)局？這種病變可見于哪些疾??？

↙當前55頁，總共109頁。結(jié)核病（鏡下）：病變由多個肉芽腫病變?nèi)诤隙?，箭頭示典型的郎罕氏巨細胞；病變中心區(qū)域發(fā)生了干酪樣壞死（均質(zhì)，粉紅色，無結(jié)構(gòu)的徹底的凝固型壞死）；病變外周已有不同程度的纖維化（箭頭）。思考：本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài)？

當前56頁，總共109頁。結(jié)核?。ㄧR下）：圖片的背景是肺組織。病變由多個肉芽腫變密集而成。其中的一個最大結(jié)節(jié)已完全干酪樣壞死（Ａ）呈現(xiàn)均質(zhì)，粉紅色，無結(jié)構(gòu)的徹底的凝固性壞死，壞死已被厚層膠原纖維包繞。思考：本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài)？Ａ當前57頁，總共109頁。傷寒結(jié)節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細胞或壞死的細胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細胞（紅箭頭）。在傷寒時出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細胞又稱為“傷寒細胞”。病變中還有許多淋巴細胞。思考：本病變最重要的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？↙↗↗↙↖↖↑當前58頁，總共109頁。傷寒小節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中醫(yī)些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細胞（箭頭）。在傷寒出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細胞稱為“傷寒細胞”。在病變中還有許多淋巴細胞。思考：本病變的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？↗↗↙↘↙↙↙↙↙↑當前59頁，總共109頁。流行性乙形腦炎（鏡下）：圖片顯示腦組織（大腦），其中可見：（１）篩狀軟化（２）膠質(zhì)小結(jié)（３）套抽現(xiàn)象思考：本病變的病因，好發(fā)部位和主要臨床癥狀？(3)(１)(１)(3)(3)(2)↙(１)(１)(１)(１)(2)↙↙↙(2)(2)當前60頁，總共109頁。流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中,（１）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（２）神經(jīng)細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？(３)(２)(１)當前61頁，總共109頁。(１)流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中,（１）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（２）神經(jīng)細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？主要臨床癥狀？(２)(３)當前62頁，總共109頁。流行性腦脊髓膜炎（鏡下）：圖片下半部份為大腦組織；上半部份是蛛網(wǎng)膜和蛛網(wǎng)膜下腔，其中充滿大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。思考：本病變的病因？感染途徑？肉眼型態(tài)？主要臨床癥狀？當前63頁，總共109頁。阿米巴?。ㄧR下）：于液化性壞死的背景病變中可見小血管的輪廓（Ａ）。在壞死組織中何血管腔內(nèi)有阿米巴滋養(yǎng)體，有的已退變（箭頭）。本病變發(fā)生于腸壁，小血管為門靜脈分支。思考：本病變的病因？最常見的受累部位及其肉眼型態(tài)，主要臨床表現(xiàn)？可能的繼發(fā)部位？Ａ↘↘↘↘↘↘↘↘↘↘↘↘ＡＡ當前64頁，總共109頁。細菌性痢疾（鏡下）：圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎細胞等形成假膜，被復于黏膜表面（Ａ）。黏膜下層淤血，水腫。思考：本病變的病因？最常受累部位及其肉眼型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？Ａ當前65頁，總共109頁。心血管系統(tǒng)當前66頁，總共109頁。動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈根部內(nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)斑塊。紅箭頭示主動脈瓣，黑箭頭示冠狀動脈開口。思考：該病變的鏡下型態(tài)？（繪簡圖說明）↙↓當前67頁，總共109頁。動脈粥樣硬化（肉眼標本）：胸主動脈內(nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)條文（Ａ圖），是動脈粥樣硬化的較早期病變。Ｂ圖：標本經(jīng)蘇丹染料染色后，脂質(zhì)條文被染成紅色。思考：該病變的鏡下型態(tài)？當前68頁，總共109頁。動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈內(nèi)膜圖Ａ－內(nèi)膜表面呈現(xiàn)粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），斑塊內(nèi)部常有粥腫（脂質(zhì)液化性壞死）形成。圖Ｂ－內(nèi)膜的粥樣斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成（箭頭）。思考：圖Ａ病變的鏡下型態(tài)？

當前69頁，總共109頁。心肌梗死（肉眼標本）：箭頭示左心室測壁新發(fā)生的厚層心肌梗死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死區(qū)周圍有出血帶包繞。左心室前壁外側(cè)可見一塊陳舊性心肌梗死灶（紅色箭頭），該處形成瘢痕。思考：本病變的發(fā)生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關(guān)？↘↙當前70頁，總共109頁。高血壓所致的細動脈硬化腎（顆粒性固縮腎）和腎動脈大分支（中等動脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標本）：高血壓（?。r，細小動脈病透明變性引起雙側(cè)腎臟腎單位彌漫性缺血，萎縮，繼發(fā)纖維化，雙側(cè)腎臟因而縮小，變硬，表面呈細顆粒狀。腎動脈及其大分支的管壁發(fā)生粥樣硬化時，受其供血的較大塊腎組織可因缺血而壞死（梗死），并繼發(fā)大塊瘢痕形成。思考：繪簡圖說明引起這兩種腎臟肉眼病變的血管病變（鏡下型態(tài)）？

當前71頁，總共109頁。腦出血（肉眼標本）：大腦嚴重出血，并累及雙側(cè)側(cè)腦室。思考：腦出血的最常繼發(fā)于合??？好發(fā)部位？

當前72頁，總共109頁。腦底動脈（Willis環(huán)）粥樣硬化（肉眼標本）：動脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃色，顯得僵硬，管腔狹窄。思考：本病變的后果？當前73頁，總共109頁。冠狀動脈粥樣硬化，繼發(fā)鈣化，出血（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)，有大裂縫形成；其中含粥樣物質(zhì)，并繼發(fā)鈣化（藍染區(qū)）和出血（紅染區(qū)）思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？當前74頁，總共109頁。冠狀動脈粥樣硬化，斑塊內(nèi)粥腫（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)發(fā)生液化性壞死（淡染區(qū)），其中可見膽固醇結(jié)晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？當前75頁，總共109頁。風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，高倍）：在心肌間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死和一些風濕細胞（粗箭頭），細箭頭示多核風濕細胞，其間可見成纖維細胞和淋巴細胞思考：本病變的結(jié)局？病因？當前76頁，總共109頁。風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，低倍）：在心肌間質(zhì)內(nèi)，小靜脈周圍水腫，淋巴細胞浸潤。箭頭示風濕小體，小體內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死，多個風濕細胞聚集。。思考：本病變的結(jié)局？病因？

當前77頁，總共109頁。心肌梗死，貧血性（鏡下）：圖片上緣為心內(nèi)膜，內(nèi)膜下的淺層薄層心肌為存活心肌，其下方的大片心肌顯著紅染（嗜酸性便），發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)輕度出血，有一些嗜中性白細胞浸潤。壞死的心肌與存活的心肌間截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？當前78頁，總共109頁。心肌梗死（鏡下）：心肌纖維全部嗜酸性變即發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)顯著出血，有許多嗜中性白細胞浸潤（壞死引起的炎反應(yīng)）。思考：本病變的原因？結(jié)局？當前79頁，總共109頁。主動脈粥樣硬化，內(nèi)膜纖維斑塊內(nèi)粥腫形成（鏡下）：圖片下方深粉染區(qū)為主動脈的中膜，其上方的淡粉染區(qū)為高度纖維性增厚的內(nèi)膜。于內(nèi)膜的中上部，因發(fā)生粥樣壞死形成粥腫（Ａ）。思考：本病變的肉眼型態(tài)？結(jié)局？Ａ當前80頁，總共109頁。惡性高血壓病的腎小球病變（鏡下）：腎小球的入球小動脈（A)和小球內(nèi)的毛細血管均呈現(xiàn)管壁纖維素樣壞死和微血栓形成（箭頭）。思考：本病變的病理學意義？Ａ↓↘↙↖↗←當前81頁，總共109頁。呼吸系統(tǒng)當前82頁，總共109頁。大葉性肺炎，紅色肝樣變期(肉眼標本)：整個肺下葉腫脹，實變，發(fā)紅，肺上葉未受累及．思考：該病變肺葉的鏡下特征？當前83頁，總共109頁。大葉性肺炎，灰色肝樣變期(肉眼標本)：肺切面顯示整個肺上葉，中葉和下葉的一部分腫脹，變實，灰白色，粗糙．思考：該病變肺葉的鏡下特征？當前84頁，總共109頁。肺動脈栓塞（肉眼標本）：肺動脈大分支內(nèi)被血栓性栓子阻塞（箭頭）。思考：該病變的原因？后果？↗當前85頁，總共109頁。支氣管肺癌，肺門型(中央型)(肉眼表本)：肺的切面．(1)是氣管(已剖開)．于兩側(cè)主支氣管和大葉支氣管璧及其它相鄰的肺組織內(nèi)呈現(xiàn)邊界不清的灰白色病變；左肺病變顯著：自肺門處向外形成巨大腫塊，左主支氣管的管腔已被病變阻塞，灰白色病變已波及左上肺葉的全部區(qū)域，胸膜也受累而顯著增厚(黑箭頭)．肺門淋巴結(jié)也受累及(紅箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)？其它肉眼形態(tài)類型?鏡下形態(tài)類型?主要臨床表現(xiàn)?(1)

↘↖當前86頁，總共109頁。小葉性肺炎(支氣管性肺炎)(鏡下)：肺組織內(nèi)呈現(xiàn)支氣管急性化膿性癌癥(箭頭)，管腔內(nèi)有膿液充盈：支氣管周圍的肺泡內(nèi)也充滿膿性滲出物．本病變的特點是：以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向支氣管周圍的肺泡內(nèi)擴散：病變最出現(xiàn)于小葉范圍內(nèi)，嚴重時可彼此融合成大片病變(融合性小葉性肺炎)．思考：本病變的病因?qū)W特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？↗當前87頁，總共109頁。大葉性肺炎，灰色肝樣變期(鏡下)：肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維滲出物，內(nèi)含許多嗜中性白細胞：滲的纖維素通過肺泡孔(黑箭頭)彼此相通：肺泡璧無明顯充血，有的處于貧血狀態(tài)（紅箭頭）．思考：本病變的病因?qū)W特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？↑

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當前88頁，總共109頁。消化系統(tǒng)當前89頁，總共109頁。胃潰瘍病（肉眼標本）：圖片顯示胃竇部黏膜。于粘膜面的近圓形缺損，直徑約１CM，邊緣平坦，黏膜皺壁自其邊緣呈放射性走型并達于黏膜邊緣，潰瘍底有滲出物被復（箭頭）。思考：本病變的性質(zhì)？好發(fā)部位？鏡下型態(tài)？結(jié)局？

↑當前90頁，總共109頁。胃癌，潰瘍型(肉眼標本)：圖片左側(cè)是胃黏膜(A)．再黏膜面發(fā)生了一個巨大原盤狀腫物，邊緣隆起，形似火山噴口，潰瘍較淺,底部明顯壞死，感染．病變周圍的胃黏膜皺璧不顯放性行走．思考：本病變的性質(zhì)?鏡下形態(tài)?A當前91頁，總共109頁。食管癌，縮窄形(肉眼標本)：食管下段進位噴門處因腫瘤而高度狹窄(黑箭頭)．腫瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深層(紅箭頭)．思考：食管癌最常見的組織學類型(會簡圖說明)?最重要的臨床癥狀?↗↙↗←

當前92頁，總共109頁。原發(fā)性肝癌，巨塊形(肉眼標本)：肝帳的大部分被大塊腫瘤占據(jù)，箭頭所示的較小結(jié)節(jié)是肝癌肝內(nèi)血道轉(zhuǎn)移形成的瘤節(jié)思考：原發(fā)性肝癌的組織學類型？轉(zhuǎn)移特點？↗

當前93頁，總共109頁。肝硬化，大結(jié)節(jié)性（肉眼標本的一部分）：肝臟表面呈現(xiàn)較粗大的結(jié)節(jié)（直徑＞１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。大結(jié)節(jié)性肝硬化相當于壞死后性肝硬化（壞死后肝硬化多繼發(fā)于病毒性肝炎，故又稱肝炎后肝硬化）。思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？當前94頁，總共109頁。肝硬化，小結(jié)節(jié)性（肉眼標本的一部分）：肝臟切面呈現(xiàn)彌漫的細小結(jié)節(jié)（直徑＜１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。小結(jié)節(jié)性肝硬化相當于門脈性肝硬化。思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？當前95頁，總共109頁。肝硬化，門脈性（鏡下）：肝臟的正常組織學結(jié)構(gòu)被纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一致，其纖維間隔也較勻細，肝包膜呈波浪狀思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？當前96頁，總共109頁。肝硬化，壞死后性（鏡下）：肝臟的正常組織學結(jié)構(gòu)被由纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一致，其纖維間隔較寬。思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？當前97頁，總共109頁。潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）：表面為滲出壞死層，其下方位肉芽組織，新生的毛細血管與表面成垂直走行，其間有增生的成纖維細胞