2023年耳鼻咽喉科學主治醫(yī)師(代碼：336)考試歷年難點與易錯點考核試題3答案解析

2023年耳鼻咽喉科學主治醫(yī)師(代碼：336)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]可彎曲，從鼻腔導入或直接經(jīng)口導入對喉部及喉咽部進行檢查，還可進行活檢，異物取出，息肉摘除等手術

A.間接喉鏡

B.電子喉鏡

C.直接喉鏡

D.動態(tài)喉鏡

E.纖維喉鏡

正確答案:E

纖維喉鏡

解析：(1)～(3)纖維喉鏡是用光導纖維制成的軟性內(nèi)鏡，其優(yōu)點是可彎曲，從鼻腔導入通過鼻咽、口咽到達喉咽，或直接經(jīng)口導入，對喉部及喉咽部進行檢查，還可施行活檢、息肉摘除、異物取出等手術。電子喉鏡是近年新發(fā)展起來的一種軟性內(nèi)鏡，其外形和纖維喉鏡相似，但圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于纖維喉鏡，用前端的CCD成像，圖像清晰，可鎖定瞬間圖像，便于同電腦連接而保存或打印圖像。隨著纖維喉鏡和電子喉鏡的普及應用，直接喉鏡檢查有減少趨勢，但在兒童支氣管鏡檢查時導入支氣管鏡或在取喉部某些特殊異物時還有其應用價值。

2.[單選題]對食管異物的描述，正確的是

A.食管鏡檢查不可能發(fā)生呼吸困難

B.鋇餐透視是診斷食管異物最準確的方法

C.食管各段的異物發(fā)病率無明顯差別

D.帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢取出時，不要強行拉出，必要時請胸外科會診

E.食管異物不會出現(xiàn)致命性(lethality)并發(fā)癥

正確答案:D

帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢取出時，不要強行拉出，必要時請胸外科會診3.[單選題]食管腐蝕傷后，估計是食管狹窄的患者，如果第1次食管鏡檢查陰性，應在多長時間內(nèi)定期復查

A.立即

B.2周

C.2～3周

D.3～4周

E.2～3月

正確答案:E

2～3月4.[單選題]喉狹窄者有

A.咳嗽伴呼氣性哮鳴音

B.咳嗽伴吸氣性喘鳴

C.持續(xù)性陣咳，晨起及平臥位時加重

D.發(fā)病較急的刺激性干咳

E.突發(fā)劇烈陣咳

正確答案:B

咳嗽伴吸氣性喘鳴5.[單選題]食管異物最常發(fā)生于

A.食管入口

B.賁門處

C.食管第2狹窄處

D.食管第3狹窄處

E.以上位置概率相等

正確答案:A

食管入口6.[單選題]咽部、扁桃體等處的炎癥可引起外耳道深部疼痛，所通過的神經(jīng)是

A.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)咽支

B.迷走神經(jīng)咽支

C.副神經(jīng)

D.舌神經(jīng)

E.交感神經(jīng)

正確答案:B

迷走神經(jīng)咽支7.[單選題]接診Ⅳ度喉梗阻患者，正確的處理是

A.立即應用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素

B.立即查明病因，及時進行病因治療，如喉異物取出、咽后膿腫切開，可立即解除喉阻塞

C.密切觀察病情，做好氣管切開術的準備

D.立即行氣管切開術，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開術或氣管插管

E.以上都正確

正確答案:D

立即行氣管切開術，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開術或氣管插管

解析：Ⅰ度由喉部炎癥引起者，應及時使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等；Ⅱ度嚴密觀察病情變化，作好氣管切開術的準備工作。如為異物，應立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開；Ⅲ度如為異物應及時取出，如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉或阻塞時間較長，應及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據(jù)病因，給予其他治療；Ⅳ度行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導進行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術，然后再尋找病因進一步治療。故答案選D。

8.[單選題]中耳癌的好發(fā)年齡是

A.70歲以上

B.60～70歲

C.40～60歲

D.30～40歲

E.30歲以下

正確答案:C

40～60歲

解析：中耳癌的好發(fā)年齡是40～60歲。

9.[單選題]較小的鼻中隔血腫(septalhematoma)應采取的治療是

A.低位切開排淤，填塞雙側鼻腔

B.切開引流，不填塞鼻腔

C.鼻中隔矯正術

D.穿刺抽液

E.穿刺沖洗

正確答案:D

穿刺抽液10.[單選題]多數(shù)學者認為致鼻硬結病的病原體是

A.鼻硬結病毒

B.鼻硬結球菌

C.鼻硬結螺旋體

D.鼻硬結桿菌

E.鼻硬結衣原體

正確答案:D

鼻硬結桿菌

解析：鼻硬結病是由鼻硬結桿菌引起的慢性進行性肉芽腫性病變。病變多原發(fā)于鼻部，可累及鼻旁竇、軟腭、咽喉、氣管等部位。病理學分為萎縮期、硬結期、瘢痕期，但臨床常見到各期病變同時存在的病例。其中典型的病變特征是Mikulicz細胞、品紅小體即RusSel小體出現(xiàn)于硬結期。鼻硬結桿菌可見于萎縮期及硬結期。診斷主要依據(jù)活組織檢查，查見典型的病變特征或硬結桿菌即可確診。早期以藥物治療為主，硬結期放射治療效果好，瘢痕期以手術治療為主。

11.[單選題]先天性小耳畸形可分為三級。關于第3級的表現(xiàn)，正確的是

A.耳郭小于正常，但各部尚可辨認

B.耳郭殘缺，耳道閉鎖

C.耳郭僅見條絮狀突起，耳道閉鎖，伴中耳畸形

D.內(nèi)耳和面神經(jīng)畸形

E.耳郭殘缺，外耳道狹窄，但中耳及內(nèi)耳結構尚正常

正確答案:D

內(nèi)耳和面神經(jīng)畸形

解析：耳郭殘缺，有零星不規(guī)則突起，耳道閉鎖，常有小頜畸形，伴有中耳、內(nèi)耳和面神經(jīng)畸形為3級先天小耳畸形的特點。

12.[單選題]環(huán)甲關節(jié)前脫位

A.聲帶位于輕外展位，發(fā)音時稍可內(nèi)收

B.雙聲帶松弛，發(fā)音時聲門呈梭形

C.聲帶固定于近內(nèi)收位，吸氣時聲門呈弓形

D.杓狀軟骨區(qū)充血腫脹，發(fā)音時聲門呈三角形

E.聲門裂呈斜位，杓狀軟骨患側移位

正確答案:B

雙聲帶松弛，發(fā)音時聲門呈梭形13.[單選題]臨床上最常見的鼻真菌病是

A.曲霉菌病(aspergillosis)

B.毛霉菌病(mucormycosis)

C.念珠菌病

D.孢子菌病

E.申克孢子絲菌病

正確答案:A

曲霉菌病

解析：臨床上最常見的鼻真菌病是曲霉菌病。

14.[單選題]需與急性乳突炎(acutemastoiditis)相鑒別的疾病是

A.急性化膿性中耳炎

B.急性鼓膜炎

C.外耳道癤

D.鼓室積液

E.急性卡他性中耳炎

正確答案:C

外耳道癤

解析：需與急性乳突炎相鑒別的疾病是外耳道癤。

15.[單選題]過多分離氣管前軟組織可引起

A.皮下氣腫

B.縱隔氣腫

C.氣胸

D.出血

E.拔管困難

正確答案:A

皮下氣腫

解析：(1)～(5)氣管切開時如過多分離氣管前軟組織，氣管切口過長及皮膚縫合過緊，切開氣管或插入套管時發(fā)生劇烈咳嗽均易致氣體經(jīng)切口進入頸部軟組織中，沿肌肉、筋膜、神經(jīng)、血管壁間隙擴散而達皮下形成皮下氣腫。如剝離氣管前筋膜過多，則氣體沿氣管前筋膜向下發(fā)展進入縱隔形成縱隔氣腫。如暴露氣管時過于向下分離，則易傷及胸膜頂引起氣胸。右胸膜頂較高，以兒童為著，較易受到損傷。也可因喉阻塞嚴重，胸內(nèi)負壓過高，劇烈咳嗽使肺泡破裂，引起自發(fā)性氣胸。出血則分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者較多見，多因損傷頸前靜脈、動脈與甲狀腺等，術中止血不徹底或血管結扎線頭脫落所致；繼發(fā)性出血較少見，其原因是氣管切口過低，套管下端過分向前彎曲磨損無名動脈、靜脈而引起大出血。如氣管切開位置過高，損傷環(huán)狀軟骨，氣管腔內(nèi)肉芽增生，原發(fā)疾病未徹底治愈或套管型號偏大等可導致拔管困難。

16.[單選題]有關喉阻塞的描述下列哪項是錯誤的()

A.常有吸氣性軟組織凹陷

B.肺部叩診呈過清音

C.喉喘鳴聲音與阻塞程度相關

D.氣管切開是解決喉阻塞的有效手段

E.病情緊急可先行環(huán)甲膜切開術

正確答案:B

肺部叩診呈過清音

解析：吸氣性呼吸困難當聲門變窄時，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側聲帶游離緣彼此靠近，故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難；吸氣性喉鳴聲門下黏膜腫脹時，可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽；吸氣性軟組織凹陷由于用力吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)生負壓，使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象；聲音嘶啞病變在聲帶處，由于聲帶活動障礙而發(fā)生嘶啞癥狀；不同程度缺氧表現(xiàn)；檢查肺部呼吸音正常。故答案選B。

17.[單選題]喉異物

A.可有嗆咳、氣喘、呼吸困難及異常呼吸音。可有窒息。聽診可有撞擊音或拍擊音，或哮喘樣喘鳴，在喉部或氣管觸診可有震動感

B.患側呼吸音減弱或消失，胸廓擴張受限，語顫減弱，叩診有濁音

C.反射性喉痙攣引起吸氣性呼吸困難及刺激性劇咳。可有咽下疼痛或咽下困難。也可發(fā)生窒息。

D.吞咽困難。吞咽疼痛。幼兒或異物較大時可有呼吸道癥狀

E.不可能出現(xiàn)三凹征

正確答案:C

反射性喉痙攣引起吸氣性呼吸困難及刺激性劇咳。可有咽下疼痛或咽下困難。也可發(fā)生窒息。18.[單選題]喉咽異物經(jīng)常停留于()

A.梨狀窩

B.喉入口

C.舌根部

D.會厭谷

E.環(huán)后隙

正確答案:A

梨狀窩

解析：喉咽異物：梨狀窩，口咽異物：會咽谷。

19.[單選題]有關梅尼埃病聽力學的檢查不正確的是

A.Rinne試驗陽性

B.Weber試驗居中或偏向健側

C.Schwabach試驗骨導正?；蚩s短

D.初次發(fā)作過后純音測聽聽閾曲線可基本正常或有輕度感音神經(jīng)性聾(nervedeafness)，以高頻聽力損失為主

E.多次發(fā)作后，聽力曲線為輕度至重度感音神經(jīng)性聾(nervedeafness)，低頻、高頻聽力均可累及

正確答案:D

初次發(fā)作過后純音測聽聽閾曲線可基本正?；蛴休p度感音神經(jīng)性聾，以高頻聽力損失為主

解析：純音測聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后，高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。故答案選D。

20.[單選題]喉阻塞的主要癥狀(mainsymptoms)是

A.吸氣性呼吸困難

B.吸氣性喉喘鳴

C.吸氣性軟組織凹陷

D.聲音嘶啞

E.發(fā)紺

正確答案:A

吸氣性呼吸困難

解析：由兩側略向上斜的聲帶邊緣形成的聲門，是喉部的最狹窄處。吸氣時氣流將聲帶斜面向下、向內(nèi)推壓，但因同時伴有聲帶外展運動，使聲門裂開大，所以正常時呼吸通暢。當聲門狹窄時，吸氣期氣流將聲帶斜面向下、向內(nèi)推壓，使已經(jīng)狹窄的聲門更窄，造成吸氣性呼吸困難，是喉阻塞的主要癥狀。

21.[單選題]白喉可見()

A.雙扁桃體充血腫大，表面有黃白色分泌物覆蓋，下頜角淋巴結腫大

B.小兒雙扁桃體Ⅱ度腫大，無不適，雙扁桃體光滑，呈淡紅色

C.頸部腫大呈“牛頸”狀，雙扁桃體有灰白色(incanus)假膜，廣泛分布，不易擦去

D.一側扁桃體迅速增大，伴潰瘍，無明顯疼痛

E.患者感咽喉部有異物梗阻感，無疼痛及吞咽障礙，查體咽喉部未發(fā)現(xiàn)異常

正確答案:C

頸部腫大呈“牛頸”狀，雙扁桃體有灰白色假膜，廣泛分布，不易擦去22.[單選題]喉外傷的特異性癥狀是

A.疼痛

B.聲嘶

C.呼吸困難

D.咯血

E.吞咽困難

正確答案:B

聲嘶

解析：頸部外傷患者如出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲表明喉部有創(chuàng)傷，喉外傷可出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、咯血及吞咽困難等臨床表現(xiàn)，但出現(xiàn)這些癥狀并不能表明有喉創(chuàng)傷存在。

23.[單選題]人類語言活動中，喉為

A.動力器官

B.振動器官

C.共鳴器官

D.吐字器官

E.以上都不是

正確答案:B

振動器官

解析：發(fā)聲器官包括動力器官、振動器官、共鳴器官和吐字器官。動力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有關的呼吸肌群，其主要功能是提供產(chǎn)生及維持聲音的氣流動力。主要的振動器官是喉，其振動體為聲帶，靠呼出的氣流沖擊和振動閉合的聲帶而發(fā)出聲音。

24.[單選題]患者女，22歲，咽干不適，異物感2年，輕度咽痛。檢查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少許淋巴濾泡增生，雙扁桃體Ⅰ度腫大，表面可見白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少許白色尖形物，應診斷為

A.化膿性扁桃體炎

B.急性咽炎

C.咽部異物

D.扁桃體角化癥

E.咽異感癥

正確答案:D

扁桃體角化癥

解析：扁桃體角化癥常易誤診為慢性扁桃體炎，角化癥為扁桃體隱窩口上皮過度角化，出現(xiàn)白色尖形砂粒樣物，觸之堅硬，附著牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出現(xiàn)類似物。根據(jù)題干信息，該患者應診斷為D。

25.[單選題]腭扁桃體腫瘤(tonsillarneoplasms)常首先腫大的淋巴結是

A.下頜角淋巴結

B.頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結

C.椎前淋巴結

D.鎖骨上淋巴結

E.頸外側淺淋巴結

正確答案:A

下頜角淋巴結第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]眶骨壁骨炎和骨膜炎的治療是

A.及早行視神經(jīng)減壓術

B.切開引流、全身抗炎、促進鼻旁竇通氣引流、后期行鼻旁竇手術

C.及早施行篩竇和蝶竇開放術，全身用抗生素、糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物

D.施行鼻旁竇手術的同時，廣泛切開眶骨膜，全身抗炎

E.積極治療急性鼻旁竇炎

正確答案:E

積極治療急性鼻旁竇炎2.[單選題]患者男，45歲，咽部不適，異物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙惡心。檢查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，下咽喉部未見新生物，頸部無包塊及壓痛，在診斷為“慢性咽炎”時，不需相鑒別的疾病是

A.慢性胃炎

B.早期食管癌

C.慢性中耳炎

D.咽異感癥

E.莖突過長綜合征

正確答案:C

慢性中耳炎

解析：臨床上診斷慢性咽炎時常應與慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽異感癥和莖突過長綜合征鑒別，但慢性中耳炎不會引起題干信息中的癥狀和體征，故正確答案為C。

3.[單選題]患兒，8歲，咽痛1天伴畏寒，高熱，頭痛，全身無力，左耳疼痛。檢查：咽黏膜彌漫性充血，扁桃體Ⅱ度腫大，充血明顯，隱窩處有黃白色分泌物，T39.4℃，血象白細胞1.2萬/ml，應診斷為

A.急性咽炎

B.急性中耳炎

C.樊尚咽峽炎

D.猩紅熱

E.急性扁桃體炎

正確答案:E

急性扁桃體炎

解析：題干信息：8歲，咽痛1天伴高熱，扁桃體Ⅱ度腫大，隱窩口處有膿性分泌物，血象高，應診斷為E。

4.[單選題]先天性耳前瘺管來自于

A.第1鰓弓

B.第2鰓弓

C.第3鰓弓

D.第1、第2鰓弓

E.第2、第3鰓弓

正確答案:D

第1、第2鰓弓

解析：先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。

5.[單選題]甘油試驗陽性是指()

A.250～1000Hz氣導聽力改善≥5dB

B.250～1000Hz氣導聽力改善≥10dB

C.250～1000Hz氣導聽力改善≥15dB

D.250～1000Hz氣導聽力改善≥20dB

E.250～1000Hz氣導聽力改善≥25dB

正確答案:C

250～1000Hz氣導聽力改善≥15dB

解析：甘油試驗陽性是指250～1000Hz氣導聽力改善≥15dB。

6.[單選題]喉結核的好發(fā)部位主要是

A.會厭舌面

B.喉的后部

C.喉室

D.前聯(lián)合

E.聲門下區(qū)

正確答案:B

喉的后部7.[單選題]耳廓組織結構和解剖形態(tài)描述，錯誤的是

A.耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平(unsmooth)的軟骨上組成

B.耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼

C.耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊

D.耳廓軟骨薄而富有彈性

E.耳廓前面皮膚與軟骨緊密相貼

正確答案:C

耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊

解析：耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。

8.[單選題]臨床上喉外傷可分為兩大類，正確的分類是

A.閉合性喉外傷和開放性喉外傷

B.喉的外部傷和喉的內(nèi)部傷

C.喉的意外創(chuàng)傷和喉的醫(yī)源性創(chuàng)傷

D.喉挫傷和喉切割傷

E.喉創(chuàng)傷和喉燒灼傷

正確答案:B

喉的外部傷和喉的內(nèi)部傷

解析：喉外傷是指喉的創(chuàng)傷，臨床上可分為兩大類，一類是喉的外部傷，包括閉合性喉外傷，如喉挫傷；開放性喉外傷，如切割傷、刺傷、火器傷。另一類為喉內(nèi)部傷，包括喉燙傷、燒灼傷和喉插管損傷。

9.[單選題]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.持續(xù)性全身淋巴結腫大，腹股溝以外或更多處淋巴結腫大至少持續(xù)3個月且原因不明者

C.皮疹

D.咽痛

E.機會性感染、繼發(fā)性惡性腫瘤

正確答案:E

機會性感染、繼發(fā)性惡性腫瘤

解析：1986年美國疾病控制中心建議將艾滋病(AIDS)分為4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型為急性人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹及全身淋巴結腫大。Ⅱ型為無癥狀感染，但HIV抗體陽性。選項B是Ⅲ型的表現(xiàn)，患者無其他癥狀及體征。而Ⅳ型臨床表現(xiàn)復雜，包括AIDS相關綜合征、AIDS腦病、繼發(fā)性腫瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、腦的原發(fā)性淋巴瘤)、機會性感染等。

10.[單選題]修復局部解剖結構，以利于功能恢復的是

A.藥物治療

B.手術治療

C.支持治療

D.放射治療

E.介入治療對鼻硬結病

正確答案:B

手術治療11.[單選題]蝶眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨、額骨之間

B.鼻骨、鼻軟骨之間

C.額、篩、淚、上頜骨之間

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.眶上裂或眶下裂

正確答案:D

視神經(jīng)孔或眶上裂12.[單選題]急性扁桃體炎

A.扁桃體充血腫脹，可覆蓋白色假膜，易擦去

B.扁桃體覆蓋灰白色(incanus)假膜，常超出扁桃體范圍，不易擦去，強行剝離易出血

C.雙扁桃體覆蓋黃點狀滲出物(exudate)，易擦去

D.一側扁桃體覆蓋灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍，牙齦常見同樣病變

E.雙側或單側扁桃體隱窩見白色棘狀物，不易去除

正確答案:C

雙扁桃體覆蓋黃點狀滲出物，易擦去13.[單選題]外耳道(externalauditorycanal)惡性耵聹腺腫瘤約占耵聹腺腫瘤的百分率是

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

正確答案:C

70％

解析：外耳道惡性耵聹腺腫瘤約占耵聹腺腫瘤的百分率是70％。

14.[單選題]外耳道耵聹腺腫瘤的臨床特征是

A.外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感

B.雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性，但復發(fā)及惡性率甚高

C.明顯耳疼常提示腫瘤為惡性或惡性變

D.雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性，臨床應按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術原則處理

E.以上均正確

正確答案:E

以上均正確

解析：外耳道耵聹腺腫瘤的臨床特征外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感，雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性，但復發(fā)及惡性率甚高，明顯耳疼常提示腫瘤為惡性或惡性變，雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性，臨床應按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術原則處理。故答案選E。

15.[單選題]上頜竇惡性腫瘤向前發(fā)展可引起

A.鼻塞

B.侵入翼腭窩，致張口困難

C.破壞眶底，使眼球移位，產(chǎn)生復視

D.破壞牙槽突或硬腭

E.面頰隆起

正確答案:E

面頰隆起16.[單選題]呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.多痰

D.呼吸頻率加快

E.呼吸頻率降低

正確答案:A

呼吸困難

解析：呼吸功能失常的主要表現(xiàn)為呼吸困難，是呼吸頻率和深度的改變。呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為呼吸頻率加快，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時常表現(xiàn)為呼吸變慢，呼吸肌功能不良時呼吸變淺。

17.[單選題]根據(jù)面神經(jīng)損傷的程度，面神經(jīng)的病理生理改變不包括

A.神經(jīng)失用

B.神經(jīng)外膜損傷

C.軸索斷傷

D.神經(jīng)痙攣

E.神經(jīng)斷傷

正確答案:D

神經(jīng)痙攣

解析：面神經(jīng)的病理生理改變包括神經(jīng)失用、軸索斷傷、內(nèi)膜性神經(jīng)中斷、束膜性神經(jīng)中斷、神經(jīng)全斷。故答案選D。

18.[單選題]患者男，60歲，涕中帶血伴有耳鳴及聽力減退，可能的診斷是

A.分泌性中耳炎

B.鼻中隔偏曲

C.鼻咽纖維血管瘤

D.梅尼埃病

E.鼻咽癌

正確答案:E

鼻咽癌

解析：患者出現(xiàn)不明原因的回吸性涕中帶血，單側鼻塞，耳鳴，耳閉，聽力下降，頭痛復視或頸上深部淋巴結腫大癥狀應警惕鼻咽癌可能。

19.[單選題]喉的外部傷不包括

A.喉切割傷

B.喉刺傷

C.喉火器傷

D.喉挫傷

E.喉燒灼傷

正確答案:E

喉燒灼傷

解析：喉燒灼傷為喉內(nèi)部傷，其他均為喉外部傷，其中喉挫傷為閉合性喉外傷，喉切割傷、刺傷和火器傷則為開放性喉外傷。

20.[單選題]骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨所替代，繼而血管減少，骨質(zhì)沉著，形成骨質(zhì)硬化病灶而產(chǎn)生的疾病，稱為

A.耳硬化癥(otosclerosis)

B.梅尼埃病

C.聽骨鏈中斷

D.迷路炎

E.以上均不對

正確答案:A

耳硬化癥

解析：耳硬化癥骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨所替代，繼而血管減少，骨質(zhì)沉著，形成骨質(zhì)硬化病灶而產(chǎn)生的疾病。

21.[單選題]單核細胞增多癥患者血液檢查可出現(xiàn)

A.鏈球菌

B.梭形桿菌及樊尚螺旋體

C.血清嗜異性凝集試驗陽性

D.白細胞顯著減少

E.白細胞增多，以原始白細胞和幼稚白細胞為主

正確答案:C

血清嗜異性凝集試驗陽性22.[單選題]鼻尖部發(fā)生癤腫時疼痛明顯的原因是

A.鼻尖部皮膚較厚

B.鼻尖部感覺神經(jīng)(sensorynerve)比較敏感

C.鼻尖部皮膚與其下面的脂肪纖維組織(fibroustissue)及軟骨膜連接緊密

D.鼻尖部皮膚汗腺較多

E.鼻尖部皮脂腺較多

正確答案:C

鼻尖部皮膚與其下面的脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密

解析：鼻尖部發(fā)生癤腫時疼痛明顯的原因是鼻尖部皮膚與其下面的脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密。故答案選C。

23.[單選題]聽力損害的臨界暴露年限是

A.使1％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限

B.使2％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限

C.使3％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限

D.使5％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限

E.使8％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限

正確答案:D

使5％以上的工人產(chǎn)生聽覺損害的最小年限24.[單選題]下列哪項不是喉的成對軟骨

A.杓狀軟骨

B.小角軟骨

C.楔狀軟骨

D.麥粒軟骨

E.甲狀軟骨

正確答案:E

甲狀軟骨

解析：不是喉的成對軟骨甲狀軟骨。

25.[單選題]以下哪一項不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結構

A.海綿竇

B.視交叉

C.視神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)眼支

E.頸內(nèi)動脈

正確答案:B

視交叉

解析：蝶竇外側壁與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)管毗鄰，翼管神經(jīng)孔位位于下壁

第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]顳骨骨折類型不包括

A.縱行骨折

B.橫行骨折

C.混合型骨折

D.開放型骨折

E.巖尖骨折

正確答案:D

開放型骨折

解析：顳骨骨折類型及臨床表現(xiàn)通常以骨折線與巖部長軸的關系，將顳骨骨折分為縱行骨折、橫行骨折、混合型骨折和巖尖骨折4種類型，有時可有兩種以上骨折同時存在。

2.[單選題]噪聲性聾

A.是一種混合性聾

B.又稱慢性聲損傷

C.是由頻率大于20000Hz及小于16Hz的聲音引起的

D.噪聲對人體的損害為聽覺系統(tǒng)損害

E.多由高強度脈沖噪聲瞬時暴露引起

正確答案:B

又稱慢性聲損傷

解析：噪聲性聾是由長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢進行性的感音神經(jīng)性聾，又稱慢性聲損傷。而由高強度脈沖噪聲瞬時暴露引起的是急性聲損傷，爆震性聾即為急性聲損傷。引起噪聲性聾的聲音是噪聲，即一種在頻率和強度上無規(guī)律的隨機組合聲音，也包括超聲(頻率大于20000Hz)及次聲(頻率小于16Hz)。噪聲對人體的損害不僅是聽覺系統(tǒng)，而且還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至心理、精神方面的損害。

3.[單選題]威利斯聽覺倒錯見于

A.聽神經(jīng)瘤

B.梅尼埃病

C.耳硬化癥(sclerosis)

D.聽骨鏈中斷

E.迷路炎

正確答案:C

耳硬化癥

解析：某些傳導性聽力損失患者（如耳硬化癥），自覺在喧鬧環(huán)境中反較安靜環(huán)境下聽覺好，這一現(xiàn)象稱威利斯聽覺倒錯見。故答案選C。

4.[單選題]喉黏膜上皮片狀角化增生，多發(fā)生于聲帶

A.喉水腫

B.喉氣囊腫

C.喉黏液囊腫

D.喉角化癥

E.喉白斑病

正確答案:E

喉白斑病5.[單選題]急性上頜竇炎可引起

A.前額部疼痛具有明顯的周期性

B.前額部疼痛向頸部放射

C.眶上額部疼痛伴同側頜面部痛

D.顱底及眼球深處鈍痛放射至頭頂和耳后

E.內(nèi)眥部疼痛放射至頭頂部

正確答案:C

眶上額部疼痛伴同側頜面部痛

解析：(1)～(4)急性上頜竇炎：眶上額部痛，可伴有同側頜面部痛或上列牙痛。頭痛晨起輕，午后或久坐時加重，這主要是因上頜竇內(nèi)經(jīng)過半天的時間，膿液平面到達自然開口開始流出，刺激開口而發(fā)生頭痛。臥床半小時后，頭痛減輕。急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇炎的頭痛有時與急性額竇炎相似；后組篩竇炎則與急性蝶竇炎相似，疼痛位于枕部。急性額竇炎：頭痛具有明顯的定位性和時間性。頭痛部位常在前額部，且呈周期性發(fā)作。頭痛在上午起床后開始，逐漸加重，中午最劇烈，午后逐漸減輕，夜間可完全消失，次日疼痛如故。周期性頭痛形成的機制可能是：晚間睡眠頭部呈臥位使竇內(nèi)膿性分泌物難以排出而積蓄，晨起頭部呈直立位，膿性物積留于竇底和竇口，借重力和微弱的纖毛運動逐漸排出，其過程緩慢并使竇內(nèi)產(chǎn)生負壓甚至真空。因此膿性物的刺激加"真空性頭痛"致早晨即頭痛，并逐漸劇烈和持久。午后竇內(nèi)膿性物逐漸排空，膿性物刺激和竇內(nèi)"真空"均獲改善，故午后頭痛逐漸緩解和消失。急性蝶竇炎：顱底或眼球深處鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛。早晨輕，午后重。

6.[單選題]聽力損失為41～55dB是

A.輕度聾

B.中度聾

C.中重度聾

D.重度聾

E.極度聾

正確答案:B

中度聾

解析：國際通用的耳聾分級為國際標準化組織1964年公布的標準，世界衛(wèi)生組織1980年亦推出類似標準。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準，聽力損失26～40dB為輕度聾，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次為中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。

7.[單選題]帶有尖刺的異物嵌頓于食管第2狹窄處易發(fā)生

A.吞咽困難

B.吞咽疼痛位于頸根部

C.大出血

D.呼吸困難

E.食管周圍炎

正確答案:C

大出血8.[單選題]最常見的致病曲霉菌是

A.煙色曲霉菌

B.黑色曲霉菌

C.黃曲霉菌(aspergillusflavus)

D.白色念珠菌

E.毛霉菌

正確答案:A

煙色曲霉菌

解析：最常見的致病曲霉菌是煙色曲霉菌。

9.[單選題]我國鼻硬結病的高發(fā)省份是

A.廣東省

B.河南省

C.山東省

D.遼寧省

E.山西省

正確答案:C

山東省

解析：鼻硬結病為一散發(fā)性地方流行病，國內(nèi)經(jīng)大量資料統(tǒng)計分析，各省市均有本病發(fā)生，其中以山東省發(fā)病率最高。答案為C。

10.[單選題]妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣致喉軟骨軟化而發(fā)生

A.先天性喉蹼

B.先天性雙會厭

C.先天性甲狀軟骨裂

D.先天性喉裂

E.先天性喉喘鳴

正確答案:E

先天性喉喘鳴11.[單選題]可競爭性(contestable)結合(competitivebinding)血管瘤內(nèi)的雌二醇受體，抑制血管瘤生長的是

A.放射治療

B.手術治療

C.口服潑尼松

D.激光治療(lasertherapy)

E.靜脈應用化療藥物

正確答案:C

口服潑尼松12.[單選題]鼻尖及鼻翼處易發(fā)生癤腫的原因是

A.鼻尖及鼻翼處皮膚含較多的汗腺和皮脂腺

B.鼻尖及鼻翼處皮膚屬油性皮膚(oilskin)

C.鼻尖及鼻翼處皮膚神經(jīng)末梢敏感

D.鼻尖及鼻翼處皮膚較厚

E.鼻尖及鼻翼處皮下脂肪纖維組織(fibroustissue)較多

正確答案:A

鼻尖及鼻翼處皮膚含較多的汗腺和皮脂腺

解析：鼻尖及鼻翼處易發(fā)生癤腫的原因是鼻尖及鼻翼處皮膚含較多的汗腺和皮脂腺。故答案選A。

13.[單選題]噪聲對聽功能的影響主要表現(xiàn)是

A.聽敏度下降，聽閾下降

B.聽敏度升高，聽閾升高

C.聽敏度下降，聽閾升高

D.聽敏度升高，聽閾下降

E.以上都不是

正確答案:C

聽敏度下降，聽閾升高14.[單選題]男性，中年，患白血病，近日右耳持續(xù)性痛，流膿伴右側面癱，耳鏡檢查：外耳道內(nèi)肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮膚糜爛，膿多。CT掃描提示：顳骨有骨髓炎并局灶壞死形成，該病人的診斷為

A.急性彌漫性外耳道炎

B.急性化膿性中耳炎

C.急性乳突炎(acutemastoiditis)

D.壞死性外耳道炎

E.慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作

正確答案:D

壞死性外耳道炎

解析：免疫力低下，外耳道流膿伴肉芽形成，CT示骨質(zhì)破壞且有顱神經(jīng)受損，符合壞死性外耳道炎診斷。

15.[單選題]在鼻功能檢查法中MCSA是

A.鼻腔有效橫斷面積

B.平均鼻腔最狹窄面積

C.壓速關系曲線

D.鼻咽部容積

E.鼻腔容積

正確答案:B

平均鼻腔最狹窄面積16.[單選題]對面神經(jīng)外膜損傷特征的描述，不正確的是

A.出現(xiàn)面癱

B.損傷限于神經(jīng)外膜

C.神經(jīng)成分未累及

D.神經(jīng)傳導正常

E.無面癱

正確答案:A

出現(xiàn)面癱

解析：對面神經(jīng)外膜損傷特征的描述，不正確的是出現(xiàn)面癱。

17.[單選題]Ⅰ型艾滋病的特點是

A.無自覺癥狀及陽性體征，HIV抗體陽性

B.出現(xiàn)Kaposi瘤、機會性感染等

C.急性HIV感染，血清H1V抗體陽性

D.持續(xù)性全身淋巴結腫大，不明原因的腹股溝以外或更多淋巴結腫大持續(xù)3個月而無其他感染癥狀、體征

E.經(jīng)常不明發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結腫大

正確答案:C

急性HIV感染，血清H1V抗體陽性18.[單選題]先天性耳前瘺管瘺口多位于

A.耳輪腳前

B.耳郭軟骨

C.顳筋膜表面

D.顳筋膜深面

E.耳垂后方

正確答案:A

耳輪腳前

解析：先天性耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管。其深淺、長短不一，還可呈分支狀，常深入耳郭軟骨內(nèi)。管腔壁為復層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，擠壓時有少量白色黏稠性或干酪性分泌物從管口溢出。

19.[單選題]耳硬化癥(otosclerosis)病理過程的主要特征(mainfeatures)有

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

E.6個

正確答案:B

3個

解析：耳硬化癥病理過程主要為：①骨質(zhì)局灶性吸收與破壞；②海綿樣骨組織形成；③骨質(zhì)沉著與骨質(zhì)硬化。這3個主要特征可在一個病灶內(nèi)同時或反復交替出現(xiàn)。

20.[單選題]呼吸功能失常治療不包括()

A.給氧

B.足量有效抗生素控制感染

C.及時糾正酸堿失衡

D.一旦確診就應氣管切開

E.及時糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案:D

一旦確診就應氣管切開21.[單選題]關于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.耳道無痛性出血

B.早期無明顯疼痛，病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛

C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱

D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾

E.晚期中耳癌侵犯到顳下頜關節(jié)或翼肌，造成張口困難

正確答案:D

多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾

解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導性耳聾。

22.[單選題]鼻癤最嚴重的并發(fā)癥是

A.腦膜炎

B.眼蜂窩織炎

C.上唇蜂窩織炎

D.海綿竇血栓性靜脈炎

E.軟骨膜炎

正確答案:D

海綿竇血栓性靜脈炎

解析：外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈，而內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相通。此外，面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，故鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。

23.[單選題]小兒食管入口較大的非金屬類異物可引起

A.梨狀窩積液

B.致命性出血(fatalhemorrhage)

C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小

D.食管鋇棉透視?？稍\斷

E.呼吸困難或窒息

正確答案:E

呼吸困難或窒息24.[單選題]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指

A.成人7h睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次口鼻氣流停止流通至少5s以上

B.成人7h睡眠時間內(nèi)，至少有20次呼吸暫停，每次口鼻氣流停止流通至少10s以上

C.呼吸暫停指數(shù)大于10

D.呼吸暫停指數(shù)大于5

E.以上均不是

正確答案:D

呼吸暫停指數(shù)大于5

解析：成人7h睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次口鼻氣流停止流通至少10s以上，或呼吸暫停指數(shù)大于5。故答案選D。

25.[單選題]喉結核的早期局部癥狀主要是

A.咯血痰

B.喉痛

C.聲音嘶啞

D.喉部異物感

E.呼吸困難

正確答案:C

聲音嘶啞第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占的比例是

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

E.100%

正確答案:D

80%

解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。

2.[單選題]閉合性喉外傷

A.喉挫傷

B.喉火器傷

C.喉燒灼傷

D.損傷性喉肉芽腫(laryngealgranuloma)

E.環(huán)杓關節(jié)脫位

正確答案:A

喉挫傷3.[單選題]縱行骨折占顳骨骨折的百分率是

A.20％～40％

B.40％～60％

C.60％～70％

D.70％～80％

E.80％～90％

正確答案:D

70％～80％

解析：縱行骨折占顳骨骨折的百分率是70％～80％。

4.[單選題]急性鼻炎早期可引起

A.水樣鼻漏

B.黏膿性鼻漏

C.膿性鼻漏

D.血性鼻漏

E.干酪樣鼻漏

正確答案:A

水樣鼻漏5.[單選題]治療耳氣壓傷，錯誤的是

A.反復做吞咽、咀嚼動作

B.用減充血劑滴鼻部、鼻咽部

C.咽鼓管吹張術(eustachiantubeinsufflation)

D.鼓膜穿刺或鼓膜切開術

E.早期鼓膜修補術

正確答案:E

早期鼓膜修補術

解析：中耳氣壓傷發(fā)生后應用各種方法使中耳內(nèi)、外氣壓達到平衡，A、B、C項的方法均可應用。當鼓室積液或積血時，在嚴格無菌操作下可切開鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，則應保持外耳道清潔干燥，全身應用抗生素預防感染，待其自愈，而不必早期修補。

6.[單選題]于耳鼻喉各部位，麻風病發(fā)病最多的部位是

A.外耳

B.中耳

C.鼻

D.咽

E.喉

正確答案:C

鼻7.[單選題]鼻咽部的淋巴先回流至

A.頸上深淋巴結

B.頸內(nèi)靜脈周圍淋巴結

C.咽后淋巴結

D.下頜角淋巴結

E.頦下淋巴結

正確答案:C

咽后淋巴結8.[單選題]以下做法不正確的是

A.進食時忌匆忙，尤其吃帶刺食物時更應注意

B.老年人應及時修理損壞的假牙

C.誤咽異物后，小者可用進食飯團或韭菜等方法將異物推下，不奏效時及時就醫(yī)

D.食管異物取出后，應酌情禁食并予以足量的抗生素

E.食管異物合并縱隔膿腫時，及時請胸外科醫(yī)生處理

正確答案:C

誤咽異物后，小者可用進食飯團或韭菜等方法將異物推下，不奏效時及時就醫(yī)

解析：進食異物后，禁忌大口進食其他食物試圖將異物推入胃內(nèi)，因在此過程中可能發(fā)生更為嚴重的食管損傷，甚至發(fā)生大出血而死亡。

9.[單選題]關于鼓膜外傷的處理哪一項是錯誤的

A.口服抗生素預防感染

B.預防上呼吸道(upperrespiratorytract)感染

C.耳內(nèi)滴入抗生素溶液

D.外耳道口放置消毒棉球

E.清除外耳道內(nèi)異物及血跡

正確答案:C

耳內(nèi)滴入抗生素溶液

解析：嚴防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥

10.[單選題]急性咽炎

A.咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附著

B.咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，咽側索肥厚

C.咽后壁、軟腭多發(fā)淺潰瘍，邊緣不齊，附有灰白色滲出物

D.咽黏膜變薄、干燥，無光澤

E.咽黏膜彌漫充血腫脹，咽后壁表面有黃白色點狀滲出物

正確答案:E

咽黏膜彌漫充血腫脹，咽后壁表面有黃白色點狀滲出物11.[單選題]對無癥狀(asymptomatic)、不在危險部位的細小金屬異物的處理宜采用

A.定期觀察、暫不手術

B.鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下手術治療

C.X線熒光屏(fluorescentscreen)監(jiān)視下手術治療

D.結扎相應血管后手術取出

E.柯路入路手術取出

正確答案:A

定期觀察、暫不手術

解析：鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質(zhì)。異物可分為三大類：非生物類異物；植物類異物；動物類異物。臨床以非生物類異物及植物類異物多見，以小兒患者多見。對無癥狀、不在危險部位的細小金屬異物的處理宜采用定期觀察、暫不手術。故答案選A。

12.[單選題]梅尼埃病的基本病理改變是

A.內(nèi)淋巴液生成增多

B.內(nèi)淋巴液生成減少

C.膜迷路積水

D.內(nèi)淋巴液吸收增多

E.內(nèi)耳微血管擴張

正確答案:C

膜迷路積水

解析：梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。

13.[單選題]原發(fā)性周圍性面癱占周圍性面癱的百分率約是

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

正確答案:B

80％

解析：原發(fā)性周圍性面癱占周圍性面癱的百分率約是80％。

14.[單選題]治療上頜竇內(nèi)的異物最適宜的方法是

A.行上頜竇根治術

B.行鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下經(jīng)下鼻道或唇齦溝進路異物取出術

C.鼻側切開術

D.硬腭入路竇內(nèi)異物取出術

E.面中線掀翻術

正確答案:B

行鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下經(jīng)下鼻道或唇齦溝進路異物取出術

解析：治療上頜竇內(nèi)的異物最適宜的方法是行鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下經(jīng)下鼻道或唇齦溝進路異物取出術。

15.[單選題]患者，男性，50歲。左耳鳴40天。初為間斷性，數(shù)天后改為持續(xù)性，高調(diào)如蟬叫。近15天左面部麻木，咀嚼無力，并伴