2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題3答案解析

2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]對(duì)豎脊肌的描述，正確的是()。

A.為脊肌中最長(zhǎng)的肌

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.最上至第1頸椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

E.在腰區(qū)該肌有聽(tīng)診三角和腰上三角

正確答案:A

為脊肌中最長(zhǎng)的肌2.[單選題]頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈的平面的是

A.舌骨平面

B.甲狀軟骨上緣(upperborderofthyroidcartilage)

C.甲狀軟骨下緣

D.環(huán)狀軟骨

E.第6頸椎橫突

正確答案:B

甲狀軟骨上緣3.[單選題]以下對(duì)灼痛的描述哪項(xiàng)是不正確的？()

A.多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化

B.疼痛信號(hào)經(jīng)神經(jīng)中的C纖維傳入

C.形成慢，消失慢

D.定位不明確(imprecision)

E.感情色彩強(qiáng)烈

正確答案:A

多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化4.[單選題]為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？()

A.CT

B.MRI

C.類(lèi)風(fēng)濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案:E

血尿酸5.[單選題]牽涉痛的可能機(jī)制是()。

A.大腦皮層病變

B.體表的傳入纖維止于前角細(xì)胞

C.傳導(dǎo)道似本體感覺(jué)

D.患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段

E.兩部位的傳入纖維止于相鄰脊髓節(jié)段

正確答案:D

患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段6.[單選題]2001年WHO將哪項(xiàng)列為第五大生命體征？()

A.血壓

B.體溫

C.呼吸

D.脈搏氧飽和度

E.疼痛

正確答案:E

疼痛7.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于椎管內(nèi)麻醉？()

A.骶管阻滯

B.蛛網(wǎng)膜(arachnoid)下腔阻滯

C.硬脊膜外腔阻滯

D.椎旁神經(jīng)阻滯

E.腰硬聯(lián)合阻滯

正確答案:D

椎旁神經(jīng)阻滯8.[單選題]腕管綜合征是指下列神經(jīng)中受壓的是

A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)和正中神經(jīng)

正確答案:A

正中神經(jīng)

解析：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓發(fā)生手指麻木，疼痛和（或）魚(yú)際肌萎縮，稱(chēng)為腕管綜合征。

9.[單選題]手術(shù)中的無(wú)菌操作，錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為無(wú)菌區(qū)，器械掉至該平面以下必須經(jīng)過(guò)消毒后方能再次使用

B.已經(jīng)污染的器械不能重復(fù)用于無(wú)菌區(qū)

C.器械不能經(jīng)過(guò)術(shù)者的背后傳遞，不能低于手術(shù)臺(tái)的邊緣傳遞

D.已經(jīng)取出的無(wú)菌手術(shù)用品，如沒(méi)有使用，可放回?zé)o菌包內(nèi)下次使用

E.任何人違反無(wú)菌技術(shù)時(shí)，必須立即糾正

正確答案:D

已經(jīng)取出的無(wú)菌手術(shù)用品，如沒(méi)有使用，可放回?zé)o菌包內(nèi)下次使用

解析：已經(jīng)取出的無(wú)菌手術(shù)用品均不能放回?zé)o菌包內(nèi)，需再次消毒后方能再次使用。

10.[單選題]不屬于牽涉痛發(fā)生主要機(jī)制的是()。

A.觸誘發(fā)痛

B.會(huì)聚易化學(xué)說(shuō)

C.會(huì)聚投射學(xué)說(shuō)

D.軸突分支學(xué)說(shuō)

E.交感反射

正確答案:A

觸誘發(fā)痛11.[單選題]人體內(nèi)嘌呤分解代謝(catabolism)的最終產(chǎn)物是()。

A.尿素

B.胺

C.肌酸

D.β-丙氨酸

E.尿酸

正確答案:E

尿酸12.[單選題]下列關(guān)于局麻藥的描述，哪項(xiàng)正確？()

A.蛋白結(jié)合率越低，局麻藥的神經(jīng)阻滯作用越長(zhǎng)

B.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結(jié)合率有關(guān)

C.局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)

D.局麻藥的脂溶性越高，神經(jīng)阻滯阱間越長(zhǎng)

E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關(guān)系

正確答案:C

局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)

解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)，還與藥物的濃度和劑量有關(guān)。局麻藥的神經(jīng)阻滯時(shí)間取決于藥物的蛋白結(jié)合率，蛋白結(jié)合率越大，阻滯時(shí)間越長(zhǎng)。

13.[單選題]關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()。

A.伴肱動(dòng)脈下行至肘窩

B.支配肱二頭肌(bicepsbrachii)

C.支配肱三頭肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌(deltoidmuscle)

正確答案:A

伴肱動(dòng)脈下行至肘窩14.[單選題]急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能是()。

A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

B.冠狀動(dòng)脈痙攣

C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

E.冠狀動(dòng)脈狹窄

正確答案:C

冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成15.[單選題]丁哌卡因用于神經(jīng)阻滯常選擇的濃度是()。

A.0.25%～0.5%

B.0.1%～0.2%

C.0.25%～0.3%

D.0.15%～0.25%

E.0.25%～0.75%

正確答案:A

0.25%～0.5%16.[單選題]關(guān)于疼痛的評(píng)估描述不正確的是()。

A.來(lái)自患者本人訴說(shuō)的疼痛是可靠而有效的測(cè)量

B.疼痛的測(cè)量是指應(yīng)用某些測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛的強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量

C.通過(guò)評(píng)估和測(cè)量，可以客觀地得到患者的疼痛程度

D.疼痛的評(píng)估包括對(duì)全過(guò)程中不同因素相互作用的測(cè)量

E.臨床工作中以VAS、MPQ和PBS最為常用

正確答案:C

通過(guò)評(píng)估和測(cè)量，可以客觀地得到患者的疼痛程度17.[單選題]患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮下列哪種可能？()

A.應(yīng)激性潰瘍出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.食管靜脈破裂出血

D.胃癌出血

E.膽道出血

正確答案:B

胃十二指腸潰瘍出血18.[單選題]關(guān)于左冠狀動(dòng)脈主要分布不正確的是()。

A.室間隔前上2/3

B.左心房

C.右心室后面一部分

D.左心室

E.房室束的左束支

正確答案:C

右心室后面一部分

解析：左冠狀動(dòng)脈主要是供應(yīng)左心房、左心室、右心室的前面一部分、室聞隔的前上2/3以及房室束的左束支。

19.[單選題]緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施有()。

A.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑(sedative)

B.心理治療加理療

C.5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦

D.心理治療加理療加藥物治療

E.加強(qiáng)鍛煉，無(wú)需治療，慢慢的自己就會(huì)好

正確答案:A

應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑20.[單選題]關(guān)于苯妥英鈉的不良反應(yīng)，下列選項(xiàng)不正確的是()。

A.兒童可見(jiàn)牙齦增生(gingivalhyperplasia)、佝僂病

B.頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.骨髓抑斜作用，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

E.有肝酶誘導(dǎo)作用，可增強(qiáng)皮質(zhì)激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

正確答案:E

有肝酶誘導(dǎo)作用，可增強(qiáng)皮質(zhì)激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

解析：苯妥英鈉具有肝酶誘導(dǎo)作用，可加速皮質(zhì)激素、洋地黃、口服避孕藥、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥、卡馬西平等藥物的代謝。降低其藥效。

21.[單選題]符合叢集性頭痛的診斷和治療

A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)，頭痛過(guò)后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見(jiàn)異常(normalmrifinding)，布洛芬治療有效

B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見(jiàn)異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)

C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無(wú)搏動(dòng)、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見(jiàn)異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好

D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開(kāi)始口服皮質(zhì)類(lèi)固醇，治療有效

E.男性，45歲。近1個(gè)月以來(lái)，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時(shí)左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活

正確答案:E

男性，45歲。近1個(gè)月以來(lái)，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時(shí)左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活22.[單選題]所謂激素的“允許作用”是指()。

A.使靶細(xì)胞(targetcells)的生理活動(dòng)能夠啟動(dòng)

B.使靶細(xì)胞(targetcells)內(nèi)遺傳物質(zhì)(geneticmaterial)能誘導(dǎo)新的蛋白質(zhì)合成

C.使其他激素能夠分泌入血

D.使其他激素在靶細(xì)胞(targetcells)上產(chǎn)生的效應(yīng)增強(qiáng)

E.使其他激素在靶細(xì)胞(targetcells)上能夠產(chǎn)生效應(yīng)

正確答案:D

使其他激素在靶細(xì)胞上產(chǎn)生的效應(yīng)增強(qiáng)23.[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時(shí)間是()。

A.6小時(shí)內(nèi)

B.7小時(shí)內(nèi)

C.8小時(shí)內(nèi)

D.9小時(shí)內(nèi)

E.10小時(shí)內(nèi)

正確答案:A

6小時(shí)內(nèi)24.[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括()。

A.預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷

B.使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制劑

D.滑囊很大時(shí)抽吸液體

E.手法松動(dòng)

正確答案:E

手法松動(dòng)25.[單選題]根據(jù)原因，頭痛的分類(lèi)有

A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛

B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛

C.偏頭痛，緊張性頭痛

D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛

E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛

正確答案:A

特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]下列哪項(xiàng)是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()

A.水腫

B.呼吸困難

C.咳粉紅色泡沫痰

D.咳嗽

E.發(fā)紺

正確答案:C

咳粉紅色泡沫痰2.[單選題]下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()。

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

正確答案:A

為混合性神經(jīng)3.[單選題]蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用神經(jīng)破壞藥物的并發(fā)癥除外()。

A.大小便失禁

B.注藥時(shí)疼痛

C.肢體運(yùn)動(dòng)障礙

D.觸覺(jué)消失

E.中樞性高熱

正確答案:E

中樞性高熱

解析：蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用神經(jīng)破壞藥物，主要并發(fā)癥包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯本身的并發(fā)癥以及神經(jīng)破壞的并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥包括：穿刺導(dǎo)致的脊髓和神經(jīng)損傷、頭痛、惡心嘔吐、呼吸循環(huán)抑制等。神經(jīng)破壞可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括注射疼痛(乙醇較酚甘油明顯)、觸覺(jué)消失、肢體活動(dòng)障礙、大小便失禁等。

4.[單選題]按四分法描述的上縱隔，不正確的是()。

A.后界為T(mén)2-5及椎間盤(pán)

B.上界是胸廓上口

C.前界為胸骨柄

D.下界是胸骨角平面

E.兩側(cè)為縱隔胸膜

正確答案:A

后界為T(mén)2-5及椎間盤(pán)5.[單選題]單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面不正確的是()。

A.急性播散性腦脊髓膜炎(cerebrospinalmeningitis)：多在感染后和接種疫苗后，可表現(xiàn)為大腦、脊髓、小腦、腦干等病變

B.帶狀皰疹病毒性腦炎：本病由帶狀皰疹感染后變態(tài)反應(yīng)引起腦損害，臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)(ataxia)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好.患者多有腰部帶狀皰疹史

C.巨細(xì)胞性腦炎：見(jiàn)于長(zhǎng)期使用(long-termuse)免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者

D.腸道病毒性腦炎：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、平衡失調(diào)、反復(fù)癲癇、肢體癱瘓

E.病毒性腦膜炎：以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

正確答案:E

病毒性腦膜炎：以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)6.[單選題]下述脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變和鑒別診斷哪項(xiàng)正確？()

A.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

B.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)槟X于的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變；需與先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

C.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖呛湍X于的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變，皮質(zhì)脊髓束見(jiàn)脫髓鞘改變；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)、脊髓空洞癥鑒別

D.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)鑒別

E.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)檠铀杓澳X橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性；需與先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

正確答案:A

脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別7.[單選題]下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()

A.疼痛是第五生命體征

B.疼痛是許多疾病的臨床表現(xiàn)

C.慢性疼痛是臨床常見(jiàn)疾病

D.疼痛的強(qiáng)度愈強(qiáng)，病情預(yù)后愈差

E.疼痛部位可能是病變所在部位

正確答案:D

疼痛的強(qiáng)度愈強(qiáng)，病情預(yù)后愈差8.[單選題]關(guān)于脊椎病的描述，正確的是()。

A.形成退行性骨贅

B.附著于椎骨的韌帶骨化

C.關(guān)節(jié)間骨折

D.椎體滑脫

E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位

正確答案:A

形成退行性骨贅9.[單選題]痛閾指的是()。

A.刺激-感覺(jué)強(qiáng)度曲線的最低點(diǎn)

B.引起疼痛的最低刺激強(qiáng)度

C.引起疼痛的最低刺激強(qiáng)度和最高刺激強(qiáng)度之間的范圍

D.引起疼痛的最高刺激強(qiáng)度

E.刺激-感覺(jué)強(qiáng)度曲線的最高點(diǎn)

正確答案:B

引起疼痛的最低刺激強(qiáng)度10.[單選題]最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是()。

A.輸白蛋白制劑

B.輸新鮮血

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸新鮮冷凍血漿

E.自體輸血

正確答案:E

自體輸血11.[單選題]頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處為

A.斜方肌前緣中點(diǎn)

B.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)

C.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

D.胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界處

E.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交界處

正確答案:C

胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)12.[單選題]以下哪項(xiàng)不屬于臨床工作中常用的疼痛評(píng)定的方法？()

A.詞語(yǔ)定級(jí)法

B.數(shù)字定級(jí)法

C.目測(cè)類(lèi)比定級(jí)法

D.綜合評(píng)定法

E.患者自述法

正確答案:E

患者自述法13.[單選題]骨折治療的目的和原則中，下述不正確的是()。

A.治療骨折的三大原則之二是固定

B.治療骨折的最終目的是無(wú)論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能

C.治療骨折的三大原則之一是復(fù)位，骨折復(fù)位也是治療骨折的首要步驟

D.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能

E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉

正確答案:B

治療骨折的最終目的是無(wú)論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能14.[單選題]局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是()。

A.阻滯鈉離子內(nèi)流

B.阻滯鈉離子外流

C.阻滯鉀離子內(nèi)流

D.阻滯鉀離子外流

E.阻滯鈣離子內(nèi)流

正確答案:A

阻滯鈉離子內(nèi)流15.[單選題]下列哪種屬于類(lèi)固醇激素？()

A.生長(zhǎng)激素

B.氫化可的松(hydrocortisone)

C.卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone)

D.甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

E.促甲狀腺激素

正確答案:A

生長(zhǎng)激素16.[單選題]下列哪種神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱至顳下窩？()

A.上頜神經(jīng)

B.眼神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.下頜神經(jīng)

E.動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案:D

下頜神經(jīng)17.[單選題]下列哪項(xiàng)是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

B.年齡過(guò)大或過(guò)小

C.抗結(jié)核治療(anti-tuberculosistreatment)在2周之內(nèi)

D.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

正確答案:E

竇道流膿經(jīng)久不愈18.[單選題]輕比重和重比重溶液的比重是相對(duì)于()。

A.乙醇

B.注射用水

C.腦脊液

D.生理鹽水

E.空氣

正確答案:C

腦脊液19.[單選題]下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解？()

A.消化性潰瘍

B.鉤蟲(chóng)病

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸炎

正確答案:D

胃黏膜脫垂癥20.[單選題]左側(cè)面神經(jīng)炎，除出現(xiàn)左乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛外，尚有下列哪些體征？()

A.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向左側(cè)

B.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向右側(cè)

C.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側(cè)

D.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向左側(cè)

E.左鼻唇溝變深，露齒口角無(wú)偏斜

正確答案:C

左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側(cè)

解析：面神經(jīng)炎出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒口角偏向健側(cè)。

21.[單選題]治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯(cuò)誤的是

A.去枕平臥或采用頭低位

B.輸液治療

C.使用鎮(zhèn)靜藥(sedatives)或小劑量鎮(zhèn)痛藥

D.頭部降溫

E.硬膜外自體血充填

正確答案:D

頭部降溫

解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術(shù)后24～48小時(shí)，典型癥狀是坐起時(shí)加重，臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛并向后頸部放射，重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺(jué)模糊和復(fù)視。發(fā)生機(jī)制是腦脊液外漏，腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經(jīng)受牽拉所致，自體血充填治療效果最佳，其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等?，F(xiàn)在未有頭部降溫有效的報(bào)道。

22.[單選題]高血壓的主要病理改變包括()。

A.毛細(xì)血管痙攣、狹窄、血栓形成

B.大動(dòng)脈痙攣、收縮

C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣、玻璃樣變

D.中動(dòng)脈痙攣、收縮

E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣

正確答案:C

細(xì)小動(dòng)脈痙攣、玻璃樣變23.[單選題]依據(jù)骨折后的時(shí)間分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是()。

A.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時(shí)間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過(guò)10天就很難整復(fù)

B.依據(jù)骨折后的時(shí)間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折

C.新鮮骨折一般是指2～3周以?xún)?nèi)的骨折

D.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒?dòng)下或受到輕微的外力作用(exogenousprocess)，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個(gè)特殊類(lèi)型

正確答案:E

病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒?dòng)下或受到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個(gè)特殊類(lèi)型24.[單選題]乳腺癌疼痛時(shí)，除了應(yīng)用藥物及神經(jīng)阻滯，另一種有效的方法是()。

A.心理治療

B.針灸

C.激素療法

D.按摩

E.化療

正確答案:C

激素療法25.[單選題]下列哪種藥物不屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥？()

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.丙米嗪

D.阿米替林

E.長(zhǎng)馬兩平

正確答案:E

長(zhǎng)馬兩平第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]下列是為疼痛患者實(shí)施止痛措施，錯(cuò)誤的是()。

A.藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施

C.對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥(anodyne)

D.疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E.給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

正確答案:B

當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施2.[單選題]非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(non_steroidalanti_inflammatorydrugs)按作用機(jī)制可以分為()。

A.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑

B.COX-1抑制劑和COX-2抑制劑

C.C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑

D.COX抑制劑和COX興奮劑

E.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑

正確答案:E

非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑3.[單選題]中樞神經(jīng)損傷()。

A.神經(jīng)纖維輕度損傷

B.神經(jīng)軸突嚴(yán)重破壞(severedamage)

C.神經(jīng)纖維斷裂

D.肌張力增高

E.神經(jīng)實(shí)質(zhì)無(wú)明顯變化(significantchange)，傳導(dǎo)功能異常

正確答案:D

肌張力增高4.[單選題]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范(codeofconduct)》的執(zhí)行和實(shí)施情況，應(yīng)列入

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評(píng)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)(importantbasis)

E.以上都對(duì)

正確答案:E

以上都對(duì)5.[單選題]男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先應(yīng)考慮是()。

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A

化膿性關(guān)節(jié)炎6.[單選題]下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶？()

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結(jié)核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案:A

肺心病合并肺性腦病7.[單選題]下述各種細(xì)胞中，哪種再生能力最強(qiáng)？()

A.神經(jīng)細(xì)胞

B.心肌細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E.骨骼肌細(xì)胞

正確答案:D

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞8.[單選題]為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()。

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內(nèi)上象限

E.內(nèi)下象限

正確答案:A

外上象限9.[單選題]交叉性癱瘓(cruciateparalysis)指的是()。

A.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹(nervepalsy)及同側(cè)肢體癱瘓

B.病變同側(cè)肢體正常，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

C.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹(nervepalsy)伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

D.病變同側(cè)腦神經(jīng)正常，對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹(nervepalsy)

E.病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹(nervepalsy)及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

正確答案:E

病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓10.[單選題]甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證除外()。

A.出血性疾病

B.活動(dòng)性潰瘍病

C.嚴(yán)重肝腎功能不全

D.晚期重度癌痛

E.對(duì)NSAIDs及其活性成分過(guò)敏

正確答案:D

晚期重度癌痛

解析：NSAIDs屬于癌癥三階梯鎮(zhèn)痛方案的第一步藥物，可以有效控制輕度疼痛。但對(duì)于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以與阿片類(lèi)藥物合用治療重度疼痛，并可以減少阿片類(lèi)藥物劑量，降低不良反應(yīng)。

11.[單選題]下述多發(fā)性硬化(MS)的鑒別診斷中不正確的是()。

A.需與頸椎病脊髓型(進(jìn)行性痙攣性(spastic)截癱伴后索損害),大腦淋巴瘤(病情無(wú)緩解)鑒別

B.急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程

C.需與乙腦及腦膜炎鑒別

D.需與腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病(behcetsdisease)等鑒別，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史可鑒別

E.熱帶痙攣性(spastic)截癱，是人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

正確答案:C

需與乙腦及腦膜炎鑒別12.[單選題]早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎下列哪種檢查最有確診價(jià)值？()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

B.X線拍片

C.血培養(yǎng)

D.體溫及脈搏

E.關(guān)節(jié)穿刺

正確答案:E

關(guān)節(jié)穿刺13.[單選題]下列哪項(xiàng)早期輸血反應(yīng)與輸入血液質(zhì)量有關(guān)？()

A.丙型肝炎

B.酸堿平衡失調(diào)

C.出血傾向

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.瘧疾

正確答案:D

過(guò)敏反應(yīng)14.[單選題]下列關(guān)于激素作用的原理，錯(cuò)誤的是()。

A.激素必須與受體結(jié)合才能起作用

B.激素為第一信使(firstmessenger)

C.cAMP為第二信使

D.激素是通過(guò)酶發(fā)揮生理效應(yīng)的

E.類(lèi)固醇激素的作用較含氮激素快

正確答案:E

類(lèi)固醇激素的作用較含氮激素快15.[單選題]出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()。

A.臀上動(dòng)脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)

B.臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈

C.臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈

D.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動(dòng)脈

E.臀上靜脈、臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)

正確答案:C

臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈16.[單選題]苯二氮卓類(lèi)取代巴比妥類(lèi)的優(yōu)點(diǎn)不包括()。

A.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用

B.用藥安全

C.耐受性輕

D.停藥后非REM睡眠時(shí)間增加

E.治療指數(shù)高，對(duì)呼吸影響小

正確答案:D

停藥后非REM睡眠時(shí)間增加17.[單選題]糖皮質(zhì)激素的抗毒素作用指的是()。

A.可直接中和和破壞內(nèi)毒素

B.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受性

C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性

D.可直接中和和破壞外毒素

E.以上均正確

正確答案:C

提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性18.[單選題]單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面不正確的是()。

A.腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶

B.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常

C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多

D.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存

E.特異抗病毒藥物治療有效

正確答案:D

飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存19.[單選題]神經(jīng)纖維上升相是指()。

A.去極化過(guò)程(processofpolarization)

B.超極化

C.復(fù)極化過(guò)程(processofpolarization)

D.極化

E.去極化和反極化過(guò)程(processofpolarization)

正確答案:A

去極化過(guò)程20.[單選題]手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是()。

A.0.5%碘酊皮膚消毒，無(wú)需脫碘

B.先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗

C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘

D.1%碘伏刷洗手臂

E.沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

正確答案:E

沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

解析：沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手不能再接觸皮膚。

21.[單選題]骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述局部表現(xiàn)中不正確的是()。

A.反常活動(dòng)：骨折后，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動(dòng)，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見(jiàn)到，都是骨折后畸形愈合的結(jié)果

B.疼痛與壓痛：觸診時(shí)，骨折處有局限性壓痛和軸向叩擊痛；功能障礙：骨折后肢體喪失部分或全部活動(dòng)功能，但嵌插骨折及裂紋骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活動(dòng)功能

C.畸形：由于骨折段移位，導(dǎo)致受傷部位失去正常形態(tài)，主要表現(xiàn)為縮短、成角、旋轉(zhuǎn)畸形

D.局部腫脹與瘀斑：閉合骨折處的骨髓、骨膜及周?chē)M織內(nèi)的血管破裂出血形成血腫，軟組織水腫，患肢顯著腫脹.可阻礙靜脈回流使骨筋膜室壓力增高，阻礙動(dòng)脈供血；外傷后血紅蛋白分解，皮下瘀斑可變成紫色、青色或黃色

E.反常活動(dòng)：骨折后，在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位可出現(xiàn)異常的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感

正確答案:A

反常活動(dòng)：骨折后，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動(dòng)，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見(jiàn)到，都是骨折后畸形愈合的結(jié)果22.[單選題]骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)表現(xiàn)，屬于()。

A.高度惡性

B.良性

C.惡性

D.潛在惡性

E.性質(zhì)不明

正確答案:D

潛在惡性23.[單選題]惡性腫瘤通常包括癌和()。

A.骨瘤

B.神經(jīng)瘤

C.肉瘤

D.纖維瘤

E.結(jié)締組織瘤

正確答案:C

肉瘤24.[單選題]關(guān)于5-羥色胺再攝取抑制劑，下列選項(xiàng)不正確的是()。

A.禁止與單胺氧化酶抑制劑合用

B.可選擇性(canselectively)地抑制5-羥色胺的再攝取，不影響去甲腎上腺素的再攝取

C.有肝藥酶抑制作用，可增強(qiáng)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的藥效

D.常用藥包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明

E.禁用于肝腎功能不全患者

正確答案:E

禁用于肝腎功能不全患者

解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)抑制腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)5-羥色胺的再攝取，發(fā)揮抗抑郁作用。不影響去甲腎上腺素的再攝取，無(wú)抗膽堿和抗組胺作用。心血管副作用少而輕?？捎糜趪?yán)重肝腎功能不全患者，但劑量應(yīng)酌減。

25.[單選題]關(guān)于牽涉痛，正確的說(shuō)法是()。

A.牽拉引起的疼痛

B.深部痛

C.淺表痛

D.持續(xù)痛

E.內(nèi)臟痛而引起特定體表區(qū)的疼痛

正確答案:E

內(nèi)臟痛而引起特定體表區(qū)的疼痛第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]甲狀旁腺激素對(duì)腎臟的作用是()。

A.促進(jìn)鈣的排泄

B.促進(jìn)鈉的再吸收

C.抑制磷的再吸收

D.促進(jìn)氫離子(hydrogenion)排泄

E.抑制磷的排泄

正確答案:C

抑制磷的再吸收2.[單選題]十二指腸潰瘍好發(fā)的部位是()。

A.下壁

B.前壁

C.上壁

D.后壁

E.球后

正確答案:B

前壁3.[單選題]兒童最常用下列哪種抗炎鎮(zhèn)痛藥物？()

A.塞來(lái)昔布

B.酮洛酸

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.美洛西康

正確答案:C

對(duì)乙酰氨基酚4.[單選題]關(guān)于潑尼松龍的藥理作用，下列選項(xiàng)不正確的是()。

A.抗炎作用強(qiáng)

B.口服易吸收

C.適用于肝功能障礙患者

D.可直接發(fā)揮作用

E.水電解質(zhì)代謝作用(metabolism)強(qiáng)

正確答案:E

水電解質(zhì)代謝作用強(qiáng)5.[單選題]術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中不正確的描述是()。

A.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿(mǎn)意度

B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息

C.連續(xù)硬膜外(continuousepidural)麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率

D.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出

正確答案:E

術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出6.[單選題]泰勒寧的主要成分是()。

A.丁丙諾啡

B.羥考酮

C.嗎啡

D.美沙酮

E.哌替啶

正確答案:B

羥考酮7.[單選題]橈神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺(jué)失？()

A.手背外側(cè)皮膚

B.手掌內(nèi)側(cè)皮膚

C.手背內(nèi)側(cè)皮膚

D.手掌外側(cè)皮膚

E.整個(gè)手背皮膚

正確答案:A

手背外側(cè)皮膚8.[單選題]急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()。

A.組織增生

B.動(dòng)脈擴(kuò)張

C.靜脈阻塞

D.富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)

E.以上均不是

正確答案:D

富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)9.[單選題]心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)用藥目的，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()

A.糾正電解質(zhì)紊亂

B.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳

C.提高周?chē)茏枇?，增加心肌血流和腦血流

D.提高除顫閾值

E.糾正酸血癥

正確答案:D

提高除顫閾值10.[單選題]椎管內(nèi)(阿片類(lèi)藥物(kindofdrugs))鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。

A.氯丙嗪

B.納洛酮

C.阿托品

D.苯妥英鈉

E.安定

正確答案:B

納洛酮11.[單選題]小兒斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥哪項(xiàng)不包括？()

A.喉返神經(jīng)阻滯

B.全脊髓麻醉

C.膈神經(jīng)阻滯

D.局麻藥中毒

E.Horner綜合征

正確答案:B

全脊髓麻醉12.[單選題]軟組織一般是指()。

A.肌肉、韌帶、血管

B.肌肉、血管、神經(jīng)

C.骨與軟骨以外的組織

D.軟骨、肌肉、韌帶

E.軟骨、肌肉、血管

正確答案:C

骨與軟骨以外的組織13.[單選題]下列關(guān)于酮咯酸的描述，不正確的是()。

A.與阿司匹林合用不良反應(yīng)增加

B.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.阿司匹林過(guò)敏者禁用

D.抑制血小板聚集

E.不良反應(yīng)較同類(lèi)藥物(kindofdrugs)輕

正確答案:E

不良反應(yīng)較同類(lèi)藥物輕14.[單選題]下述對(duì)磺胺類(lèi)藥物的描述中不正確的是()。

A.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌(pneumococcus)、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染

B.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性

C.對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有抗菌作用

D.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性

E.對(duì)金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效

正確答案:D

抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性15.[單選題]低鉀性堿中毒(alkalosis)常出現(xiàn)于下列哪種情況？()

A.擠壓創(chuàng)傷

B.尿毒癥

C.術(shù)后少尿

D.胃腸減壓

E.輸血過(guò)量

正確答案:D

胃腸減壓16.[單選題]應(yīng)與肌萎縮側(cè)索硬化鑒別的疾病有()。

A.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹

B.頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、脊髓空洞