內(nèi)鏡室清洗、消毒、滅菌規(guī)范

第一節(jié)總則一、為標(biāo)準(zhǔn)我院內(nèi)鏡清洗消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本標(biāo)準(zhǔn)。二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于開(kāi)展內(nèi)鏡診療工作的科室。醫(yī)療質(zhì)量治理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和監(jiān)視。作的監(jiān)視治理。其次節(jié)根本要求度，并認(rèn)真落實(shí)。守有關(guān)規(guī)章制度。的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。四、內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等根本設(shè)施。五、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)展；上消化道、下消化鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)展治理。七、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等?！惨徊∪税踩??！捕掣厩逑聪驹O(shè)備：包括專用流淌水清洗消毒槽〔四槽或五槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、枯燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施，與所承受的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械，50〔三75%乙醇。九、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必需遵照以下原則：〔一必需滅菌。〔二〕凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必需滅菌?！踩龤夤茜R、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)展高水平消毒。〔四〕內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)馬上清洗、消毒或者滅菌?！参濉翅t(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必需符合《消毒治理方法》的規(guī)定?！擦！财摺持浦故褂梅橇魈仕畬?duì)內(nèi)鏡進(jìn)展清洗。括，就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)視治理。第三節(jié)軟式內(nèi)鏡的清洗與消毒10送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：一、水洗〔一〕將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：1、在流淌水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈；2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛頭，并洗凈刷頭上的污物；3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道；4505、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。〔二沖洗干凈并擦干?！踩硟?nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干?！菜南尽６?、酶洗〔一〕多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書。〔二〕將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭?！踩巢粮珊蟮母郊⒏黝惏粹o和閥門用多酶洗液浸泡，附件還5～10〔四〕1三、清洗〔一〔二〕50以免稀釋消毒劑。用說(shuō)明進(jìn)展，并進(jìn)展化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。五、承受2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)將清洗擦干液。六、非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必需用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：〔一〕10〔二〕20〔三452%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必需浸泡10時(shí)。一、當(dāng)日不再連續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。二、承受其它消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械或者其他消毒器械時(shí)，作。對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)展清洗。〔一〕內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液?！捕硨?nèi)鏡置入沖洗槽，流淌水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外外表，反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道?！踩秤眉啿疾粮蓛?nèi)鏡外外表，將各孔道的水分抽吸干凈。取下一病人的診療?！菜摹持夤茜R經(jīng)上述操作后，還需用75%的乙醇或者干凈壓縮空氣等方法進(jìn)展枯燥。沖洗，去除殘留消毒劑。六、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)包括：〔一〕活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必需一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%10滅菌，具體操作方法遵照使用說(shuō)明?！捕硰澅P、敷料缸等應(yīng)當(dāng)承受壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的500mg/L2023mg/L30腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，枯燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。七、滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)展儲(chǔ)存。八、每日診療工作完畢，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)展沖洗、枯燥，儲(chǔ)存于專用干凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。儲(chǔ)柜內(nèi)外表或者鏡房墻壁內(nèi)外表應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。九、每日診療工作完畢，必需對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)展清洗消毒，具體方法及要點(diǎn)包括：〔一〕500mg/L2023mg/L30備用。