上海2016年下半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學：病毒性肝炎2015-08-31試題

上海2016年下半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學：病毒性肝炎2015-08-31試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題（在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、記錄用血府逐瘀湯治療心悸，每多獲效的醫(yī)書是A.《醫(yī)林改錯》B.《景岳全書》C《醫(yī)學正傳》D.《丹溪心法》E.《傷寒明理論》2、肝素抗凝的主要作用機制是增強下列哪項的親和力a.抗凝血酶I和因子I b.抗凝血酶n和因子n c抗凝血酶n和因子in d.抗凝血酶ni和因子n e.抗凝血酶ni和因子ni3、患者女性，55歲。面部出現(xiàn)紅腫熱痛的小結節(jié)，逐漸腫大并隆起，出現(xiàn)膿栓，應考慮a.癤 b.癰 c.疽 d.丹毒 e.痰核4、證見頭痛，或偏或正，或巔頂作痛，目眩鼻塞，或微惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治宜首選A.桂枝湯 B.麻黃湯 C.天麻鉤藤飲 D.九味羌活湯 E.川芎茶調散5、真武湯與五苓散共有的藥物是A.茯苓、桂枝 B.茯苓、白術C.桂枝、芍藥 D.澤瀉、生姜 E.茯苓、豬苓6、患兒，6歲。進食時，突然出現(xiàn)喘憋，呼吸困難，哭鬧，煩躁不安，口唇發(fā)紺。查體見吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩明顯下陷。應考慮為A.自發(fā)性氣胸 B.急性喉炎 C.癲癇發(fā)作 D.食物中毒E.氣道異物7、女性，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38℃,雙腎區(qū)叩擊痛，血白細胞19.5X109/L,中性0.90,尿白細胞20個/高倍視野，尿大腸埃希菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)〉105/L。治療應首選A.慶大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯D.慶大霉素加萆薢分清飲E.慶大霉素加知柏地黃湯8、中醫(yī)學認為貧血病位所在及相關臟器是A.病位在脾、胃，與肝、膽相關B.病位在肝、腎，與脾、胃相關C.病位在心、肺，與肝、腎相關D.病位在脾、胃，與肝、腎相關E.病位在肝、腎，與心、肺相關9、下列除哪項外均是大腦中動脈血栓的臨床表現(xiàn)A.病變對側偏癱B.共濟失調C.對側感覺障礙D.對側同向偏盲E.失語10、下列哪項不是急性白血病痰熱瘀阻證的主癥A.心煩口苦 B.腹部瘤積 C.頭身困重 D.口渴喜飲 E.痰多胸悶11、患者中年男性，無節(jié)律性上腹部疼痛不適2個月余，食欲不振，多次大便隱血試驗均為陽性。為確診，應做的檢查是A.胃液分析 B.癌胚抗原 C.胃鏡D.腹腔鏡 E.胃腸X線12、患者轉移性右下腹痛2天，全腹痛1天。檢查：腹膜刺激征陽性，以右下腹為著，腸鳴音減弱，血白細胞計數(shù)1.8X109/L。應首先考慮的是A.急性腸胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.子宮外孕破裂E.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎13、某女，74歲。有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引發(fā)咳喘痰多，喘息不得平臥，尿量減少，一身面目悉腫，舌暗，苔微黃膩。宜首選A.桑白皮 B.大腹皮 C.陳皮 D.生姜皮E.半夏14、如果該膀胱結石患者具有下列情況則不宜行經膀胱鏡碎石，除了A.結石大于5cmB.糖尿病患者C.尿道外傷性梗阻者D.膀胱憩室內結石E.結石較硬者15、下列關于感染過程的描述，錯誤的是A.病原體與人體相互作用，相互斗爭的過程為感染過程 B.感染過程的構成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素 C.病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應的癥狀、體征則意味著感染過程的開始 D.病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險也越大 E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性16、下列各項，宣采用透托法的是()A.急性膿腫，毒盛正氣不衰B.腫瘍已成，正氣已虛C.腫瘍初起D.潰瘍膿出不暢E.潰瘍后期，瘡口不斂17、某患者，患2型糖尿病。癥見：消瘦，多食善饑，煩渴欲飲，尿多(3L/24h)。其尿量增多的主要機制是A.血漿膠體滲透壓降低B.醛固酮分泌減少 C.集合管對水的通透性降低D.腎小管液溶質濃度增加 E.以上都不是18、60歲男性，既往高血壓病史35年。某天晚上參加宴會，次日清晨發(fā)現(xiàn)已死亡，床上有少量咖啡色液體，左側腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A.高血壓腦病 B.中毒性痢疾 C.急性心肌梗死 D.急性出血壞死型胰腺炎 E.急性出血糜爛性胃炎19、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色咣白，蜷臥，小便清長，下利清谷，偶見小腿浮腫，接之凹陷如泥，舌淡脈遲。其病機是 A.陽氣亡失 B.陽盛格陰 C.陽損及陰D.陽氣偏衰 E.陽盛耗陰20、下列哪種藥物不屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥A.尼莫地平 B.尼可地爾 C.非洛地平 D.伊拉地平 E.硝苯地平21、患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140/95mmHg,尿蛋白(++)、定量3g/24小時，內生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應加A.參芪地黃湯 B.六味地黃湯 C.右歸丸 D.左歸飲E.大補元煎22、用于腦水腫最安全有效的藥物是A.山梨醇B.高滲葡萄糖C.呋塞米D.甘露醇E.氫氯噻嗪23、患者,女,45歲,低熱日久,熱多于情緒激動時增高,精神抑郁,胸脅脹滿,口干而苦,舌紅苔黃脈弦數(shù)。治療時應選A.龍膽瀉肝丸B.丹梔逍遙散C.瀉白散D.血腑逐瘀湯E.歸脾湯24、患者,男,53歲。頭暈頭痛,目眩,面紅目赤,煩躁,口苦,便秘,小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血壓170/100mmHg(22.6/13.3kPa)。其治法是A.滋陰平肝 B.瀉肝清火 C.滋陰補陽 D.化痰勝濕 E.鎮(zhèn)肝熄風25、治療癲癇風痰上擾證,應首選 A.定癇丸B.通竅活血湯 C.黃連溫膽湯 D.左歸丸E.龍膽瀉肝湯26、小兒藥物劑量計算常用方法不包括A.按身高計算B.按體重計算 C.按體表面積計算 D.按年齡計算E.按成人量折算27、下列關于膽鹽作用的敘述,錯誤的是()。A.降低脂肪表面張力B.促進脂肪吸收C.促進脂溶性維生素的吸收D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸E.有很強的利膽作用28、能完全治愈白血病的有效措施是A.抗感染B.化療C.輸血 D.骨髓移植 E.補充維生素29、X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于A.萎縮性胃炎B.淺表性胃炎 C.潰瘍浸潤型胃癌 D.彌漫浸潤型胃癌 E.息肉型胃癌30、下列除哪項外,指下均有脈氣緊張之感覺()A.弦B.緊C.長D.革E.牢二、多項選擇題(在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、患者小便極少，甚至無尿，胸悶心悸，心前區(qū)疼痛，神志昏蒙，惡心嘔吐，四肢欠溫，痰壅盛，苔白膩，脈沉緩，其治則是A.豁痰降濁，滋補肝腎B.豁痰降濁，辛溫開竅C.清熱化濕，溫補脾腎D.豁痰降濁，平肝熄風E.以上都不是2、復元活血湯中，一升一降，調暢氣機以攻散脅下之瘀滯的兩味藥是 A.柴胡大黃 B.當歸枳實 C.桃仁紅花D.赤芍牛膝 E.乳香紅花3、主動脈瓣關閉不全，不可能出現(xiàn)的體征是A.毛細血管搏動征 B.主動脈瓣第二心音亢進 C.主動脈瓣區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音 D.槍擊音和杜氏雙重雜音 E.心濁音界呈靴形4、某女，34歲。受涼后出現(xiàn)惡風發(fā)熱，頭痛汗出，鼻鳴于嘔，口不渴，舌苔白，脈浮弱，治療當首選A.桂枝湯 B.參蘇飲C.九味羌活湯 D.香蘇散 E.柴葛解肌湯5、下列各項，關于動脈血氣分析的正常值，錯誤的是A.正常人的血氧飽和度正常值低限為>95%B.正常動脈血H+濃度為(40±5)mmol/LC.正常人的氧分壓(PaO2)>60mmHgD.pH7.35?7.45E.剩余堿BE>3mmol/L6、下列關于新產后和哺乳期的生理特點的敘述，錯誤的是A.有惡露排出，1月左右干凈 B.體溫在產后24小時內略升高 C.產褥早期，產婦血液處于高凝狀態(tài) D.12小時可開始哺乳 E.生理性閉經7、患者，男，50歲。半年來經常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1~5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是()。A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛E.急性心肌梗死8、X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤型胃癌9、某女。33歲。平素怕冷，四肢涼，得溫可緩，面白，舌淡嫩，苔薄白，脈弱。是A.風寒表證 B.氣虛血虛 C.里虛寒證 D.里實寒證 E.傷風表證10、關于心房顫動的治療原則，下列哪項是正確的A.所有心房顫動均應轉為竇性心律B.所有心房顫動均用電擊轉復心律C.所有慢性心房顫動轉復后，在一定時間內應服用藥物以維持竇性心律D.所有心房顫動均可用洋地黃E.所有心房顫動均可選用心得安11、某女，30歲。產后15天，左側乳房紅腫疼痛，排乳不暢，時有畏寒發(fā)熱，惡心煩渴，舌苔薄黃，脈弦。治療除取內關、肩井穴外，還應取A.期門、梁丘B(yǎng).豐隆、太沖C.合谷、太沖D.行間、內庭E.曲池、大椎12、循行“入上齒中”的經脈是A.足太陰脾經 B.手陽明大腸經 C.足陽明胃經D.足厥陰肝經E.手太陰肺經13、在下列哪個部位聞及支氣管呼吸音屬于病理性呼吸音A.喉部B.胸骨上窩 C背部第6?7頸椎附近 D.背部第1?2胸椎附近E.右下肺14、癲癇發(fā)作時吐舌，驚叫，急啼，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，苔薄白，脈弦滑。治療首選方為A.定癲丸 B.滌痰湯C鎮(zhèn)驚丸 D.六君子湯 E.通竅活血湯15、新生兒易發(fā)生黃疸是由于A.體溫調節(jié)功能差B.免疫功能不成熟C.腸肝循環(huán)減少D.紅細胞壽命比成人長E.肝功能不成熟16、可見匙狀甲的疾病是 A.肝硬化 B.缺鐵性貧血 C發(fā)紺型先天性心臟病 D.支氣管擴張E.吸收不良綜合征17、本病例應診斷為A.慢性腎小球腎炎腎病型B.急性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結核18、嘔血最常見的疾病是A.消化性潰瘍 B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病變 E.急性出血性胃炎19、臨產的重要標志是A.見紅，破膜，規(guī)律宮縮B.見紅，規(guī)律宮縮，宮口開張不明顯C見紅，胎先露下降，伴尿頻D.規(guī)律宮縮，見紅E.規(guī)律宮縮，進行性宮口擴張和胎先露下降20、患者，女，40歲。不明原因的手足發(fā)麻，關節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其他關節(jié)疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時關節(jié)發(fā)硬，活動后減輕，舌苔薄白，脈浮緊。其最有意義的檢查是A.血沉 B.抗核抗體 C雙手X線平片 D.抗鏈球菌溶血素"O”E.腎功能20、患者，女，40歲。不明原因的手足發(fā)麻，關節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其他關節(jié)疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時關節(jié)發(fā)硬，活動后減輕，舌苔薄白，脈浮緊。其最有意義的檢查是A.血沉 B.抗核抗體 C雙手X線平片 D.抗鏈球菌溶血素"O”E.腎功能21、8歲男孩，患多臟器功能障礙綜合征。現(xiàn)表現(xiàn)為壯熱煩躁，口渴唇焦，喜冷飲，面赤氣粗，有時抽搐、昏憒，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃少津，脈洪數(shù)。治療應首選的方劑是A.犀角地黃湯合黃連解毒湯 B.大承氣湯C.清瘟敗毒飲 D.清營湯 E.四逆湯合生脈散22、患者，女，38歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥3年，現(xiàn)癭腫質軟，或大或小，心悸不寧，心煩不寐，目眩手顫，多食消瘦，口干咽燥，惡熱多汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證型為A．肝郁痰熱證 B．心肝陰虛證 C．心腎陰虛證D．脾腎陽虛證E.肝腎陰虛證23、下列疾病，可見板狀腹的是A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎 C.腸結核 D.急性胃腸穿孔E.大量腹水24、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血休克時，首選治療為A.人工冬眠 B.臥床休息C.藥物止血 D.補充液體 E.緊急輸血25、患者，女，34歲，已婚未育。于12小時前性交后發(fā)現(xiàn)陰莖套破損，大部分精液積存于陰道中。她可以選擇的補救方法是（）A.陰道隔膜B.體外排精C.緊急避孕藥D.皮下埋植避孕法E.輸卵管絕育術26、某女，60歲。慢性腎炎10年，現(xiàn)面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色晦滯，舌淡胖，苔白，脈沉細無力。檢查：蛋白尿5.0g/d,血清蛋白25g/L。治療應選用A.實脾飲加減 B.越婢加術湯加減 C.左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子D.濟生腎氣丸合真武湯 E.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲27、患者，男，6歲，頭皮可見蚯蚓狀迂曲血管，紫紅色，有波動及震顫，局部皮溫稍高。應首先考慮的是A.皮脂腺囊腫 B.神經纖維瘤病C.血管瘤 D.脂肪瘤E.淋巴管瘤28、對中央型肺癌最有診斷意義的檢查是A.常規(guī)胸部X線片 B.纖維支氣管鏡 C.CTD.核素肺掃描 E