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文檔簡介

導管小組吳文潔約束帶的規(guī)范使用當前1頁，總共19頁。定義保護具是用來限制病人身體或機體某部位的活動，以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。常見保護具有床檔、約束帶、支被架。約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人，有自傷或墜床危險，或治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。當前2頁，總共19頁。使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生，防止自傷或傷人保護病人安全，防止躁動病人墜床防止病人自行拔出各種重要管道（如氣管插管、引流管、輸液管等），延誤治療甚至危及生命。當前3頁，總共19頁。DB腰部約束肩部約束F全身約束CA四肢約束膝部約束E約束背心常用約束的種類當前4頁，總共19頁。四肢約束當前5頁，總共19頁。腰部約束當前6頁，總共19頁。膝部約束當前7頁，總共19頁。肩部約束當前8頁，總共19頁。約束背心當前9頁，總共19頁。局部紅腫A局部疼痛B皮膚淤紫C皮膚勒傷D腫脹、甚至壞死E約束可能發(fā)生的意外當前10頁，總共19頁。規(guī)范使用當前11頁，總共19頁。使用前向家屬解釋保護性約束的原因、必要性、方法以及約束可能產生的不良后果，簽訂《約束帶使用同意書》。當前12頁，總共19頁。使用前評估患者的年齡、意識、活動能力、心理狀態(tài)、以及需要約束部位皮膚和四肢循環(huán)狀況。做好患者及家屬的宣教。選擇合適的約束工具及約束方法。當前13頁，總共19頁。使用時短期使用，使患者肢體處于功能位協(xié)助患者經常更換體位約束帶下墊軟墊，松緊度以能進入一手指為宜當前14頁，總共19頁。評估與觀察至少每2小時解除約束帶一次，時間大于5分鐘每2小時評估皮膚情況，并記錄每班（8小時）評估對患者身體約束的必要性，去除不必要的約束。當前15頁，總共19頁。觀察要點觀察末梢循環(huán)情況，皮膚顏色、溫度、脈搏搏動、毛細血管充盈時間、水腫等遇約束部位皮膚顏色蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時，應立即放松約束帶并采取措施使用約束背心/約束衣時觀察患者的呼吸和面色，防止窒息當前16頁，總共19頁。記錄當前17頁，總共19頁。約束使用現狀國內文獻調查較為局限，僅限于單一醫(yī)院的調查；同時僅為調查性研究，沒有現場調查資料國內研究顯示，使用身體約束的主要原因是預防非計劃拔管，但國外的研究顯示身體約束并不能減少非計劃拔管，甚至可能加重患者的躁動和焦慮，進而增加非計劃拔管風險我國目前尚缺乏相關工具來評估身體約束使用的指征和時機，護理人員往

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