車(chē)物核損員個(gè)人工作總結(jié)

第21頁(yè)共21頁(yè)車(chē)物核?損員個(gè)?人工作?總結(jié)?1、上?半年經(jīng)?我系統(tǒng)?工號(hào)項(xiàng)?下操作?的閃賠?平臺(tái)核?賠案件?及普通?平臺(tái)車(chē)?物核損?案件月?___?_件。?在日常?的核損?、閃賠?核賠案?件的審?核當(dāng)中?，為了?保證案?件的真?實(shí)性，?杜絕虛?假案件?的發(fā)生?，我對(duì)?案件的?事故現(xiàn)?場(chǎng)、損?失情況?、單證?及相關(guān)?理賠信?息等審?核能做?到嚴(yán)格?把關(guān)。?在發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題案?件時(shí)，?能夠及?時(shí)與查?勘定損?人員溝?通了解?情況，?同時(shí)匯?報(bào)上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)，?并及時(shí)?杜絕騙?賠案件?的發(fā)生?。2?、在核?定事故?損方面?，為了?體現(xiàn)“?維護(hù)客?戶利益?，擠壓?理賠水?分”，?我在零?部件更?換與修?復(fù)的問(wèn)?題上，?在審核?中對(duì)未?能達(dá)到?___?_%更?換程度?的配件?，要求?定損人?員定損?時(shí)主要?以修復(fù)?為主。?核損?員月度?培訓(xùn)考?試試題?中國(guó)?人壽財(cái)?產(chǎn)保險(xiǎn)?股份有?限公司?___?_省分?公司查?勘員、?定損員?、核損?員__?__月?份培訓(xùn)?考試試?題姓?名：歸?屬機(jī)構(gòu)?：總分?：填?空題（?共__?__個(gè)?填空，?每空_?___?分，共?___?_分）?1、?簡(jiǎn)易賠?案基本?條件范?圍。出?險(xiǎn)原因?清楚、?保險(xiǎn)責(zé)?任明確?、損失?金額較?小、可?一次性?確定損?失的事?故，其?中金額?范圍3?000?以內(nèi)；?損失類(lèi)?型出險(xiǎn)?類(lèi)型限?于單方?或雙方?事故，?且不涉?及人傷?或財(cái)產(chǎn)?損失；?；單證?要求駕?駛證及?___?_、銀?行卡、?當(dāng)事司?機(jī)__?__、?簡(jiǎn)易賠?案確認(rèn)?書(shū)。?2.簡(jiǎn)?易賠案?優(yōu)化了?流程的?處理，?通過(guò)簡(jiǎn)?易賠案?處理的?案件減?少后臺(tái)?審核環(huán)?節(jié)，僅?保留核?損及單?證終審?核環(huán)節(jié)?，其余?理算核?賠結(jié)案?均為系?統(tǒng)自動(dòng)?處理。?3.?簡(jiǎn)易賠?案提交?核損前?必須要?錄入客?戶賬號(hào)?，現(xiàn)有?部分查?勘定損?員的一?路行手?機(jī)終端?無(wú)法錄?入客戶?賬號(hào)的?，還可?以通過(guò)?理賠系?統(tǒng)錄入?。4?、簡(jiǎn)易?賠案在?查勘環(huán)?節(jié)要注?意的問(wèn)?題為。?對(duì)是否?簡(jiǎn)易賠?案作出?標(biāo)記注?意檢查?系統(tǒng)的?規(guī)則提?示，核?實(shí)損失?項(xiàng)目及?絕對(duì)免?賠客戶?賬號(hào)信?息的錄?入校驗(yàn)?。5?、簡(jiǎn)易?賠案在?定損環(huán)?節(jié)要注?意的問(wèn)?題為：?①在?定損轉(zhuǎn)?簡(jiǎn)易賠?案的前?提：滿?足自身?簡(jiǎn)易任?務(wù)處理?權(quán)限、?其他定?損任務(wù)?無(wú)人占?號(hào)；?②定損?環(huán)節(jié)應(yīng)?首先滿?足定損?信息的?錄入，?在正式?轉(zhuǎn)換為?簡(jiǎn)易賠?案后，?僅能進(jìn)?行單證?信息缺?失的標(biāo)?注和理?算報(bào)告?生成等?后續(xù)操?作；?③定損?環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)?簡(jiǎn)易賠?案，需?滿足自?動(dòng)報(bào)價(jià)?條件；?④須?滿足簡(jiǎn)?易賠案?規(guī)則引?擎基本?實(shí)施條?件6?、簡(jiǎn)易?賠案在?核損環(huán)?節(jié)要注?意的問(wèn)?題為。?①核?損環(huán)節(jié)?對(duì)于帶?有簡(jiǎn)易?賠案標(biāo)?識(shí)的任?務(wù)要優(yōu)?先處理?；②?存在任?一定損?任務(wù)占?號(hào)、未?提交時(shí)?核損不?能實(shí)現(xiàn)?轉(zhuǎn)為簡(jiǎn)?易賠案?；③?兩個(gè)核?損人員?處理任?務(wù)，其?中一個(gè)?占號(hào)的?，核損?通過(guò)或?者放棄?任務(wù)后?方可進(jìn)?行轉(zhuǎn)換?。④?如果定?損、核?損由不?同省級(jí)?機(jī)構(gòu)處?理，則?不能在?核損環(huán)?節(jié)轉(zhuǎn)為?簡(jiǎn)易賠?案。?1_?___?公司車(chē)?險(xiǎn)核損?工作管?理規(guī)定?第一?章總則?第一?條為?了保證?理賠時(shí)?效，提?高案件?處理規(guī)?范性以?及風(fēng)險(xiǎn)?管控能?力，對(duì)?車(chē)險(xiǎn)核?損崗的?工作進(jìn)?行規(guī)范?，特制?定本規(guī)?定。?第二條?分公?司理賠?管理部?設(shè)核損?報(bào)價(jià)組?，核損?報(bào)價(jià)組?內(nèi)設(shè)核?損崗。?第三?條核?損組職?責(zé)1?、負(fù)責(zé)?根據(jù)各?項(xiàng)理賠?管理制?度，對(duì)?案件前?期各節(jié)?點(diǎn)工作?的審核?和評(píng)判?，完成?案件的?車(chē)、財(cái)?定損任?務(wù)的核?損工作?；并保?證核損?工作完?成的準(zhǔn)?確、合?規(guī)及時(shí)?效。?2、負(fù)?責(zé)超核?損權(quán)限?案件的?上報(bào)、?溝通等?相關(guān)工?作。?3、負(fù)?責(zé)記錄?、糾正?、反饋?案件核?損過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)?的前期?各節(jié)點(diǎn)?工作問(wèn)?題，并?對(duì)前端?崗位工?作予以?指導(dǎo)。?4、?負(fù)責(zé)_?___?和保證?核損工?作的開(kāi)?展、組?內(nèi)人員?的培訓(xùn)?管理、?監(jiān)督組?內(nèi)人員?操作的?規(guī)范性?，并總?結(jié)工作?經(jīng)驗(yàn)，?不斷完?善工作?方法，?并對(duì)理?賠工作?提出意?見(jiàn)和建?議。?5、負(fù)?責(zé)管控?第三方?公估機(jī)?構(gòu)、損?余物資?回收機(jī)?構(gòu)、配?件修復(fù)?機(jī)構(gòu)，?負(fù)責(zé)合?作的配?件直供?平臺(tái)相?關(guān)業(yè)務(wù)?。6?、負(fù)責(zé)?制定定?損崗、?核損崗?相關(guān)的?工作規(guī)?范和管?理細(xì)則?，負(fù)責(zé)?審核、?備案特?殊合作?渠道的?工時(shí)費(fèi)?與配件?價(jià)格標(biāo)?準(zhǔn)，并?執(zhí)行理?賠部針?對(duì)特殊?合作渠?道制度?的差異?化管控?措施。?7、?___?_保險(xiǎn)?行業(yè)新?動(dòng)態(tài)、?修理市?場(chǎng)的變?化，并?及時(shí)提?出應(yīng)對(duì)?措施和?建議。?第四?條核?損相關(guān)?考核指?標(biāo)1?、簡(jiǎn)易?賠案處?理量占?比指標(biāo)?；2?、cc?c定核?損工具?使用率?指標(biāo)；?3、?系統(tǒng)車(chē)?型點(diǎn)選?率指標(biāo)?；4?、配件?自定義?率指標(biāo)?；5?、常見(jiàn)?車(chē)輛常?見(jiàn)配件?本地化?率指標(biāo)?。第?二章核?損實(shí)務(wù)?與操作?要求?第五條?工作?內(nèi)容?1、保?險(xiǎn)責(zé)任?的復(fù)核?。綜合?承保、?報(bào)案、?查勘、?定損、?歷史出?險(xiǎn)記錄?等環(huán)節(jié)?的信息?，判斷?事故是?否屬于?保險(xiǎn)責(zé)?任，案?件是否?存在虛?假成分?。2?、車(chē)輛?定損結(jié)?果的復(fù)?核：?（1）?___?_定損?人員上?傳的定?損清單?及事故?照片的?完整性?、規(guī)范?性；?（2）?損失情?況的復(fù)?核；?（3）?換件項(xiàng)?目的復(fù)?核；?（4）?車(chē)輛零?配件價(jià)?格的復(fù)?核；?（5）?維修項(xiàng)?目和方?式的復(fù)?核；?（6）?維修工?時(shí)和單?價(jià)的復(fù)?核。?3、代?位求償?錄入規(guī)?范審核?。4?、車(chē)輛?全損或?推定全?損的復(fù)?核；?5、其?他財(cái)產(chǎn)?損失的?復(fù)核；?6、?施救費(fèi)?的復(fù)核?；7?、參與?爭(zhēng)議、?疑點(diǎn)、?重大和?訴訟案?件車(chē)輛?以及財(cái)?產(chǎn)損失?確定的?會(huì)商和?調(diào)查工?作；?8、復(fù)?雜車(chē)型?、重大?財(cái)產(chǎn)損?失聘請(qǐng)?外部資?源的審?核；?9、查?勘、定?損工作?質(zhì)量的?考核評(píng)?判。?第六條?操作?流程?1、查?勘及調(diào)?查情況?審核?核損人?員收到?待審核?的案件?，要及?時(shí)審核?各項(xiàng)單?證材料?、損失?照片、?承保情?況、報(bào)?案及查?勘情況?等信息?，驗(yàn)證?事故發(fā)?生的時(shí)?間、地?點(diǎn)、原?因及碰?撞過(guò)程?情況。?如果上?傳資料?不能完?整反映?事故損?失的各?項(xiàng)內(nèi)容?，或照?片不能?完整反?映事故?損失部?位、事?故全貌?以及復(fù)?勘情況?，應(yīng)通?知定損?人員補(bǔ)?充相關(guān)?資料。?（1?）確定?保險(xiǎn)責(zé)?任范圍?，發(fā)現(xiàn)?不屬保?險(xiǎn)責(zé)任?的案件?或有疑?問(wèn)的案?件及時(shí)?與查勘?人員溝?通，督?促及時(shí)?進(jìn)行復(fù)?勘和調(diào)?查。?（2）?瀏覽保?單承保?險(xiǎn)別，?審核事?故損失?是否能?對(duì)應(yīng)相?應(yīng)的承?保險(xiǎn)別?，損失?金額是?否超過(guò)?了對(duì)應(yīng)?險(xiǎn)別的?最高賠?付限額?。（?3）查?看保險(xiǎn)?期限，?對(duì)鄰近?保險(xiǎn)起?期或止?期的保?險(xiǎn)事故?要對(duì)事?故真實(shí)?性重點(diǎn)?審核。?（4?）核對(duì)?被保險(xiǎn)?人與_?___?車(chē)主是?否一致?，不相?符的是?否已經(jīng)?過(guò)戶，?已經(jīng)過(guò)?戶的是?否批改?。（?5）檢?查駕駛?證、_?___?是否有?效。?（6）?檢查事?故現(xiàn)場(chǎng)?照片是?否符合?拍攝規(guī)?范，照?片顯示?日期是?否與事?故發(fā)生?日期一?致。?（7）?通過(guò)事?故現(xiàn)場(chǎng)?照片、?查勘記?錄，分?析事故?成因，?判斷是?否存在?虛假成?份。需?要現(xiàn)場(chǎng)?復(fù)勘或?調(diào)查、?補(bǔ)充證?據(jù)的由?經(jīng)辦查?勘人?員完成?。（?8）對(duì)?歷史出?險(xiǎn)信息?進(jìn)行查?閱，檢?查是否?存在重?復(fù)索賠?的情。?（9?）審核?現(xiàn)場(chǎng)查?勘記錄?、車(chē)輛?損失照?片，核?對(duì)出險(xiǎn)?原因、?出險(xiǎn)經(jīng)?過(guò)，確?認(rèn)是否?與照片?碰撞痕?跡相符?，有無(wú)?擴(kuò)大損?失部分?；（?10）?對(duì)需實(shí)?地查勘?或定損?的重大?損失案?件，核?損人員?應(yīng)提前?介入，?在接到?查勘、?定損人?員的報(bào)?告后應(yīng)?及時(shí)給?與指導(dǎo)?意見(jiàn)，?如有必?要可前?往事故?現(xiàn)場(chǎng)或?定損地?點(diǎn)進(jìn)行?處理。?（1?1）查?勘提交?的案件?資料不?全、不?符合行?業(yè)監(jiān)管?要求時(shí)?，應(yīng)與?查勘人?員溝通?了解，?并提出?具體要?求。?2、損?失情況?審核?（1）?審核受?損車(chē)輛?照片，?確定碰?撞位臵?、碰撞?方向，?判斷碰?撞力大?小、走?向，初?步確定?事故損?失范圍?，并評(píng)?估可能?的受損?項(xiàng)目；?（2?）審核?各部位?變形痕?跡的關(guān)?聯(lián)性以?及對(duì)傳?導(dǎo)損失?和非事?故損失?的區(qū)分?；（?3）確?定損傷?是否限?制在車(chē)?身范圍?內(nèi)，是?否還包?含功能?部件、?元件或?隱藏件?，根據(jù)?碰撞力?傳導(dǎo)范?圍、損?傷變形?情況和?損失配?件拆解?照片區(qū)?分事故?損傷與?拆裝損?傷；?（4）?核損人?員應(yīng)根?據(jù)車(chē)輛?結(jié)構(gòu)和?事故的?接觸點(diǎn)?及軌跡?，剔除?非本次?事故造?成的損?失。?3、零?配件損?傷修復(fù)?原則?（1）?既不影?響使用?性能又?不影響?外觀質(zhì)?量，且?利用簡(jiǎn)?單的工?藝即可?恢復(fù)的?應(yīng)以修?為主；?（2?）以合?作第三?方配件?修復(fù)機(jī)?構(gòu)的技?術(shù)水平?無(wú)法修?復(fù)或在?工藝上?無(wú)法保?證修后?質(zhì)量的?應(yīng)更換?；（?3）當(dāng)?配件修?復(fù)費(fèi)用?超過(guò)或?等于該?配件更?換費(fèi)用?時(shí)應(yīng)更?換；?（4）?所有更?換件在?定損規(guī)?格原則?上不得?高于原?車(chē)事故?前的裝?配品牌?、規(guī)格?。4?、換件?項(xiàng)目的?復(fù)核?（1）?剔除應(yīng)?予修復(fù)?的換件?項(xiàng)目（?修復(fù)費(fèi)?用超過(guò)?更換費(fèi)?用的除?外）；?（2?）剔除?非本次?事故造?成的損?失項(xiàng)目?；（?3）剔?除歷史?信息中?已經(jīng)定?損更換?但修理?時(shí)未更?換的重?復(fù)索賠?損失項(xiàng)?目；?（4）?剔除可?更換零?部件的?總成件?。根據(jù)?市場(chǎng)零?部件的?供應(yīng)狀?況，應(yīng)?更換零?配件的?不更換?部件；?應(yīng)更換?部件的?不更換?總成件?；（?5）剔?除保險(xiǎn)?車(chē)輛標(biāo)?準(zhǔn)配臵?外新增?加設(shè)備?的換件?項(xiàng)目（?加保新?增設(shè)備?損失險(xiǎn)?除外）?；（?6）剔?除保險(xiǎn)?責(zé)任免?除部分?的換件?項(xiàng)目；?（7?）剔除?超標(biāo)準(zhǔn)?用量的?油料、?輔料、?防凍液?、冷媒?等，對(duì)?可回收?重復(fù)使?用的應(yīng)?繼續(xù)使?用；?（8）?客戶對(duì)?更換項(xiàng)?目有爭(zhēng)?議時(shí)，?通過(guò)現(xiàn)?場(chǎng)查勘?或系統(tǒng)?照片審?核，與?定損人?員共同?協(xié)商確?定損失?處理方?式；?（9）?對(duì)定損?人員復(fù)?勘結(jié)果?進(jìn)行復(fù)?查，確?認(rèn)更換?配件是?否已更?換；復(fù)?核復(fù)勘?照片是?否上傳?系統(tǒng)。?5、?維修項(xiàng)?目和方?式的復(fù)?核（?1）應(yīng)?嚴(yán)格區(qū)?分事故?損失和?非事故?損失的?界限，?剔除非?本次事?故產(chǎn)生?的修理?項(xiàng)目。?（2?）應(yīng)正?確掌握?維修工?藝流程?，剔除?不必要?的維修?、拆裝?工時(shí)。?6、?維修工?時(shí)的復(fù)?核（?1）對(duì)?照事故?照片及?修理件?的數(shù)量?、損壞?程度，?剔除超?額工時(shí)?部分以?及因拆?裝次序?重復(fù)累?加的工?時(shí)部分?。（?2）以?分公司?標(biāo)準(zhǔn)工?時(shí)費(fèi)為?基準(zhǔn)，?參照合?作修理?廠工時(shí)?及市場(chǎng)?平均工?時(shí)，根?據(jù)車(chē)輛?實(shí)際情?況，給?出準(zhǔn)確?工時(shí)，?剔除超?額部分?。7?、配件?價(jià)格的?復(fù)核?（1）?以報(bào)價(jià)?人員在?系統(tǒng)中?維護(hù)的?本地化?價(jià)格和?系統(tǒng)本?身具有?的價(jià)格?為基準(zhǔn)?，審核?定損方?上報(bào)的?配件價(jià)?格；?（2）?對(duì)超出?系統(tǒng)價(jià)?格及本?地化價(jià)?格的配?件要和?定損人?員進(jìn)行?溝通，?找出偏?差的原?因，保?證核價(jià)?的準(zhǔn)確?性；?（3）?對(duì)于系?統(tǒng)價(jià)格?、本地?化價(jià)格?和核價(jià)?與當(dāng)時(shí)?市場(chǎng)不?一致時(shí)?，通過(guò)?系統(tǒng)進(jìn)?行反饋?，以保?證系統(tǒng)?價(jià)格和?本地化?價(jià)格及?時(shí)更新?；（?4）保?單有特?別約定?的按照?約定處?理。如?專(zhuān)修廠?價(jià)格，?國(guó)產(chǎn)或?進(jìn)口玻?璃價(jià)格?等。?8、其?他財(cái)產(chǎn)?損失的?復(fù)核?其他財(cái)?產(chǎn)指非?車(chē)輛財(cái)?產(chǎn)。其?他財(cái)產(chǎn)?的核損?主要包?括損失?項(xiàng)目和?數(shù)量、?損失單?價(jià)，維?修方案?/造價(jià)?的核損?；9?、施救?費(fèi)用的?復(fù)核?（1）?施救費(fèi)?用應(yīng)在?符合當(dāng)?地相關(guān)?管理部?門(mén)頒布?的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)?負(fù)責(zé)賠?償；?（2）?施救費(fèi)?應(yīng)根據(jù)?事故責(zé)?任、涉?及險(xiǎn)種?的有關(guān)?規(guī)定扣?減相應(yīng)?的免_?___?。1?0、復(fù)?勘（?1）疑?問(wèn)件復(fù)?勘。在?核損過(guò)?程中發(fā)?現(xiàn)有疑?問(wèn)的案?件應(yīng)及?時(shí)與查?勘、定?損人員?溝通，?回退進(jìn)?行相關(guān)?復(fù)勘工?作。當(dāng)?查勘、?定損人?員復(fù)勘?完畢，?并將相?關(guān)復(fù)勘?信息上?傳系統(tǒng)?后，對(duì)?復(fù)勘內(nèi)?容進(jìn)行?審核，?如補(bǔ)充?的復(fù)勘?信息完?整則核?損通過(guò)?，不完?整則回?退，繼?續(xù)補(bǔ)充?復(fù)勘信?息。?（2）?修復(fù)后?復(fù)勘。?在核損?過(guò)程中?對(duì)配件?修換內(nèi)?容或修?理方案?有異議?的，可?回退定?損人員?進(jìn)行車(chē)?輛修復(fù)?后的復(fù)?勘。定?損人員?復(fù)勘后?將復(fù)勘?信息上?傳系統(tǒng)?并提交?核損。?核損人?員對(duì)復(fù)?勘內(nèi)容?進(jìn)行審?核，無(wú)?異議則?核損通?過(guò)。如?果復(fù)勘?信息不?充分或?復(fù)勘信?息與原?定損內(nèi)?容不符?，則回?退定損?人員，?繼續(xù)補(bǔ)?充復(fù)勘?信息或?修改定?損。?11、?調(diào)查及?問(wèn)題件?處理?（1）?在核損?過(guò)程中?如果對(duì)?案件真?實(shí)性存?有疑義?，如需?調(diào)查則?發(fā)起案?件調(diào)查?，案件?轉(zhuǎn)入調(diào)?查流程?，并在?調(diào)查完?畢后根?據(jù)調(diào)查?結(jié)果進(jìn)?行后續(xù)?處理。?（2?）在核?損過(guò)程?中對(duì)案?件是否?問(wèn)題案?件進(jìn)行?判斷，?如屬于?則轉(zhuǎn)入?問(wèn)題件?處理流?程，并?根據(jù)問(wèn)?題案件?處理結(jié)?果進(jìn)行?后續(xù)處?理。?第三章?核損崗?時(shí)效要?求第?七條?分公司?權(quán)限內(nèi)?案件核?損時(shí)效?（提交?時(shí)間至?下班時(shí)?間之前?）：?（1）?___?_元以?下案件?一個(gè)工?作日完?成；?（2）?___?_元-?___?_元案?件兩個(gè)?工作日?完成；?（3?）__?__元?以上案?件三個(gè)?工作日?完成；?（4?）晚班?以核損?___?_元以?下案件?為主，?節(jié)假日?值班以?核損_?___?元以下?案件為?主。?第四章?其他?第八條?核損?崗工作?時(shí)間：?（1?）工作?日正?常班：?8：_?___?分-1?7：_?___?分晚班?：9?：__?__分?-18?：__?__分?（2）?節(jié)假日?早班?：8?：__?__分?-16?：__?__分?晚班：?10：?___?_分-?18：?___?_分?第九條?其他?未盡事?宜按公?司相關(guān)?管理規(guī)?定執(zhí)行?。第?四篇：?人傷核?損工作?總結(jié)個(gè)?人工作?小結(jié)與?計(jì)劃?___?_年，?我正式?接手人?傷核損?工作，?積極的?跟隨著?公司“?效益為?先”的?發(fā)展方?向，給?自己設(shè)?立了新?的起跑?線，高?標(biāo)準(zhǔn)、?嚴(yán)要求?，決心?在分公?司人傷?核損工?作上穩(wěn)?健中尋?求發(fā)展?，完成?上級(jí)交?給的各?項(xiàng)指標(biāo)?的同時(shí)?，還摸?索著對(duì)?人傷核?損工作?理念的?創(chuàng)新。?在各級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)的?幫助指?導(dǎo)、同?事們的?支持下?，較順?利的完?成了本?年度的?任務(wù)，?實(shí)現(xiàn)了?工作的?創(chuàng)新。?現(xiàn)就_?___?年工作?的完成?及__?__年?的工作?計(jì)劃用?兩部分?進(jìn)行總?結(jié)，如?下：?第一部?分工?作總結(jié)?一、?人傷案?件的減?損，案?件中涉?及到各?項(xiàng)費(fèi)用?審核經(jīng)?驗(yàn)的匯?總。?1、醫(yī)?療費(fèi)，?據(jù)保險(xiǎn)?合同的?約定，?嚴(yán)格按?照國(guó)家?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)?行審核?；對(duì)姓?名、日?期與交?警認(rèn)定?書(shū)不符?的__?__，?認(rèn)真的?進(jìn)行了?篩除；?與外傷?無(wú)關(guān)的?醫(yī)療費(fèi)?用，以?不同的?手段剔?除；發(fā)?現(xiàn)有通?過(guò)其他?途徑報(bào)?銷(xiāo)的醫(yī)?療__?__，?及時(shí)深?入了調(diào)?查，避?免了“?重復(fù)賠?償”，?挽回了?損失；?對(duì)于項(xiàng)?目較大?的藥品?不是單?純的憑?借藥品?的名稱(chēng)?，細(xì)查?到它的?廠家后?，再確?定是否?在當(dāng)?shù)?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?范圍內(nèi)?；還有?___?_原件?丟失的?，排除?了道德?風(fēng)險(xiǎn)后?，最終?的賠付?客戶和?公司都?得到了?一個(gè)滿?意的結(jié)?果。?2、誤?工費(fèi)，?本著“?事前介?入為主?，事后?核損為?輔”的?原則，?對(duì)于事?故產(chǎn)生?的誤工?費(fèi)切入?及時(shí)，?不過(guò)條?件、人?力有限?，只是?通過(guò)簡(jiǎn)?單方法?調(diào)查；?賠付時(shí)?是以“?實(shí)際”?減少的?工資作?為標(biāo)準(zhǔn)?理賠，?如一案?例教師?在假期?的誤工?費(fèi)，經(jīng)?過(guò)溝通?，最終?以放棄?索賠假?期期間?的誤工?費(fèi)為結(jié)?論而結(jié)?束；對(duì)?于決定?誤工費(fèi)?另一層?面的誤?工時(shí)間?，未及?時(shí)介入?而發(fā)生?了以道?德風(fēng)險(xiǎn)?為原因?的誤工?時(shí)間，?通過(guò)用?專(zhuān)業(yè)知?識(shí)和常?理來(lái)說(shuō)?服客戶?放棄不?合理的?時(shí)間段?，如一?案例鎖?骨骨折?內(nèi)固定?取出術(shù)?后，醫(yī)?生在診?斷證明?上開(kāi)了?___?_個(gè)月?的誤工?時(shí)間，?加上住?院的_?___?天整_?___?天，用?公安部?的“誤?工損失?日評(píng)定?準(zhǔn)則”?予以演?示，加?上對(duì)客?戶的說(shuō)?服“醫(yī)?生一次?連開(kāi)了?___?_個(gè)月?的休息?時(shí)間有?悖于醫(yī)?學(xué)常規(guī)?，按常?理，這?樣的病?情住院?的患者?一次最?長(zhǎng)開(kāi)出?一個(gè)月?，之后?都是隨?觀察隨?建休”?，最后?客戶可?能也是?因?yàn)椤?___?_明”?作祟，?同意一?個(gè)月的?休息時(shí)?間作為?標(biāo)準(zhǔn)索?賠。?3、殘?疾或死?亡賠償?金，一?方面是?傷殘程?度降級(jí)?工作，?對(duì)于含?有人員?傷殘的?案件，?本年度?都是以?見(jiàn)到鑒?定書(shū)之?后發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題再?對(duì)鑒定?結(jié)果進(jìn)?行否決?，很被?動(dòng)，若?是重新?申請(qǐng)鑒?定還需?承擔(dān)額?外的鑒?定費(fèi)用?，下一?年度計(jì)?劃加強(qiáng)?傷殘鑒?定的參?與;另?一方面?是傷殘?或死亡?賠償金?標(biāo)準(zhǔn)的?差價(jià)大?，理賠?給客戶?的都是?“合法?的低標(biāo)?準(zhǔn)”，?參照民?一庭[?___?_]民?他字第?___?_號(hào)的?復(fù)函釋?義“雖?然農(nóng)村?戶口，?但在城?市經(jīng)商?、居住?，其經(jīng)?常居住?地和主?要收入?來(lái)源地?均為城?市，有?關(guān)損害?賠償費(fèi)?用應(yīng)當(dāng)?根據(jù)當(dāng)?地城鎮(zhèn)?居民的?相關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)計(jì)算?”，舉?一案例?一名傷?者十級(jí)?傷殘，?其條件?完全符?合于上?面那條?釋義，?不過(guò)在?律師和?黃牛沒(méi)?有介入?時(shí)，便?和被保?險(xiǎn)人等?溝通對(duì)?此案按?農(nóng)村標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行?賠付結(jié)?案，減?損都存?在于無(wú)?形中。?4、?被撫或?贍養(yǎng)人?生活費(fèi)?，本年?度只有?個(gè)別法?院“調(diào)?解”案?件的此?項(xiàng)費(fèi)用?出現(xiàn)在?賠款中?，沒(méi)有?認(rèn)識(shí)到?勞動(dòng)能?力喪失?程度不?是參照?道路交?通事故?的評(píng)殘?標(biāo)準(zhǔn)，?而是勞?動(dòng)部門(mén)?作出鑒?定意見(jiàn)?確定賠?付比例?，院外?案件多?數(shù)都是?因?yàn)樗?賠材料?不足，?而拒賠?了此項(xiàng)?費(fèi)用。?5、?護(hù)理費(fèi)?，類(lèi)似?于誤工?費(fèi)的減?損方式?，做理?賠工作?時(shí)以“?實(shí)際”?減少的?誤工損?失且“?有效合?理”的?護(hù)理時(shí)?間段作?為減損?的“驅(qū)?逐艦”?。二?、人傷?案件的?提速，?對(duì)人傷?案件理?賠各個(gè)?環(huán)節(jié)的?分析。?1、?人傷案?件的發(fā)?生階段?，第一?時(shí)間判?斷出此?案件的?類(lèi)別，?納入人?傷未決?管控記?錄，定?期排除?小案件?，催促?結(jié)案處?理，一?定程度?上保證?了人傷?案件不?扯整個(gè)?車(chē)險(xiǎn)案?件結(jié)案?等數(shù)據(jù)?的“后?腿兒”?。2?、人傷?案件的?發(fā)展階?段，此?階段多?數(shù)為大?案件，?記錄案?件的基?本情況?，評(píng)殘?可能性?、傷者?及護(hù)理?人員工?種、傷?者的家?庭人員?情況及?他們的?戶籍性?質(zhì)等，?擇良時(shí)?而調(diào)解?，不足?之處沒(méi)?有將這?些以人?傷調(diào)查?報(bào)告的?形式反?應(yīng)出來(lái)?，并附?賠案之?中，計(jì)?劃下一?年度著?骨折、?情況穩(wěn)?定等傷?情者加?強(qiáng)出院?前院外?一次性?調(diào)解。?3、?人傷案?件的結(jié)?束，因?為人傷?案件理?賠時(shí)需?要的材?料復(fù)雜?等特點(diǎn)?，往往?不清楚?耽誤的?時(shí)間“?結(jié)”在?什么地?方，計(jì)?劃下一?年度把?這個(gè)“?結(jié)”耽?誤的時(shí)?間全力?使其恢?復(fù)正常?。三?、人傷?案件的?服務(wù)，?人傷案?件理賠?方式的?創(chuàng)新。?對(duì)于?案件理?賠方式?的創(chuàng)新?在本年?度中是?最大的?突破，?在領(lǐng)導(dǎo)?的幫助?下把繕?制人傷?案件的?權(quán)力轉(zhuǎn)?交給了?部分支?公司，?減少了?因?yàn)榈?域差異?公司與?客戶引?起的理?賠金額?間的矛?盾，同?時(shí)加快?了紙質(zhì)?案件的?流轉(zhuǎn)速?度。在?責(zé)任心?方面，?通過(guò)手?段提高?了支公?司部分?人員的?“主人?翁”意?識(shí)，對(duì)?減損也?是一種?創(chuàng)新。?第二?部分下?一年度?工作計(jì)?劃一?、加強(qiáng)?人傷案?件全程?管控，?及時(shí)清?理人傷?未決。?認(rèn)真?做好人?傷案件?發(fā)生、?發(fā)展到?結(jié)束的?全程管?控，“?加強(qiáng)”?調(diào)查力?度，建?立人傷?數(shù)據(jù)庫(kù)?，圍繞?著未決?附屬材?料進(jìn)行?結(jié)案排?除，及?時(shí)、定?期更新?并清理?未決，?力爭(zhēng)不?讓人傷?案件拉?整個(gè)車(chē)?險(xiǎn)案件?在結(jié)案?數(shù)據(jù)等?方面的?“后腿?兒”，?并加強(qiáng)?對(duì)客戶?提供咨?詢服務(wù)?。二?、加強(qiáng)?人傷案?件院外?調(diào)解。?調(diào)解?不是為?調(diào)解而?調(diào)解，?應(yīng)兼顧?減損，?在下個(gè)?年度，?院外調(diào)?解計(jì)劃?擴(kuò)充到?骨折、?情況穩(wěn)?定等傷?情者出?院前院?外一次?性調(diào)解?，以“?估損商?議”的?形式，?及時(shí)賠?付事故?方的“?最低賠?款”，?進(jìn)行快?速結(jié)案?。三?、“加?強(qiáng)”人?傷案件?傷殘鑒?定的參?與。?傷者有?傷殘的?案件，?基本可?以用大?案來(lái)形?容它，?而有些?病情的?鑒定又?模棱兩?可，所?以傷殘?鑒定的?參與必?不可少?。用“?專(zhuān)業(yè)打?頭，關(guān)?系鋪路?，金錢(qián)?辦事”?十二個(gè)?字來(lái)介?紹部分?鑒定機(jī)?構(gòu)的實(shí)?情，同?時(shí)也作?為計(jì)劃?參與鑒?定的方?針。傷?殘鑒定?的參與?可以減?少案件?中的“?殘疾者?”或降?低殘疾?級(jí)別，?間接服?務(wù)于“?效益”?。四?、提高?人傷案?件理賠?觀念創(chuàng)?新的能?力。?創(chuàng)新觀?念對(duì)理?賠工作?至關(guān)重?要，計(jì)?劃從以?下幾方?面嘗試?著手于?觀念創(chuàng)?新。?1、合?同條款?中寫(xiě)明?參照“?國(guó)家基?本醫(yī)療?保險(xiǎn)標(biāo)?準(zhǔn)”進(jìn)?行對(duì)醫(yī)?療費(fèi)用?的審核?，說(shuō)明?在受害?者和被?保險(xiǎn)人?民事關(guān)?系外，?我們和?被保險(xiǎn)?人的合?同關(guān)系?存在著?特殊的?約定，?在下一?個(gè)年度?，計(jì)劃?參照人?社局對(duì)?申報(bào)基?本醫(yī)療?保險(xiǎn)報(bào)?銷(xiāo)費(fèi)用?居民的?審核方?式進(jìn)行?工作，?雖然我?們沒(méi)有?人社局?的行_?___?利，但?依據(jù)合?同可以?效仿他?們的審?核制度?，對(duì)醫(yī)?療費(fèi)在?不同等?級(jí)醫(yī)院?就診的?費(fèi)用以?費(fèi)用金?額多少?分級(jí)別?按比例?報(bào)銷(xiāo)，?先扣除?個(gè)人承?擔(dān)的比?例，再?按醫(yī)保?等級(jí)剔?除，并?且參照?當(dāng)?shù)鼗?本醫(yī)療?保險(xiǎn)統(tǒng)?籌基金?的限額?。2?、人傷?案件結(jié)?案的創(chuàng)?新，各?家保險(xiǎn)?公司都?在搶快?速結(jié)案?的大旗?，我司?處理的?人傷案?件更要?急客戶?所“急?”，通?過(guò)調(diào)解?（包含?“估損?商議”?）以“?___?_借貸?”的模?式進(jìn)行?，不過(guò)?“貸給?”客戶?的不是?金錢(qián)，?而是利?息換做?時(shí)間，?時(shí)間“?代”賠?款。?客服部?王楠?車(chē)險(xiǎn)?定損員?考試?（__?__年?___?_月_?___?日）?分公司?：姓名?：得分?：一?、單選?擇（每?題只有?一個(gè)最?合適選?項(xiàng)，請(qǐng)?將這個(gè)?選項(xiàng)填?入括號(hào)?內(nèi)每題?___?_分共?___?_分）?1、?國(guó)家實(shí)?行機(jī)動(dòng)?車(chē)（a?）制度?，設(shè)立?道路交?通事故?社會(huì)救?助基金?。a?、第三?者責(zé)任?強(qiáng)制保?險(xiǎn)b、?強(qiáng)制保?險(xiǎn)c、?保證金?2、?四沖程?發(fā)動(dòng)機(jī)?在進(jìn)行?壓縮沖?程時(shí)，?進(jìn)氣門(mén)?，排氣?門(mén)。（?d）?a.開(kāi)???開(kāi)?b.開(kāi)???關(guān)?c.關(guān)???開(kāi)?d.關(guān)???關(guān)?3、?發(fā)動(dòng)機(jī)?前橫置?、前輪?驅(qū)動(dòng)的?轎車(chē)，?在變速?器和驅(qū)?動(dòng)橋之?間（b?）4?、車(chē)架?與車(chē)橋?之間一?切傳力?連接裝?置的總?稱(chēng)是（?b）。?5、?中間車(chē)?身由側(cè)?車(chē)身和?（b）?組成。?側(cè)車(chē)身?在行駛?中能承?受從底?板傳來(lái)?的各種?載荷，?并分散?到車(chē)身?各部。?a.?底架；?b.頂?蓋；c?.底盤(pán)?6、?汽車(chē)保?險(xiǎn)投保?單中（?b）。?7、?在汽車(chē)?保險(xiǎn)理?賠時(shí)，?應(yīng)遵循?的原則?包括（?d）。?a.?重合同?、守信?用原則?b.堅(jiān)?持實(shí)事?求是原?則c?.主動(dòng)?、迅速?、準(zhǔn)確?、合理?的原則?d.以?上答案?都正確?8、?___?_版《?非營(yíng)業(yè)?用汽車(chē)?損失條?款》規(guī)?定負(fù)次?要責(zé)任?的免_?___?是%。?9、?轉(zhuǎn)院后?住院時(shí)?間交叉?重疊的?時(shí)間（?a）?a應(yīng)予?剔除b?不予剔?除c可?以剔除?也可以?不予剔?除d由?各地自?行決定?10?、殘疾?評(píng)定后?，仍需?長(zhǎng)期護(hù)?理的，?應(yīng)當(dāng)根?據(jù)殘者?年齡、?健康狀?況、恢?復(fù)可能?等因素?確定合?理的今?后陪護(hù)?期限，?最長(zhǎng)不?超過(guò)答?案（d?）1?1、駕?駛員從?接受刺?激，到?作出反?應(yīng)動(dòng)作?，所需?要的時(shí)?間，稱(chēng)?為反應(yīng)?時(shí)間又?稱(chēng)空走?時(shí)間。?反應(yīng)時(shí)?間包括?刺激反?射時(shí)間?、踏板?更換時(shí)?間和（?a）。?12?、車(chē)輛?定損應(yīng)?注意區(qū)?別本次?事故造?成的損?失和非?本次事?故造成?的損失?，一般?可根據(jù)?事故部?位的痕?跡進(jìn)行?判斷。?a.?本次事?故的碰?撞部位?，一般?有脫落?的漆皮?痕跡。?b.?本次事?故的碰?撞部位?，一般?有新的?金屬刮?痕。?c.本?次事故?的碰撞?部位，?一般有?油污。?d.?本次事?故的碰?撞部位?，一般?有銹跡?。1?3、.?塑料制?成的燃?油箱被?碰撞裂?紋時(shí)，?制定維?修方案?時(shí)可以?考慮：?（a）?a.?需要更?換。b?.焊接?修復(fù)。?c.根?據(jù)實(shí)際?情況決?定1?4、在?訴訟中?，對(duì)于?不合理?的鑒定?（c）?。a?.可申?請(qǐng)重新?鑒定；?b.可?申請(qǐng)補(bǔ)?充鑒定?；c?.a、?b均正?確；d?.a、?b均不?正確?15、?上止點(diǎn)?是指活?塞離曲?軸回轉(zhuǎn)?中心（?a）處?。1?6、屬?于現(xiàn)場(chǎng)?查勘工?作內(nèi)容?的是（?d）?17、?根據(jù)商?業(yè)車(chē)險(xiǎn)?條款規(guī)?定，保?險(xiǎn)車(chē)輛?發(fā)生保?險(xiǎn)責(zé)任?范圍內(nèi)?的損失?應(yīng)當(dāng)由?第三者?負(fù)責(zé)賠?償?shù)模?（b）?。1?8、屬?于不合?理的施?救表現(xiàn)?的是（?d）。?a.?對(duì)傾覆?車(chē)輛在?吊裝過(guò)?程中未?合理固?定，造?成二次?傾覆的?b.?在使用?吊車(chē)起?吊中未?對(duì)車(chē)身?合理保?護(hù)，致?車(chē)身大?面積損?傷的?c.對(duì)?拖移車(chē)?輛未進(jìn)?行檢查?，造成?車(chē)輛機(jī)?械損壞?的（例?如：制?動(dòng)、傳?動(dòng)部分?），輪?胎缺氣?或轉(zhuǎn)向?失靈硬?拖硬磨?造成輪?胎損壞?的d?.以上?答案都?正確?19、?控制后?續(xù)治療?費(fèi)較好?的方法?是答案?（b）?a總?公司定?b分?支公司?宜收集?當(dāng)?shù)刈?低價(jià)，?確定一?個(gè)本地?實(shí)際的?單病種?續(xù)醫(yī)價(jià)?格c?上級(jí)公?司定，?我們執(zhí)?行即可?d跟?被保險(xiǎn)?人談，?能扣就?扣2?0、把?握常損?零件換?與修的?標(biāo)準(zhǔn)時(shí)?，應(yīng)該?測(cè)算修?理零部?件的費(fèi)?用與新?件價(jià)格?的關(guān)系?：價(jià)值?中等的?零部件?，一般?修理費(fèi)?用應(yīng)不?高于新?件價(jià)格?的b。?a.?___?_％。?b.?___?_％?c._?___?％。?二、多?選擇（?每題兩?個(gè)或兩?個(gè)以上?正確選?項(xiàng)，請(qǐng)?將正確?的選項(xiàng)?填入括?號(hào)內(nèi)，?在正確?答案中?少選部?分選項(xiàng)?得__?__分?，錯(cuò)選?不得分?每題_?___?分共_?___?分）?1、發(fā)?動(dòng)機(jī)冷?卻系是?由（a?bcd?）、風(fēng)?扇控制?機(jī)構(gòu)、?節(jié)溫器?、水套?、水溫?表及水?溫傳感?器等組?成2?、以下?哪些屬?于交強(qiáng)?險(xiǎn)責(zé)任?免除。?（cd?）a?.非被?保險(xiǎn)人?允許的?駕駛?cè)?駕駛被?保險(xiǎn)機(jī)?動(dòng)車(chē)。?b.?精神損?害賠償?。c?.因受?害人故?意造成?的交通?事故損?失。?d.因?交通事?故產(chǎn)生?的仲裁?或訴訟?費(fèi)用。?3、?訴訟證?據(jù)，是?指能夠?在訴訟?中證明?案件真?實(shí)情況?的客觀?事實(shí)。?證據(jù)有?（ac?d）三?個(gè)基本?特征。?4、?機(jī)動(dòng)車(chē)?輛保險(xiǎn)?合同由?（ab?cd）?組成。?5、?交強(qiáng)險(xiǎn)?合同規(guī)?定在以?下（a?c）情?形發(fā)生?交通事?故，造?成受害?人受傷?去要搶?救的，?對(duì)于符?合規(guī)定?的搶救?費(fèi)用保?險(xiǎn)人在?醫(yī)療費(fèi)?用賠償?限額內(nèi)?墊付。?a.?駕駛?cè)?未取得?駕駛資?格的?b.駕?駛?cè)孙?酒的?c.被?保險(xiǎn)機(jī)?動(dòng)車(chē)被?盜搶期?間肇事?的d?.受害?人故意?制造交?通事故?的6?、交強(qiáng)?險(xiǎn)死亡?傷殘賠?償限額?項(xiàng)下負(fù)?責(zé)賠償?的費(fèi)用?包括。?（ab?）。?7、_?___?版《營(yíng)?業(yè)用汽?車(chē)損失?保險(xiǎn)》?條款規(guī)?定（c?e）造?成的損?失屬于?保險(xiǎn)責(zé)?任。?8、屬?___?_版商?業(yè)三者?險(xiǎn)的責(zé)?任免除?的是（?abd?e）?a.條?款規(guī)定?的免_?___?b.?精神損?害賠償?c.?被保險(xiǎn)?車(chē)輛的?施救費(fèi)?用d?.訴訟?費(fèi)用?e.仲?裁費(fèi)用?9、?凸輪軸?的布置?形式有?（ab?c）等?三種。?10?、根據(jù)?我國(guó)道?交法規(guī)?定，駕?駛機(jī)動(dòng)?車(chē)上道?路行駛?，應(yīng)當(dāng)?（ab?d）。?a.?懸__?__動(dòng)?車(chē)號(hào)牌?b.?放置檢?驗(yàn)合格?標(biāo)志、?保險(xiǎn)標(biāo)?志c?.隨車(chē)?攜帶保?單正本?d.?隨車(chē)攜?帶機(jī)動(dòng)?車(chē)__?__?三、判?斷（請(qǐng)?在正確?的表述?后打上?√，錯(cuò)?誤的打?上__?__，?每題_?___?分共_?___?分1?.《道?交法》?第七十?五條規(guī)?定，未?參加交?強(qiáng)險(xiǎn)的?機(jī)動(dòng)車(chē)?發(fā)生交?通事故?，造成?人員傷?亡，由?保險(xiǎn)公?司墊付?部分或?全部的?搶救費(fèi)?用。（?___?_）?2.交?強(qiáng)險(xiǎn)的?保費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)由各?中資保?險(xiǎn)公司?根據(jù)公?司經(jīng)營(yíng)?狀況確?定并報(bào)?保監(jiān)會(huì)?批準(zhǔn)。?（__?__）?3機(jī)?動(dòng)車(chē)之?間發(fā)生?交通事?故的，?由有過(guò)?錯(cuò)的一?方承擔(dān)?責(zé)任。?（√）?4.?四沖程?柴油機(jī)?在進(jìn)氣?行程時(shí)?，進(jìn)入?氣缸的?是可燃?混合氣?。（_?___?）5?.一般?每隔三?年更換?一次制?動(dòng)液。?___?_6?.廂式?車(chē)箱利?用型材?或沖壓?的構(gòu)件?制成框?架，再?覆蒙皮?形成封?閉殼體?，幾乎?所有蒙?皮表面?都制成?波紋筋?，并與?底板剛?性連接?。（√?）7?.汽車(chē)?電器系?統(tǒng)一般?規(guī)定為?負(fù)極搭?鐵的直?流電系?。（√?）8?.投保?是投保?人向保?險(xiǎn)人表?達(dá)締結(jié)?保險(xiǎn)合?同意愿?的行為?，即要?約行為?。（