2021年山東省濟(jì)南市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）

2021年山東省濟(jì)南市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音

2.退奶的護(hù)理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進(jìn)食湯類食物

E.及時(shí)把乳汁擠掉

3.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

4.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

5.下列哪項(xiàng)不是急性蜂窩織炎的表現(xiàn)A.A.致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌

B.病變部位與周圍界限清楚

C.局部明顯紅腫、疼痛

D.多數(shù)伴有全身表現(xiàn)

E.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎要警惕窒息

6.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時(shí)達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

7.輕度乳腺炎喂奶時(shí)正確的護(hù)理（）A.A.喂奶時(shí)冷敷和按摩

B.喂奶時(shí)熱敷和按摩

C.喂奶時(shí)使用拍打法

D.喂奶時(shí)使用抖動(dòng)法

E.喂奶時(shí)使用電動(dòng)按摩器

8.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

9.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

10.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、一、A1型題(10題)11.夏柯三聯(lián)征是下列哪種膽道疾病的臨床表現(xiàn)（）A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.急性膽管炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.萎縮性膽囊炎

12.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對(duì)孕婦無影響

13.成人胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.大于6cm

14.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4～7肋D.第8～10肋E.第11、12肋

15.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3天，一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛，其最可能的原因是A.新生兒含接姿勢(shì)不正確B.新生兒吸吮次數(shù)過多C.新生兒吸吮用力過大D.產(chǎn)前乳房護(hù)理不足E.乳汁過少

16.門一腔分流術(shù)兩天內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.血管吻合口破裂出血B.肝性腦病C.血小板增高D.腸系膜血管栓塞E.腹腔感染

17.輸卵管妊娠最常見的部位是在A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.子宮角

18.有關(guān)胸外心臟按壓，錯(cuò)誤的是A.平臥，背部墊硬板B.在心尖區(qū)按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙臂伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷4～5cm

19.護(hù)士指導(dǎo)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，正確的是（）。A.月經(jīng)來潮前1天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.月經(jīng)干凈后1天D.月經(jīng)干凈后3～7天E.非月經(jīng)期的任何時(shí)間

20.以下哪項(xiàng)不是血栓閉塞性脈管炎的癥狀A(yù).靜息痛B.間歇性發(fā)作的突發(fā)性疼痛C.活動(dòng)時(shí)有間歇痛D.對(duì)寒冷敏感性增加E.局部皮膚顏色變化

三、2.A3型題(10題)21.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再次出血休克，此時(shí)最有效的藥物是（）

A.林格液B.新鮮血C.低分子右旋糖酐D.706代血漿E.麻黃素+10%葡萄糖

22.首先應(yīng)做的檢查是

A.尿常規(guī)B.靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.B超E.膀胱鏡

23.最可能的診斷是（）

A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子癇E.羊水栓塞

24.初期給予口服維生素D（）

A.每日400～800IU

B.每日1000～2000IU

C.每日2000～3000IU

D.每日2000～4000IU

E.每日4000～5000IU

25.該病人常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

26.此病人休克達(dá)何種程度（）。

A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期

27.發(fā)熱原因最可能是

A.會(huì)陰切口感染B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)褥熱E.上呼吸道感染

28.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

29.對(duì)其治療的中心環(huán)節(jié)是

A.擴(kuò)容B.抗感染C.鎮(zhèn)靜解痙D.中和血內(nèi)游離毒素E.處理傷口

30.健康指導(dǎo)應(yīng)除外（）

A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B.按時(shí)添加輔食C.積極鍛煉會(huì)坐D.多曬太陽E.按時(shí)服用預(yù)防量

四、3.A3型題(5題)31.急診護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后，認(rèn)為主要護(hù)理診斷是（）。

A.活動(dòng)無耐力B.低效性呼吸形態(tài)C.潛發(fā)并發(fā)癥——感染D.焦慮E.疼痛

32.責(zé)任護(hù)士通過病史評(píng)估后，應(yīng)考慮病人可能的重要病情變化是（）。

A.惡化性心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

33.重要的護(hù)理措施是（）

A.減少不良刺激B.給予鼻飼及靜脈高營(yíng)養(yǎng)C.保持呼吸道通暢D.清洗臍部E.鎮(zhèn)靜止痙

34.如該婦女在治療中出現(xiàn)下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時(shí)護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.立即通知醫(yī)生B.將病人扶為坐位C.做好輸液準(zhǔn)備D.做好刮宮準(zhǔn)備E.穩(wěn)定情緒

35.患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是

A.平臥位B.端坐位C.中凹臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位

五、1.A1/A2型題(5題)36.下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施不妥的是

A.保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥

B.需要使用熱水袋取暖時(shí)，水溫應(yīng)以50～55℃為宜

C.保持會(huì)陰部位皮膚清潔、干燥

D.陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊

E.水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染

37.進(jìn)行陰道灌洗時(shí)，灌洗筒距床面高度一般不超過

A.40cmB.50cmC.60cmD.70cmE.80cm

38.患者，女，28歲。初產(chǎn)婦，現(xiàn)臨產(chǎn)，產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)力異常的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理

B.產(chǎn)時(shí)多關(guān)心體貼產(chǎn)婦

C.提醒產(chǎn)婦按時(shí)自解小便

D.宮縮乏力時(shí)即用縮宮素

E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水，補(bǔ)充體內(nèi)消耗

39.患者，女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后8天，發(fā)生典型產(chǎn)褥感染，最常見的臨床表現(xiàn)是

A.急性輸卵管炎B.急性外陰、陰道炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性腹膜炎

40.患者，女性，63歲，糖尿病病史15年。胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清。首要的措施為A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲C.靜脈注射50％葡萄糖溶液D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液E.應(yīng)用呼吸興奮劑

六、共用題干(5題)41.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過累E.保持樂觀情緒

42.下列護(hù)理措施不正確的是A.A.絕對(duì)臥床至皮疹消退、體溫正常

B.對(duì)無并發(fā)癥的患兒隔離至出疹后10天

C.加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用生理鹽水或朵貝液含漱

D.給予清淡易消化的流質(zhì)飲食

E.體溫超過40℃可用少量退熱劑

43.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

44.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

45.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

參考答案

1.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難，心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分患者可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征，同時(shí)肺部可聞濕噦音；右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。

2.E按乳汁分泌原理，過多地?cái)D壓乳房，會(huì)刺激泌乳，適得其反。

3.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

4.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

5.B急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌；病變表淺時(shí)，局部皮膚和組織紅腫、劇痛、向四周蔓延、邊界不清；全身癥狀明顯，如高熱、寒戰(zhàn)等；口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

6.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀稱為帕氏線。

7.B該產(chǎn)婦患有乳腺炎，輕度時(shí)喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。

8.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。

9.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

10.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

11.C

12.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

13.C

14.C肋骨骨折可為單根或多根肋骨骨折，也可為單根肋骨多處骨折，以4～7肋骨骨折最多見。

15.A

16.A

17.C

18.B

19.D宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間界定為：①月經(jīng)干凈后3～7天；②產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；③剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，哺乳期排除早孕；④人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度＜10cm等。

20.B

21.B

22.A

23.E

24.D

25.E

26.A

27.B

28.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

29.D

30.C解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理措施。

31.E

32.B

33.C

34.B

35.D

36.B本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。嚴(yán)重水腫時(shí)局部血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用熱水袋取暖，水溫40～50℃為宜，以免燙傷；保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進(jìn)行有創(chuàng)傷性操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無壓瘡發(fā)生。

37.D進(jìn)行陰道灌洗時(shí)，灌洗筒與床沿的距離不應(yīng)超過70cm，以防止壓力過大，造成灌洗液或污物逆行進(jìn)入官腔引起感染。

38.D預(yù)防產(chǎn)力異常的護(hù)理措施：①保證休息，使其休息后體力有所恢復(fù)，子宮收縮力也得以恢復(fù)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分、電解質(zhì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)易消化高熱量飲食，對(duì)入量不足者需補(bǔ)充液體；③保持膀胱和直腸的空虛狀態(tài)。初產(chǎn)婦宮頸口開大不足4cm、胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸；自然排尿有困難者可先行誘導(dǎo)法，無效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿。故選D。

39.D急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎在產(chǎn)褥感染中最常見，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)