第八章個案工作理論流派二

3.基本技巧1）玩具性的游戲2）藝術類游戲3）1.如何理解個案工作是一種道德實踐和政治實踐？2.后現(xiàn)代主義思潮對個案工作有什么影響？3.談談你對個案工作新流派的看法。授課目錄第一章個案工作概述第二章個案工作價值體系第三章個案工作者的素質第四章個案工作的專業(yè)關系與基本原則第五章個案工作基本技巧第六章個案工作的過程第七章個案工作理論流派（一）第八章個案工作理論流派（二）第九章個案工作前瞻*五、運用行為修正模式的主要原則1建立良好專業(yè)關系2準確的行為評估3有效的行為修正、合理的修正效果評估六、貢獻和局限（一）貢獻1、具有科學的實驗基礎。2、治療方法和技術比較系統(tǒng)，而且容易操作。3、治療效果易于觀察和測量。（二）局限1、忽視對求助者內心的探討。2、把人的行為理解成對外部環(huán)境的適應。3過分注重行為癥狀的消除理想情緒治療法的出發(fā)點是思想而不是行動,因而它要求人首先應有一個關于人自身的正確的價值觀念,也就是要對人自身有個正確的認識. 第二節(jié)理性情緒治療模式一、理論假設（一）對人性的基本假設人的價值,不是由他的能力、表現(xiàn)、知識所決定的,而是他們自身的存在而決定。人類天生同時有理性和非理性兩種信念。人的非理性信念往往是在社會化過程中受他人以及文化的影響形成。人有自由意志,有能力去改變自己的非理性信念及自我責備的傾向。人的思想、情緒和行為是同時存在并相互影響的。情緒問題源于人的非理性的信念。（二）對人生原則的哲學認識人就是人,而不是無能的神和超人,人應該是人的本意;人有自由意志,人可以自由選擇自己的價值觀,人能夠<a name=baidusnap1></a><Bstyle='color:black;background-color:#A0FFFF'>放棄</B>不合理的價值觀,而選擇能夠導致人生快樂的合理的價觀 ――艾利斯艾利斯不同意行為學派的刺激―反應理論，他認為刺激和反應之間還有一個有機體.人類行為受有機體對刺激的解（三ABC理論人的情緒困擾并非被某些客觀存在的事物本身的刺是通過對其非理性信念的質疑來使他擺脫情緒和行為的困擾。引發(fā)事情(A)→信念(B)→情緒后果(C) ↑介入辯論(D)→效果(E) A 引發(fā)事情 B信 念 C 結 果 案 例 一 高考失敗“我真沒用,我的前途完了”“我不能失敗，我怎么可以失??？”情緒低落、焦慮自卑、否認現(xiàn)實等。 案 例 二 高考失敗“我這一次沒有考好，總結經(jīng)驗教訓，我還會有新的機會”努力、充滿希望重新開始新的學習案例信念對情緒的影響 非理性信的特點抽象化、絕對化普遍化。（四非理性信念艾利斯總結出的非理性信念：⒈一個人絕對需要周圍其他人,尤其是生活中每一位與自己有密切關系的重要人物的喜愛和贊許。⒉一個人應該在各方,最低限度在某一方面有成,有才能能勝任這才是有價值的人。⒊世上有些人是卑劣,對他們的惡行應給予嚴厲譴責和懲罰。⒋當事情不如自己所設想的那樣發(fā),那就是最糟糕不過的事了。⒌人的不快是由外在因素引起,人沒有能力去控制自的悲傷和情緒困擾。6.對于危險和災難性的事件,應給予不斷的關注,隨時注意它發(fā)生的可能性,即凡事多從壞處著想。⒎要面對人生的困難和責任實在不容,不如逃避來得省事。⒏人總是需要依賴人,而且要找一個比自己更強的人來依賴。⒐過去的經(jīng)歷對人目前為的影響是不可改變的。⒑一個人應該關心他人的問,應該為他人的問題悲傷難過。⒒人生中的每一個問題都有一個正確的完美的解決方法,如果無法找到這個完美的方法,則會很痛苦。三、實施方法（一）輔導目標目標一：消除不適當?shù)那榫w反應。（最終目標）幫助案主認識領悟到自己不適當?shù)那榫w和行為的根本原因不（二查非理性信念；與非理性信念辯論；<aname=baidusnap0></a會</B>（三）輔導技巧1、檢查技巧反映感受角色扮演冒險識別2、辯論技巧1）與案主辯論非理性信念理性功課理性情緒想象法自我表露輔導員讓案主分享自己的感受，讓案主積極表達自己的感受。5）示范：采納理性行為示范。 6）去災難化7）替代性選擇8）<Bstyle='color:black;background-color:#A0FFFF'>放棄</B>外在的價值評價 補充： 行為治療方式鼓勵當事人實踐新的行為方式、使用獎賞、放松訓練、坦誠表達法等訓練。貢獻：－強調非理性信念對求助者情緒和行為的影響－強調工作者積極主動介入個案過程－采取開放的態(tài)度綜合運用各種技巧局限：－理性信念含義不清－過分強調工作者積極介入個案過程－忽視對案主內部感受的分析和理解 四、貢獻與局限第九章個案工作前瞻了解后現(xiàn)代思潮對個案工作的影響，把握個案工作發(fā)展過程中的爭論能夠根據(jù)現(xiàn)代社會的發(fā)展反思個案工作的工作模式。 后現(xiàn)代主義對個案工作的影響，以及個案工作新流派。教學目的教學重點第一節(jié)個案工作中的若干爭論一、專業(yè)技術理性與道德、政治實踐爭論二個案工作的專門化方法與整合處境化工作模式的爭論三、專業(yè)關系與自然關系爭論第二節(jié)后現(xiàn)代主義對個案工作的影響一、與個案工作相關的后現(xiàn)代主義思想1.社會現(xiàn)實和個人主體的社會建構性2.社會建構論認為個體的自我不是一個獨立的抽象的理性思維和選擇的存在物。 3.社會問題的社會建構性二、后現(xiàn)代主義對傳統(tǒng)個案工作的挑戰(zhàn)1.對案主定義的挑戰(zhàn)2.對工作者定義的挑戰(zhàn)3.關于工作方法過程的挑戰(zhàn)4.關于專業(yè)關系第三節(jié)個案工作新流派一敘事治療1.基本背景家庭治療“第三波。2.基本理念：敘事反映講話者的主觀理解，敘事的同時就是講話者在建構自己的生活意義。3.基本方法外化困擾問題――解構式問話發(fā)掘獨特結構和編寫新故事鞏固新故事二專注解困治療1.基本背景 在美國米華“短期家庭治療中心進行個人和家庭心理輔導的過程中逐漸發(fā)展出來的一種心理模式。2.基本理念應專注案主認為有問題的情況提供服務；要鼓勵案主自己成功的經(jīng)驗和行為；對曾經(jīng)失敗的行為應避免再次發(fā)生。3.基本技巧詢問面談前的轉變2）詢問例外情景3）奇跡詢問4）刻度詢問5）應付詢問三游戲治療1.游戲治療的傳統(tǒng)2.價值和意義*第八章個案工作的理論流派（二） 了解各理論流派的理論假設、價值取向掌握各流派解決問題的方法與技巧，明確各理論流派的適用范圍可以做到具體問題具體分析根據(jù)案主情況選擇適合的理論流派來提供專業(yè)服務。 各理論流派對人的問題的理論假設以及解決問題的方法與技巧。教學目的教學重點第一節(jié)行為修正模式 “給我一打健全的嬰兒，再給我一些特定的環(huán)境。只要滿足這兩點．不管嬰兒的才能、個性、本能及其父母的血統(tǒng)職業(yè)如何我都能將其中任何一個訓練成我所需要的任何一種人，譬如醫(yī)生、律師、藝術家、巨商、乞丐或者小偷” ――華生(Watson，1878一1958)華生認為，任何行為都是由環(huán)境決定的，都是在“刺激――反應“的條件反射下形成的。一、理論背景20世紀初，巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論20世紀30年代，斯金納操作性條件反射理論20世紀70年代，班杜拉的社會學習理論二、理論假設（一）經(jīng)典條件作用的理論假設――以無條件反射為基礎，與中性刺激建立條件的反射。相關概念：強化消退泛化分化抗條件作用巴甫洛夫（二）操作性條件作用的理論假設操作性條件反射又稱為工具性條件作用它強調的是行為的后果對該行為所造成的影響此理論認為行為的改變之所以發(fā)生是因行為后面所伴隨某種特別的結果因此強調強化的作用。強化的作用分為正強化和負強化。斯金納（三）社會學習理論的假設社會學習理論的創(chuàng)始人班杜拉提“觀察或模仿對人格發(fā)展的重要性認為人類不一定要親身經(jīng)歷承受刺激與制約的過程，強調“認知”在學習中的重要性，大部分行為可以通過示范、觀察和模仿獲得。班杜拉（四）行為修正模式的一般理論假設1、以行為作為理論研究的中心。2、以學習作為核心概念。3、強調外部環(huán)境在行為習得中的作用。4、注重可觀察性和可測量性。三行為治療的基本特點1行為治療的對象是個體的非適應性行為。2、強調環(huán)境事件的重要性。3、不對行為的潛在動因進行假設。4、是一種系統(tǒng)的、可操作性很強的方法。四、行為治療法的方法與技巧放松訓練系統(tǒng)脫敏療法 滿灌療法 自我控制厭惡療法 強化法 作業(yè)療法（一）放松訓練松弛療法，通過一定的程序訓練學會</B>精神上及軀體上放松的一種行為治療方法。環(huán)境安靜、舒適，治療者聲音柔和、來訪者身體保持舒適、自然。先收緊再放松：臉部肌肉、手臂肌肉、頭部頸部、肩部、背部、腹部、下肢。 （二）系統(tǒng)脫敏療法： 、漸增加焦慮層次，最終使求助者擺脫恐懼癥狀的方法。2敏療法治療程序第一評定主觀焦慮度第二松弛訓練第三設計焦慮等級量表第四：系統(tǒng)脫敏案例：社交恐怖癥女社交恐怖癥母親、父親同（同事頂頭上司男友男友父母（三滿灌療法 又稱暴露法快速脫敏法是指讓求助者直接處于最嚴重的焦慮狀態(tài)中，直到求助者的焦慮癥狀消除的方法。（四）自我管理 指由行為者本人用行為矯正法矯正自己行為的方法。1、操作程序選擇合適的治療對象（強烈改變動機；確定合適的治療目標；自我監(jiān)督；自我強化。2、自我管理的“五個階段”管理技術選擇目標；監(jiān)測目標行為；改變環(huán)境因素：增加期望行為發(fā)生的前提條件，同時減少競爭行為發(fā)生的前提條件。取得有效結果；鞏固收獲。厭惡療法 （五）厭惡療法 1、定義：是通過附加某種厭惡刺激的方法使案主在進行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應如果反復如此實施使不適行為與厭惡反應建立了條件聯(lián)系。 以后取消了附加刺激，當案主進行這種不適行為，也會產(chǎn)生厭惡體驗，為了避免厭惡體驗，案主中止或<Bstyle='color:black;background-color:#A0FFFF'>放棄</B>原有的不適行為。 、厭惡療法的應用各種變態(tài)行為（如潔僻，戀物僻等）酗酒、依賴行為強迫癥精神分裂癥等適應不良行為 3、厭惡刺激的常用方法電擊法藥物刺激如吐酒石土根堿