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文檔簡介
第3頁共3頁2023年醫(yī)院感染患病率調查總結分析為了解我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況和危險因素,評價日常監(jiān)測資料的準確性,根據____部全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求,對我院____年____月____日0:00—24:00住院病人進行現(xiàn)患率調查。方法:采用床旁和病歷相結合調查方式,填寫個案調查表,應查____人,實查____人,實查率____%。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染____人,社區(qū)感染____人,現(xiàn)患率為____%。通過醫(yī)院感染患病率調查,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,也說明我院控制和預防醫(yī)院感染工作比較完善。現(xiàn)將調查情況總結分析如下:一、調查對象與方法1、調查對象____年____月____日住院的所有患者,包括當日出院、轉科、死亡的患者,但不包括新入院患者。2、調查方法按每科配備____名調查人員,共配備調查人員____人,系由醫(yī)院感染控制專職人員和各科兼職監(jiān)控醫(yī)師組成,由醫(yī)院感染管理專職人員對調查人員按照醫(yī)院感染監(jiān)控統(tǒng)一的調查方法進行集中培訓。采取病案調查,并結合查閱抗生素使用情況及檢驗結果,填寫統(tǒng)一的個案調查表。3、診斷標準按____部《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【____】____號判定)。二、結果1、一般情況。本次調查應查住院患者____人,實查____人,實查率____%,其中男____人、女____人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染____人次,患病率約____%。其中年齡<____歲和>____歲的____人,發(fā)生醫(yī)院感染____人,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為____%;____—____歲的____人,發(fā)生醫(yī)院感染____人,醫(yī)院感染率為____%。住院病人實查數(shù)____人,抗生素應用____人。醫(yī)院感染病例病原學檢測____例,檢測率____%。共檢出病原體____例。三、從整個調查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用主要問題如下。部分科室預防用藥過高,預防用藥時間過長。四、整改措施:強化全體醫(yī)務人員的院感意識,加強醫(yī)院感染知識培訓,對醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查,將危險因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時報告,并積極采取有效地控制措施。對醫(yī)院感染高危人群要加強日常消毒隔離,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護措施中存在的缺陷,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。1、加強消毒隔離管理技術、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查,保證診療用品消毒滅菌,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。2、加強病區(qū)空氣的流通,保持環(huán)境整潔,控制陪護人員數(shù)量,切實做好病區(qū)的終末消毒工作。3、合理使用抗菌藥物,減少預防用藥,縮短用藥時間,治療性使用抗菌藥物時必須做細菌培養(yǎng)、藥敏試驗,提高病原體標本送檢率(病原體標本送檢率≥____%)減少耐藥菌株,杜絕因濫用抗菌藥物造成的院內感染。4、掌握好用藥指征,減少預防用藥,控制用藥時間,預防使用盡量控制在____天內,抗感染治療如果三到五天沒有控制,應及時送病原學檢查,根據藥敏結果更換抗菌藥物。5、重視細菌培養(yǎng)藥敏試驗,做到合理用藥,對于病情有變化而需要更換抗生素時在病程中應及時記錄、分析。6、熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應,正確選用藥物,避免重復使用和無意義的聯(lián)合用藥。7、嚴格按照各類抗生素的抗菌特點及藥代動力,選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。8、不斷學習有關知識,充實自己,提高合理用藥的能力。感控辦____年____月____日2023年醫(yī)院感染患病率調查總結分析(二)為了解我院醫(yī)院感染患病率,根據____部全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求,對我院____年____月____日0:00—24:____所有住院病人進行患病率調查。方法:采用床旁和病歷相結合調查方式,填寫個案調查表和床旁調查表,結果調查____人,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染____人,患病率為____%。其中內一科____例、兒科____例、骨二科____例、婦產科____例;醫(yī)院感染部位:上呼吸道感染____例,胃腸道感染____例、手術部位____例。通過醫(yī)院感染患病率調查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題,有利于控制和預防醫(yī)院感染?,F(xiàn)將調查情況總結分析如下:一、資料收集1、一般情況。本次調查應查住院患者____人,實查____人,實查率____%,其中男____人、女____人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染____人次,患病率約____%。2、各科室醫(yī)院感染率情況詳見醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查表。2、抗菌藥物使用情況。住院病人實查數(shù)____人,抗生素應用____人,抗菌藥物使用率為____%。各科室抗菌藥物使用情況詳見表。3、因本院條件所限未能開展醫(yī)院感染病例病原學檢測。二、從現(xiàn)患率調查中發(fā)現(xiàn)存在的主要問題如下:通過橫斷面調查發(fā)現(xiàn),患病率約為____%,高于日常監(jiān)測,說明日常監(jiān)測存在一定的漏報情況。在調查中發(fā)現(xiàn),年齡<____歲和>____歲者,患病率為____%,____—____歲患病率為____%,<____歲和>____歲者屬于年齡過小的嬰幼兒及老年人,由于其機體免疫功能的不完善或減退,老年人存在各種各樣的慢性疾病如糖尿病、冠心病等,使得這部分病人易出現(xiàn)醫(yī)院感染,所以占相當高比例。三、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析:1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素分析:(1)易感人群:慢性病人(尤其是糖尿病病人)和臥床病人因長期的疾病折磨,使其全身多系統(tǒng)機能遭到破壞,加之營養(yǎng)不良,抵抗力下降,住院時間長導致發(fā)生醫(yī)院感染的機會增加。老年人各____器官處于衰退階段,大多數(shù)有幾種慢性病同時存在,機體防御功能低下。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人,自身的免疫功能遭到破壞和抑制,這些原因使部分人群醫(yī)院內感染發(fā)生的機率大為增加。(2)易感因素:長期以來,醫(yī)院感染管理科將增強醫(yī)務人員院感意識放在非常重要的位置,但仍有部分醫(yī)務人員院感意識薄弱,在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。會造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。(3)不合理使用抗菌藥物,導致菌群失調,細菌變異,耐藥菌株不斷增加,而引起新的感染。(4)不能有效落實衛(wèi)生洗手或手消毒制度,環(huán)境消毒不徹底,均可引起交叉感染,使病人感染率增加。(5)科室患者和家屬多、探視人員流動大,環(huán)境擁擠病區(qū)空氣質量差,導致病原菌傳播。2、從醫(yī)院感染部位構成分析:(1)呼吸道感染居我院醫(yī)院感染的第一位,但多集中在免疫力低下的病區(qū),未引起暴發(fā)流行,主要原因是隨著醫(yī)院感染監(jiān)控,管理力度的加大,醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的意識增強,該病區(qū)對呼吸道感染的措施能夠較好的掌握。(2)胃腸道感染排行第二,可能與抗菌藥物使用有關聯(lián)外,還與患兒免疫力低下有關。相關因素與醫(yī)院感染情況。住院病人中攜帶經血液傳播病原體如hbsag陽性患者在安置病人要盡可能單間安置,且在日常的診療操作與護理過程中,一定要嚴格執(zhí)行標準預防流程,對病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理,做好消毒、隔離工作,防止發(fā)生交叉感染。(3)相關因素與醫(yī)院感染情況。住院病人中攜帶經血液傳播病原體如hbsag陽性患者在安置病人要盡可同間安置,且在日常的診療操作與護理過程中,一定要嚴格執(zhí)行標準預防流程,對病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理,做好消毒、隔離工作,防止發(fā)生交叉感染。四、整改措施:1、強化全體醫(yī)務人員的院感意識,加強醫(yī)院感染知識培訓,對醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查,將危險因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時報告,并積極采取有效地控制措施。對醫(yī)院感染高危人群要加強日常消毒隔離,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護措施中存在的缺陷,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。2、加強消毒隔離管理技術、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查,保證診療用品消毒滅菌,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。3、加強病區(qū)空氣的流通,保持環(huán)境整潔,控制陪護人員數(shù)量,切實做好病區(qū)的終末消毒工作。4、合理使用抗菌藥物:掌握好用藥指征、減少預防用藥,預防使用盡量控制在____天內,縮短用藥時間,抗感染治療如果三到五天沒有控制,考慮更換抗菌藥物,對于病情有變化而需要更換抗生素時在病程中應及時記錄、分析。熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應,正確選用藥物,避免重復使用和無意義的聯(lián)合用藥。嚴格按照各類抗生素的抗菌特點及藥代動力,選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。減少耐藥菌株,杜絕因濫用抗菌藥物造成的院內感染。5、將現(xiàn)患率調查情況向醫(yī)院感染委員會匯報醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染調查分析目的。調查和了解不同科室、專業(yè)、疾病發(fā)生醫(yī)院感染的具體情況,以制定相應的控制和預防方案。方法。對本院內一科(收治心血管、結締____、內分泌疾?。榷疲ㄊ罩蜗馈⒚谀蛳?、血液系統(tǒng)疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神經科、婦產科、眼科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科進行回顧性調查,調查對象為____年____月至____年____月在以上科室住院____小時以上的患者共____例,其中男性患者____例,女性患者____例。醫(yī)院感染的診斷按照"有潛伏期的疾病從入院第____天起,超過平均潛伏期所發(fā)生的感染,無明確潛伏期的疾病從入院第____天起,超過____小時所獲得的感染",實驗室檢查主要依據病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢查、____線檢查等。醫(yī)院感染部位的診斷標準參照王樞群等編著的《醫(yī)院感染的診斷標準》。結果:1.各科室醫(yī)院感染發(fā)病情況:在____例住院患者中,共發(fā)生醫(yī)院感染病人____例(____例次),感染病例發(fā)病率為____%,感染例次發(fā)病率為____%。發(fā)病率較高的科室依次為:內一科(____%)、中醫(yī)科(____%)、神經科(____%)、內二科(____%),其次是外一科、外二科、兒科、婦科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(見表1略)。2.醫(yī)院感染的部位構成。除去上呼吸道感染外,以下呼吸道、手術傷口、胃腸道、泌尿道感染最為常見,依次為____%、____%、____%、____%,以血液感染最為少見,只有____%(見表2略)。3.醫(yī)院感染的原發(fā)疾病分類:以血液、造血系統(tǒng)疾病發(fā)生率最高,醫(yī)院感染發(fā)生率為____%,其次為結締____疾病(____%)、腦血管疾?。╛___%)、循環(huán)系統(tǒng)疾?。╛___%)、消化系統(tǒng)疾?。╛___%)、惡性腫瘤(____%),以良性腫瘤及結締____疾病最少(見表3略)。結論:1.從院內感染的科室分布情況看,發(fā)病率較高的幾個科室依次為內一、中醫(yī)、神經、內二科,而以眼科、胸外科較低。我院內一科主要收治循環(huán)、內分泌、免疫系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病,機體免疫功能障礙較大,加之激素及其他免疫抑制藥物的使用,造成感染機會增多。慢性病患者、長期患病遷延不愈、住院時間較長均增加醫(yī)院感染的機會。神經科的感染多以管血病尤其是活動不便、長期臥床及昏迷、各種插管的患者為主,常常發(fā)生肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等。因而,對以上科室的住院患者應加強全身支持治療,加強基礎護理,保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生,當應用免疫抑制藥物時應加用有效的抗生素,盡量避免有關醫(yī)院感染的一切誘因。2.本組____例醫(yī)院感染的部位中,以下呼吸道、手術傷口、胃腸道、泌尿道感染最多見,與全國、全省、監(jiān)測資料報告相一致。下呼吸道感染主要發(fā)生在內科及神經科,手術傷口感染以外一(腹外科)多見,胃腸道感染則以兒科、內二科多見。考慮與原發(fā)病、抗生素的濫用、陪人過多、病房內空氣不潔凈及護理不當(如未及時翻身、拍背排痰)等因素有關。提示我們在今后的工作中要多花精力控制以上諸因素,建立病人感染檔案,加強預防及控制工作。3.在我院外科手術傷口感染中,Ⅰ級傷口感染率為____%,明顯高于____部有關綜合醫(yī)院管理標準所規(guī)定的<____%的規(guī)定。無菌切口感染與患者原發(fā)病、免疫功能、術前皮膚準備、無菌技術、手術技巧及手術持續(xù)時間、術中使用器械及液體的潔凈度、抗生素的應用等因素密切相關。為減少院內感染的發(fā)生,必須注意以下幾點:①嚴格無菌操作,提高手術技術水平,縮短術前準備及手術時間。②加強手術室環(huán)境的管理,保證術中室內空氣的凈化。③加強手術室、供應室的常規(guī)消毒和隔離工作,確保術中器械物品的無菌質量。④盡量減少手術室內的參觀人數(shù),嚴格限制其活動范圍。⑤合理應用抗生素,尤其應盡量避免預防性用藥,減少耐藥菌株的發(fā)生。⑥手術后對病人要嚴密監(jiān)測醫(yī)院感染征象,及時采取正確的控制措施。基層醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀調查與分析摘要。目的了解分析基層醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀,加強基層醫(yī)院感染控制管理工作,提高基層醫(yī)院管理水平,增強基層醫(yī)院預防和控制感染水平探討對策。方法隨機選取我國一級綜合醫(yī)院____所,二級綜合醫(yī)院____所。根據我國衛(wèi)生辦計生委____基層機構醫(yī)院感染管理基本要求等有關法律法規(guī)對____所醫(yī)院進行現(xiàn)場評估。結果隨機選取的____家醫(yī)院,____所二級綜合醫(yī)院整體控制感染狀況良好,但是剩下____所一級綜合醫(yī)院控制管理相對不容樂觀,感染控制合格只有____家,限期需要調整的有____家,不合格有____家,合格率只有____%。從此可以看出一級綜合醫(yī)院仍存在不少醫(yī)源性感染隱患。結論通過以上現(xiàn)場調查結果來看,基層醫(yī)院感染幾率較大,我國基礎醫(yī)院感染管理機制初具規(guī)模,其管理機能不能有效發(fā)揮。因此需要重視感染控制管理工作,加強感染管理知識培訓。關鍵詞:基層醫(yī)院;感染現(xiàn)狀;對策基層醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療,預防,康復,保健的綜合初級醫(yī)院。基層醫(yī)院和我們生活息息相關也是最為直接,但也是我國感染的高發(fā)場所?;鶎俞t(yī)院感染的需要明確感染多數(shù)都是在醫(yī)院發(fā)生的,也是在醫(yī)院發(fā)病,包括醫(yī)院的一切活動人群等,分為外源性感染和內源性感染?;鶎俞t(yī)院感染不及時控制會容易呈散發(fā),暴發(fā)發(fā)展,因此基層醫(yī)院感染控制是迫在眉睫,現(xiàn)對抽取基層醫(yī)院評估調查如下。1資料與方法1.1一般資料選取某縣所在50醫(yī)院,被檢查一級醫(yī)院____所,二級醫(yī)院____所,按照衛(wèi)生計委____的關于基層醫(yī)院感染管理要求,對選取醫(yī)院進行專項調查。1.2調查方法參與調查評估的人員都是二級,三級醫(yī)院控制感染管理人員,都是經過培訓有著一定控制醫(yī)院感染經驗人員,按檢查填寫評估表。對所選取的____所一級醫(yī)院,____所二級醫(yī)院進行評估檢查內容包括:重點措施管理,如消毒供應室管理、重點部門,手術室感染控制、病區(qū)消毒隔離工,重點環(huán)節(jié)如醫(yī)療廢物的處理,這四方面____個項目。通過查閱以往感染病例史,實地觀察,現(xiàn)場考核較為容易引起感染部門等。在總體評估過程中對于不足地方提出改進意見,每個項目標準按考核標準扣分,達到或者超過____分為合格,低于____分為不合格。2結果基層醫(yī)院感染現(xiàn)狀比較見表1。3分析現(xiàn)今,醫(yī)院感染已成為嚴重威脅患者的一大隱患,嚴重影響醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療健康水平,降低了患者對于基層醫(yī)院的信任。據有關統(tǒng)計我國醫(yī)院感染的發(fā)生率大約是____%,患者在醫(yī)院期間發(fā)現(xiàn)感染,一般會延長住院時間長達14d,在我國醫(yī)院感染導致額直接損失達到____億-____億[____]。還有____%-____%患者死于醫(yī)院感染
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