肝內(nèi)管道與肝段的橫斷面解剖

關(guān)于肝內(nèi)管道與肝段的橫斷面解剖第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三1肝門靜脈2左支橫部3左支角部4左支矢狀部5左支囊部6左內(nèi)支7左外上支8左外下支9尾狀葉支10右支11右前上支12右前下支13右后上支14右后下支第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝靜脈及其屬支第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝分葉肝左V、中間V、右V恒定地位于下腔V的左前、前和右方。三條肝V、下腔V、靜脈韌帶裂和肝鐮狀韌帶可視為肝分葉的標(biāo)志。第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三1尾狀葉2靜脈韌帶裂5下腔靜脈6肝左靜脈7中間靜脈8肝右靜脈9肝右后葉10肝右前葉11肝左內(nèi)葉12肝左外葉第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝段肝有三個(gè)葉間裂：肝正中裂（分左、右半肝）、左葉間裂（分左外葉和左內(nèi)葉）和右葉間裂（分右前葉和右后葉）。兩個(gè)段間裂：左外葉段間裂（分左外葉上、下段），右后葉段間裂（分右后葉上、下段）第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三Couinaud肝段第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝裂在橫斷面上的劃分1正中裂：分開段Ⅳ與段Ⅷ、段V、其上部為肝中靜脈長軸至下腔靜脈左前壁的連線，下部為膽囊窩中份至下腔靜脈左前壁的連線。2背裂：劃出段1，即尾狀葉，其上部為肝左、中靜脈匯入下腔靜脈處與靜脈韌帶裂右端的連線；中部為下腔靜脈右前壁至靜脈韌帶裂右端的弧形線；下部為下腔靜脈右壁至肝門靜脈分叉處或肝門靜脈中點(diǎn)的連線。第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝裂在橫斷面上的劃分3左葉間裂：分開段IV與段II、段III，其上部為肝膈面鐮狀韌帶附著緣左側(cè)約1cm處或左葉間靜脈長軸至下腔靜脈左前壁的連線；中部為肝門靜脈左支矢狀部的長軸；下部是肝圓韌帶裂，為天然標(biāo)志。4左段間裂分開段II與段III，依肝左靜脈長軸來確定。肝門靜脈左支矢狀部出現(xiàn)及其以上斷面，左半肝為段IV

a、段II和段III，以下斷面左半肝為段IV

b與段III。第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝裂在橫斷面上的劃分5右葉間裂：分開段VIII，段V與段VII、段VI，為肝右靜脈長軸或中點(diǎn)至下腔靜脈左前壁的連線。6右段間裂：分開段VIII與段V，亦分開段VII與段VI，主要依肝門靜脈右支主干來確定此裂。即肝門靜脈右支出現(xiàn)及其以上平面，右半肝為段VII、段VIII；以下為段VI、段V。當(dāng)肝門靜脈呈三叉型而無右支主干時(shí)，可以此分叉處確定右段間裂。第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第二肝門層面ⅧⅦⅢⅡⅣa第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第二肝門層面相當(dāng)于9-10胸椎間盤，出現(xiàn)肝靜脈匯入下腔靜脈為標(biāo)志Ⅱ左段間裂：肝左V長軸至胃壓跡的連線ⅧⅦⅢⅣa第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三背裂ⅡⅢⅠⅧⅦⅣa第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三食管裂孔層面第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝門靜脈左支矢狀部位居肝連續(xù)斷面的中份，是左半肝分段的轉(zhuǎn)折平面，肝門靜脈左支矢狀部出現(xiàn)及其以上斷面，左半肝為段IV

a、段II和段III，以下斷面左半肝為段IV

b與段III第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝門靜脈分叉部層面（肝門）Ⅶ肝門靜脈右支是右斷間裂出現(xiàn)的標(biāo)志，其以下的斷面右半肝為段Ⅴ和段Ⅵ。Ⅷ第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三肝橫溝即第一肝門層面有肝橫溝和肝圓韌帶裂兩個(gè)明顯的溝裂。肝門靜脈右支呈管狀橫行至肝門右端，在此分為前葉靜脈和右后葉靜脈。肝門靜脈與下腔靜脈之間窄細(xì)部分為尾狀突，借此將尾狀葉連于肝右葉以肝門靜脈主干在橫溝內(nèi)分支為其層面標(biāo)志第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三經(jīng)膽囊的橫斷面第二十二頁