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我怎么變胖了許阿姨給我發(fā)牢騷的過程，以前，經常頭暈、犯困，活動量一增加就憋氣，干不了體力活，最近她發(fā)現(xiàn)憋喘沒那么重了，體重卻直線上升，1周就漲了10斤。許阿姨是真得變胖了嗎？聊天記錄

許阿姨冠心病10余年，近6年活動后有憋喘，近1年幾乎就不能干家務了，還經常頭暈、無力，老是犯困。醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)許阿姨腹腔里積液、下肢水腫，心臟彩超射血分數(shù)小于40%，出現(xiàn)了心力衰竭，原來許阿姨不是真正的胖，而是體內水多了，引起了虛胖。聊天記錄心排血量減少靜脈淤血前向衰竭后向衰竭體循環(huán)淤血肺循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)Pathophysiologicalbasisoftheclinicalmanifestations（一）心臟泵血功能降低=CO/SCO↓CI↓EF↓=SV/VEDV心室舒張末壓↑PCWPCVPHR↑↑

0.50-0.55<3.5L/min<2.2L/(min.m2)+dp/dtmax↓臨床表現(xiàn)---心排血量減少心室充盈受損（二）器官血流量重新分配急性心衰BP↓慢性心衰BP可維持正常2.器官血流重新分配1.動脈血壓臨床表現(xiàn)---心排血量減少腎血流量減少：腎功能↓、尿量↓易疲勞、體力活動能力↓骨骼肌血流量減少：（二）器官血流重新分配2.器官血流重新分配頭暈、頭痛、失眠、記憶力↓1.動脈血壓皮膚蒼白或發(fā)紺腦血流量減少：皮膚血流量減少：臨床表現(xiàn)---心排血量減少（一）體循環(huán)淤血右心衰、全心衰竭體靜脈淤血、靜脈壓↑頸靜脈怒張臨床表現(xiàn)---靜脈淤血體靜脈淤血、靜脈壓↑（一）體循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)---靜脈淤血肝腫大、肝功能損害胃腸功能改變體靜脈淤血、靜脈壓↑（一）體循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)---靜脈淤血肝腫大、肝功能損害胃腸功能改變心性水腫心輸出量減少

器官灌注減少

體循環(huán)淤血

毛細血管內壓升高心性水腫骨骼肌缺血疲乏無力少尿腎缺血皮膚缺血右心房壓升高頸靜脈怒張食欲不振肝淤血發(fā)紺胃腸道淤血白蛋白減少右心衰竭

右心衰竭臨床表現(xiàn)的基礎靜脈淤血心功能不全的臨床表現(xiàn)心排血量減少頸靜脈怒張肝腫大、肝功能損害水腫器官血流重新分配低心排血量綜合征

肺循環(huán)淤

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