肺結(jié)核臨床路徑

肺結(jié)核床路徑一、肺核臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院程）用對(duì)象:第一診斷肺核IC-10：16.16.肺結(jié)核無(wú)并癥。肺結(jié)核不伴其他系統(tǒng)疾病）斷依據(jù):根據(jù)床診療指南-呼病學(xué)分冊(cè)》中醫(yī)學(xué)會(huì)編著人民衛(wèi)生出社肺結(jié)核診治指南年修訂中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)病學(xué)分會(huì)1.癥狀：咳、咳痰三周，伴有咯血胸痛、呼困難、發(fā)熱盜汗、乏力食欲降

低、體重減等。胸部影像診。試驗(yàn)陽(yáng)或強(qiáng)陽(yáng)性病原學(xué)診斷直接涂片法、離培養(yǎng)法核桿菌陽(yáng)性金標(biāo)準(zhǔn)。）療方案的擇:氧必要規(guī)范抗結(jié)核療?？咕斡胁⑵渌?xì)菌感依據(jù)者吸必要祛痰劑、支管擴(kuò)張必要止咯血支持治療。標(biāo)準(zhǔn)住院日天:進(jìn)入路徑標(biāo):第一診斷必符合-10：16.0-A結(jié)核疾編碼。當(dāng)患者同時(shí)有其他疾病診，但在住期間不需特殊處理也影響第一診斷的臨床路流程實(shí)施時(shí)，以進(jìn)入路。1）入院后第～天:1.必需的檢項(xiàng)目：血尿便常、肝腎功、電解質(zhì)血沉、、感染疾病的檢；痰抗桿菌檢查、原學(xué)檢查、部T、心電。2.根據(jù)患者情可選擇項(xiàng)：肺功適超、聲心必要）治療原則:規(guī)范抗結(jié)核療。對(duì)癥治療。處理并發(fā)癥）出院標(biāo)準(zhǔn):一般狀況良。癥狀緩解。影像學(xué)吸收變。）變異及原因析:1.存在嚴(yán)重并發(fā)癥，需進(jìn)行相關(guān)的斷和治療，長(zhǎng)住院時(shí)間2.病情加重歸入其他路。二、肺結(jié)核臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為肺結(jié)核-10：0-A）患者姓名：

性別：

年齡：

門(mén)診號(hào)：

住院號(hào)：住院日期：

年

月日出院日期：

年

月

日

標(biāo)準(zhǔn)住院日21-30天時(shí)間口口進(jìn)行病情的步評(píng)估及分類(lèi)口上醫(yī)師查房口診詢(xún)問(wèn)查

住第天2點(diǎn)口工口醫(yī)點(diǎn)口工口醫(yī)長(zhǎng)期醫(yī)囑:口肺結(jié)核常規(guī)理口一三級(jí)護(hù)據(jù)?。┛谘跻┽t(yī)口吸要）囑口規(guī)范抗結(jié)核療口抗菌藥合并其它細(xì)感染依口血飽和度要）口止血）口保肝治要）口支持治要）臨醫(yī)囑:祛口支管擴(kuò)張口口口口

血感尿便主要口分級(jí)特殊護(hù)口護(hù)理口進(jìn)行戒煙議和健康宣教口飲食指入口協(xié)助完成實(shí)室檢查及輔助檢查院作病情變

署患者知情同意書(shū)導(dǎo)觀察患者情況靜脈異無(wú)士簽師簽3診重診重間主口口要口口療工作

出前3上醫(yī)師查評(píng)治療效確出院后療方案完上級(jí)醫(yī)查房記錄點(diǎn)醫(yī)囑

長(zhǎng)醫(yī)囑:口基本前口根據(jù)情調(diào)整口保肝）臨醫(yī)囑口根據(jù)要復(fù)查相關(guān)檢查主口

觀病人的般情況要護(hù)理

口口口

出準(zhǔn)備指工觀作護(hù)各藥物作和副作用病情變異記錄護(hù)士簽名醫(yī)師簽

口無(wú)口名

三、肺結(jié)核臨床路徑表單患告知單姓名：住院日期：

性別：年月

年齡：日

住院號(hào)：

病床號(hào)：標(biāo)準(zhǔn)住院日21-30天入1-3天

住

出前1-3天

住21-30天出日)期監(jiān)測(cè)

口

口

口

口脈搏

血1次日

血1次日1次日4病病理檢

口

口

口

口

完成出院小結(jié)查

患者交待出院及治療

詢(xún)問(wèn)病史及體格進(jìn)行病

上級(jí)醫(yī)師核輔助檢的結(jié)果常指標(biāo)查否有異常，病

上級(jí)醫(yī)師根據(jù)復(fù)查查評(píng)估療效果出院治療方案，完成上級(jí)醫(yī)師查

后注意事項(xiàng)，護(hù)理

口口

按級(jí)特殊理

情口觀察患者一般情況及病情變化

口

口

幫助患者辦理出院手續(xù)出院口口

隨觀察患情況入院簽患者知同意書(shū)靜脈協(xié)患者完實(shí)驗(yàn)檢查輔助檢

口指導(dǎo)氧療口口疾病相關(guān)健康育注意痰液觀治療效藥物反

觀察患者觀藥不良反應(yīng)

藥指導(dǎo)院