醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點(diǎn)大全總結(jié)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點(diǎn)大全總結(jié)第一節(jié)微生物的基本概念1.微生物的分類2.只能在活細(xì)胞內(nèi)繁殖的微生物:立克次氏體、衣原體、病毒第二節(jié)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（1）細(xì)胞壁①細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。②在原核細(xì)胞型微生物中，支原體沒有細(xì)胞壁。③溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用④革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁有三維結(jié)構(gòu)，對青霉素敏感。（2）細(xì)胞膜細(xì)菌的細(xì)胞膜形成中介體參與細(xì)菌分裂繁殖、細(xì)胞呼吸（擬線粒體）等功能.（3）細(xì)胞質(zhì)①質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)R質(zhì)粒：耐藥性質(zhì)粒由耐藥傳遞因子（RTF）和耐藥決定因子組成，其中耐藥傳遞因子（RTF）和F質(zhì)粒的功能相似，可以編碼細(xì)菌性菌毛。②異染顆粒：用于細(xì)菌的鑒別診斷，白喉?xiàng)U菌、鼠疫耶爾森氏菌、結(jié)核分支桿菌有異染顆粒2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（1）莢膜具有粘附宿主細(xì)胞和抗吞噬等致病作用，使細(xì)菌具有侵襲力。（2）芽孢芽孢是細(xì)菌的休眠狀態(tài)，芽孢的抵抗力強(qiáng)，尤其能耐高溫，因此把能否殺死芽孢作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。高壓蒸汽滅菌是最有效的滅菌方法。（3）菌毛普通菌毛：使細(xì)菌具有侵襲力。第三節(jié)細(xì)菌的生理1.細(xì)菌生長繁殖的方式：二分裂病毒生長繁殖的方式：復(fù)制2.細(xì)菌的主要合成代謝產(chǎn)物細(xì)菌素：殺死近緣細(xì)菌，主要用于細(xì)菌的分型和流行病學(xué)調(diào)查。第四節(jié)消毒與滅菌1.滅菌的概念：是指殺滅物體上所有微生物。2.物理滅菌法（1）巴氏消毒法61℃，30min；71.7℃，15-30sec，主要用于牛奶和酒類的消毒（2）高壓蒸汽滅菌是最有效的滅菌的方法，條件是：1.05kg/cm2(121.3℃)，15-20min第七節(jié)細(xì)菌的感染與免疫1.菌群失調(diào)：正常菌群的數(shù)量和組成發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致菌群失調(diào)的主要誘因是抗生素的濫用。2.細(xì)菌的致病性（1）病原菌致病因素：細(xì)菌的毒力、侵入數(shù)量和侵入門徑。（2）毒力包括毒素和侵襲力（3）侵襲力①結(jié)構(gòu)：菌毛、莢膜、膜磷壁酸②細(xì)菌胞外酶：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶（4）毒素第八節(jié)細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則細(xì)菌分論總結(jié)1.涉及微生物學(xué)檢查白喉棒狀桿菌—Elek平板毒力實(shí)驗(yàn)結(jié)核桿菌——結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)，5mm）沙門氏菌——肥達(dá)實(shí)驗(yàn)（正?？筄凝集價(jià)≧1：80；抗H凝集價(jià)≧1：160腸道桿菌——乳糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，致病菌不發(fā)酵乳糖，非致病菌發(fā)酵乳糖2.涉及感染癥狀無芽孢厭氧梭菌（全身多部位慢性化膿型感染；病灶分泌物或濃汁血性、黑色或白色，粘稠，有惡臭；分泌物直接涂片鏡檢可觀察到細(xì)菌；需采用特殊的培養(yǎng)方法）葡萄球菌性腸炎：長期使用抗生素引起的菌群失調(diào)癥，以腹瀉大量的蛋花樣水樣便為主要癥狀EHECO157：H7血清型引起以反復(fù)出血性腹瀉和嚴(yán)重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為大量血樣便腹瀉。3.涉及毒素作用位點(diǎn)葡萄球菌腸毒素（外毒素）：作用于腸道神經(jīng)細(xì)胞受體破傷風(fēng)痙攣毒素（神經(jīng)外毒素）：封閉抑制性突觸的介質(zhì)釋肉毒素（神經(jīng)外毒素）：作用于膽堿能神經(jīng)元，阻止乙酰膽堿的釋放白喉毒素（細(xì)胞外毒素）：是棒狀桿菌β-噬菌體tox基因表達(dá)產(chǎn)物，干擾蛋白質(zhì)合成。4.涉及致病物質(zhì)葡萄球菌——腸毒素、血漿凝固酶（使感染局限）肺炎球菌——莢膜淋球菌——SIgA1蛋白酶志賀菌——志賀菌外毒素（具有霍亂腸毒素功能）霍亂弧菌——鞭毛、菌毛、霍亂腸毒素5.人畜共患病布魯氏菌、鼠疫耶爾森菌（鼠蚤傳播）、炭疽芽孢桿菌6.培養(yǎng)特性霍亂弧菌：堿性幽門螺桿菌：微需氧產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中形成“洶涌發(fā)酵”甲型溶血性鏈球菌，產(chǎn)生α溶血；乙型溶血性鏈球菌，產(chǎn)生β溶血；7.形態(tài)、染色霍亂弧菌：弧形或逗點(diǎn)狀、有鞭毛、無莢膜、芽孢結(jié)核分枝桿菌：細(xì)長略彎，細(xì)胞壁含脂質(zhì)，抗酸染色呈紅色白色念球菌：菌體圓形、橢圓形；假菌絲；厚膜孢子白喉棒狀桿菌：異染顆粒破傷風(fēng)梭菌：芽孢位于菌體一端，菌體呈棒槌狀8.導(dǎo)致疾病葡萄球菌：食物中毒甲型溶血性鏈球菌：齲齒、牙周膿腫、亞急性感染性心內(nèi)膜炎鏈球菌屬：猩紅熱、腎小球腎炎淋球菌：淋病EHECO157:H7：急性出血性結(jié)腸炎幽門螺桿菌：慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌溶脲脲原體：非淋球菌感染尿道炎伯氏考克斯體：Q熱鉤端螺旋體：腦膜腦炎、流感傷寒、黃疸出血、肺出血、腎衰竭梅毒螺旋體：梅毒白色念球菌：鵝口瘡肺炎鏈球菌：大葉性肺炎腦膜炎奈瑟氏菌：侵入血流引起菌血癥或敗血癥，細(xì)菌突破血腦屏障侵犯腦脊髓膜，引起流行性腦膜炎。9.分型志賀氏菌分為4群：痢疾志賀氏菌（A群）、福氏志賀氏菌（B群）、鮑氏志賀氏菌（C群）、宋內(nèi)氏志賀氏菌（D群）10.不能再人工培養(yǎng)基上生長：衣原體、立克次氏體、梅毒螺旋體第二十三節(jié)病毒的基本性狀體積微小，測量單位為納米（nm）只含一種類型核酸嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生增殖方式：復(fù)制第二十四節(jié)病毒的感染與免疫1.在病毒的繁殖過程中，可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是：包涵體2.病毒感染的免疫病理作用：引起Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)第二十六節(jié)呼吸道病毒1.流感病毒流感病毒易發(fā)生突變的位點(diǎn)：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。2.副黏病毒科副黏病毒科包括：麻疹病毒、呼吸道合包病毒、人偏肺病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、副流感病毒。3.風(fēng)疹病毒（1）先天性風(fēng)疹綜合征：如果孕婦在孕期4個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒，致使胎兒出現(xiàn)先天性耳聾、白內(nèi)障及先天型心臟病。（2）接種預(yù)防：孕婦禁忌接種風(fēng)疹疫苗第二十七節(jié)腸道病毒1.脊髓灰質(zhì)炎病毒小RNA病毒科，核衣殼裸露無包膜侵犯嬰幼兒脊髓前角運(yùn)動(dòng)預(yù)防：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2.柯薩奇病毒B組：可導(dǎo)致心肌炎、心包炎第二十八節(jié)肝炎病毒1.甲肝病毒：小RNA病毒科，核衣殼裸露無包膜2.傳播途徑：甲肝病毒：糞口傳播乙肝病毒：血液傳播和性接觸傳播丙肝病毒：血液傳播和性接觸傳播丁肝病毒：血液傳播和接觸傳播戊肝病毒：腸道傳播3.HBV4.HBV血清學(xué)標(biāo)志物的檢查結(jié)果分析第二十九節(jié)蟲媒病毒1.流行性乙型腦炎病毒傳播媒介是庫蚊，轉(zhuǎn)播過程中最重要的中間宿主是：幼豬第三十節(jié)出血熱病毒漢坦病毒引起腎病綜合征。在我國最常見的是漢灘型和漢城型。第三十一節(jié)皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）—潛伏病毒第三十二節(jié)逆轉(zhuǎn)錄病毒1.特性逆轉(zhuǎn)錄病毒的基因組是RNA，病毒體中含逆轉(zhuǎn)錄酶，逆轉(zhuǎn)錄病毒的發(fā)現(xiàn)促進(jìn)了病毒癌基因的研究。2.HIV病毒刺突gp120與CD4分子結(jié)合，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷性疾病。3.艾滋