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第四節(jié)刺法的宜忌一、施術(shù)部位腧穴所在部位的肌肉有豐厚、淺薄的不同,有的腧穴在重要臟器、重要血管附近,因此,在針刺時(shí)要嚴(yán)格掌握針刺的方向和深度,以免刺傷心、肺、肝、脾、腎、眼、血管、氣管、延髓等重要臟器。在臨床上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1、頭面部肌肉淺薄,宜淺刺。2、胸、背、腰、脅部位臟腑所居之處,不宜直刺、深刺。3、后項(xiàng)部及脊椎部的腧穴,要注意進(jìn)針的角度及針刺的深度。4、針刺眼周的腧穴,要避開眼球,不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)。5、乳中、臍中不宜針刺二、患者體質(zhì)患者的體質(zhì)有強(qiáng)、弱、肥、瘦之分,在生理上有男女老幼之別,因此,針刺時(shí)也許區(qū)別對待。1、體質(zhì)強(qiáng)壯、肥胖的患者,可深刺,劉振時(shí)間也可長久;體質(zhì)虛弱、瘦小的患者,宜淺刺,不留針或短暫留針。2、小兒囟門未合時(shí),頭頂部的腧穴不宜針刺。3、孕婦腹部、腰骶部的腧穴不宜針刺。三陰交、合谷、至陰等通經(jīng)活血的腧穴亦不宜針刺。4、遇饑餓、疲勞、精神過度緊張的患者,不宜立即進(jìn)行針刺。三、疾病性質(zhì)疾病需辨明陰陽、表里、寒熱、虛實(shí),不同的病情,針刺的方法亦各不相同。1、表證宜淺刺,里證宜深刺。2、寒證宜深刺,宜溫針;熱證宜淺刺,可刺絡(luò)放血。3、虛證用補(bǔ)法,實(shí)證用瀉法。4、尿潴留患者針刺小腹部腧穴時(shí),肝脾腫大、肺氣腫患者針刺上腹部、胸部腧穴時(shí),均應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌群蜕疃取?、遇寒熱虛實(shí)夾雜、脈證不符的危重病證,須詳查明辨,針灸并用,補(bǔ)瀉兼施,謹(jǐn)慎從事。另外,針刺與氣候也有一定的聯(lián)系。人體氣血的運(yùn)行與四時(shí)氣候有關(guān),氣候溫暖,則人體營血易行,衛(wèi)氣浮淺,此時(shí)針刺可較淺;氣候
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